胃食道逆流症治療薬エマネラ20mgクルカ（4水疱×7錠）

剤形 4ブリスター×7錠入り箱
仕様エソメプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
エソメプラゾール	20mg

用途

適応症

エマネラ薬は次の場合に適応されます。

12 歳以上の青少年

胃食道逆流症 (GERD)

食道潰瘍の治療。

成人

胃食道逆流症 (GERD)

食道潰瘍の治療。

ヘリコバクターピロリによって引き起こされる胃潰瘍および十二指腸潰瘍を治癒します。

NSAID を使用している患者またはリスクのある患者の潰瘍の予防。

ゾリンジャー - エリソン症候群などの場合は、胃酸分泌の増加を伴います。

静脈内消化性潰瘍による出血の治療後の長期治療。

薬理

エソメプラゾールは胃壁の H+/K+-Aatpase (プロトンポンプとしても知られる) に結合し、この酵素系を不活化して胃の心臓への塩酸分泌の最終段階を防ぎます。

動的薬物動態

エソメプラゾールは経口摂取後すぐに吸収され、1 ～ 2 時間後に血漿中の最高濃度に達します。エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは、用量および繰り返し使用することで増加し、20 mg の用量を摂取した場合は約 68%、40 mg の用量を摂取した場合は 89% に達します。

食べ物はエソメプラゾールの吸収能力を低下させますが、胃内の酸性度に対する薬の効果は変わりません。約97%のエソメプラゾールは血漿タンパク質に結合します。この薬物は、シトクロム P450 酵素系であるアイザイム CYP2C19 のおかげで主に肝臓で代謝されます。販売時間は約 1.3 時間です。

服用する前に胃食道逆流症治療薬エマネラ20mgクルカ（4水疱×7錠）

使用方法

一日中いつでも薬を服用してください。

食前または食後に摂取できます。

錠剤は水と一緒に飲み込んでください。飲む前に噛んだり、砕いたりしないでください。

用量

大人および 12 歳以上の子供

胃食道逆流症

逆流による食道炎の治療: 1 日あたり 40 mg を 4 週間服用します。まだ炎症が残っている患者には、さらに 4 週間使用できます。

味覚の炎症後も治療は継続します: 1 日あたり 20 mg。

胃食道逆流症の症状の治療: 1 日あたり 20 mg (患者が逆流による食道炎を患っていない場合) 約 4 週間。

ヘリコバクターピロリ抗生物質と併用した治療

20 mg のエマネラと 1 g のアモキシシリンおよび 500 mg のクラリスロマイシンを組み合わせて、7 日以内に 1 日 2 回摂取します。

NSAID を使用している患者向け

抗炎症薬 NSAID の使用による胃潰瘍の治療: 1 日あたり 20 mg、4 ～ 8 週間以内。

胃 - 十二指腸合併症のリスクが高い人の胃潰瘍の予防には、非ステロイド性抗炎症薬による治療を継続する必要があります: 1 日あたり 20 mg。

ゾリンジャーエリソン症候群の治療

推奨される開始用量は、エマネラ 40 mg を 1 日 2 回です。その後、各患者の反応に応じて調整し、臨床的に必要な場合には治療を継続します。

腎機能に問題のある方

腎機能に損傷がある患者では用量を調整する必要はありません。腎障害のある患者に薬剤を使用した経験があるため、使用できる量は限られており、注意が必要です。

肝機能損傷

軽度から中等度の肝機能障害がある人の場合は、用量を減らす必要はありません。重度の肝不全の患者の場合は、エソメプラゾールを 20 mg まで過剰摂取しないでください。

高齢者

高齢者には用量調整はありません。

12 歳未満の子供

12 歳未満の子供に Emanera を使用する場合の研究データはありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Emanera を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

神経系障害: 頭痛。

胃腸疾患: 腹痛、便秘、下痢、腹部膨満、吐き気/嘔吐 ...

まれ、1/1000

代謝および栄養障害: 末梢浮腫。

精神障害: 不眠症。

神経系障害: めまい、感覚異常、鶏の睡眠。

消化器疾患: 口渇。

レア、1/10000

血液疾患およびリンパ系: 白血球減少症、血小板減少症。

免疫系障害: 発熱、血管浮腫、アナフィラキシー/アナフィラキシー反応などの過敏反応。

代謝と栄養の障害: ヘマティナトリウム。

精神障害: 興奮、混乱、憂鬱 ...

神経系障害: 味覚障害。

胃腸障害: 口内炎、胃腸カンジダ症。

非常にまれ、ADR

血液疾患およびリンパ系: 顆粒球増加症、すべての血小板が減少します。

代謝障害と栄養障害: 血中マグネシウムが減少します。大幅な減少は低カルシウム血症に関連している可能性があります。マグネシア血の喪失も低カリウム血症を引き起こす可能性があります。

精神障害: せっかち、幻覚。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

EMANERA 薬は次の場合には禁忌です:

エソメプラゾール、ベンズイミダゾール、またはその薬剤の成分に対する過敏症。

使用する場合は注意してください。

重大な体重減少、反復性の嘔吐、嚥下困難、吐血や黒色便など）がある場合、および胃潰瘍または胃潰瘍が疑われる場合は、エマネラによる治療により症状が緩和され、診断が遅れる可能性があるため、悪性疾患を排除する必要があります。

長期治療を受けている患者 (特に 1 年以上治療を受けている患者) は定期的にモニタリングする必要があります。

患者は必要に応じて治療を受けます (オンデマンド治療) 症状の性質に変化がある場合は医師に連絡してください。必要に応じて治療モードでエソメプラゾールを処方する場合は、血漿エソメプラゾール濃度の変化による他の薬剤との相互作用を考慮することをお勧めします。

ヘリコバクターピロリ菌を除去するためにエソメプラゾールを処方する場合、3 剤併用治療レジメンで薬物相互作用を考慮する必要があります。

この薬にはスクロースが含まれています。フルクトース不耐症、マルベンタガラクトース吸収、スクラーゼイソムターゼ欠損症など、まれに遺伝的問題がある患者は服用しないでください。

プロトンポンプ阻害剤は、サルモネラ菌やカンピロバクターによる胃腸管感染症のリスクを高める可能性があります。

エソメプラゾールとアタザナビルを同時に使用することは推奨されません。

エソメプラゾールや他の制酸薬は、胃酸の減少または不足によりビタミン B12 (シアノコバラミン) の吸収を低下させる可能性があります。

エソメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤 (PPI) で少なくとも 3 か月間治療を受けた患者において、血中マグネシウムの重篤な減少が報告されていますが、ほとんどの場合、患者は黙って開始することが多く、心配していません。

プロトンポンプ阻害剤は、特に高用量かつ長期間（1 年以上）服用した場合、特に高齢の患者や他の危険因子が存在する場合に、大腿部、手首、脊椎の骨折のリスクを高める可能性があります。

機械を運転および操作する能力

Emanera は機械の運転および操作には影響しません。

妊娠

妊娠中の女性に処方する場合は注意が必要です。

授乳期間

授乳中はエマネラを使用しないでください。

相互作用薬

他の胃酸を減らす薬と同様、エコメプラゾールによる治療中にケトコナゾール、イトラコナゾール、エルロチニブなどの薬の吸収が低下し、ジゴキシンの吸収が増加する可能性があります。

オメプラゾールがいくつかのプロテアーゼ阻害剤と相互作用するという報告があります。

したがって、エソメプラゾールをジアゼパム、シタロプラム、イミプラミン、クロミプラミン、フェニトインなどの CYP2C19 を含む代謝性薬剤と併用すると、血漿中のこれらの薬剤の濃度が上昇する可能性があるため、用量を減らす必要があります。

エソメプラゾールと CYP3A4 阻害剤を同時に使用すると、クラリスロマイシン (500 mg、1 日 2 回) により、エソメプラゾールの曲線下面積 (AUC) が 2 倍になりました。

保管

梱包状態で、涼しく乾燥した場所に保管し、光を避け、温度 30 °C 以下で保管してください。

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