Egolanza Egis Pharma ilaçları şizofreni ve bipolar hastalığı tedavi eder (4 kabarcık x 7 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 7 tablet içeren kutu
Özellikler Olanzapin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Olanzapin	10mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Egolanza ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Şizofim psikiyatrik tedavisi, bipolar hastalık: Şizofreni veya bipolar hastalık nedeniyle ajite olan, çabuk gelişen veya karışık, bipolip hastalığı. (Olanzapinin kas içi formunu kullanın).

Farmakoloji

olanzapin, tipik olmayan (ikinci nesil) bir nöroleptiktir (anti-psikotik ilaç) ve dibenzodiazepin maddesidir. İlaç, fenotiyazin veya bütirofenon maddesi olan tipik anti-psikotik ilaçlardan farklı, daha az ders dışı sendroma neden olması, daha az prolaktin salgılanması, uzun süreli tedavide daha az displaziye neden olması ve hem pozitif, negatif hem de şizofreninin inhibitörleri üzerinde etkili bir şekilde etkili olması gibi birçok başka farmakolojik özelliğe de sahiptir.

Olanzapin'in anti-psikotik etkisi karmaşık bir mekanizmaya sahiptir ve tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu mekanizma ilacın merkezi sinir sistemindeki Serotonin Tip 2 reseptörleri (5 - HT2A, 5 - HT2C), Tip 3 (5 - HT3), Tip 6 (5 - HT6) ve Dopamin'deki antagonizması ile ilgilidir. Olanzapin, ilacın anti-isyan etkisine bağlı olarak 5 - HT2A reseptörlerine verilen yanıtı (negatif klima) inhibe etme ve azaltma etkisine sahiptir.

Ayrıca olanzapin, DOPamine'in D2 reseptör inhibitörlerinin bir kısmı nedeniyle mizacı da stabilize eder. Olanzapin, sedatif etkisi nedeniyle kısmi epilepsiyi tedavi etmek için kas içinden kullanılır, sadece uyku etkisinden dolayı rahatlatıcıdır.

Olanzapinin Muskarin reseptörleri (M1, M2, M3, M4 ve M5) üzerinde de antagonist etkileri vardır. İlacın antikolinerjik etkisi periferik sendromun görünümünü azaltma riskini açıklarken, olanzapinin diğer bazı istenmeyen etkileriyle de ilişkilidir. Olanzapin ayrıca histamin ve Alfa-1 Adrenerjik reseptörün H1 reseptör antagonistik etkisine de sahiptir. Bu etki, olanzapin kullanıldığında tavuk uykusuna, hipotansiyon postürüne neden olma yeteneği ile ilgilidir.

Farmakokinetik

emilim

İçtikten sonra olanzapin sindirim sistemi yoluyla hızlı bir şekilde ve neredeyse tamamen emildi, ancak 1. adımın karaciğerdeki metabolizması nedeniyle oral biyoyararlanım yalnızca %60'a ulaştı. Yiyecekler ilaçların emilimini etkilemez. İlacın kandaki konsantrasyonu, ilacı aldıktan sonra maksimum 6 saat (5 saat ila 8 saat arasında değişmektedir) civarındadır.

Hatırlatılan dozdan 7-10 gün sonra stabil plazmadaki plazma konsantrasyonu. Kas içine uygulandığında kan konsantrasyonu, içmeye kıyasla 5 kat konsantrasyonla yaklaşık 15 dakika ila 45 dakika sonra maksimuma ulaşır. Olanzapin'in plazma konsantrasyonları yaşa, cinsiyete ve hastanın sigara içip içmemesine bağlı olarak kişiden kişiye değişir.

Kadınlarda kan konsantrasyonu erkeklere göre yaklaşık %30-40 daha yüksektir. Olanzapin tedavisinin plazmadaki konsantrasyonu açıkça tanımlanmamıştır. Olanzapinin kan konsantrasyonu ile tedavi etkisi ve toksisitesi arasındaki ilişki belirlenmemiştir.

Dağıtım

Olanzapin, merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere dokulara hızlı ve fazla miktarda dağılır. İlacın dağılımı yaklaşık 1000 litredir. Plazma proteinleriyle bağlanma oranı yaklaşık %93'tür ve esas olarak albümin ve alfa asit - 1 glikoproteine bağlıdır. Olanzapin ve glukuronid konjugat metabolitleri plasentayı geçer ve anne sütüne geçer. Bebeklerde stabilize edilen ilaç miktarı anne dozunun yaklaşık %1,8'idir. Ayrıca anne sütündeki pik konsantrasyon, annenin plazmasındaki pik konsantrasyona ulaştıktan sonra yaklaşık 5,2 saat daha yavaştır.

Metabolizma

Olanzapin karaciğerde metabolize edildikten sonra esas olarak CYP1A2 yoluyla, küçük bir kısmı da CYP2D6 yoluyla elimine edilir ve daha sonra glukuronik asit ile sonlanır. İki ana metabolit olan 4' - N - Demetil olanzapin ve 10 - N - Glukuronid artık olanzapinin aktivitesini korumamaktadır.

Eliminasyon

İçtikten sonra olanzapinin plazmasındaki yarılanma ömrü yaklaşık 30 saatte (21 saat ile 54 saat arasında değişmektedir) elimine edilmiştir. Yarı ömür, içtikten sonrakine benzer şekilde kas içi enjeksiyondan sonra plazmayı ortadan kaldırır. Yaşlılarda yarı ömür eliminasyonu yaklaşık 1,5 kata çıktı.

Olanzapinin klerensi sigara içenlerde içmeyenlere göre yaklaşık %40 artmış ve kadınlarda erkeklere kıyasla yaklaşık %30 azalmıştır. İlacın yaklaşık %57 ila %30'u idrar ve dışkıyla, esas olarak metabolitler halinde, küçük bir kısmı (%7) bozulmamış halde atılır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın farmakokinetiği pek değişmez.

Almadan önce Egolanza Egis Pharma ilaçları şizofreni ve bipolar hastalığı tedavi eder (4 kabarcık x 7 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan alın, yemek yemeyin.

Dozaj

yetişkinler

şizofreni

5 - 10 mg'lık başlangıç dozu, genellikle günde 1 kez alınır. Doz, 5-7 gün boyunca yaklaşık 5 mg/gün artarak hedef doz olan 10 mg/gün'e kadar arttırılabilir. Daha sonraki aşamadaki doz ayarlaması genellikle 7 günden daha kısa aralıklarla yapılmalı ve önerilen maksimum doz olan 20 mg/gün'e kadar günde 5 mg artırılmalı veya azaltılmalıdır.

İdame dozu: 10 - 20 mg/gün, 1 kez.

Difagnik hastalık, akut veya karışık isyan tedavisi

Tekli tedavi: 10 - 15 mg/gün oral 1 kez başlanır. Doz, en az 24 saat arayla günde 5 mg artırılabilir. İdame dozu 5-20 mg/gündür. Önerilen maksimum doz 20 mg/gündür.

Tedaviyi koordine edin (lityum veya valproat ile): 1 kez oral olarak 10 mg/gün ile başlayarak, doz şu aralıklarda dalgalanabilir: 5 - 20 mg/gün.

Hunga'nın infaz tedavisi (fluoksetin ile sabit doz koordinasyonu): Başlangıç dozu olanzapin 6 mg ve fluoksetin 25 mg'dır.

Yaşlı

Başlangıçta 2,5 - 5 mg, 2 saat sonra gerekirse 2,5 - 5 mg eklenebilir.

Çocuklar için dozaj

Çocuklar

Güvenlik ve verimlilik henüz belirlenmedi.

13 - 17 yaş arası çocuklar

şizofreni: Başlangıç dozu: 2,5 - 5 mg/gün oral 1 kez. 10 mg/gün dozajı. 2,5 mg veya 5 mg'lık dozda ayarlanabilir artış veya azalma. Maksimum doz 20 mg/gündür. 10 mg/gün dozajı. 2,5 mg veya 5 mg'lık dozda ayarlanabilir artış veya azalma. Maksimum doz 20 mg/gündür.

böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozun ayarlanması gerekir. Ancak spesifik dozun ayarlanmasına yönelik spesifik bir öneri yoktur. Hastaları yakından takip etmek gerekiyor..

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Genellikle 200 mg'ın üzerindeki dozlarda hastalarda aşırı dozda ölüm gözlenir.

Belirtiler genellikle 1-2 saat içinde ortaya çıkar, maksimum etki ise ilacı aldıktan sonra 4-6 saat içinde ortaya çıkar:

ajite, taşikardi, kolinerjik direnç, gözbebeklerinin genişlemesi, yabancı bant belirtileri, kas spazmları, tükürük salgısında artış. Bazen kalp durması ve solunum, taşikardi (ventriküler taşikardi), malign nörolitik sendrom, solunum inhibisyonu, epilepsi, hipertansiyon veya hipotansiyon (dikey duruş düşüşü dahil).

Esas olarak semptomları tedavi edin, bakımı destekleyin, kardiyovasküler fonksiyonda sıkılaşma ve hayatta kalma belirtileriyle birlikte intravenöz yolun korunmasını sağlayın.

Sindirim sisteminde kalan ilacın emilimini ortadan kaldırmak ve önlemek için sorbitollü aktif karbonla birlikte gastrointestinal lavaj.

Destek ventilasyonunu ve oksijen tedavisini sürdürün. Hipotansiyon ve dolaşım yetmezliğinin intravenöz solüsyonlar ve vazodilatörler (noradrenalin, fenilefrin) ile tedavisi ancak dopamin ve adrenalinden kaçının. Aritmiyi uygun tedavilerle kontrol altına alın. Elektrokardiyogramlarda QRS aralığının uzatılması bikarbonat solüsyonu iletilerek ayarlanabilir.

Akut cerrah sendromu antikolinerjik ilaçlarla (difenhidramin, Atropin gibi) tedavi edilebilir. Elektrokardiyogramda kısa QRS kompleksi bulunan şiddetli kolinerjik zehirlenmesi olan hastalarda şiddetli ve karışık bir belirti varsa fizostigmin veya benzodiazepin kullanılabilir. Spesifik bir panzehir yok. Olanzapin akut zehirlenmesinin tedavisinde diyaliz ve periton gübresinin rolü çok sınırlı bir rol oynamaktadır. Kronik zehirlenme: Şu ana kadar olanzapinin bağımlılık yapıcı olup olmadığı sistematik olarak değerlendirilmemiştir. Bu riske karşı dikkatli olun.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Egolanza kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Merkezi sinir: Uyuyan tavuk, pagoda sendromu, uykusuzluk, baş dönmesi, telaffuz bozuklukları, ateş, kabus görme, canlanma, unutma, manik.

sindirim: hazımsızlık, kabızlık, kilo alma, ağız kuruluğu, bulantı, kusma, iştah artışı.

karaciğer: ALT'yi artırın.

kas - kemik: zayıf kas, titreme, düşme (özellikle yaşlılarda).

Kardiyovasküler: düşük kan basıncı, taşikardi, periferik ödem, göğüs ağrısı. cilt: yanıklar.

Yerinde: Enjeksiyon bölgesinde ağrı (kas içi).

Endokrin, metabolizma: hiperkemi, hiperkemi, hiperglisemi, idrar kanaması.

Göz: Görme azalması, konjonktivit.

Yaygın olmayan, 1/1 000

lökopeni, nötropeni, yavaş ritim, elektrokardiyogramın merkezinde QT aralığında genişleme, ışığa karşı hassasiyette artış, epilepsi.

Nadir, ADR

Pankreatit, malign nöronal sendrom (hipertermi, kas spastisitesi, öz-yönetimli sinir sistemi bozuklukları ile zihinsel durum değişiklikleri: kalp hızı ve kan basıncında dengesizlik).

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Egolanza ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

emziren kadınlar.

Olanzapin'e aşırı duyarlılık.

Çocuklarda kullanırken dikkatli olun

, olanzapin'in 18 yaşın altındaki çocuklarda etkinliği ve güvenliği belirlenmemiş olsa da, olanzapin bu yaştaki şizofrenide etkili bir şekilde kullanılmıştır. Şizofreni tedavisinde endike olan ilaç, uzman hekimin yakın gözetimi altında 12 - 18 yaş arası hastaların tedavisini koordine ediyor.

Esas olarak kardiyovasküler nedenler (kalp yetmezliği, ani ölüm) veya bakteriyel enfeksiyon (zatürre) nedeniyle artan ölüm riski nedeniyle demansla ilişkili zihinsel bozuklukları olan yaşlı hastalar için dikkatli olun.

13 ila 17 yaş arası çocuklar yetişkinlere göre daha fazla kilo almaya ve kan lipitlerinin artma riskine daha yatkındır. Bu nedenle olanzapin kullanmadan önce uzun vadeli ve detaylı tedavi planının risk değerlendirmesi yapılması gerekmektedir.

Olanzapin'i iyi huylu prostat hipertrofisi, dar açılı glokom veya ilacın antikolinerjik etkisi nedeniyle bağırsak felci öyküsü olan kişilerde kullanırken dikkatli olun.

Ağır fiziksel iş yapan, dehidrasyon yaşayan, diğer antikolinerjik ilaçlarla tedavi gören hastalarda vücut ısısının artma riski nedeniyle vücut ısısının değerlendirilmesi ve dikkatli olunması gerekir.

Olanzapin'i kalp hastalığı, beyin damar hastalığı veya hipotansiyona neden olabilecek hastalıkları (dehidrasyon, dolaşım hacminde azalma, anti-hipertansiyon ilaçları ile tedavi edilen) olan kişilerde, yavaş ritimlerle birlikte kan basıncında duruş artışı, bayılma ve sinüs düğümlerinin durması riski nedeniyle dikkatli olun.

İlacın sedatif etkilerine bağlı olarak konsantrasyon ve motor aktiviteyi azaltma yeteneği konusunda dikkatli olun.

Olanzapin'i enjeksiyonlu benzodiazepin türevleriyle birlikte kullanırken dikkatli olun. Bu iki ilacın eş zamanlı kullanımı yoktur. Kullanım durumunda aşırı sedasyon, solunum inhibisyonu ve kalp riskinin yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Olanzapin'i diyabet hastalarında, hiperglisemisi olan hastalarda (kan şekeri 100 mg/dekardan 126 mg'a yükselen), ilaç kesildikten sonra dahi kontrol edilemeyen hiperglisemi riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Tedavi sırasında kan şekerinin izlenmesi gerekiyor.

Be cautious with the elderly, especially women due to the risk of increasing late movement disorders. Bu bozukluk durumunda ilacı bırakmayı düşünebilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu semptomları olan hastalar, karaciğer fonksiyonlarını koruma yeteneğini etkileyen hastalıkları olan veya karaciğere toksik ilaçlarla tedavi gören hastalar için dikkatli olun. Bu nesneler için olanzapin kullanımı sırasında transaminaz konsantrasyonunu periyodik olarak ölçün.

Epilepsi öyküsü olan, kafa travması geçiren veya olanzapin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek doza bağlı olarak konvülsiyonlar nedeniyle epilepsi eşiğini düşürebilecek ilaçlarla tedavi gören hastalarda olanzapin alırken dikkatli olunmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

nesneleri sürmek ve makineleri çalıştırmak için kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

gebelik

Hayvanlar, olanzapinin gebelik üzerindeki etkilerini göstermese de, insanlar üzerinde veri eksikliği nedeniyle, hamile kadınlar için kullanıldığında dikkatli olunmalı ve bu nesneye yönelik tedaviye başlamadan önce riskler - faydalar göz önünde bulundurulmalıdır.

Emzirme dönemi

Olanzapinin süte geçmesi, emzirilen bebeklerde merkezi nörolojik engelleyici etkilere neden olabileceğinden, emziren kadınlarda olanzapin kullanmaktan kaçınmak veya anneyi tedavi etmek için gerektiğinde emzirmekten kaçınmak gerekir.

İlaç etkileşimi

Koordinasyondan kaçının

Artan kalp toksisitesi riski (QT aralığının uzaması, torsiyon, kalp durması) nedeniyle olanzapin'i levometadil ile koordine etmeyin; Metoklopramid ile ders dışı sendrom, malign nöron sendromu riskinin artması nedeniyle.

Olanzapinin etkisini ve toksisitesini artırır

Olanzapinin merkezi sinir sistemi inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımı: alkol, benzodiazepin türevleri olanzapinin postür etkisini düşürücü etkisini artırır. CYP450 inhibitörleri (kafein, simetidin, eritromisin, siprofloksasin, kinidin, fluvoksamin gibi bazı antidepresanlar) kan seviyelerini yükselterek klonzapinin etkisini ve toksisitesini arttırabilir.

Olanzapin'in Alfa reseptör inhibitörlerine bağlı hipotansiyonu kötüleştirme özelliği nedeniyle olanzapin ile tedavi edilen hastalarda beta reseptörü üzerinde dopamin, adrenalin veya diğer sempatik etkileri kullanmayın.

Olanzapinin etkisini azaltın

CYP450 indüksiyon ilaçları (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampisin, omeprazol, nikotin) kandaki olanzapin düzeylerini azaltır.

Diğer bazı ilaçların etkilerini ve toksisitesini artırır

Olanzapin, antikolinerjik ilaçların etkisini (kabızlık, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, sedasyon, görme bozuklukları) arttırır, antihipertansiyon ilaçlarının ise kan basıncını düşürücü etkisini artırır.

Diğer bazı ilaçların etkisini ve toksisitesini azaltın

olanzapin, Parkinson ilaçlarının etkilerini azaltabilir.

Saklama

Kapalı ambalajda, sıcaklığı 30°C'yi aşmayan.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.