Medicamentele Egolanza Egis Pharma tratează schizofrenia, boala bipolară (4 blistere x 7 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 7 comprimate
Specificații Olanzapină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Olanzapină	10 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Egolanza sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratament psihiatric schizofim, boală bipolară: Execută sau mixtă, boala bipolipă rapidă, agitată din cauza schizofreniei sau bolii bipolare. (Folosiți forma intramusculară de olanzapină).

Farmacologie

olanzapina este un neuroleptic (medicament antipsihotic) care nu este tipic (a doua generație) și este substanța dibenzodiazepinei. Medicamentul are multe alte proprietăți farmacologice diferite de medicamentele antipsihotice tipice, care sunt substanța fenotiazinei sau butirofenonului, cum ar fi sindromul extracurricular care provoacă mai puțin, secreție de prolactină mai mică, displazie mai mică atunci când este tratat pentru un tratament prelungit și eficient eficient atât asupra pozitivă, cât și negativă și inhibitori ai schizofreniei.

Efectul antipsihotic al olanzapinei are un mecanism complex și nu a fost complet clarificat. Acest mecanism este legat de antagonismul medicamentului în receptorii serotoninei tip 2 (5 - HT2A, 5 - HT2C), tip 3 (5 - HT3), tip 6 (5 - HT6) și dopamină din sistemul nervos central. Olanzapina are ca efect inhibarea și reducerea răspunsului (aer condiționat negativ) pentru receptorii 5 - HT2A, legat de efectul anti-revoltă al medicamentului.

În plus, olanzapina stabilizează și temperamentul datorită unei părți a inhibitorilor receptorului D2 ai DOPaminei. Olanzapin utilizat intramuscular pentru a trata o epilepsie parțială datorită efectului sedativ, calmant decât numai datorită efectului somnului.

olanzapina are, de asemenea, efecte antagoniste asupra receptorilor Muscarin (M1, M2, M3, M4 și M5). Efectul anticolinergic al medicamentului explică riscul reducerii apariției unui sindrom periferic, pe de altă parte, este legat de alte efecte nedorite ale olanzapinei. Olanzapin are, de asemenea, efectul antagonist al receptorilor H1 al histaminei și al receptorului alfa - 1 adrenergic. Acest efect este legat de capacitatea de a provoca somn la pui, postura hipotensiune atunci când utilizați olanzapină.

Farmacocinetica

absorbția

După ce a băut, olanzapina s-a absorbit rapid și aproape în întregime prin tractul digestiv, dar datorită metabolismului de la pasul 1 în ficat, biodisponibilitatea orală a ajuns la doar 60%. Alimentele nu afectează absorbția medicamentelor. Concentrația medicamentului în sânge este de maxim aproximativ 6 ore (variind de la 5 ore la 8 ore) după administrarea medicamentului.

Concentrația plasmatică în plasmă stabilă după 7-10 zile de la doza reamintită. Când intramuscular, concentrația sanguină atinge maxim după aproximativ 15 minute până la 45 de minute cu o concentrație de 5 ori față de băut. Concentrațiile plasmatice ale olanzapinei se modifică între indivizi, în funcție de vârstă, sex și dacă pacientul fumează sau nu.

concentrația sanguină la femei este cu aproximativ 30-40% mai mare decât la bărbați. Concentrația de tratament cu olanzapină în plasmă nu este clar definită. Corelația dintre concentrația sanguină și efectul tratamentului și toxicitatea olanzapinei nu a fost stabilită.

Distribuție

olanzapina este distribuită rapid și mult în țesuturi, inclusiv în sistemul nervos central. Distribuția medicamentului este de aproximativ 1000 de litri. Raportul de legare cu proteinele plasmatice este de aproximativ 93%, legat în principal de albumină și acid alfa - 1 glicoproteină. Olanzapină și metaboliții conjugați glucuronizi trec prin placentă și sunt excluși în laptele matern. Cantitatea de medicament stabilizată la bebeluși este de aproximativ 1,8% din doza mamei. În plus, concentrația de vârf în laptele matern este cu aproximativ 5,2 ore mai lentă după atingerea concentrației de vârf în plasma mamei.

Metabolism

olanzapina este metabolizată în ficat înainte de a fi eliminată în principal prin CYP1A2, o mică parte prin CYP2D6 și apoi se încheie cu acid glucuronic. Cei doi metaboliți principali sunt 4' - N - Demetil olanzapină și 10 - N - Glucuronid nu mai păstrează activitatea olanzapinei.

Eliminare

După băut, timpul de înjumătățire plasmatică a olanzapinei a fost eliminat în aproximativ 30 de ore (variind de la 21 de ore la 54 de ore). Timpul de înjumătățire elimină plasma după injectarea intramusculară similară cu după băutură. Eliminarea timpului de înjumătățire a crescut la aproximativ 1,5 ori la vârstnici.

Clearance-ul olanzapinei a crescut cu aproximativ 40% la fumători comparativ cu nefumătorii și a scăzut cu aproximativ 30% la femei comparativ cu bărbații. Aproximativ 57% și 30% din medicament sunt excretați în urină și fecale, în principal sub formă de metaboliți, o mică parte (7%) sub formă intactă. Farmacocinetica medicamentului nu se schimbă prea mult la pacienții cu insuficiență renală.

Înainte de a lua Medicamentele Egolanza Egis Pharma tratează schizofrenia, boala bipolară (4 blistere x 7 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală, fără mese.

Dozaj

adulți

schizofrenie

Doza inițială de 5 - 10 mg, administrată de obicei 1 dată/zi. Doza poate crește cu aproximativ 5 mg/zi timp de 5-7 zile până la doza destinație de 10 mg/zi. Ajustarea dozei în etapa ulterioară trebuie să fie de obicei la mai puțin de 7 zile, crescând sau scăzând cu 5 mg pe zi până la doza maximă recomandată de 20 mg/zi.

Doza de întreținere: 10 - 20 mg/zi, 1 dată.

Boală difagică, tratament revoltă acută sau mixtă

Terapia unică: Începând 10 - 15 mg/zi orală o dată. Doza poate crește cu 5 mg/zi la o distanță de cel puțin 24 de ore. Doza de întreținere este de 5 - 20 mg/zi. Doza maximă recomandată este de 20 mg/zi.

Terapia coordonată (cu litiu sau valproat): începând cu 10 mg/zi, oral 1 dată, doza poate varia între: 5 - 20 mg/zi.

Tratament de execcație pentru Hunga (coordonare în doză fixă cu fluoxetină): Doza inițială de olanzapină 6 mg și fluoxetină 25 mg.

Vârstnici

Inițial 2,5 - 5 mg, după 2 ore se poate adăuga 2,5 - 5 mg dacă este necesar.

Dozaj pentru copii

Copii

Siguranța și eficiența nu au fost încă determinate.

Copii între 13 - 17 ani

schizofrenie: Doza inițială: 2,5 - 5 mg/zi orală 1 dată. Doza de 10 mg/zi. Creștere sau scădere reglabilă a dozei de 2,5 mg sau 5 mg. Doza maxima de 20 mg/zi. Doza de 10 mg/zi. Creștere sau scădere reglabilă a dozei de 2,5 mg sau 5 mg. Doza maxima de 20 mg/zi.

insuficiență renală

Nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții cu insuficiență renală.

insuficiență hepatică

Trebuie ajustată doza pentru pacienții cu insuficiență hepatică. Cu toate acestea, nu există o recomandare specifică pentru ajustarea dozei specifice. Trebuie să monitorizați îndeaproape pacienții ..

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Supradozajul cu moartea la pacienți este de obicei observat la o doză de peste 200 mg.

Simptomele apar de obicei în 1-2 ore, efectul maxim în 4-6 ore după administrarea medicamentului:

agitat, tahicardie, rezistență colinergică, pupile dilatate, simptome de benzi străine, spasme musculare, salivație crescută. Uneori stop cardiac și respirație, tahicardie (tahicardie pe ventriculară), sindrom neurolitic malign, inhibiție respiratorie, epilepsie, hipertensiune sau hipotensiune arterială (inclusiv scăderea posturii verticale).

Lavaj gastrointestinal împreună cu cărbune activat cu sorbitol pentru a elimina și a preveni absorbția medicamentului rămas în tractul digestiv.

Menține ventilația de sprijin și terapia cu oxigen. Tratamentul hipotensiunii arteriale și insuficienței circulatorii cu soluții intravenoase și vasodilatatoare (noradrenalina, fenilefrină) dar se evită dopamina și adrenalina. Controlați aritmia prin tratamente adecvate. Extinderea intervalului QRS pe electrocardiograme poate fi ajustată prin transmiterea soluției de bicarbonat.

Sindromul acut de chirurg poate fi tratat cu medicamente anticolinergice (cum ar fi difenhidramina, atropina). Fizostigmina sau benzodiazepina pot fi utilizate dacă există o manifestare severă și confuză la pacienții cu otrăvire colinergică severă cu un complex QRS scurt pe electrocardiogramă. Nici un antidot specific. Dializa și îngrășământul peritoneal joacă un rol foarte limitat în tratamentul intoxicației acute cu olanzapină. Intoxicații cronice: Până în prezent, olanzapina nu a fost evaluată sistematic dacă medicamentul creează sau nu dependență. Fii atent cu acest risc.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Egolanza, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Nervos central: pui adormit, sindrom de pagodă, insomnie, amețeli, tulburări de pronunție, febră, coșmaruri, înviorare, uitare, maniacale.

digestive: indigestie, constipație, creștere în greutate, gură uscată, greață, vărsături, pofte crescute.

ficat: crește ALT.

muschi – os: muschi slabit, tremor, cadere (mai ales la varstnici).

Cardiovasculare: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, edem periferic, dureri în piept. piele: arsuri.

Pe loc: durere la locul injectării (intramuscular).

Endocrin, metabolism: hipercemie, hipercemie, hiperglicemie, hemoragie urinară.

Ochi: Reducerea vederii, conjunctivită.

Mai puțin frecvente, 1/1 000

leucopenie, neutropenie, ritm lent, extinderea intervalului QT în centrul electrocardiogramei, creșterea sensibilității la lumină, epilepsie.

Rare, ADR

Pancreatită, sindrom neuronal malign (hipertermie, spasticitate musculară, modificări ale stării psihice cu tulburări ale sistemului nervos de autogestionare: ritm cardiac și tensiune arterială instabilă).

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentul Egolanza este contraindicat în următoarele cazuri:

femeile care alăptează.

Prea hipersensibilitate la olanzapină.

Fiți precauți când utilizați

la copii, deși eficacitatea și siguranța olanzapinei la copiii sub 18 ani nu au fost stabilite, olanzapina a fost utilizată eficient în schizofrenie la această vârstă. Medicamentul este indicat pentru tratamentul schizofrenic, coordonând tratamentul pacienților de la 12 - 18 ani sub supravegherea atentă a unui medic specialist.

Atenție pentru pacienții vârstnici cu tulburări psihice asociate cu demența din cauza riscului de mortalitate crescută, în principal din cauze cardiovasculare (insuficiență cardiacă, moarte subită) sau infecții bacteriene (pneumonie).

Copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani tind să câștige în greutate și riscul de a crește lipidele din sânge mai mult decât adulții. Prin urmare, este necesar să se evalueze riscul unui plan de tratament pe termen lung și detaliat înainte de a utiliza olanzapin.

Fiți precauți când utilizați olanzapin pentru persoanele cu hipertrofie benignă de prostată, glaucom cu unghi îngust sau antecedente de paralizie intestinală din cauza efectului anticolinergic al medicamentului.

Este necesar să se evalueze temperatura corpului și prudență pentru pacienții care lucrează fizic sever, deshidratare, fiind tratați cu alte medicamente anticolinergice din cauza riscului de creștere a temperaturii corpului.'>

Fiți precauți când utilizați olanzapin pentru persoanele cu boli de inimă, boli ale vaselor cerebrale sau boli care pot provoca hipotensiune arterială (deshidratare, scăderea volumului circulator, care sunt tratate cu medicamente antihipertensive) din cauza riscului de creștere a posturii tensiunii arteriale cu ritmuri lente, leșin și oprirea ganglionilor sinusali.

Fiți precaut cu capacitatea de a reduce concentrarea și activitatea motorie legate de efectele sedative ale medicamentului.

Fiți precauți când utilizați olanzapină intramusculară cu derivați de benzodiazepină injectați. Nu există utilizarea simultană a acestor două medicamente. În cazul utilizării, este necesar să se monitorizeze îndeaproape riscul de sedare excesivă, inhibare respiratorie și inimă.

Fiți precauți atunci când utilizați olanzapin pentru pacienții cu diabet zaharat, pacienți cu hiperglicemie (glicemie înfloritoare de la 100 la 126 mg/decaric) din cauza riscului de hiperglicemie, chiar și necontrolat chiar și după oprirea medicamentului. Trebuie monitorizată glicemia în timpul tratamentului.

Fiți precauți cu persoanele în vârstă, în special cu femeile, din cauza riscului de creștere a tulburărilor de mișcare tardivă. În cazul acestei tulburări se poate lua în considerare capacitatea de a opri medicamentul.

Atenție pentru pacienții cu simptome de afectare a funcției hepatice, pacienții cu boli care afectează capacitatea de a păstra funcția hepatică sau sunt tratați cu medicamente toxice pentru ficat. Cuantificați periodic concentrația de transaminaze în timpul utilizării olanzapinei pentru aceste obiecte.

Fiți precauți când luați olanzapină pentru pacienții cu antecedente de epilepsie, leziuni la cap sau care sunt tratați cu medicamente care pot reduce pragul de epilepsie din cauza convulsiilor, în funcție de doza care poate apărea în timpul tratamentului cu olanzapină.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

trebuie să fie precaută atunci când este utilizat pentru a conduce obiecte și a folosi utilaje.

sarcina

Deși animalele nu prezintă efectele olanzapinei asupra sarcinii, din cauza lipsei de date despre om, acestea trebuie să fie precaute atunci când sunt utilizate la femeile însărcinate și să ia în considerare riscuri - beneficii înainte de a începe tratamentul pentru acest obiect.

Perioada de alăptare

olanzapina este exportată în lapte poate provoca efecte inhibitoare neurologice centrale la bebelușii alăptați, de aceea este necesar să se evite utilizarea olanzapinei pentru femeile care alăptează sau să nu alăpteze atunci când este necesar pentru a trata mama.

Interacțiunea medicamentoasă

Evitați să nu vă coordonați

Nu coordonați olanzapina cu levometadil din cauza riscului crescut de toxicitate cardiacă (extinderea intervalului QT, torsiune, stop cardiac); Cu metoclopramidă din cauza creșterii riscului de apariție a sindromului extracurricular, sindromul neuronului malign.

Mărește efectul și toxicitatea olanzapinei

Utilizarea concomitentă a olanzapinei cu inhibitori ai sistemului nervos central: alcoolul, derivații de benzodiazepină cresc efectul de scădere a efectului posturii al olanzapinei. Inhibitorii CYP450 (cofeină, cimetidină, eritromicină, ciprofloxacină, chinidină, unele antidepresive, cum ar fi fluvoxamina) măresc nivelurile sanguine, astfel încât poate crește efectul și toxicitatea clonzapinei.

Nu utilizați dopamină, adrenalină sau alte efecte simpatice asupra receptorului beta la pacienții tratați cu olanzapină, datorită capacității de a agrava hipotensiunea arterială datorită inhibitorilor receptorului alfa ai olanzapinei.

Reduceți efectul olanzapinei

Medicamentele de inducție CYP450 (fenobarbital, carbamazepină, fenitoină, rifampicină, omeprazol, nicotină) reduc nivelurile de olanzapină din sânge.

Mărește efectele și toxicitatea altor medicamente

olanzapina crește efectul (constipație, uscăciune a gurii, retenție urinară, sedare, tulburări de vedere) al medicamentelor anticolinergice, crescând efectul de scădere a tensiunii arteriale al medicamentelor antihipertensive.

Reduceți efectul și toxicitatea altor medicamente

olanzapina poate reduce efectele medicamentelor pentru Parkinson.

Depozitare

În ambalaj închis, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.