Hipertansiyon, anjina için Egilok 25mg Egis Pharma ilacı (60 tablet)

Hipertansiyonu olan hastalarda. Uzun süreli kullanım, sol ventrikül hacminde istatistiksel olarak anlamlı azalmaya ve diyastolik dönemde sol ventrikül aktivitesinin iyileşmesine yol açacaktır.

Ağır ila şiddetli hipertansiyonu olan erkek hastalarda Metoprolol, kardiyovasküler ölümü (özellikle ani ölüm, ölüme neden olan ve ölüme neden olmayan enfarktüs oranını) azaltır.

Diğer beta blokerler gibi Metoprolol, sistemik arter kan basıncını, kalp atış hızını ve kalp kası kasılmasını azaltarak kalp atış hızını yavaşlatarak ve dolayısıyla diyastolik süreyi uzatarak kalbin oksijen ihtiyacını azaltır. Metoprolol, kan akışını azaltan miyokard bölgelerine sulamayı ve oksijen tedarikini iyileştirir. Bu nedenle anjinada ilaç ağrının sayısını, süresini ve şiddetini azalttığı gibi iskemik anemide de hastanın hareket kabiliyetini sessizce artırır. Miyokard iskemisinde Metoprolol ani ölüm riskini azaltarak ölümü azaltır. Bu etki esas olarak ventriküler titreşimleri önlemek içindir. Ölümü azaltma etkisi, Metoprolol'ün erken veya geç aşamada verilmesi durumunda da aynı şekilde görülmekte ve yüksek risk altındaki hastalarda ve diyabet hastalarında da belirgindir. Miyokard enfarktüsünden sonra kullanıldığında ilaç, ölü olmayan enfarktüsün nüksetmesini azaltır.

Ventrikül, atriyal fibrilasyon ve ventriküler eksternal ventriküler taşikardilerde Metoprolol ventriküler frekansı ve kalp atım sayısını azaltır.

Tedavi dozları, periferik damarlara etkisi ve bronkospazm ile Metoprolol, seçici olmayan beta blokerler kadar güçlü değildir. Tatmin edici olmayan beta blokerlerle karşılaştırıldığında metoprolol, insülin üretimi ve karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkisini daha az etkiler. İlaç, kalbin düşük kan şekerine verdiği tepkiyi önemli ölçüde değiştirmiyor veya hipoglisemi süresini uzatmıyor.

Kısa süreli klinik çalışmalarda metoprolol, serumdaki trigliserit konsantrasyonunu yavaşça artırır ve serumdaki serbest yağ asitlerinin konsantrasyonunu azaltır. Bazı durumlarda HDL kolesterol düzeylerinde azalma olur ancak bu azalma, kararsız etkisi olan beta blokerlerin kullanımına göre daha azdır. Ancak uzun vadeli klinik araştırma sonuçları, uzun yıllar Metoprolol kullanımından sonra tam serum kolesterolünde önemli bir düşüş olduğunu göstermektedir.

farmakokinetik

emilim

Metoprolol sindirim sisteminden hızla ve tamamen emilir. İlacın farmakokinetiği tedavi dozuna göre doğrusal işaretler gösterir, plazmadaki pik konsantrasyonu tedaviden 1.5-2 saat sonra ortaya çıkar. Plazma konsantrasyonu bireyler arasında çok fazla değişse de bireyde çok az değişir. Metoprolol emildikten sonra güçlü bir şekilde metabolize olur. Metoprolol'ün biyoyararlanımı tek dozdan sonra yaklaşık %50, tekrarlanan dozdan sonra ise yaklaşık %70'tir.

İlacın yiyecekle birlikte alınması Metoprolol'ün biyoyararlanımını %30-40'a kadar artırabilir.

Dağıtım

Metoprolol plazma proteinlerine daha az bağlanır, yaklaşık %5-10. Metoprolol dokuda geniş bir dağılıma sahiptir ve büyük bir dağılım hacmine sahiptir (5,6 l/kg).

Metabolizma

Metoprolol karaciğerde sitokrom P450 enzimleri tarafından metabolize edilir. Metabolitler klinik açıdan önemli değildir.

Eleme

Ortalama satış süresi 3,5 saattir (değişimler 1 ila 9 saat arasında değişir), tüm vücudu yaklaşık 1 l/dakikadan boşaltır. Tedavi dozunun %95'inden fazlası idrarda bulunur, %5'i değişmemiş Metoprolol formunda atılır. Geç kalma oranı bazı şeflerde %30 oranında arttı.

Metoprololün farmakokinetiği yaşlı hastalarda çok farklı değildir.

Böbrek yetmezliği Metoprolol'ün vücuttaki biyoyararlanımını ve eliminasyonunu değiştirmez. Ancak bu durumlarda metabolitlerde azalma olur.

Böbreklerde ciddi hastalığı olan hastalarda önemli miktarda metabolit birikimi vardır (5 ml/dakika glomerülon filtresi). Ancak metabolitlerin birikmesi beta blokerlerin düzeyini arttırmaz. Karaciğer yetmezliği Metoprolol'ün farmakokinetiğini yalnızca hafif derecede etkiler. Ancak şiddetli sirozda ve çapraz portal ven ameliyatından sonra - sahibi artabilir, vücuttan toplam temizlenme azalır.

Sahibi olan kuzey damar ameliyatı olan hastalarda, toplam klirens yaklaşık 0,3 l/dk'ya düşürülebilir ve konsantrasyon eğrisinin altındaki alan, sağlıklı insanlara göre süre 6 kat artar.

Çok seyrek: ADR

Yukarıdaki yan etkiler şiddetli olarak ortaya çıkarsa ve nedeni açıkça tanımlanamıyorsa Egilok 25 mg Egis 60V kesilmelidir. İstenmeyen yan etkiler görüldüğünde doktora haber verin.

Kullanırken dikkatli olun

Metoprolol kullanan hastalarda anafilaksi daha kötü ortaya çıkabilir.

Çok nadiren atriyal bulaşmaya yol açan orta dereceli bozukluklar kötüleşebilir ve atriyal - ventriküler blokajlara neden olabilir.

Kalp atış hızı yavaşlarsa, bunun daha düşük bir dozda tedavi edilmesi veya ilacın durdurulması gerekir.

Metoprolol periferik dolaşım bozukluklarının semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Egilok 25 mg Egis 60V'nin dozunu yaklaşık 14 gün içinde adım adım azaltarak kesin. İlacın aniden kesilmesi anjina semptomlarını kötüleştirebilir ve koroner arter hastalığı riskini artırabilir. Koroner arter hastalığı olan hastaların ilacı bırakmaları gerektiğinde özel olarak takip edilmesi gerekir.

Kalpte seçici etkileri olan beta blokerlerin solunum fonksiyonu üzerinde, yetersiz kondosipantlara göre daha zayıf bir etkisi olmasına rağmen, yine de hastada solunum yolu hastalığı tıkanıklığı varsa bunları kullanmaktan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Astım hastalarında Metoprolol kullanılması gerekiyorsa, öncesinde uyarıcı ilaçlar 2'nin (tabletler ve/veya aerospm) koordine edilmesi veya beta 2'yi uyaracak dozajın ayarlanması gerekebilir.

Seçici etkiye sahip beta blokerler karbonhidrat metabolizmasını etkilerken veya yüksek kan şekerinin bazı belirtilerini kapatırken, şeker hastalarında Egilok 25 mg Egis 60V kullanmanız gerekiyorsa, karbonhidrat metabolizmasını daha sık kontrol etmeli ve gerekiyorsa insülin dozunu ve ağızdan alınan diyabet ilaçlarını ayarlamalısınız.

Krom hücreli tümörlü hastaların tedavisinde Metoprolol alfa blokerlerle kombine edilmelidir.

Metoprolol varsa cerrahi müdahaleye gitmeden önce anesteziste bilgi verilmeli ancak Egilok 25 mg Egis 60V kesilmemelidir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Metoprolol, özellikle tedavinin başlangıcında ve hastalarda alkol (bazen yorgunluk baş dönmesi) olduğunda, araç kullanma ve kaza riski taşıyan işler yapma yeteneğini etkiler, bu nedenle araba sürmeye ve tehlikeli işler yapmaya izin veren dozaj bir vakada belirlenmelidir.

Gebelik

Tedavide kazanç/zarar dikkate alınmalıdır. İlaç kullanılması gerekiyorsa, doğumdan sonra fetüs ve yenidoğanın günlerce (48 - 72 saat) çok dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir, çünkü rahim - plasenta dolaşımı fetüsün gelişimini etkileyebilir ve fetüsün dolaşımındaki ilaç kalp atım hızına, solunum yetmezliğine, hipotansiyona ve hipoglisemiye neden olabilir.

Emzirme dönemi

Metoprolol tedavi dozunda kullanılmasına rağmen anne sütüne daha az karıştığı için çocuklarda kondarik tıkanıklığa neden olması mümkün değildir ancak yine de çocukların daha dikkatli izlenmesi gerekir (yavaş yavaş ortaya çıkabilir).

Tıbbi etkileşim

İlaçların ve diğer antihipertansif ilaçların birbirleriyle olan etkileri, bu nedenle düşük kan basıncını önlemek için birbirleriyle koordine olurken dikkatli olun. Bununla birlikte, antihipertansif ilaçların gücünün doğası, gerektiğinde kan basıncının daha etkili bir şekilde kontrol edilmesine yardımcı olabilir. Metoprolol'ü Verapamil ve/veya negatif ve ritmik etkileri artıracak diğer diltiazem kalsiyum kanal blokerleri ile aynı anda kullanın. Hasta beta blokerlerle tedavi edildiğinde Verapamil tipi kalsiyum kanal blokerleri için damar dışı ilaçlar kullanılmalıdır.

ile koordinasyon sırasında alınacak önlemler