Enalapril Stella 10 mg zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Enalapril

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Enalapril	10 mg

Verwendet

Indikationen

Enalapril stella 10 mg ist in den folgenden Fällen als Behandlung angezeigt:

Bluthochdruck: Enalapril wird zur Behandlung von leichtem bis schwerem Bluthochdruck eingesetzt. Das Medikament wird für Monomere oder in Kombination mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck eingesetzt. Die Funktion des linken Ventrikels verringert das Auftreten koronarer Ischämie, einschließlich Myokardinfarkt. Lediglich ACE-Hemmer.

ATC-Code: C09AA02.

Enalaprilmaleat ist die Vorstufe von Enalaprilat und hat eine geringe pharmakologische Aktivität, bis es in vivo zu Enalaprilat hydrolysiert wird.

Arzneimittel, die den Blutdruck bei Menschen mit normalem Blutdruck und Bluthochdruck senken und eine gute Wirkung auf die Hämodynamik bei Patienten mit Herzinsuffizienz haben, hauptsächlich aufgrund der Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.

Enalapril verhindert die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II (starke Gefäßkontraktionen) durch die Hemmung der Angiotensin-Switching-Enzyme (ACE).

Bei Menschen mit Bluthochdruck senkt Enalapril den Blutdruck, indem es den gesamten peripheren Widerstand verringert, begleitet von einem leichten oder keinem Anstieg der Herzfrequenz, des systolischen Volumens oder der Herzversorgung. Das Medikament verursacht eine Erweiterung der Arterien und möglicherweise sogar der Venen. Enalapril senkt in der Regel den systolischen und diastolischen Blutdruck sowohl im Liegen als auch im Sitzen um etwa 10–15 %. Hypoglykämie und Tachykardie treten selten auf, werden aber häufig bei Menschen mit Hypoglykämie oder Hypoglykämie beobachtet.

Bei Menschen mit Stauungsherzinsuffizienz wird Enalapril häufig mit Herzglykosiden und Diuretika koordiniert, wodurch der gesamte periphere Widerstand, der Lungenarteriendruck, die Herzgröße, der durchschnittliche Arteriendruck und der Druck im rechten Vorhof verringert werden. Herzindex, Herzversorgung, systolisches Volumen und erhöhte Intensitätstoleranz.

Der renale Blutfluss kann zunehmen, aber die glomeruläre Filtration bleibt bei der Behandlung mit Enalapril normalerweise unverändert. Bei einigen Patienten nehmen jedoch sowohl die Durchblutung als auch die glomeruläre Filtration zu. Blutungsstickstoffkonzentration (Brötchen) und Serumkreatinin steigen manchmal an, wenn sie über einen längeren Zeitraum mit Enalapril behandelt werden, kommen aber häufiger bei Menschen vor, die zuvor eine Nierenschädigung hatten, bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika und bei Patienten mit Herzinsuffizienz.

Pharmakokinetik

Nach oraler Anwendung werden etwa 60 % der Enalapril-Dosis im Verdauungstrakt absorbiert und der Plasmamaximum wird innerhalb von 0,5–1,5 Stunden erreicht.

Enalapril wird in der Leber zu Enalaprilat hydrolysiert; Die maximale Konzentration von Enalaprilat im Plasma wird nach 3 bis 4 Stunden oraler Einnahme einer Dosis Enalapril erreicht. Die Plasmaproteinbindung von Enalaprilat beträgt 50–60 %. Enalapril wird im Urin und im Stuhl in Form von Enalaprilat und in konstanter Form hauptsächlich über die Harnwege ausgeschieden.

Die Elimination von Enalaprilat erfolgt in vielen Phasen, aber die Verkaufszeit ist aufgrund der Akkumulation nach der Einnahme vieler Enalapril-Dosen zu effektiv und beträgt bei Patienten mit normaler Nierenfunktion etwa 11 Stunden.

Vor der Einnahme Enalapril Stella 10 mg zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Enalapril Stella 10 mg wird oral angewendet.

Dosierung

Erwachsene

Hypertonie-Behandlung:

Die Anfangsdosis beträgt 5 mg Enalaprilmaleat/Tag. Da es bei einigen Patienten zu Beginn der Behandlung mit ACE-Hemmern zu Hypotonie kommen kann, sollte die erste Dosis vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Bei Patienten mit Nierenversagen oder unter Einnahme von Diuretika: Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg/Tag. Diondiuretika sollten 2-3 Tage vor Beginn der Enalapril-Behandlung abgesetzt und bei Bedarf fortgesetzt werden.

Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 10–20 mg x 1 Mal pro Tag, kann jedoch bei schwerer Hypertonie auf 40 mg pro Tag erhöht werden. Die Dosis kann auf zwei Mal aufgeteilt werden, wenn die Einzeldosis zur Kontrolle nicht ausreicht.

Behandlung von Herzinsuffizienz:

Patienten mit Herzinsuffizienz oder asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion: Die orale Anfangsdosis beträgt 2,5 mg/Tag.

Die normale Erhaltungsdosis beträgt 20 mg/Tag, einmal eingenommen oder auf zwei Mal aufgeteilt, kann aber auf 40 mg/Tag, aufgeteilt auf zwei Mal, erhöht werden.

Asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion:

Die Patienten nehmen 2,5 mg x 2-mal täglich ein und steigern die Dosis schrittweise, bis sie die tägliche Erhaltungsdosis von 20 mg (auf mehrere Male verteilt) tolerieren.

Passen Sie die Dosis bei Patienten mit Herz- und Nierenversagen oder Hypoglykämie an

Bei Patienten mit Hypoglykämie (Serumnatrium 1,6 mg/dl sollte die Dosis unter strenger medizinischer Überwachung mit 2,5 mg/Tag beginnen. Die Dosis kann auf 2,5 mg x 2-mal täglich, dann auf 5 mg x 2-mal täglich und bei Bedarf erhöht werden. Normalerweise kann diese Dosisanpassung für 4 Tage oder länger durchgeführt werden, wenn kein übermäßiger Blutdruck oder eine schwere Nierenfunktionsstörung auftritt. Die maximale Dosis beträgt 40 mg/Tag.

Kinder:

Enalapril kann zur Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern eingesetzt werden.

Beginnen Sie mit der Anfangsdosis von 80 µg/kg x 1 Mal/Tag, einer Höchstdosis von 5 mg, und passen Sie die Dosis je nach Reaktion des Patienten an. Mit anderen Worten: Kinder mit einem Gewicht von 20 kg bis weniger als 50 kg verwenden die Anfangsdosis von 2,5 mg x 1 Mal pro Tag und steigern sie auf eine Höchstdosis von 20 mg pro Tag. Kinder mit einem Gewicht von 50 kg oder mehr verwenden die Anfangsdosis von 5 mg x 1 Mal pro Tag und steigern diese auf eine maximale Dosis von 40 mg pro Tag.

Dosis von 100–500 µg/kg/Tag für Kinder mit schwerer Herzinsuffizienz.

Was tun bei Überdosierung? Enalaprilat wird durch Hämolyse aus dem allgemeinen Kreislaufsystem ausgeschieden.
Was tun, wenn Sie die Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Nebenwirkungen (UAW), die bei der Anwendung von Enalapril Stella 10 mg auftreten können:

Häufig

Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Anomalien, Mitgefühl. Kinin im Gewebe oder Prostaglandin in der Lunge.

Hämatologie: Hämoglobin und Hämatokrit, Granulozyten, Neutrophile.

Verdauungstrakt: Darmverschluss, Pankreatitis, cholestatische Hepatitis, erhöhte orale Nahrungsaufnahme.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Enalapril Stella 10 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder einen der Bestandteile der Formel.

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme des Arzneimittels

Verwenden Sie keine ACE-Hemmer bei Patienten mit Leistungsstörungen des linken Ventrikelherzens (z. B. Aortenstenose, Myokardhypertrophie).

Nicht bei Patienten mit Nierengefäßerkrankungen anwenden oder bei denen der Verdacht auf eine Nierenblutgefäßerkrankung besteht. Bei diesen Patienten ist jedoch manchmal eine starke Resistenz gegen Bluthochdruck erforderlich. Dann sollten sie das Medikament sehr sorgfältig und unter strenger Aufsicht des Arztes einnehmen.

Nierenversagen:

Vor der Einnahme von ACE-Hemmern und während der Behandlung sollte bei allen Patienten die Nierenfunktion überprüft werden.

Patienten mit Nierenerkrankungen oder hohen Dosen sollten regelmäßig auf Proteinurie achten.

Die Überprüfung der Leukämiezahl ist bei Patienten mit leimbildenden Substanzen wie systemischem Lupus und Sklerose oder bei Patienten, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, unerlässlich, insbesondere wenn sie auch an einer eingeschränkten Nierenfunktion leiden.

Zu Beginn der Behandlung mit ACE-Hemmern kam es bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Patienten mit Natrium- oder Dehydrierung zu symptomatischer Hypotonie.

Enalapril Stella 10 mg enthält Laktose. Dieses Medikament sollte nicht bei Patienten mit seltenen genetischen Problemen wie Galactose-Intoleranz, totalem Lactase-Enzymmangel oder Glukose-Galactose angewendet werden.

Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen

Verwenden Sie das Medikament vorsichtig, wenn Sie Auto fahren oder Maschinen bedienen, da es gelegentlich zu Benommenheit und Müdigkeit kommen kann.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft: Bei der Einnahme von Medikamenten für schwangere Frauen in der Mitte des 3. Monats und am Ende der Schwangerschaft können ACE-Hemmer gefährlich sein und sogar zum Tod des heranwachsenden Fötus führen. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels abbrechen, sobald Sie eine Schwangerschaft feststellen.

Stillzeit: Enalapril geht in die Muttermilch über. Bei der üblichen Behandlungsdosis ist das Risiko schädlicher Auswirkungen für das Stillen sehr gering.

Weitere Spezialthemen

Kein Bericht.

Arzneimittelwechselwirkung

Bei der Einnahme von ACE-Medikamenten mit Diuretika, anderen Antihypertoniemedikamenten oder anderen blutdrucksenkenden Mitteln wie Alkohol kann es zu übermäßiger Hypotonie kommen.

Das Phänomen der Hyperkaliämie kann bei Patienten auftreten, die ACE-Hemmer mit Kaliumdiuretika, Kaliumpräparaten (einschließlich salzhaltiger Salzersatzstoffe) oder anderen Arzneimitteln, die Hyperkaliämie verursachen (wie Ciclosporin oder ...) einnehmen Indomethacin) sollte der Serumkaliumspiegel überwacht werden.

Die Nebenwirkungen von ACE-Hemmern auf die Nieren können zunehmen, wenn sie zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, die die Nierenfunktion beeinflussen, wie z. B. nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Lithi: Lithi-Toxizität wurde bei Patienten berichtet, die Lithium gleichzeitig mit Arzneimitteln zur Natriumelimination, wie z. B. ACE-Hemmern, einnahmen. Bei Anwendung von Enalapril mit Lithium sollte die Serum-Lithiumkonzentration regelmäßig überwacht werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril mit sympathischen Bronchodilatatoren und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) kann die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril verringern. Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril mit oralen Kontrazeptiva, die das Risiko von Gefäßläsionen und schwer kontrollierbarem Blutdruck erhöhen.

Lagerung

Sie sollten bei Raumtemperatur lagern, Feuchtigkeit und Licht vermeiden. Keine Aufbewahrung im Badezimmer oder im Gefrierschrank. Sie sollten bedenken, dass jedes Medikament unterschiedliche Lagerungsmethoden haben kann. Deshalb sollten Sie die Aufbewahrungshinweise auf der Verpackung sorgfältig lesen oder den Apotheker fragen. Bewahren Sie die Pillen außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Verfallsdatum: 36 Monate ab Herstellungsdatum.

Andere Drogen

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