إيجيلوك 50 مجم دواء إيجيس فارما لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (60 قرصًا)
الشكل الصيدلاني علبة بها 60 كبسولة
المواصفات ميتوبرولول طرطرات
المكوّن
| معلومات التكوين | محتوى |
| ميتوبرولول طرطرات | 50 ملغ |
الاستخدامات
الاستطبابات
يستخدم إيجيلوك 50 ملغ في الحالات التالية:
تعمل أدوية ارتفاع ضغط الدم على خفض ضغط دم المريض عند الوقوف أو الاستلقاء. ويرتبط تأثير انخفاض ضغط الدم على المدى الطويل للدواء بالانخفاض التدريجي في المقاومة المحيطية الكلية.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، سيؤدي تعاطي المخدرات على المدى الطويل إلى انخفاض في الأهمية الإحصائية لحجم البطين الأيسر وتحسين نشاط البطين الأيسر خلال فترة الانبساط.
في المرضى الذكور الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى الشديد، يقلل ميتوبرولول من الوفيات القلبية الوعائية (خاصة معدل الموت المفاجئ، والاحتشاء الذي يسبب الوفاة والسكتة الدماغية وغير المميتة).
مثل حاصرات بيتا الأخرى، يقلل الميتوبرولول من احتياجات الأكسجين في القلب بسبب تقليل ضغط الدم في الشريان الجهازي ومعدل ضربات القلب وقوة انقباض عضلة القلب. عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب وبالتالي إطالة الوقت الانبساطي، ميتوبرولول يحسن التروية وإمدادات الأكسجين إلى مناطق عضلة القلب مما يقلل من إمدادات الدم. لذلك، في الذبحة الصدرية، يقلل الدواء عدد مرات ووقت وشدة الألم وكذلك فقر الدم الإقفاري بصمت ويحسن قدرة المريض على الحركة.
في احتشاء عضلة القلب، يقلل ميتوبرولول من الوفاة عن طريق تقليل خطر الموت المفاجئ. هذا التأثير يرجع بشكل رئيسي إلى الوقاية من الهزات البطينية. ويلاحظ أيضًا أن تأثير تقليل الوفيات هو نفسه عندما يتم إعطاء الميتوبرولول في المراحل المبكرة أو المتأخرة، كما يظهر أيضًا في المرضى المعرضين لمخاطر عالية والمرضى الذين يعانون من مرض السكري. يستخدم بعد احتشاء عضلة القلب، حيث يقلل الدواء من انتكاسة الاحتشاء غير الميت.
في حالات عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني والبطين الخارجي البطيني، يقلل الميتوبرولول من تكرار البطين وعدد نبضات القلب.
مع جرعات العلاج فإن تأثير الميتوبرولول على الأوعية المحيطية والتشنج القصبي ليس بنفس قوة حاصرات بيتا التي لها تأثير غير مستقر.
بالمقارنة مع حاصرات بيتا له تأثير غير مستقر، الميتوبرولول له تأثير أقل على إنتاج الأنسولين واستقلاب الكربوهيدرات. لا يغير الدواء بشكل ملحوظ رد فعل القلب لانخفاض نسبة السكر في الدم أو إطالة فترة نقص السكر في الدم.
في التجارب السريرية قصيرة المدى، يزيد الميتوبرولول بلطف من تركيز الدهون الثلاثية في المصل ويقلل من تركيز الأحماض الدهنية الحرة في المصل. في بعض الحالات، هناك أيضًا انخفاض طفيف في مستويات الكوليسترول الجيد HDL، لكن هذا الانخفاض أقل من استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية. ومع ذلك، تظهر نتائج التجارب السريرية طويلة الأمد انخفاضًا ملحوظًا في نسبة الكوليسترول في الدم بالكامل بعد سنوات عديدة من استخدام الميتوبرولول.
الحركية الدوائية
يتم امتصاص الميتوبرولول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.
للحركية الدوائية للدواء علامات خطية حسب جرعة العلاج.
يظهر تركيزه الأقصى في البلازما بعد 1.5 – 2 ساعة من العلاج. ورغم أن التركيز في البلازما يتغير كثيراً بين الأفراد، إلا أنه في الفرد يتغير قليلاً.
بعد الامتصاص، يتم استقلاب ميتوبرولول بقوة. يبلغ التوافر الحيوي للميتوبرولول حوالي 50% بعد الجرعة المفردة وحوالي 70% بعد الجرعة المتكررة.
تناول الدواء مع الطعام يمكن أن يزيد من التوافر الحيوي للميتوبرولول إلى 30-40%. الميتوبرولول أقل ارتباطًا ببروتينات البلازما، حوالي 5 - 10%.
يتم توزيع الميتوبرولول على نطاق واسع في الأنسجة وله حجم كبير في التعيين (5.6 لتر/كجم).
يتم استقلاب الميتوبرولول في الكبد بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450. المستقلبات ليست ذات أهمية سريرية.
يبلغ وقت الإلغاء الجزئي (T1/2) 3.5 ساعة في المتوسط (التغيير في حوالي 1 - 9 ساعات). تبلغ التصفية الإجمالية للجسم حوالي 1 لتر/دقيقة.
أكثر من 95% من جرعة العلاج توجد في البول، 5% منها تخرج على شكل ميتوبرولول دون تغيير. لاحقاً يمكن أن ترتفع النسبة إلى 30% في بعض الحالات.
لا تختلف الحرائك الدوائية للميتوبرولولكثيرًا عند المرضى المسنين.
لا يؤدي الفشل الكلوي إلى تغيير التوافر الحيوي في الجسم وطرح الميتوبرولول. ومع ذلك، هناك انخفاض في المستقلبات في هذه الحالات.
هناك تراكم كبير للنواتج الأيضية في المرضى الذين يعانون من مرض شديد في الكلى (ترشيح 5 مل / دقيقة من الكبيبات). إلا أن تراكم المستقلبات لا يؤدي إلى زيادة مستوى بيتا.
يؤثر فشل الكبد بشكل بسيط على الحرائك الدوائية للميتوبرولول. ومع ذلك، عندما يكون تليف الكبد شديدًا، وبعد إجراء عملية جراحية عبر الوريد البابي - يمكن للمالك أن يزيد، ويمكن أن ينخفض إجمالي إزالة الجسم من الجسم. في المرضى الذين يعانون من جراحة الدوالي الشمالية - صاحبها، ينخفض إجمالي تصفية الجسم إلى حوالي 0.3 لتر/دقيقة والمنطقة الواقعة تحت منحنى التركيز - يزداد الوقت بمقدار 6 مرات مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
قبل اتخاذ إيجيلوك 50 مجم دواء إيجيس فارما لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (60 قرصًا)
طريقة الاستخدام
يمكن تناول إيجيلوك 50 ملغ خارج المنزل أو أثناء الوجبات.
عند الحاجة، يمكنك كسر القرص إلى نصفين.
الجرعة
يجب حساب الجرعة لكل حالة لتجنب بطء ضربات القلب. الجرعة المعتادة هي كما يلي:
ارتفاع ضغط الدم
في حالة ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط تكون الجرعة المبدئية 25 - 50 مجم مرتين يومياً (صباحاً ومساءً). عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة بما يصل إلى 100 ملغ مرتين يوميًا، أو يمكن دمجها مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم.
الذبحة الصدرية
الجرعة الأولية هي 25 - 50 ملغ يومين إلى ثلاث مرات، اعتمادًا على استجابة المريض التي يمكن أن تزيد تدريجيًا إلى 200 ملغ في اليوم، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للذبحة الصدرية.
استمر في العلاج بعد احتشاء عضلة القلب
الجرعة العادية 50 – 100 ملغ مرتين يومياً (صباحاً ومساءً).
عدم انتظام ضربات القلب
الجرعة الأولية هي 25 – 50 مجم مرتين أو ثلاث مرات. إذا لزم الأمر، تصل الجرعة اليومية إلى 200 ملغ، أو يمكن دمجها مع أدوية أخرى مضادة لاضطراب ضربات القلب.
فرط نشاط الغدة الدرقية
الجرعة في اليوم الموصى بها هي 150 - 200 ملغم مقسمة على 3 إلى 4 مرات.
الوقاية من الصداع النصفي
الجرعة المعتادة هي 50 مجم مرتين يوميا (صباحا ومساء). ويمكن زيادتها إلى 100 ملغم مرتين حسب الحاجة.
مجموعات المرضى الخاصة
لا حاجة لتغيير الجرعة عند مرضى الكلى.
عموما لا حاجة لتغيير الجرعة عند تليف الكبد، لأن الميتوبرولول أقل ارتباطا ببروتين البلازما (5 - 10%). إذا كنت تعاني من فشل الكبد الحاد (كما هو الحال بعد جراحة الجسر)، فقد تحتاج إلى تقليل جرعة الميتوبرولول.
لا حاجة لتغيير الجرعة عند المرضى المسنين. هناك القليل من الخبرة السريرية في استخدام ميتوبرولول للأطفال.
ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.
ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
قد تتفاقم الأعراض المذكورة أعلاه بعد تناولها مع الكحول والأدوية الخافضة للضغط والكينيدين والباربيتورات.
يظهر العرض الأول للجرعة الزائدة خلال 20 دقيقة - ساعتين بعد تناول الدواء.
في تدابير علاج الجرعة الزائدة، يجب رعاية المرضى ومراقبتهم عن كثب (مؤشرات الدورة الدموية والجهاز التنفسي ووظائف الكلى وسكر الدم والكهارل في المصل).
إذا تم تناول الدواء للتو، فقد يقلل ذلك من امتصاص الدواء عن طريق الجهاز الهضمي (أو يسبب القيء من قبل الطاقم الطبي الذي تم تدريبه إذا لم يكن من الممكن غسل المعدة وإذا كان المريض مستيقظا) واستخدام الكربون المنشط.
في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد وبطء ضربات القلب والتهديد بفشل القلب، يجب استخدام منشطات بيتا 1 عن طريق الوريد بمسافة 2-5 دقائق، أو بالتسريب حتى التأثير المطلوب. إذا لم يكن هناك عقار منشط انتقائي β1، فيمكن استخدام كأس ترانج أو الدوبامين عن طريق الوريد. إذا لم تكن النتائج مرضية فمن الضروري النظر في استخدام أدوية أخرى لها نفس تأثير العصب الودي (الدوبوتامين أو النورإبينفرين).
قد يكون الجلوكاجون بجرعات تتراوح من 1 إلى 10 ملغ فعالًا أيضًا في عكس تأثير إغلاق بيتا القوي. في حالة ضربات القلب البطيئة الشديدة والتي لا تستجيب للدواء، قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن علاج التشنج القصبي بمنشطات β2 عن طريق الوريد (مثل تيربوتالين). ويمكن استخدام التخلص من السموم بجرعات أعلى من العلاج.
لا يمكن إزالة الميتوبرولول بشكل فعال عن طريق انحلال الدم.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.
آثار جانبية
عند استخدام إيجيلوك 50 ملغ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).
في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من ميتوبرولول جيد التحمل، تحدث آثار جانبية عادة ما تكون خفيفة وتتعافى. تم تسجيل الآثار الجانبية التالية في التجارب السريرية وفي العلاج المنتظم مع الآثار الجانبية.
لا يمكن التحقق من إحدى الحالات بين استخدام الأدوية والآثار الجانبية. المصطلحات الواردة أدناه، تشير إلى تكرار حدوث الآثار الجانبية، ويتم تعريفها على النحو التالي: شائع جدًا> 10%. عادة 1 - 9.9٪. أقل شيوعا 0.1 - 0.9٪. نادرا 0.01 - 0.09٪. نادر جدًا
الجهاز العصبي
جهاز القلب والأوعية الدموية
الجهاز التنفسي
أمراض الدم
قيم الاختبار
نادرا جدا ما يرتفع تركيز الدهون الثلاثية في المصل.
يجب إيقاف إيجيلوك إذا حدثت التأثيرات المذكورة أعلاه بشكل خطير ولا يمكن تحديد السبب بوضوح.
إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.
تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR
في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية بحاصرات بيتا: عندما تكون هناك علامات أو أعراض أولية تهدد بفشل القلب، فمن الضروري علاج المرضى بالديجيتال و/أو مدرات البول. يجب مراقبة الاستجابة عن كثب. إذا استمر فشل القلب، على الرغم من علاج الديجيتال ومدرات البول، فيجب إيقاف الميتوبرولول.
عند استخدام توقف ميتوبرولول لفترة طويلة من قبل، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين ومراقبة المريض بعناية. تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يصاحبهم آفات في الشريان التاجي وفي كثير من الحالات لا تظهر عليهم أعراض، لذلك إذا اضطروا إلى التوقف عن استخدام الميتوبرولول على هذه الأجسام، فمن الضروري تقليل الجرعة ببطء، وتجنب التوقف المفاجئ للدواء.
كن حذرًا عند علاج المرضى المشتبه في إصابتهم بتسمم الغدة الدرقية لتجنب التوقف المفاجئ لحاصرات بيتا، لأنه يمكن أن يعزز السمية.
في علاج احتشاء عضلة القلب بحاصرات بيتا: قم بمراقبة حالة الدورة الدموية للمريض بعناية. في حالة حدوث قصور في القلب أو استمرار وجوده على الرغم من علاجه بالكامل، يجب إيقاف الميتوبرولول.
إذا انخفض تردد الجيوب الأنفية إلى أقل من 40 نبضة / دقيقة، خاصة إذا كان مصحوبًا بعلامات انخفاض تدفق القلب، فقد يؤدي حقن الأتروبين في الوريد (0.25 - 0.5 مجم) إلى الإصابة. إذا لم يكن العلاج بالأتروبين فعالاً، فيجب إيقاف الميثولول واستخدام الأيزوبروتيرينول بعناية أو التفكير في استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
في حالة حدوث انسداد في القلب، يجب إيقاف الميتوبرولول والنظر في العلاج بالأتروبين أو الأيزوبروتيرينول أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
في حالة انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق)، يجب إيقاف الميتوبرولول وتقييم حالة الدورة الدموية بعناية ودرجة آفات القلب لدى المريض. تطبيق العلاج المناسب بالتسريب أو خزان عضلة القلب أو طرق العلاج الأخرى.
يجب استخدام الميتوبرولول بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.
عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
تحذيرات
قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.
موانع
يمنع استخدام إيجيلوك 50 ملجم في الحالات التالية:
كن حذرًا عند استخدام
يمكن أن يحدث الحساسية المفرطة بشكل أسوأ عند المرضى الذين يستخدمون ميتوبرولول.
نادرًا ما تكون اضطرابات التهوية الأذينية المعتدلة شديدة وقد تحدث انسداد أذيني بطين.
في حالة حدوث بطء في ضربات القلب، يجب علاجه بجرعة أقل أو إيقاف الدواء.
يمكن للميتوبرولول أن يجعل الاضطرابات المحيطية أكثر خطورة.يجب إيقاف إيجيلوك عن طريق تقليل الجرعة خطوة بخطوة خلال 14 يومًا تقريبًا. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية، ويزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. ويجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي بشكل خاص عندما يضطرون إلى التوقف عن تناول الدواء.
على الرغم من أن حاصرات بيتا ذات التأثيرات الانتقائية في القلب لها تأثير أضعف على وظيفة الجهاز التنفسي مقارنة بحاصرات بيتا التي لها تأثير غير مستقر، إلا أنه يجب تجنبها قدر الإمكان إذا كان المريض يعاني من انسداد في الجهاز التنفسي. إذا كان من الضروري استخدام ميتوبرولول للمرضى الذين يعانون من الربو، فقد يحتاجون إلى التنسيق مع منشطات β2 (أقراص و/أو غازات) أو ضبط الجرعة المنشطة β2 المستخدمة مسبقًا.
في حين أن حاصرات بيتا ذات التأثير الانتقائي تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات، أو تغطي بعض أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم، إذا كان عليك استخدام إيجيلوك لمرضى السكر، فيجب عليك فحص استقلاب الكربوهيدرات بشكل أكثر تكرارًا وإذا لزم الأمر، يجب عليك ضبط جرعة الأنسولين وأدوية السكري عن طريق الفم. عند علاج المرضى الذين يعانون من أورام خلايا الكروم، يجب دمج الميتوبرولول مع حاصرات ألفا.
يجب إخطار طبيب التخدير قبل إجراء التدخل الجراحي إذا كان هناك ميتوبرولول، ولكن لا ينبغي أن يتوقف إيجيلوك.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
يؤثر الميتوبرولول على القدرة على القيادة والقيام بالأعمال المعرضة لخطر الحوادث، خاصة عند بدء العلاج وفي حالة شرب الكحول في نفس الوقت (أحيانًا يمكن أن يسبب الدوار والتعب)، لذلك يجب تحديد الجرعة المسموح بها للقيادة والقيام بالأعمال الخطرة لكل حالة.
الحمل
لا تحدد البيانات السريرية الأولية إظهار التأثيرات الضارة.
بيانات عن الإنسان: عند العلاج لا بد من أخذها بعين الاعتبار والاستفادة منها. إذا كان الدواء مطلوبًا، فيجب مراقبة الجنين والمولود بعناية شديدة لعدة أيام (48 - 72 ساعة) بعد الولادة، لأن انخفاض الدورة الدموية في الرحم - المشيمة يمكن أن يؤثر على نمو الجنين ويمكن أن يسبب الدواء في الدورة الدموية للجنين معدل ضربات القلب، فشل الجهاز التنفسي، انخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم.
فترة الرضاعة الطبيعية
على الرغم من استخدامه بجرعة العلاج، إلا أن ميتوبرولول أقل إفرازًا في حليب الثدي، لذلك من غير الممكن أن يسبب حاصرات بيتا، لكنه لا يزال بحاجة إلى مراقبة الأطفال بعناية أكبر (قد يحدث ببطء).
التفاعل الطبي
غالبًا ما يكون تأثير انخفاض ضغط الدم لـ Egilok والأدوية الأخرى الخافضة للضغط بالإضافة إلى بعضها البعض، لذا لتجنب انخفاض ضغط الدم يجب توخي الحذر عند تنسيق الأدوية معًا. ومع ذلك، فإن طبيعة تأثير الأدوية الخافضة للضغط يمكن أن تساعد في التحكم في ضغط الدم بشكل أكثر فعالية عند الحاجة.
استخدم ميتوبرولول في نفس الوقت مع فيراباميل و/أو حاصرات الكالسيوم الأخرى من ديلتيازيم والتي من شأنها زيادة التأثيرات السلبية والإيقاعية. لا ينبغي استخدام الأوردة الوريدية من نوع فيراباميل عندما يعالج المرضى بحاصرات بيتا.الاحتياطات عند التنسيق مع:
التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
عقاقير أخرى
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- BEZALIP RETARD TABLETS 400MG
- MODIODAL 100MG TABLETS
- NUTRIFLEX PERI SOLUTION FOR INFUSION
- NOOTROPIL 800MG TABLETS
- ZINDACLIN 1% GEL
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions