エナラプリルステラ 10mg 高血圧症、うっ血性心不全治療剤（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様エナラプリル

成分

成分情報	コンテンツ
エナラプリル	10mg

用途

適応症

エナラプリルステラ 10 mg は、以下の場合の治療を適応とします。

高血圧: エナラプリルは、軽度から重度の高血圧の治療に使用されます。この薬はモノマーとして、または他の降圧薬と組み合わせて使用されます。左心室は、心筋梗塞を含む冠状動脈虚血の発生率を減らす機能を果たします。 ACE阻害剤、ただの。

ATC コード: C09AA02。

エナラプリルマレアートはエナラプリラトの前駆体であり、生体内で加水分解されてエナラプリラートになるまで薬理活性はほとんどありません。

この薬は、正常血圧や高血圧の人の血圧を下げ、主にレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の阻害により、うっ血性心不全患者の血行動態に良い効果をもたらします。

エナラプリルは、アンジオテンシンスイッチング酵素 (ACE) の阻害により、アンジオテンシン I からアンジオテンシン II への変換 (強い血管収縮) を防ぎます。

高血圧の人に対して、エナラプリルは、心拍数、収縮期容積、または心臓供給量のわずかな増加または増加を伴わない、総末梢抵抗を減少させることによって血圧を下げます。この薬は動脈の拡張を引き起こし、場合によっては静脈の拡張も引き起こします。エナラプリルは通常、横たわった姿勢と座った姿勢の両方で収縮期血圧と拡張期血圧を約10〜15％低下させます。低血糖症や頻脈はめったに発生しませんが、低血糖症または低血糖症の人によく見られます。

うっ血性心不全の患者では、エナラプリルは強心配糖体や利尿薬と連携して、全末梢抵抗、肺動脈圧、心臓サイズ、平均動脈圧、右心房圧を低下させることがよくあります。心臓指数、心臓供給量、収縮期容積、および強度耐性の増加。

エナラプリルによる治療では、腎血流が増加する可能性がありますが、糸球体濾過は通常変化しません。ただし、一部の患者では、血流と糸球体濾過の両方が増加します。エナラプリルで長期間治療すると、出血窒素濃度（バン）と血清クレアチニンが上昇することがありますが、以前に腎障害のある人、利尿薬を同時に使用している人、うっ血性心不全の患者でより一般的です。

薬物動態

経口使用後、エナラプリル用量の約 60% が消化管で吸収され、血漿濃度のピークは 0.5 ～ 1.5 時間以内に達します。

エナラプリルは肝臓で加水分解されてエナラプリラトになります。血漿中のエナラプリレートのピーク濃度は、エナラプリルの 1 回の経口投与の 3 ～ 4 時間後に達成されます。エナラプリラットの血漿タンパク質結合率は 50 ～ 60% です。 エナラプリルは、エナラプリラートの形態および定常形態で、主に尿路を介して尿および便中に排泄されます。

エナラプリラトの除去は多くの段階で構成されていますが、エナラプリルを何回も服用した後の蓄積により、販売時間は効果が高すぎます。腎機能が正常な患者では約 11 時間です。

服用する前にエナラプリルステラ 10mg 高血圧症、うっ血性心不全治療剤（3水疱×10錠）

使用方法

エナラプリルステラ 10 mg は経口的に使用されます。

投与量

成人

高血圧の治療:

エナラプリルマレアートの開始用量は 5 mg/日です。一部の患者では ACE 阻害剤による治療を開始する際に低血圧が起こる可能性があるため、初回投与は就寝時に使用する必要があります。

腎不全 の患者、または利尿薬を服用している患者: 開始用量は 2.5 mg/日です。ジオン利尿薬はエナラプリル治療開始の 2～3 日前に中止し、必要に応じて継続する必要があります。

維持用量は通常、10 ～ 20 mg x 1 回/日を使用しますが、重度の高血圧の場合は 40 mg/日まで増量できます。 1 回の投与量ではコントロールが不十分な場合は、投与量を 2 回に分けて投与することもできます。

心不全の治療:

心不全または無症候性の左心室機能障害のある患者: 経口開始用量は 2.5 mg/日です。

通常の維持用量は 20 mg/日で、1 回または 2 回に分けて服用しますが、2 回に分けて 40 mg/日まで増量する場合もあります。

無症候性の左心室機能不全:

患者は 2.5 mg x 2 回/日を使用し、1 日の維持用量 20 mg に耐えられるまで徐々に増量します (数回に分割)。

心不全、腎不全、または低血糖症の患者では用量を調整します

低血糖症 (血清ナトリウム 1.6 mg/dL の患者では、厳重な医学的監視の下、用量を 2.5 mg/日から開始する必要があります。必要に応じて2.5mg×2回/日、その後5mg×2回/日以上に増量されますが、過度の血圧や重度の腎機能障害がない限り、通常4日以上の投与量で調整できます。最大用量は 40 mg/日です。

子供:

エナラプリルは小児の高血圧の治療に使用できます。

開始用量は 80 mcg/kg x 1 回/日、最大用量は 5 mg から開始し、患者の反応に応じて用量を調整します。言い換えれば、体重が20kgから50kg未満の小児には、開始用量2.5mg×1日1回を使用し、最大用量20mg/日まで増量します。体重 50kg 以上の小児は、開始用量として 5 mg x 1 日 1 回を使用し、最大用量は 40 mg / 日まで増量します。

重度の心不全の小児には 100 ～ 500 mcg/kg/日の用量が使用されます。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?エナラプリラトは溶血によって全身循環系から除去されます。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

エナラプリルステラ 10mg の使用時に発生する可能性のある望ましくない影響 (ADR):

共通

神経系: 頭痛、めまい、疲労、不眠症、異常、同情。組織内のキニンまたは肺内のプロスタグランジン。

血液学: ヘモグロビンとヘマトクリット、顆粒球、好中球。

消化器: 腸閉塞、膵炎、胆汁うっ滞性肝炎、経口尿量の増加。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

エナラプリルステラ 10 mg は、次の場合には禁忌です。

薬剤または配合成分に対する過敏症。

薬剤の服用には注意してください。

左心室の出力（大動脈弁狭窄症、 心筋肥大 など）のある患者には ACE 阻害剤を使用しないでください。

腎血管疾患のある患者、または腎血管疾患が疑われる患者には使用しないでください。ただし、これらの患者の重篤な抵抗性に対する高血圧の場合には必要となる場合があります。その場合は、医師の厳重な監督の下、非常に注意深く薬剤の管理を行う必要があります。

腎不全:

ACE 阻害剤を服用する前および治療中に、すべての患者の腎機能を検査する必要があります。

腎臓病または高用量の患者は、タンパク尿を定期的に検査する必要があります。

白血病の数をチェックすることは、全身性エリテマトーデスや硬化症などの接着剤生成物質を患っている患者、または免疫抑制剤を使用している患者、特に腎機能にも障害がある場合に不可欠です。

心不全患者およびナトリウムまたは脱水症状のある患者では、ACE 阻害剤の使用開始時に症候性低血圧が発生しています。

エナラプリルステラ 10 mg には乳糖が含まれています。この薬は、ガラクトース不耐症、総ラクターゼ酵素欠損症、またはグルコース - ガラクトースなどのまれな遺伝的問題を抱えている患者には使用しないでください。

機械の運転および操作能力

時々気絶したり疲れたりするため、運転や機械の操作をするときは慎重に薬を使用してください。

妊娠および授乳期

妊娠: 妊娠 3 か月中期および妊娠末期に妊婦が薬を服用する場合、ACE 阻害剤は成長中の胎児に死亡を引き起こす危険性さえあります。妊娠が判明したらすぐに薬の服用を中止する必要があります。

授乳期間: エナラプリルは母乳中に排泄されます。通常の用量で治療を行えば、授乳に対する悪影響のリスクは非常に低くなります。

その他の専門科目

レポートはありません。

薬物相互作用

ACE 薬を利尿薬、他の抗高血圧薬、またはアルコールなどの他の降圧薬と併用すると、過度の低血圧が発生する可能性があります。

高カリウム血症の現象は、カリウム利尿薬、カリウムサプリメント（塩を含む塩代替物を含む）、または高カリウム血症を引き起こす他の薬（例えば、シクロスポリンまたはインドメタシンなど）、血清カリウム濃度を監視する必要があります。

ACE 阻害剤は、非ステロイド性抗炎症薬などの腎機能に影響を与える他の薬剤と併用すると、腎臓に対する副作用が増加する可能性があります。

Lithi: Lithi 毒性は、ACE 阻害剤などのナトリウム除去薬とリチウムを同時に使用している患者で報告されています。エナラプリルとリチウムを併用する場合は、血清リチウム濃度を定期的に監視する必要があります。

エナラプリルを交感神経性気管支拡張薬、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と同時に使用すると、エナラプリルの降圧効果が低下する可能性があります。 エナラプリルを経口避妊薬と同時に使用すると、血管病変のリスクが高まり、血圧のコントロールが困難になります。

保管

湿気を避け、光を避け、室温で保管してください。浴室や冷凍庫には保管できません。薬ごとに保管方法が異なる場合があることを覚えておく必要があります。したがって、パッケージに記載されている保管上の注意をよく読むか、薬剤師に相談してください。錠剤は子供やペットの手の届かないところに保管してください。

有効期限: 製造日から 36 か月。

その他の薬

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エナラプリル ステラ 10mg 高血圧症、うっ血性心不全治療剤（3水疱×10錠）

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