Les médicaments Egolanza Egis Pharma traitent la schizophrénie, la maladie bipolaire (4 ampoules x 7 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 4 ampoules x 7 comprimés
Spécifications Olanzapine
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Olanzapine | 10mg |
Les usages
indications
Les médicaments Egolanza sont indiqués dans les cas suivants :
Pharmacologie
l'olanzapine est un neuroleptique (médicament antipsychotique) qui n'est pas typique (deuxième génération) et est la substance de la dibenzodiazépine. Le médicament a de nombreuses autres propriétés pharmacologiques différentes des médicaments antipsychotiques typiques, qui sont la substance de la phénothiazine ou du butyrophénone, telles que moins de syndromes extrascolaires, moins de sécrétion de prolactine, moins de dysplasie lorsqu'ils sont traités pendant un traitement prolongé et efficacement efficaces sur les positifs, les négatifs et les inhibiteurs de la schizophrénie.
L'effet antipsychotique de l'olanzapine a un mécanisme complexe et n'a pas été complètement élucidé. Ce mécanisme est lié à l'antagonisme du médicament dans les récepteurs de la sérotonine de type 2 (5 - HT2A, 5 - HT2C), de type 3 (5 - HT3), de type 6 (5 - HT6) et de la dopamine dans le système nerveux central. L'olanzapine a pour effet d'inhiber et de réduire la réponse (climatiseur négatif) des récepteurs 5 - HT2A, liée à l'effet anti-révolte du médicament.De plus, l'olanzapine stabilise également le tempérament grâce à une partie des inhibiteurs des récepteurs D2 de la DOPamine. Olanzapine est utilisée par voie intramusculaire pour traiter une épilepsie partielle due à un effet sédatif, apaisant ou uniquement dû à l'effet du sommeil.
l'olanzapine a également des effets antagonistes sur les récepteurs de la muscarine (M1, M2, M3, M4 et M5). L'effet anticholinergique du médicament explique le risque de réduire l'apparition d'un syndrome périphérique, en revanche, il est lié à certains autres effets indésirables de l'olanzapine. L'olanzapine a également l'effet antagoniste des récepteurs H1 de l'histamine et des récepteurs alpha-1 adrénergiques. Cet effet est lié à la capacité de provoquer un sommeil de poulet et une posture d'hypotension lors de l'utilisation de l'olanzapine.
Pharmacocinétique
absorption
Après avoir bu, l'olanzapine est absorbée rapidement et presque entièrement par le tube digestif, mais en raison du métabolisme de l'étape 1 dans le foie, la biodisponibilité orale n'atteint que 60 %. La nourriture n’affecte pas l’absorption des médicaments. La concentration du médicament dans le sang est maximale d'environ 6 heures (allant de 5 heures à 8 heures) après la prise du médicament.
Concentration plasmatique dans le plasma stable après 7 à 10 jours de dose rappelée. Par voie intramusculaire, la concentration sanguine atteint son maximum après environ 15 minutes à 45 minutes avec une concentration 5 fois supérieure à celle de la boisson. Les concentrations plasmatiques d'olanzapine varient d'un individu à l'autre, en fonction de l'âge, du sexe et du fait que le patient fume ou non.
la concentration sanguine chez les femmes est environ 30 à 40 % plus élevée que chez les hommes. La concentration plasmatique du traitement par l'olanzapine n'est pas clairement définie. La corrélation entre la concentration sanguine et l'effet du traitement et la toxicité de l'olanzapine n'a pas été établie.
Distribution
L'olanzapine est distribuée rapidement et en grande quantité dans les tissus, y compris le système nerveux central. La distribution du médicament est d'environ 1 000 litres. Le taux de liaison avec les protéines plasmatiques est d'environ 93 %, principalement lié à l'albumine et à l'acide alpha-1 glycoprotéine. Les métabolites conjugués de l'olanzapine et des glucuronides traversent le placenta et sont excrétés dans le lait maternel. La quantité de médicament stabilisée chez les bébés représente environ 1,8 % de la dose administrée à la mère. De plus, la concentration maximale dans le lait maternel est environ 5,2 heures plus lente après avoir atteint la concentration maximale dans le plasma maternel.
Métabolisme
L'olanzapine est métabolisée dans le foie avant d'être éliminée principalement par le CYP1A2, une petite partie par le CYP2D6 et ensuite par l'acide glucuronique. Les deux principaux métabolites sont le 4' - N - Déméthyl olanzapine et le 10 - N - Glucuronide qui ne conservent plus l'activité de l'olanzapine.
Élimination
Après avoir bu, la demi-vie est éliminée dans le plasma de l'olanzapine d'environ 30 heures (allant de 21 heures à 54 heures). La demi-vie élimine le plasma après une injection intramusculaire comme après avoir bu. La demi-vie d'élimination a augmenté jusqu'à environ 1,5 fois chez les personnes âgées.
La clairance de l'olanzapine a augmenté d'environ 40 % chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs et a diminué d'environ 30 % chez les femmes par rapport aux hommes. Environ 57 % et 30 % du médicament sont excrétés dans l'urine et les selles, principalement sous forme de métabolites, une petite partie (7 %) sous forme intacte. La pharmacocinétique du médicament ne change pas beaucoup chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.Avant de prendre Les médicaments Egolanza Egis Pharma traitent la schizophrénie, la maladie bipolaire (4 ampoules x 7 comprimés)
Comment utiliser
Prendre par voie orale, sans repas.
Posologie
adultes
schizophrénie
La dose initiale de 5 à 10 mg, généralement prise 1 fois/jour. La dose peut augmenter d'environ 5 mg/jour pendant 5 à 7 jours jusqu'à la dose de destination de 10 mg/jour. L'ajustement de la dose au stade ultérieur doit généralement être espacé de moins de 7 jours, en augmentant ou en diminuant 5 mg par jour jusqu'à la dose maximale recommandée de 20 mg/jour.
Dose d'entretien : 10 à 20 mg/jour, 1 fois.
Maladie diphagnique, traitement de la révolte aiguë ou mixte
Thérapie unique : en commençant par 10 à 15 mg/jour par voie orale 1 fois. La dose peut augmenter de 5 mg/jour à un intervalle d'au moins 24 heures. La dose d'entretien est de 5 à 20 mg/jour. La dose maximale recommandée est de 20 mg/jour.
Thérapie coordonnée (avec lithium ou valproat) : à partir de 10 mg/jour, par voie orale 1 fois, la dose peut fluctuer entre : 5 - 20 mg/jour.
Traitement d'exécution pour Hunga (coordination à dose fixe avec la fluoxétine) : la dose initiale d'olanzapine 6 mg et de fluoxétine 25 mg.
Personnes âgées
Initialement 2,5 à 5 mg, après 2 heures, vous pouvez ajouter 2,5 à 5 mg si nécessaire.
Posologie pour les enfants
Enfants
Sécurité et efficacité non encore déterminées.
Enfants de 13 à 17 ans
insuffisance rénale
Pas besoin d'ajuster la dose pour les patients souffrant d'insuffisance rénale.
insuffisance hépatique
Nécessité d'ajuster la dose pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique. Cependant, il n’existe aucune recommandation spécifique pour ajuster la dose spécifique. Nécessité de surveiller de près les patients..
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes
Un surdosage mortel chez les patients est généralement observé à une dose supérieure à 200 mg.
Les symptômes apparaissent généralement dans les 1 à 2 heures, l'effet maximum dans les 4 à 6 heures après la prise du médicament :
Traiter principalement les symptômes, les soins de soutien, le maintien de la voie intraveineuse accompagné d'un resserrement de la fonction cardiovasculaire et des signes de survie.
Lavage gastro-intestinal avec du charbon actif avec du sorbitol pour éliminer et empêcher l'absorption du médicament restant dans le tube digestif.
Maintenir une ventilation de soutien et une oxygénothérapie. Traitement de l'hypotension et de l'insuffisance circulatoire avec des solutions intraveineuses et des vasodilatateurs (noradrénaline, phényléphrine) mais éviter la dopamine et l'adrénaline. Contrôler l'arythmie par des traitements appropriés. L'extension de l'intervalle QRS sur les électrocardiogrammes peut être ajustée en transmettant une solution de bicarbonate.
Le syndrome aigu du chirurgien peut être traité avec des médicaments anticholinergiques (tels que la diphénhydramine, l'atropine). La physostigmine ou la benzodiazépine peuvent être utilisées en cas de manifestation grave et confuse chez les patients présentant une intoxication cholinergique grave avec un complexe QRS court sur l'électrocardiogramme. Pas d'antidote spécifique. La dialyse et l'engrais péritonéal jouent un rôle très limité dans le traitement de l'intoxication aiguë à l'olanzapine. Intoxication chronique : Jusqu'à présent, l'olanzapine n'a pas été systématiquement évaluée pour savoir si le médicament crée une dépendance ou non. Soyez prudent avec ce risque.Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Egolanza, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).
Commun, ADR> 1/100
Peu fréquent, 1/1 000 Rare, ADR Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Le médicament Egolanza est contre-indiqué dans les cas suivants :
Trop d'hypersensibilité à l'olanzapine.
Soyez prudent lorsqu'il est utilisé
chez les enfants, bien que l'efficacité et la sécurité de l'olanzapine chez les enfants de moins de 18 ans n'aient pas été établies, l'olanzapine a été utilisée efficacement dans la schizophrénie à cet âge. Le médicament est indiqué pour le traitement de la schizophrénie, en coordonnant le traitement des patients âgés de 12 à 18 ans sous la surveillance étroite d'un médecin spécialiste.
Prudence chez les patients âgés atteints de troubles mentaux associés à la démence en raison du risque de mortalité accrue, principalement due à des causes cardiovasculaires (insuffisance cardiaque, mort subite) ou à une infection bactérienne (pneumonie).
Les enfants de 13 à 17 ans ont tendance à prendre du poids et risquent davantage d'augmenter leurs lipides sanguins que les adultes. Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer le risque d'un plan de traitement détaillé à long terme avant d'utiliser l'olanzapine.
Soyez prudent lorsque vous utilisez l'olanzapine chez des personnes souffrant d'hypertrophie bénigne de la prostate, de glaucome à angle fermé ou d'antécédents de paralysie intestinale en raison de l'effet anticholinergique du médicament.
Il est nécessaire d'évaluer la température corporelle et de faire preuve de prudence chez les patients qui effectuent un travail physique intense, sont déshydratés ou sont traités avec d'autres médicaments anticholinergiques en raison du risque d'augmentation de la température corporelle.
Soyez prudent lorsque vous utilisez l'olanzapine chez des personnes souffrant d'une maladie cardiaque, d'une maladie des vaisseaux cérébraux ou de maladies pouvant provoquer une hypotension (déshydratation, diminution du volume circulatoire, qui sont traitées avec des médicaments anti-hypertension) en raison du risque d'augmentation de la tension artérielle avec des rythmes lents, des évanouissements et un arrêt des ganglions sinusaux.
Soyez prudent avec la capacité à réduire la concentration et l'activité motrice liée aux effets sédatifs du médicament.
Soyez prudent lorsque vous utilisez de l'olanzapine par voie intramusculaire avec des dérivés de benzodiazépine injectables. Il n'y a pas d'utilisation simultanée de ces deux médicaments. En cas d'utilisation, il est nécessaire de surveiller de près les risques de sédation excessive, d'inhibition respiratoire et cardiaque.
Soyez prudent lorsque vous utilisez l'olanzapine chez des patients diabétiques, des patients souffrant d'hyperglycémie (glycémie florissante de 100 à 126 mg/décarique) en raison du risque d'hyperglycémie, même incontrôlée, même après l'arrêt du médicament. Nécessité de surveiller la glycémie pendant le traitement.
Soyez prudent avec les personnes âgées, en particulier les femmes en raison du risque d'augmentation des troubles du mouvement tardifs. En cas de ce trouble, on peut envisager la possibilité d'arrêter le médicament.
Attention aux patients présentant des symptômes d'insuffisance hépatique, aux patients atteints de maladies qui affectent la capacité à préserver la fonction hépatique ou qui sont traités avec des médicaments toxiques pour le foie. Quantifier périodiquement la concentration de transaminases lors de l'utilisation de l'olanzapine pour ces objets.
Soyez prudent lorsque vous prenez de l'olanzapine chez des patients ayant des antécédents d'épilepsie, de traumatisme crânien ou traités avec des médicaments pouvant réduire le seuil d'épilepsie en raison de convulsions en fonction de la dose pouvant apparaître pendant le traitement par l'olanzapine.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
doit être prudente lorsqu'elle est utilisée pour conduire des objets et faire fonctionner des machines.
grossesse
Bien que les animaux ne montrent pas les effets de l'olanzapine sur la grossesse, en raison du manque de données sur les humains, ils doivent être prudents lorsqu'ils sont utilisés chez les femmes enceintes et considérer les risques et les bénéfices avant de commencer un traitement pour cet objet.
La période d'allaitement
l'olanzapine est exportée dans le lait et peut provoquer des effets inhibiteurs neurologiques centraux chez les bébés allaités. Il est donc nécessaire d'éviter d'utiliser l'olanzapine pour les femmes qui allaitent ou de ne pas allaiter lorsque cela est nécessaire pour traiter la mère.
Interaction médicamenteuse
Éviter de ne pas coordonner
Ne coordonnez pas l'olanzapine avec le lévométhadyl en raison du risque accru de toxicité cardiaque (allongement de l'intervalle QT, torsion, arrêt cardiaque) ; Avec le métoclopramide en raison d'une augmentation du risque de syndrome extrascolaire, syndrome des neurones malins.
Augmente l'effet et la toxicité de l'olanzapine
Utilisation simultanée de l'olanzapine avec des inhibiteurs du système nerveux central : l'alcool et les dérivés des benzodiazépines augmentent l'effet d'abaissement de l'effet postural de l'olanzapine. Les inhibiteurs du CYP450 (caféine, cimétidine, érythromycine, ciprofloxacine, quinidine, certains antidépresseurs tels que la fluvoxamine) augmentent les taux sanguins, ce qui peut augmenter l'effet et la toxicité de la clonzapine.
N'utilisez pas de dopamine, d'adrénaline ou d'autres effets sympathiques sur le récepteur bêta chez les patients traités par l'olanzapine, en raison de la capacité d'aggraver l'hypotension due aux inhibiteurs des récepteurs alpha de l'olanzapine.
Réduire l'effet de l'olanzapine
Les médicaments d'induction du CYP450 (phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne, rifampicine, oméprazole, nicotine) réduisent les taux d'olanzapine dans le sang.
Augmente les effets et la toxicité de certains autres médicaments
l'olanzapine augmente l'effet (constipation, bouche sèche, rétention urinaire, sédation, troubles visuels) des médicaments anticholinergiques, augmentant ainsi l'effet d'abaissement de la tension artérielle des médicaments anti-hypertension.
Réduire l'effet et la toxicité de certains autres médicaments
l'olanzapine peut réduire les effets des médicaments contre la maladie de Parkinson.
Conservation
Dans un emballage fermé, à une température ne dépassant pas 30°C.
Autres médicaments
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