إنالابريل ستيلا 10 ملغ علاج لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إنالابريل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إنالابريل	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يوصى باستخدام إنالابريل ستيلا 10 ملغ في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم: يستخدم إنالابريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى الشديد. يستخدم هذا الدواء للمونومرات أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم. تعمل وظيفة البطين الأيسر على تقليل حدوث نقص تروية القلب التاجي، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فقط.

رمز ATC: C09AA02.

إنالابريل ماليات هو مقدمة للإنالابريلات وله نشاط دوائي قليل حتى يتم تحلله في الجسم الحي إلى إينالابريلات.

الأدوية التي تخفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم طبيعي وارتفاع ضغط الدم ولها تأثير جيد على ديناميكا الدم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، ويرجع ذلك أساسًا إلى تثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون.

يمنع إنالابريل تحول الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II (تقلصات الأوعية الدموية القوية) وذلك بفضل تثبيط إنزيمات تبديل الأنجيوتنسين (ACE).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يخفض إنالابريل ضغط الدم عن طريق تقليل المقاومة المحيطية الكلية المصحوبة بزيادة طفيفة أو عدم وجود زيادة في معدل ضربات القلب أو الحجم الانقباضي أو الإمداد القلبي. يسبب الدواء توسع الشرايين وربما حتى الأوردة. عادة ما يخفض إنالابريل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بحوالي 10-15% في وضعية الاستلقاء والجلوس. نادرًا ما يحدث نقص السكر في الدم وعدم انتظام دقات القلب ولكن غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم.

في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، غالبًا ما ينسق إنالابريل مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول، مما يقلل من المقاومة المحيطية الكلية وضغط الشريان الرئوي وحجم القلب ومتوسط ضغط الشريان وضغط الأذين الأيمن. مؤشر القلب، العرض القلبي، الحجم الانقباضي وزيادة التحمل الشديد.

قد يزداد تدفق الدم الكلوي، لكن الترشيح الكبيبي عادة لا يتغير عند العلاج بالإنالابريل. ومع ذلك، في بعض المرضى، يزداد تدفق الدم والترشيح الكبيبي. يزداد أحيانًا تركيز النيتروجين النزفي (الكعكة) والكرياتينين في الدم عند العلاج بإنالابريل لفترة طويلة، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من تلف الكلى من قبل، والذين يستخدمون مدرات البول في نفس الوقت والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

الحرائك الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 60% من جرعة إنالابريل في الجهاز الهضمي ويتم الوصول إلى ذروة البلازما خلال 0.5 - 1.5 ساعة.

يتم تحلل إنالابريل في الكبد إلى إنالابريلات. يتم الوصول إلى تركيز إنالابريلات الأقصى في البلازما بعد 3 إلى 4 ساعات من تناول جرعة واحدة من إنالابريل عن طريق الفم. إن الارتباط ببروتينات البلازما لـ Enalaprilat هو 50 - 60٪. يتم إخراج إنالابريل في البول وفي البراز على شكل إنالابريلات وعلى شكل ثابت، ويتم ذلك غالبًا عبر المسالك البولية.

يتكون التخلص من إنالابريلات من عدة مراحل ولكن مدة البيع تكون فعالة للغاية بسبب التراكم بعد تناول جرعات عديدة من إنالابريل تصل إلى حوالي 11 ساعة في المرضى الذين يتمتعون بوظيفة كلى طبيعية.

قبل اتخاذ إنالابريل ستيلا 10 ملغ علاج لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم إنالابريل ستيلا 10 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

البالغين

علاج ارتفاع ضغط الدم:

الجرعة الأولية 5 ملغ من إنالابريل ماليات/اليوم. نظرًا لاحتمال حدوث انخفاض في ضغط الدم لدى بعض المرضى عند بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يجب استخدام الجرعة الأولى عند وقت النوم.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الذين يتناولون مدرات البول: الجرعة الأولية 2.5 ملغ/يوم. يجب إيقاف مدرات البول ديون قبل 2-3 أيام من بداية العلاج بإينالابريل والاستمرار في تناولها إذا لزم الأمر.

تستخدم جرعة الصيانة عادة 10 - 20 مجم × 1 مرة في اليوم، ولكن يمكن أن تزيد إلى 40 مجم / يوم في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد. ويمكن تقسيم الجرعة إلى مرتين إذا كانت الجرعة الواحدة غير كافية للتحكم.

علاج قصور القلب:

المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو خلل في البطين الأيسر بدون أعراض: الجرعة المبدئية عن طريق الفم هي 2.5 ملغ/يوم.

جرعة المداومة العادية هي 20 ملغ/يوم، تؤخذ مرة واحدة أو مقسمة على مرتين، ولكن قد تزيد إلى 40 ملغ/يوم مقسمة على مرتين.

خلل في البطين الأيسر بدون أعراض:

يستخدم المرضى 2.5 ملغ × مرتين في اليوم ويزداد تدريجيًا حتى يتم تحمل جرعة الصيانة اليومية البالغة 20 ملغ (مقسمة على عدة مرات).

اضبط الجرعة عند مرضى قصور القلب والفشل الكلوي أو نقص السكر في الدم

في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم (الصوديوم في الدم 1.6 ملغ/ديسيلتر، يجب أن تبدأ الجرعة بـ 2.5 ملغ/يوم تحت مراقبة طبية صارمة. يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5 مجم × مرتين في اليوم، ثم 5 مجم × مرتين في اليوم وأعلى إذا لزم الأمر، وعادةً ما يمكن إجراء تعديل الجرعة لمدة 4 أيام أو أكثر في حالة عدم حدوث ارتفاع في ضغط الدم أو خلل خطير في وظائف الكلى. الجرعة القصوى هي 40 ملغ/يوم.

الأطفال:

يمكن استخدام إنالابريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال.

ابدأ بجرعة البداية 80 ميكروجرام/كجم × 1 مرة/يوم، والجرعة القصوى 5 مجم، واضبط الجرعة اعتمادًا على استجابة المريض. بمعنى آخر، الأطفال الذين يتراوح وزنهم من 20 كجم إلى أقل من 50 كجم باستخدام جرعة البدء 2.5 مجم × 1 مرة في اليوم، وزيادة إلى الجرعة القصوى البالغة 20 مجم في اليوم؛ يستخدم الأطفال الذين يزنون 50 كجم أو أكثر جرعة البداية البالغة 5 مجم × مرة واحدة في اليوم، ثم تزيد إلى جرعة قصوى تبلغ 40 مجم / يوم.

جرعة 100 - 500 ميكروجرام/كجم/يوم تستخدم للأطفال الذين يعانون من قصور القلب الحاد.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يتم التخلص من إنالابريلات من الدورة الدموية العامة عن طريق انحلال الدم.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

الآثار غير المرغوب فيها (ADR) التي قد تواجهك عند استخدام إنالابريل ستيلا 10 ملغ:

شائع

الجهاز العصبي: الصداع، الدوخة، التعب، الأرق، التشوهات، التعاطف. كينين في الأنسجة أو البروستاجلاندين في الرئتين.

أمراض الدم: الهيموجلوبين والهيماتوكريت، الخلايا المحببة، العدلات.

الجهاز الهضمي: انسداد معوي، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد الركودي، زيادة في لون العدسة في الفم.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام إنالابريل ستيلا 10 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للدواء أو لأي مكون في الصيغة.

كن حذرًا عند تناول الدواء

لا تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من إخراج البطين الأيسر للقلب (مثل تضيق الأبهر، تضخم عضلة القلب ).

لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية في الكلى أو الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض الأوعية الدموية في الكلى، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك حاجة لارتفاع ضغط الدم ضد المقاومة الشديدة لدى هؤلاء المرضى، فيجب عليهم الاعتناء بالدواء بعناية فائقة وتحت إشراف دقيق من الطبيب.

الفشل الكلوي:

يجب فحص وظائف الكلى لجميع المرضى قبل تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأثناء العلاج.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الجرعات العالية فحص البول البروتيني بانتظام.

يعد التحقق من عدد سرطانات الدم أمرًا ضروريًا للمرضى الذين يعانون من المواد المولدة للغراء مثل الذئبة الجهازية والتصلب، أو لدى المرضى الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة، خاصة عندما يكون لديهم أيضًا خلل في وظائف الكلى.

حدث انخفاض عرضي في ضغط الدم أثناء بداية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب والمرضى الذين يعانون من الصوديوم أو الجفاف.

يحتوي إنالابريل ستيلا 10 ملغ على اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو الجلوكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

استخدم الدواء بحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات بسبب الذهول والتعب أحيانًا.

فترة الحمل والرضاعة

الحمل: عند تناول أدوية للنساء الحوامل في منتصف 3 أشهر وفي نهاية الحمل، يمكن أن تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين خطيرة حتى أنها تسبب الوفاة للجنين النامي. ويجب التوقف عن تناول الدواء بمجرد اكتشاف الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية: يفرز إنالابريل في حليب الثدي. مع تناول الجرعة المعتادة من العلاج، يكون خطر حدوث آثار ضارة على الرضاعة الطبيعية منخفضًا جدًا.

مواضيع خاصة أخرى

لا يوجد تقرير.

التفاعل الدوائي

قد يحدث انخفاض مفرط في ضغط الدم عند استخدام أدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مدرات البول أو أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم أو غيرها من عوامل انخفاض ضغط الدم مثل الكحول.

قد تحدث ظاهرة فرط بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مدرات البول البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم (بما في ذلك بدائل الملح المحتوية على الملح) أو الأدوية الأخرى التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم (مثل السيكلوسبورين أو الإندوميتاسين)، يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم.

يمكن أن تزداد الآثار الجانبية على الكلى لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند استخدامها مع أدوية أخرى تؤثر على وظائف الكلى مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الليثي: تم الإبلاغ عن سمية الليثي في المرضى الذين يستخدمون الليثيوم بالتزامن مع أدوية إزالة الصوديوم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يجب مراقبة تركيز الليثيوم في الدم بانتظام في حالة استخدام الإينالابريل مع الليثيوم.

استخدام إنالابريل في وقت واحد مع موسعات الشعب الهوائية الودية، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أن تقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم للإنالابريل. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تزيد من خطر الآفات الوعائية ويصعب السيطرة على ضغط الدم.

التخزين

يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة، وتجنب الرطوبة وتجنب الضوء. لا يوجد تخزين في الحمام أو في الفريزر. يجب أن تتذكر أن كل دواء قد يكون له طرق تخزين مختلفة. لذلك يجب عليك قراءة تعليمات التخزين الموجودة على العبوة بعناية أو سؤال الصيدلي. تُحفظ الحبوب بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

تاريخ انتهاء الصلاحية: 36 شهراً من تاريخ الصنع.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.