Egilok 25 mg Egis Pharma medicament pentru hipertensiune arterială, angină (60 comprimate)

La pacienţii cu hipertensiune arterială. Utilizarea pe termen lung va duce la o scădere a semnificației statistice a volumului ventricularului stâng și la îmbunătățirea activității ventricularului stâng în perioada diastolică.

La pacienții de sex masculin cu hipertensiune arterială severă până la severă, Metoprololul reduce decesul cardiovascular (în special rata morții subite, infarct care provoacă moartea și nu provoacă moartea).

Ca și alți beta-blocante, Metoprololul reduce nevoia de oxigen a inimii datorită reducerii tensiunii arteriale sistemice, a frecvenței cardiace și a contracției mușchilor inimii, prin încetinirea frecvenței cardiace și, prin urmare, prelungirea timpului diastolic, Metoprololul îmbunătățește irigarea și aportul de oxigen în zonele miocardice, reducând aportul de sânge. Prin urmare, în angina pectorală, medicamentul reduce numărul de ori, timpul și severitatea durerii, precum și anemia ischemică îmbunătățind în tăcere mobilitatea pacientului. În ischemia miocardică, Metoprololul reduce moartea prin reducerea riscului de moarte subită. Acest efect este în principal pentru a preveni vibrațiile ventriculare. Efectul de reducere a decesului este, de asemenea, văzut la fel atunci când Metoprololul este administrat în stadiile incipiente sau ulterioare și este, de asemenea, evident la pacienții cu risc crescut și la pacienții cu diabet. Utilizat după infarctul miocardic, medicamentul reduce recidiva infarctului fără moarte.

În tahicardia ventriculară, fibrilația atrială și ventricularul extern ventricular, Metoprololul reduce frecvența ventriculară și numărul de bătăi ale inimii.

Cu dozele de tratament, efectul vaselor periferice și bronhospasmul, Metoprololul nu este la fel de puternic ca beta-blocantele neselective. În comparație cu beta-blocantele nesatisfăcătoare, metoprololul are un impact mai mic asupra producției de insulină și metabolismului carbohidraților. Medicamentul nu modifică în mod semnificativ reacția inimii la scăderea zahărului din sânge și nu prelungește timpul de hipoglicemie.

În studiile clinice pe termen scurt, metoprololul crește ușor concentrația de trigliceride în ser și reduce concentrația de acizi grași liberi în ser. În unele cazuri, există o atenuare a nivelului de colesterol HDL, dar această scădere este mai mică decât utilizarea beta-blocantelor care au un efect instabil. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice pe termen lung arată o scădere semnificativă a colesterolului total seric după mulți ani de utilizare a metoprololului.

farmacocinetică

absorbție

Metoprololul este absorbit rapid și complet din sistemul digestiv. Farmacocinetica medicamentului are semne liniare în funcție de doza de tratament, concentrația maximă în plasmă apare la 1,5 - 2 ore după tratament. Deși concentrația plasmatică se modifică foarte mult la indivizi, la un individ se modifică puțin. După ce a fost absorbit, metoprololul este puternic metabolizat. Biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50% după doza unică și de aproximativ 70% după doza repetată.

Luarea medicamentelor cu alimente poate crește biodisponibilitatea metoprololului la 30-40%.

Distribuție

Metoprololul este mai puțin atașat de proteinele plasmatice, aproximativ 5-10%. Metoprololul este distribuit pe scară largă în țesuturi și are un volum mare de distribuție (5,6 l/kg).

Metabolism

Metoprololul este metabolizat în ficat de enzimele citocromului P450. Metaboliții nu sunt importanți clinic.

Eliminare

Timpul mediu de vânzare este de 3,5 ore (modificări în intervalul de la 1 la 9 ore), excretând întregul corp de la aproximativ 1 l/min. Mai mult de 95% din doza de tratament găsită în urină, 5% sunt evacuate sub formă de Metoprolol nemodificat. Rata ulterioară a crescut cu 30% la unii șefi.

Farmacocinetica metoprololului nu este mult diferită la pacienții vârstnici.

insuficiența renală nu modifică biodisponibilitatea, în organism și eliminarea Metoprololului. Cu toate acestea, există o reducere a metaboliților în aceste cazuri.

Există o acumulare semnificativă de metaboliți la pacienții cu boală severă la nivelul rinichilor (filtru de 5 ml/minut glomerulon). Cu toate acestea, acumularea de metaboliți nu crește nivelul beta-blocantelor. Insuficiența hepatică are un efect ușor asupra farmacocineticii metoprololului. Cu toate acestea, atunci când ciroza severă și după intervenția chirurgicală a venei porte - proprietarul poate crește, clearance-ul total din organism are o scădere în organism.

La pacienții cu operație de vena nordică - proprietarul, clearance-ul total poate fi redus la aproximativ 0,3 l/min și aria de sub curba concentrației - timpul crește de 6 ori în comparație cu oamenii sănătoși.

Foarte rare: ADR

Trebuie să oprească Egilok 25 mg Egis 60V dacă reacțiile adverse de mai sus apar cu severitate și cauza nu este clar definită. Anunțați medicul când aveți reacții adverse nedorite.

Dacă apare o frecvență cardiacă lentă, aceasta trebuie tratată cu o doză mai mică sau pentru a opri medicamentul.

Metoprololul poate agrava simptomele tulburărilor circulatorii periferice.

Întrerupeți administrarea Egilok 25 mg Egis 60V prin reducerea dozei pas cu pas în aproximativ 14 zile. Oprirea bruscă a medicamentului poate înrăutăți simptomele anginei și crește riscul de boală coronariană. Pacienții cu boală coronariană trebuie monitorizați în mod special atunci când trebuie să întrerupă tratamentul.

Deși beta-blocantele cu efecte selective asupra inimii au un efect mai slab asupra funcției respiratorii în comparație cu condddosipanții nesatisfăcători, totuși ar trebui să evite utilizarea lor pe cât posibil dacă pacientul are blocaj de boală respiratorie. Dacă Metoprololul trebuie utilizat la pacienții cu astm bronșic, poate fi necesară coordonarea medicamentelor stimulatoare 2 (tablete și/sau aerospm) sau ajustarea dozei pentru a stimula beta 2 înainte.

În timp ce beta-blocantele cu efect selectiv afectează metabolismul carbohidraților sau acoperă unele simptome ale glicemiei crescute, dacă trebuie să utilizați Egilok 25 mg Egis 60V pentru diabetici, trebuie să verificați mai des metabolismul carbohidraților și, dacă este necesar, trebuie să ajustați doza de insulină și medicamentele orale pentru diabet.

Când se tratează pacienți cu tumori cu celule de crom, Metoprololul trebuie combinat cu alfa-blocante.

Trebuie să anunțe anestezistul înainte de a merge la intervenția chirurgicală dacă există Metoprolol, dar nu trebuie să oprească Egilok 25 mg Egis 60V.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Metoprololul afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a face locuri de muncă cu risc de accidente, mai ales atunci când la începutul tratamentului și pacienții au băuturi alcoolice (uneori amețeli obosite), astfel încât doza permite conducerea și efectuarea unor locuri de muncă periculoase trebuie stabilită într-un singur caz. trebuie să ia în considerare câștig/rău. Dacă este necesară medicația, fătul și nou-născutul trebuie monitorizați cu mare atenție timp de mai multe zile (48 - 72 de ore) după naștere, deoarece circulația uterului - placenta poate afecta dezvoltarea fătului, iar medicamentul în circulația fătului poate provoca ritmul cardiac, insuficiența respiratorie, hipotensiune arterială și hipoglicemie.

Perioada de alăptare

Deși este utilizat în doza de tratament, Metoprololul este mai puțin evacuat în laptele matern, deci nu este posibil să provoace blocaj condaric pentru copii, dar totuși trebuie să monitorizeze copiii cu mai multă atenție (poate apărea lent).

Interacțiunea medicamentoasă

Efectul de reducere a medicamentelor și a altor medicamente antihipertensive între ele, astfel încât pentru a evita tensiunea arterială scăzută, fiți precauți atunci când vă coordonați unul cu celălalt. Cu toate acestea, natura forței medicamentelor antihipertensive poate ajuta la controlul tensiunii arteriale mai eficient atunci când este necesar. Utilizați Metoprolol în același timp cu Verapamil și/sau alți blocanți ai canalelor de calciu diltiazem care vor crește efectele negative și ritmice. Medicamentele nevenoase trebuie utilizate pentru blocantele canalelor de calciu de tip Verapamil atunci când pacientul este tratat cu beta-blocante.

Măsuri de precauție la coordonarea cu