Egolanza Egis Pharma-geneesmiddelen behandelen schizofrenie, bipolaire ziekte (4 blisters x 7 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 7 tabletten
Specificaties Olanzapine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Olanzapine	10mg

Toepassingen

indicaties

Egolanza-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Schizofime psychiatrische behandeling, bipolaire ziekte: snel uitgevoerde of gemengde bipoliepziekte, geagiteerd vanwege schizofrenie of bipolaire ziekte. (Gebruik de intramusculaire vorm van olanzapine).

Farmacologie

olanzapine is een neurolepticum (antipsychoticum) dat niet typisch is (tweede generatie) en de stof is van dibenzodiazepin. Het medicijn heeft veel andere farmacologische eigenschappen die verschillen van de typische antipsychotica, namelijk de substantie van fenothiazine of butyrofenon, zoals het minder veroorzaken van extracurriculair syndroom, minder prolactinesecretie, minder dysplasie bij langdurige behandeling en effectief effectief op zowel positieve, negatieve als remmers van schizofrenie.

De antipsychotische werking van Olanzapin heeft een complex mechanisme en is nog niet volledig opgehelderd. Dit mechanisme houdt verband met het antagonisme van het medicijn in serotonine type 2-receptoren (5 - HT2A, 5 - HT2C), typ 3 (5 - HT3), typ 6 (5 - HT6) en dopamine in het centrale zenuwstelsel. Olanzapine heeft als effect dat het de respons (negatieve airconditioner) voor receptoren 5 - HT2A remt en vermindert, gerelateerd aan het anti-opstandeffect van het medicijn.

Bovendien stabiliseert olanzapine ook het temperament dankzij een deel van de D2-receptorremmers van DOPamine. Olanzapine wordt intramusculair gebruikt om een gedeeltelijke epilepsie te behandelen vanwege het sedatieve effect, en is dan alleen rustgevend vanwege het effect van slapen.

olanzapine heeft ook antagonistische effecten op de muscarinereceptoren (M1, M2, M3, M4 en M5). Het anticholinergische effect van het medicijn verklaart het risico op het verminderen van de verschijning van een perifeer syndroom, aan de andere kant houdt het verband met enkele andere ongewenste effecten van olanzapine. Olanzapine heeft ook het H1-receptor-antagonistische effect van histamine en alfa-1-adrenerge receptor. Dit effect houdt verband met het vermogen om kippenslaap en hypotensie te veroorzaken bij gebruik van olanzapine.

Farmacokinetiek

absorptie

Na het drinken werd olanzapine snel en vrijwel volledig via het spijsverteringskanaal geabsorbeerd, maar door het metabolisme van stap 1 in de lever bereikte de orale biologische beschikbaarheid slechts 60%. Voedsel heeft geen invloed op de opname van medicijnen. De concentratie van medicatie in het bloed bedraagt maximaal ongeveer 6 uur (variërend van 5 uur tot 8 uur) na inname van het medicijn.

Plasmaconcentratie in stabiel plasma na 7-10 dagen herhaalde dosis. Bij intramusculaire toediening bereikt de bloedconcentratie het maximum na ongeveer 15 minuten tot 45 minuten, met een concentratie van 5 keer vergeleken met drinken. De plasmaconcentraties van Olanzapin veranderen van persoon tot persoon, afhankelijk van leeftijd, geslacht en of de patiënt rookt of niet.

de bloedconcentratie bij vrouwen is ongeveer 30-40% hoger dan bij mannen. De concentratie van de behandeling met olanzapine in plasma is niet duidelijk gedefinieerd. De correlatie tussen de bloedconcentratie en het behandeleffect en de toxiciteit van olanzapine is niet vastgesteld.

Distributie

olanzapine wordt snel en goed gedistribueerd naar de weefsels, inclusief het centrale zenuwstelsel. De distributie van het medicijn is ongeveer 1000 liter. De verhouding van binding met plasma-eiwitten is ongeveer 93%, voornamelijk gekoppeld aan albumine en alfazuur-1-glycoproteïne. De geconjugeerde metabolieten van olanzapine en glucuronide passeren de placenta en komen vrij in de moedermelk. De hoeveelheid gestabiliseerd geneesmiddel bij baby's bedraagt ongeveer 1,8% van de dosering van de moeder. Bovendien is de piekconcentratie in de moedermelk ongeveer 5,2 uur langzamer na het bereiken van de piekconcentratie in het plasma van de moeder.

Metabolisme

olanzapine wordt in de lever gemetaboliseerd voordat het voornamelijk via CYP1A2 wordt geëlimineerd, een klein deel via CYP2D6 en vervolgens wordt geëlimineerd met glucuronzuur. De twee belangrijkste metabolieten zijn 4'-N-demethylolanzapine en 10-N-glucuronide behouden niet langer de activiteit van olanzapine.

Eliminatie

Na drinken bedraagt de halfwaardetijd die in het plasma van olanzapine wordt geëlimineerd ongeveer 30 uur (variërend van 21 uur tot 54 uur). De halfwaardetijd elimineert plasma na intramusculaire injectie, vergelijkbaar met na drinken. De eliminatie van de halfwaardetijd nam bij ouderen toe tot ongeveer 1,5 maal.

De klaring van olanzapine nam bij rokers met ongeveer 40% toe vergeleken met niet-rokers en daalde met ongeveer 30% bij vrouwen vergeleken met mannen. Ongeveer 57% en 30% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine en de ontlasting, voornamelijk in de vorm van metabolieten, een klein deel (7%) in de vorm van intact. De farmacokinetiek van het geneesmiddel verandert niet veel bij patiënten met nierfalen.

Voordat u neemt Egolanza Egis Pharma-geneesmiddelen behandelen schizofrenie, bipolaire ziekte (4 blisters x 7 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal, geen maaltijden.

Dosering

volwassenen

schizofrenie

De startdosis is 5 - 10 mg, gewoonlijk 1 keer per dag ingenomen. De dosis kan gedurende 5-7 dagen met ongeveer 5 mg/dag worden verhoogd tot de doeldosis van 10 mg/dag. De dosisaanpassing in een later stadium moet gewoonlijk minder dan 7 dagen duren, waarbij 5 mg per dag wordt verhoogd of verlaagd tot de maximaal aanbevolen dosering van 20 mg/dag.

Onderhoudsdosis: 10 - 20 mg/dag, 1 keer.

Difagnische ziekte, behandeling van acute of gemengde opstand

Enkelvoudige therapie: Beginnen met 10 - 15 mg/dag oraal 1 keer. De dosis mag met een tussenpoos van 5 mg/dag worden verhoogd, met een tussenpoos van minimaal 24 uur. De onderhoudsdosis bedraagt 5 - 20 mg/dag. De maximale aanbevolen dosis is 20 mg/dag.

Coördineren van de therapie (met lithium of valproaat): Vanaf 10 mg/dag, 1 keer oraal, kan de dosis variëren tussen: 5 - 20 mg/dag.

Ontwenningsbehandeling voor Hunga (vaste dosiscoördinatie met fluoxetine): de startdosering van olanzapine 6 mg en fluoxetine 25 mg.

Ouderen

Initieel 2,5 - 5 mg, na 2 uur kan indien nodig 2,5 - 5 mg worden toegevoegd.

Dosering voor kinderen

Kinderen

Veiligheid en efficiëntie nog niet bepaald.

Kinderen van 13 - 17 jaar

schizofrenie: Startdosis: 2,5 - 5 mg/dag oraal 1 keer. Dosering van 10 mg/dag. Instelbare verhoging of verlaging van de dosis van 2,5 mg of 5 mg. Maximale dosis van 20 mg/dag. Dosering van 10 mg/dag. Instelbare verhoging of verlaging van de dosis van 2,5 mg of 5 mg. Maximale dosis van 20 mg/dag.

nierfalen

Het is niet nodig de dosis aan te passen voor patiënten met nierfalen.

leverfalen

Noodzaak om de dosis aan te passen voor patiënten met leverfalen. Er is echter geen specifieke aanbeveling om de specifieke dosis aan te passen. Noodzaak om patiënten nauwlettend in de gaten te houden ..

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

Een overdosis met overlijden tot gevolg bij patiënten wordt gewoonlijk waargenomen bij een dosis van meer dan 200 mg.

De symptomen verschijnen meestal binnen 1-2 uur, het maximale effect binnen 4-6 uur na inname van het medicijn:

geagiteerd, tachycardie, cholinerge weerstand, pupillen verwijden, symptomen van vreemde tapes, spierspasmen, verhoogde speekselvloed. Soms hartstilstand en ademhaling, tachycardie (tachycardie op het ventrikel), kwaadaardig neurolithisch syndroom, respiratoire remming, epilepsie, hypertensie of hypotensie (inclusief verticale houdingsverlaging).

Behandel voornamelijk symptomen, ondersteunende zorg, onderhoud van de intraveneuze route, vergezeld van een verscherping van de cardiovasculaire functie en overlevingssignalen.

Gastro-intestinale spoeling samen met actieve kool met sorbitol om de opname van het resterende geneesmiddel in het spijsverteringskanaal te elimineren en te voorkomen.

Zorg voor ondersteunende ventilatie en zuurstoftherapie. Behandeling van hypotensie en falen van de bloedsomloop met intraveneuze oplossingen en vasodilatatoren (noradrenaline, fenylefrine), maar vermijd dopamine en adrenaline. Beheers aritmie door geschikte behandelingen. Het verlengen van het QRS-interval op elektrocardiogrammen kan worden aangepast door het verzenden van een bicarbonaatoplossing.

Het acuut chirurgisch syndroom kan worden behandeld met anticholinergische geneesmiddelen (zoals difenhydramine, atropine). Fysostigmin of benzodiazepine kan worden gebruikt als er sprake is van een ernstige en verwarde manifestatie bij patiënten met ernstige cholinerge vergiftiging met een kort QRS-complex op het elektrocardiogram. Geen specifiek tegengif. Dialyse en peritoneale bemesting spelen een zeer beperkte rol bij de behandeling van acute olanzapin-vergiftiging. Chronische vergiftiging: Tot nu toe is olanzapine niet systematisch beoordeeld of het medicijn verslavend is of niet. Wees voorzichtig met dit risico.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag worden gebruikt.

Bijwerkingen

Wanneer u Egolanza gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Centraal zenuwstelsel: Slapende kip, pagodesyndroom, slapeloosheid, duizeligheid, uitspraakstoornissen, koorts, nachtmerries, verfrissing, vergeten, manisch.

spijsvertering: indigestie, obstipatie, gewichtstoename, droge mond, misselijkheid, braken, toegenomen eetlust.

lever: verhoog ALT.

spier - bot: zwakke spieren, trillen, vallen (vooral bij ouderen).

Cardiovasculair: lagere bloeddruk, tachycardie, perifeer oedeem, pijn op de borst. huid: brandwonden.

Ter plaatse: pijn op de injectieplaats (intramusculair).

Endocrien, metabolisme: hyperkemie, hyperkemie, hyperglykemie, urinebloeding.

Oog: Vermindering van het gezichtsvermogen, conjunctivitis.

Soms, 1/1 000

leukopenie, neutropenie, langzaam ritme, verlenging van het QT-bereik in het midden van het elektrocardiogram, verhoogde gevoeligheid voor licht, epilepsie.

Zelden, ADR

Pancreatitis, kwaadaardig neuronaal syndroom (hyperthermie, spierspasticiteit, veranderingen in de mentale toestand met zelfmanagementstoornissen van het zenuwstelsel: hartslag en bloeddruk instabiel).

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Het geneesmiddel Egolanza is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

vrouwen die borstvoeding geven.

Te overgevoeligheid voor olanzapine.

Wees voorzichtig bij gebruik

bij kinderen. Hoewel de werkzaamheid en veiligheid van olanzapine bij kinderen jonger dan 18 jaar niet zijn vastgesteld, wordt olanzapine op deze leeftijd effectief gebruikt bij schizofrenie. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van schizofrenen en coördineert de behandeling van patiënten van 12 tot 18 jaar oud onder nauw toezicht van een gespecialiseerde arts.

Voorzichtigheid is geboden bij oudere patiënten met psychische stoornissen die verband houden met dementie vanwege het risico op een verhoogde mortaliteit, voornamelijk als gevolg van cardiovasculaire oorzaken (hartfalen, plotselinge dood) of bacteriële infectie (longontsteking).

Kinderen van 13 tot 17 jaar oud hebben de neiging om zwaarder te worden en lopen meer risico op het verhogen van de bloedlipiden dan volwassenen. Daarom is het noodzakelijk om het risico van een langdurig en gedetailleerd behandelplan te evalueren voordat olanzapine wordt gebruikt.

Wees voorzichtig bij het gebruik van olanzapine bij mensen met goedaardige prostaathypertrofie, nauwekamerhoekglaucoom of een voorgeschiedenis van darmverlamming als gevolg van het anticholinergische effect van het geneesmiddel.

Het is noodzakelijk om de lichaamstemperatuur te beoordelen en voorzichtig te zijn bij patiënten die zwaar lichamelijk werk verrichten, uitdrogen, of worden behandeld met andere anticholinergische geneesmiddelen vanwege het risico op verhoging van de lichaamstemperatuur.

Wees voorzichtig bij het gebruik van olanzapine bij mensen met een hartaandoening, hersenziekte of ziekten die hypotensie kunnen veroorzaken (uitdroging, afname van het bloedsomloopvolume, die worden behandeld met antihypertensiemedicijnen) vanwege het risico op een verhoogde bloeddruk met langzame ritmes, flauwvallen en stoppen van de sinusklieren.

Wees voorzichtig met het vermogen om de concentratie en motorische activiteit te verminderen die verband houdt met de kalmerende effecten van het medicijn.

Wees voorzichtig bij het gebruik van intramusculair olanzapine met benzodiazepinderivaten voor injectie. Er is geen gelijktijdig gebruik van deze twee medicijnen. Bij gebruik is het noodzakelijk om het risico op overmatige sedatie, ademhalingsremming en hart- en vaatziekten nauwlettend in de gaten te houden.

Wees voorzichtig bij het gebruik van olanzapine bij patiënten met diabetes en patiënten met hyperglykemie (bloedsuikerspiegel stijgt van 100 tot 126 mg/decaric) vanwege het risico op hyperglykemie, zelfs als deze niet onder controle is, zelfs na het stoppen van het medicijn. Moet de bloedsuikerspiegel controleren tijdens de behandeling.

Wees voorzichtig bij ouderen, vooral bij vrouwen, vanwege het risico op toenemende late bewegingsstoornissen. In het geval van deze aandoening kan de mogelijkheid worden overwogen om met het medicijn te stoppen.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met symptomen van verminderde leverfunctie, patiënten met ziekten die het vermogen om de leverfunctie te behouden beïnvloeden of die worden behandeld met toxische geneesmiddelen voor de lever. Kwantificeer periodiek de transaminaseconcentratie tijdens het gebruik van olanzapine voor deze objecten.

Wees voorzichtig bij het gebruik van olanzapine bij patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie, hoofdletsel of die worden behandeld met geneesmiddelen die de epilepsiedrempel als gevolg van convulsies kunnen verlagen, afhankelijk van de dosis die kan optreden tijdens de behandeling met olanzapine.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

moet voorzichtig zijn bij het besturen van voorwerpen en het bedienen van machines.

zwangerschap

Hoewel dieren de effecten van olanzapine op de zwangerschap niet vertonen, moeten ze, vanwege een gebrek aan gegevens over mensen, voorzichtig zijn bij gebruik bij zwangere vrouwen en de risico's en voordelen overwegen voordat ze met de behandeling voor dit object beginnen.

De periode van borstvoeding

olanzapine dat in de melk terechtkomt, kan centrale neurologische remmende effecten veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen, dus het is noodzakelijk om het gebruik van olanzapine te vermijden voor vrouwen die borstvoeding geven of geen borstvoeding te geven wanneer dit nodig is om de moeder te behandelen.

Geneesmiddelinteractie

Vermijd niet te coördineren

Combineer olanzapine niet met levomethadyl vanwege een verhoogd risico op harttoxiciteit (verlenging van het QT-bereik, torsie, hartstilstand); Met Metoclopramide vanwege een toename van het risico op buitenschoolse syndroom, maligne neuronensyndroom.

Verhoogt het effect en de toxiciteit van olanzapine

Gelijktijdig gebruik van olanzapine met remmers van het centrale zenuwstelsel: alcohol en benzodiazepinederivaten verhogen het effect van het verlagen van het houdingseffect van olanzapine. CYP450-remmers (cafeïne, cimetidine, erytromycine, ciprofloxacine, kinidine en sommige antidepressiva zoals fluvoxamine) verhogen de bloedspiegels, waardoor het effect en de toxiciteit van clonzapine kan toenemen.

Gebruik geen dopamine, adrenaline of andere sympathische effecten op de bètareceptor bij patiënten die worden behandeld met olanzapine, vanwege het vermogen om hypotensie te verergeren als gevolg van de alfareceptorremmers van olanzapine.

Verminder de werking van olanzapine

CYP450-inductiemedicijnen (fenobarbital, carbamazepin, fenytoïne, rifampicine, omeprazol, nicotine) verlagen de olanzapinespiegels in het bloed.

Verhoogt de effecten en toxiciteit van sommige andere medicijnen

olanzapine verhoogt het effect (constipatie, droge mond, urineretentie, sedatie, gezichtsstoornissen) van anticholinergica, waardoor het effect van het verlagen van de bloeddruk van antihypertensiemedicijnen wordt versterkt.

Verminder het effect en de toxiciteit van sommige andere medicijnen

olanzapine kan de effecten van Parkinson-medicijnen verminderen.

Bewaring

In gesloten verpakking, bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.