Egilok 50 mg Egis Pharma lék na hypertenzi, anginu pectoris (60 tablet)

Léková forma Krabička 60 kapslí
Specifikace metoprolol tartrát

Složka

Informace o složení	Obsah
metoprolol tartrát	50 mg

Použití

Indikace

Egilok 50 mg je indikován v následujících případech:

Hypertenze, jednoduché použití nebo v případě potřeby v koordinaci s jinými antihypertenzivy; Snížení kardiovaskulárních a koronárních tepen (včetně náhlé smrti) u pacientů s hypertenzí. Je možné užívat léky samostatně nebo v kombinaci s jinými léky proti angíně. Arytmie (sinusová tachykardie, horní komorová komora, ventrikulární zevní komora). tlak.

U léků na hypertenzi snižují krevní tlak pacienta ve stoje i vleže. Dlouhodobý hypotenzní účinek léku souvisí s postupným snižováním celkové periferní rezistence.

U pacientů s hypertenzí povede dlouhodobé užívání léků ke snížení statistické významnosti objemu levé komory a zlepšení aktivity levé komory během diastolického období.

U mužských pacientů s těžkou až těžkou hypertenzí Metoprolol snižuje kardiovaskulární úmrtí (zejména počet náhlých úmrtí, infarktů, které způsobují smrt a nefatálních a cévních mozkových příhod).

Stejně jako jiné beta-blokátory snižuje metoprolol potřebu kyslíku v srdci díky snížení krevního tlaku v krevních tepnách, srdeční frekvence a kontrakci srdečního svalu. Metoprolol zpomalením srdeční frekvence a tím prodloužením diastolického času zlepšuje prokrvení a přívod kyslíku do oblastí srdečního svalu snížené prokrvení. Proto u anginy pectoris lék tiše snižuje počet, čas a závažnost bolesti i ischemickou anémii a zlepšuje pohyblivost pacienta.

Při infarktu myokardu snižuje metoprolol smrt snížením rizika náhlé smrti. Tento efekt je způsoben především prevencí komorového třesu. Účinek snížení úmrtnosti je také patrný při podávání metoprololu v časných nebo pozdějších stádiích a je také patrný u pacientů s vysokým rizikem a pacientů s diabetem. Při použití po infarktu myokardu lék snižuje relaps nemrtvého infarktu.

Při tachykardii na komorách, fibrilaci síní a ventrikulární vnější komoře Metoprolol snižuje frekvenci komor a počet srdečních tepů.

Při léčebných dávkách není účinek metoprololu na periferní cévy a bronchospasmus tak silný jako u betablokátorů, které mají nestabilní účinek.

Srovnání s betablokátory má nestabilní účinek, Metoprolol má menší vliv na produkci inzulínu a metabolismus sacharidů. Lék významně nemění reakci srdce na nízkou hladinu cukru v krvi ani neprodlužuje dobu hypoglykémie.

V krátkodobých klinických studiích metoprolol jemně zvyšuje koncentraci triglyceridů v séru a snižuje koncentraci volných mastných kyselin v séru. V některých případech dochází také k mírnému snížení hladiny HDL cholesterolu, ale toto snížení je menší než při použití betablokátorů, které nejsou selektivní. Výsledky dlouhodobých klinických studií však ukazují významný pokles celkového sérového cholesterolu po mnoha letech používání Metoprololu.

farmakokinetická farmakokinetika

Metoprolol se rychle a úplně vstřebává z trávicího systému.

Farmakokinetika léku má lineární znaky v závislosti na dávce léčby.

Maximální koncentrace v plazmě se objeví 1,5 - 2 hodiny po léčbě. Koncentrace v plazmě se sice mezi jednotlivci hodně mění, ale u jednotlivce se mění jen málo.

Po vstřebání je metoprolol silně metabolizován. Biologická dostupnost metoprololu je asi 50 % po jedné dávce a asi 70 % po opakované dávce.

Užívání léku s jídlem může zvýšit biologickou dostupnost metoprololu na 30–40 %. Metoprolol se méně váže na plazmatické proteiny, asi 5–10 %.

Metoprolol je široce distribuován v tkáni a má velký objem (5,6 litrů/kg).

Metoprolol je metabolizován v játrech enzymy cytochromu P450. Metabolity nejsou klinicky důležité.

Doba semi-zrušení (T1/2) je v průměru 3,5 hodiny (změna asi za 1 - 9 hodin). Celková clearance těla je asi 1 litr/min.

Více než 95 % léčebné dávky se nachází v moči, 5 % se vyloučí ve formě metoprololu v nezměněné podobě. Pozdější sazba se může v některých případech zvýšit až na 30 %.

Farmakokinetika metoprololu

se u starších pacientů příliš neliší.

Selhání ledvin nemění biologickou dostupnost v těle a eliminaci metoprololu. V těchto případech však dochází ke snížení metabolitů.

U pacientů se závažným onemocněním ledvin dochází k významné akumulaci metabolitů (filtr 5 ml/min glomerulon). Hromadění metabolitů však hladinu beta nezvyšuje.

Jaterní selhání má pouze malý dopad na farmakokinetiku metoprololu. Když však těžká cirhóza má těžkou cirhózu a po operaci vrátnice - může se majitel zvýšit, může se snížit celková clearance těla z těla. U pacientů s Northern Variaced Surgery - majitele se celková tělesná clearance snižuje na cca 0,3 l/min a plocha pod koncentrační křivkou - čas se prodlužuje 6x oproti zdravým lidem.

Před odběrem Egilok 50 mg Egis Pharma lék na hypertenzi, anginu pectoris (60 tablet)

Jak se používá

Egilok 50 mg může užívat lék mimo jídlo nebo během jídla.

V případě potřeby můžete tabletu rozlomit na polovinu.

Dávkování

Dávka se musí vypočítat pro každý případ, aby se zabránilo příliš pomalému srdečnímu tepu. Obvyklá dávka je následující:

Hypertenze

V případě mírné a střední hypertenze je počáteční dávka 25 - 50 mg dvakrát denně (ráno a večer). V případě potřeby lze dávku zvýšit až o 100 mg dvakrát denně nebo ji lze kombinovat s jinými léky na snížení krevního tlaku.

Angina

Počáteční dávka je 25–50 mg dva dny až třikrát, v závislosti na odpovědi pacienta, která se může postupně zvyšovat až na 200 mg denně nebo v kombinaci s jinými léky proti angíně.

Po infarktu myokardu pokračovat v léčbě

Normální dávka 50 – 100 mg dvakrát denně (ráno a večer).

arytmie

Počáteční dávka je 25-50 mg dvakrát nebo třikrát. V případě potřeby je denní dávka až 200 mg nebo může být kombinována s jinými antiarytmiky.

hypertyreóza

Dávkování v doporučený den je 150 - 200 mg rozdělených do 3 až 4 dávek.

Prevence migrény

Obvyklá dávka je 50 mg dvakrát denně (ráno a večer). Může být zvýšena na 100 mg dvakrát podle potřeby.

Speciální skupiny pacientů

U pacientů s onemocněním ledvin není třeba měnit dávkování.

obecně není třeba měnit dávku při cirhóze, protože metoprolol se méně váže a plazmatické bílkoviny (5 - 10 %). Pokud trpíte závažným selháním jater (jako po operaci můstku), možná budete muset snížit dávku metoprololu.

U starších pacientů není třeba měnit dávkování. S používáním metoprololu u dětí je málo klinických zkušeností.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Výše uvedené příznaky se mohou zhoršit po užití alkoholu, antihypertenziv, chinidinu a barbiturátů.

První příznak předávkování se objeví během 20 minut – 2 hodin po užití léku.

Při opatřeních k léčbě předávkování je třeba pečovat o pacienty a pečlivě je sledovat (parametry oběhu, dýchání, funkce ledvin, krevního cukru, elektrolytů v séru).

Pokud byl lék právě požit, může to snížit absorpci léku gastrointestinálním traktem (nebo způsobit zvracení vyškoleným zdravotnickým personálem, pokud není možné vypláchnout žaludek a pacient je vzhůru) a použití aktivního uhlí.

V případě těžké hypotenze, pomalé srdeční frekvence a hrozícího srdečního selhání je nutné β1 stimulancia použít intravenózní linkou s odstupem 2-5 minut nebo infuzí až do požadovaného účinku. Pokud není k dispozici selektivní β1 stimulant, lze použít intravenózní trang trofej nebo dopamin. Pokud výsledky nejsou uspokojivé, je nutné zvážit použití jiných léků, které mají stejný účinek na sympatikus (dobutamin nebo norepinefrin).

Glukagon v dávkách 1-10 mg může být také účinný při zvrácení účinku silného uzavření beta. V případě těžké pomalé srdeční frekvence, která nereaguje na lék, může být zapotřebí přístroj na měření srdeční frekvence. Bronchospasmus lze léčit β2 stimulancii intravenózními linkami (jako je terbutalin). Detoxikační látky mohou být použity ve vyšších dávkách než léčba.

Metoprolol nelze účinně odstranit hemolýzou.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Egilok 50 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

U pacientů s metoprololem, kteří jsou dobře tolerováni, jsou vedlejší účinky obvykle mírné a zotavují se. Následující nežádoucí účinky byly zaznamenány v klinických studiích a při pravidelné léčbě s nežádoucími účinky.

Jeden z případů nelze zkontrolovat mezi užitím léků a vedlejšími účinky. Níže uvedené termíny, které se týkají frekvence nežádoucích účinků, jsou definovány následovně: Velmi časté > 10 %. Obvykle 1 – 9,9 %. Méně časté 0,1 – 0,9 %. Zřídka 0,01 - 0,09 %. Velmi vzácné

Nervový systém

Velmi časté: únava.

Časté: Závratě, bolest hlavy.

kardiovaskulární systém

Časté: Pomalá srdeční frekvence, hypotenze v držení těla (velmi vzácně mdloby), nachlazení, nervozita, nervozita. trávení

Časté: Nevolnost, bolest břicha, průjem, zácpa.

Méně časté: kožní vyrážka (kopřivka, psoriáza a poškození kůže v důsledku dysplazie), silné pocení. Psoriáza horší.

Dýchací systém

Časté: Potíže s dýcháním při námaze.

Vzácné: poruchy vidění, suché oči a/nebo podrážděné oči, konjunktivitida.

Méně: přibývání na váze.

Hematologie

Velmi vzácné: snížení počtu krevních destiček.

Velmi vzácné: bolest kloubů.

Testování hodnot

Velmi zřídka zvýšená koncentrace triglyceridů v séru.

Je nutné zastavit Egilok, pokud se výše uvedené účinky projeví v závažnosti a příčinu nelze jasně definovat.

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při léčbě hypertenze a anginy pectoris betablokátory: Pokud se objeví známky nebo první příznaky ohrožující srdeční selhání, je nutné léčit pacienty digitalisem a/nebo diuretiky. Je třeba pečlivě sledovat odezvu. Pokud srdeční selhání pokračuje, i přes léčbu digitalisem a diuretiky, musí být metoprolol vysazen.

Když se metoprolol přestane užívat po dlouhou dobu předtím, postupně snižujte dávku po dobu 1-2 týdnů a pečlivě sledujte pacienta. Je třeba poznamenat, že pacienti s hypertenzí jsou doprovázeni lézemi koronárních tepen a v mnoha případech jsou asymptomatičtí, takže pokud jste nuceni přestat používat Metoprolol na tyto předměty, je nutné snižovat dávku pomalu, vyhnout se náhlému vysazení léku.

Při léčbě pacientů s podezřením na otravu štítné žlázy buďte opatrní, abyste se vyhnuli náhlému vysazení betablokátorů, protože to může podporovat toxicitu.

Při léčbě infarktu myokardu betablokátory: pečlivě sledujte hemodynamický stav pacienta. Pokud se srdeční selhání objeví nebo stále přetrvává, přestože byl plně léčen, musí být Metoprolol vysazen.

Pokud sinusová frekvence klesne pod 40 tepů/minutu, zejména v kombinaci se známkami snížení srdečního průtoku, může dojít k poranění intravenózním atropinem (0,25 – 0,5 mg). Pokud léčba atropinem není účinná, musí být methoLol ukončen a opatrně použit isoproterenol nebo zvážen kardiostimulátor.

Pokud dojde k srdeční blokádě, musí být Metoprolol zastaven a zvážit léčbu atropinem, isoproterenolem nebo kardiostimulátorem.

Pokud dojde k hypotenzi (systolický krevní tlak

Metoprolol musí být používán opatrně u pacientů s poruchou funkce jater.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Egilok 50 mg je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na metoprolol nebo jiné složky léčiva nebo jiné betablokátory. Srdce je mimo kompenzaci.

Buďte opatrní při používání

U pacientů užívajících metoprolol se může anafylaxe zhoršit.

Velmi vzácně jsou středně závažné poruchy síňové ventilace závažné a mohou se vyskytnout síňově - komorový blok.

Pokud se objeví pomalá srdeční frekvence, musí být léčena nižší dávkou nebo lékem vysadit.

Metoprolol může způsobit závažnější periferní poruchy.

Musíte zastavit Egilok postupným snižováním dávky přibližně za 14 dní. Náhlé vysazení léku může zhoršit příznaky anginy pectoris a zvyšuje riziko onemocnění koronárních tepen. Pacienti s onemocněním koronárních tepen musí být zvláště sledováni, když musí lék vysadit.

Betablokátory se selektivními účinky na srdce sice mají slabší účinek na dechové funkce ve srovnání s betablokátory, které mají nestabilní účinek, přesto se jim pokud možno vyhýbejte, pokud má pacient dechovou obstrukci. Pokud musí být metoprolol použit u pacientů s astmatem, může být nutné je koordinovat s β2 stimulancii (tablety a/nebo plyny) nebo upravit dávku stimulantu dříve užívaného β2.

Zatímco β-blokátory se selektivním účinkem ovlivňují metabolismus sacharidů nebo kryjí některé příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, pokud musíte používat Egilok pro diabetiky, musíte metabolismus sacharidů kontrolovat častěji a v případě potřeby musíte upravit dávku inzulínu a perorálních léků na diabetes. Při léčbě pacientů s nádory z chromových buněk musí být Metoprolol před chirurgickým zákrokem kombinován s alfa blokátory, pokud nejsou k dispozici alfa blokátory. Metoprolol, ale neměl by zastavit Egilok.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Metoprolol ovlivňuje schopnost řídit a vykonávat práci s rizikem nehod, zejména na začátku léčby a při současném pití alkoholu (někdy může být závratě a únava), takže pro každý případ musí být identifikována dávka povolená k řízení a vykonávání nebezpečných prací.

Prelise 3 klinická těhotenství nenítěhotenství. škodlivé účinky.

Údaje o lidech: Při léčbě je nutné zvážit a využít. V případě nutnosti medikace je nutné plod i novorozence velmi pečlivě sledovat po mnoho dní (48 - 72 hodin) po porodu, protože snížení cirkulace v děloze - placentě může ovlivnit vývoj plodu a lék v cirkulaci plodu může způsobit srdeční frekvenci, respirační selhání, hypotenzi a hypoglykémii.

Období kojení

I když se Metoprolol používá v dávce léčby, je méně vylučován do mateřského mléka, takže není možné způsobit betablokátory, ale přesto je třeba děti pečlivěji sledovat (může se objevit pomalu).

Lékové interakce

Hypotenzní účinek přípravku Egilok a jiných antihypertenziv se často vzájemně zvyšuje, takže při koordinaci léků je třeba postupovat opatrně, abyste se vyhnuli nízkému krevnímu tlaku. Povaha účinku antihypertenziv však může v případě potřeby pomoci účinněji kontrolovat krevní tlak.

Používejte metoprolol současně s verapamilem a/nebo jinými blokátory kalcia diltiazemu, které zesílí negativní a rytmické účinky. Venózní žilní žíly by neměly být používány u pacientů typu Verapamil, pokud jsou léčeni betablokátory.

Opatření při koordinaci s:

Orální arytmie (chinidin a amiodaron) a léky, které jsou podobné sympatickým neurologickým účinkům (riziko hypotenze, pomalá srdeční frekvence, síňová blokáda). Dalšími krevními tlaky jsou především guanetidin, reserpin, alfa-methyl-dopa-klonidin a guanfacin (riziko snížení krevního tlaku a/nebo bradykardie). Pokud je klonidin vysazen jako první, může se objevit hypertenze. Srdce je pomalé, srdeční zástava). metoprolol). Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin) (účinek metoprololu v důsledku vyšších plazmatických koncentrací). Eye), nebo imao, je nutné pacienty pečlivě sledovat.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 25 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.