Егілок 25мг Егіс Фарма ліки від гіпертонії, стенокардії (60 табл.)

У хворих на артеріальну гіпертензію. Тривале застосування призведе до зниження статистичної значущості об’єму лівого шлуночка та покращення активності лівого шлуночка в діастолічному періоді.

У пацієнтів чоловічої статі з тяжкою або тяжкою артеріальною гіпертензією метопролол знижує серцево-судинну смертність (особливо частоту раптової смерті, інфаркту, що спричиняє та не спричиняє смерть).

Як і інші бета-блокатори, метопролол знижує потребу серця в кисні за рахунок зниження системного артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і скорочення серцевого м’яза, уповільнюючи частоту серцевих скорочень і тим самим подовжуючи діастолічний час, метопролол покращує іригацію та постачання киснем ділянок міокарда зі зниженим кровопостачанням. Таким чином, при стенокардії препарат зменшує кількість разів, час і вираженість болю, а також ішемічної анемії, непомітно покращуючи рухливість пацієнта. При ішемії міокарда Метопролол зменшує смертність, знижуючи ризик раптової смерті. Цей ефект головним чином спрямований на запобігання коливанням шлуночків. Ефект зниження смертності також спостерігається при застосуванні метопрололу на ранніх або пізніх стадіях, а також у пацієнтів з високим ризиком і пацієнтів з діабетом. Застосування після перенесеного інфаркту міокарда препарат зменшує рецидив немертвого інфаркту.

При шлуночкової тахікардії, фібриляції передсердь і зовнішнього шлуночка метопролол знижує частоту шлуночкових і кількість серцевих скорочень.

За лікувальними дозами, впливом на периферичні судини та бронхоспазм метопролол не такий сильний, як неселективні бета-блокатори. У порівнянні з незадовільними бета-блокаторами метопролол менше впливає на вироблення інсуліну і вуглеводний обмін. Препарат істотно не змінює реакцію серця на низький рівень цукру в крові та не подовжує час гіпоглікемії.

У короткочасних клінічних дослідженнях метопролол м’яко підвищує концентрацію тригліцеридів у сироватці крові та знижує концентрацію вільних жирних кислот у сироватці крові. У деяких випадках спостерігається пом'якшення рівня холестерину ЛПВЩ, але це зниження менше, ніж при застосуванні бета-блокаторів, які мають нестійкий ефект. Однак результати довготривалих клінічних випробувань показують значне зниження загального холестерину в сироватці крові після багатьох років застосування метопрололу.

фармакокінетика

абсорбція

Метопролол швидко і повністю всмоктується з травної системи. Фармакокінетика препарату має лінійні ознаки залежно від лікувальної дози, пік концентрації в плазмі крові спостерігається через 1,5-2 години після лікування. Хоча концентрація в плазмі істотно змінюється в різних індивідуумів, у людини вона змінюється незначно. Після всмоктування метопролол інтенсивно метаболізується. Біодоступність метопрололу становить приблизно 50% після разової дози та приблизно 70% після повторної дози.

Прийом ліків під час їжі може збільшити біодоступність метопрололу до 30-40%.

Розповсюдження

Метопролол менше зв'язується з білками плазми, приблизно на 5-10%. Метопролол широко розподіляється в тканинах і має великий об’єм розподілу (5,6 л/кг).

Обмін речовин

Метопролол метаболізується в печінці ферментами цитохрому Р450. Метаболіти не мають клінічного значення.

Усунення

Середній час реалізації становить 3,5 години (зміни в діапазоні від 1 до 9 годин), виділення всього організму приблизно з 1 л/хв. Більше 95% лікувальної дози виявляється в сечі, 5% виводиться у вигляді метопрололу в незміненому вигляді. Пізніший показник у деяких вождів зріс на 30%.

Фармакокінетика метопрололу незначно відрізняється у пацієнтів літнього віку.

Ниркова недостатність не змінює біодоступність в організмі та виведення метопрололу. Однак у цих випадках відбувається зменшення метаболітів.

У пацієнтів із тяжким захворюванням спостерігається значне накопичення метаболітів у нирках (гломерулоновий фільтр 5 мл/хв). Однак накопичення метаболітів не підвищує рівень бета-блокаторів. Печінкова недостатність лише незначно впливає на фармакокінетику метопрололу. Однак при тяжкому перебігу цирозу печінки та після операції на ворітній вені - власник може збільшитися, загальний кліренс з організму має зниження в організмі.

У пацієнтів з операцією на північній вені - власника загальний кліренс може бути знижений приблизно до 0,3 л/хв, а площа під кривою концентрації - час збільшується в 6 разів порівняно зі здоровими людьми.

Дуже рідко: побічні реакції

Необхідно припинити прийом Егілоку 25 мг Егіс 60В, якщо вищевказані побічні ефекти мають виражений характер і причина не визначена чітко. Повідомте лікаря про появу небажаних побічних ефектів.

Якщо виникає повільне серцебиття, його потрібно лікувати меншою дозою або припинити прийом препарату.

Метопролол може погіршити симптоми розладів периферичного кровообігу.

Припиніть прийом препарату Егілок 25 мг Егіс 60В, поступово зменшуючи дозу протягом приблизно 14 днів. Раптове припинення прийому препарату може погіршити симптоми стенокардії та збільшити ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Пацієнти з ішемічною хворобою серця повинні перебувати під особливим наглядом, коли їм необхідно припинити прийом препарату.

Хоча бета-блокатори з селективною дією на серце мають слабший вплив на дихальну функцію порівняно з незадовільними кондосипантами, все ж слід уникати їх використання, наскільки це можливо, якщо у пацієнта є блокада респіраторного захворювання. Якщо метопролол необхідно застосовувати пацієнтам з астмою, може знадобитися скоординувати стимулюючі препарати 2 (таблетки та/або аероспм) або скорегувати дозування для стимуляції бета-2 раніше.

У той час як бета-блокатори з вибірковою дією впливають на метаболізм вуглеводів або покривають деякі симптоми підвищеного рівня цукру в крові, при необхідності застосовувати Егілок 25 мг Егіс 60В для діабетиків необхідно частіше перевіряти метаболізм вуглеводів і, за необхідності, коригувати дозу інсуліну та пероральних препаратів від діабету.

При лікуванні пацієнтів із хромоклітинними пухлинами Метопролол необхідно комбінувати з альфа-блокаторами.

Перед хірургічним втручанням необхідно повідомити анестезіолога, якщо є Метопролол, але не слід припиняти Егілок 25 мг Егіс 60В.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Метопролол впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботу з ризиком нещасних випадків, особливо на початку лікування і пацієнти вживають алкоголь (іноді втома запаморочення), тому дозування, що дозволяє керувати автомобілем і виконувати небезпечну роботу, необхідно визначати в одному випадку.

Вагітність

Коли лікування необхідно враховувати прибуток/шкода. Якщо лікування потрібне, слід дуже ретельно спостерігати за плодом і новонародженим протягом багатьох днів (48 - 72 години) після народження, оскільки кровообіг матка - плацента може вплинути на розвиток плода, а препарат у кровообігу плода може спричинити серцебиття, дихальну недостатність, гіпотензію та гіпоглікемію.

Період грудного вигодовування

Незважаючи на те, що метопролол використовується у відповідній дозі для лікування, метопролол менше виділяється в грудне молоко, тому неможливо спричинити закупорку конддару у дітей, але все одно потрібно ретельніше спостерігати за дітьми (може відбуватися повільно).

Лікарська взаємодія

Ефект від зниження тиску та інших антигіпертензивних препаратів один з одним, тому, щоб уникнути низького артеріального тиску, будьте обережні, координуючи один одного. Проте природа дії антигіпертензивних препаратів може допомогти ефективніше контролювати артеріальний тиск, коли це необхідно. Застосовуйте метопролол одночасно з верапамілом та/або іншими блокаторами кальцієвих каналів дилтіазему, що посилить негативні та ритмічні ефекти. Невенозні препарати слід використовувати для блокаторів кальцієвих каналів типу верапамілу, коли пацієнт лікується бета-блокаторами.

Запобіжні заходи під час координації з