Enalapril Stella 5mg tratamiento para hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones enalapril

Ingrediente

Información de composición	Contenido
enalapril	5mg

Usos

Indicaciones

enalapril 5mg Stella indicó el tratamiento en los siguientes casos:

Hipertensión: Enalapril se usa para tratar la hipertensión de leve a grave. El medicamento se usa como monómero o en combinación con otros medicamentos contra la hipertensión. La función del ventrículo izquierdo para reducir la incidencia de anemia coronaria, incluido el infarto de miocardio.

Código ATC: C09AA02.

Enalapril Maleat es el precursor del enalaprilato y tiene poca actividad farmacológica hasta que se hidroliza in vivo en enalaprilato.

Medicamentos que reducen la presión arterial en personas con presión arterial normal, hipertensión y tienen un buen efecto sobre la hemodinámica en pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada, principalmente debido a la inhibición del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona.

Enalapril previene la transformación de angiotensina I en angiotensina II (fuertes contracciones vasculares) gracias a la inhibición de las enzimas conmutadoras de angiotensina (ECA).

En humanos con hipertensión, Enalapril reduce la presión arterial al reducir la resistencia periférica acompañada de un ligero aumento o ningún aumento en la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico o el suministro cardíaco. La droga provoca dilatación de las arterias y tal vez incluso de las venas. Enalapril generalmente reduce la presión arterial sistólica y diastólica entre un 10% y un 15% tanto en posición acostada como sentada. La hipoglucemia y la taquicardia rara vez ocurren, pero a menudo se observan en personas con hipoglucemia o hipoglucemia.

En personas con insuficiencia cardíaca congestiva, el enalapril a menudo se coordina con glucósidos cardíacos y diuréticos, lo que reduce la resistencia periférica total, la presión de la arteria pulmonar, el tamaño del corazón, la presión arterial promedio y la presión auricular derecha. Índice cardíaco, suministro cardíaco, volumen sistólico y aumento de la tolerancia intensa.

El flujo sanguíneo renal puede aumentar, pero la filtración glomerular generalmente no cambia cuando se trata con enalapril. Sin embargo, en algunos pacientes aumentan tanto el flujo sanguíneo como la filtración glomerular. El nitrógeno ureico en sangre (bollo) y la creatinina sérica a veces aumentan cuando se tratan con enalapril durante mucho tiempo, pero son más comunes en personas con daño renal anterior, usuarios simultáneos de diuréticos y pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Farmacocinética farmacocinética

Absorción: El maleato de enalapril se absorbe bien después de tomarlo. Alrededor del 55 al 75% de la dosis oral de Enalapril se absorbe rápidamente después de beber en personas sanas y en personas con hipertensión. Los alimentos no afectan la velocidad ni el nivel de absorción de Enalapril. Después de la absorción, Enalapril a través del metabolismo inicial en el hígado, se hidroliza en enalaprilato.

La concentración máxima de enalapril en suero de 40 a 80 nanogam/ml se alcanza entre 0,5 y 1,5 horas después de tomar una dosis única de 10 mg de enalapril. La concentración máxima de enalaprilato en suero aumenta en proporción a la dosis oral de enalapril de 2,5 a 40 mg. La concentración sérica estable de enalaprilato se alcanza entre 30 y 60 horas en pacientes con función renal normal que toman 10 mg de enalapril al día, durante 8 días, sin acumulación significativa de metabolitos.

Los efectos de la hipotensión claramente después de tomar una dosis única de Enalapril generalmente aparecen dentro de 1 hora y como máximo de 4 a 8 horas. El efecto de reducción de la presión arterial de la dosis generalmente se usa durante 12 a 24 horas, pero puede reducirse hacia el final en algunos pacientes. La presión arterial puede disminuir gradualmente y tomar algunas semanas de tratamiento antes de obtener el efecto completo.

Distribución: alrededor del 50 - 60 % de enalaprilato unido a las proteínas plasmáticas.

Eliminación: Aproximadamente el 60% de la dosis oral se excreta en la orina en forma de enalaprilato y en forma no metabólica, el resto del fármaco se elimina en las heces.

antes de tomar Enalapril Stella 5mg tratamiento para hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

enalapril 5mg Stella se utiliza por vía oral.

Dosis

Tratamiento de la hipertensión:

La dosis inicial de 5 mg de Enalapril Maleat/día. Debido a que puede haber hipotensión en algunos pacientes cuando comienzan el tratamiento con inhibidores de la ECA, la primera dosis debe usarse antes de acostarse. Los diuréticos se deben suspender 2-3 días antes del inicio del tratamiento con Enalapril y continuar si es necesario. La dosis se puede dividir en 2 veces si la dosis única no es suficiente para controlar.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca:

Pacientes con insuficiencia cardíaca o trastornos asintomáticos del ventrículo izquierdo: la dosis inicial oral es de 2,5 mg/día.

Los pacientes usan 2,5 mg x 2 veces/día y aumentan gradualmente hasta la tolerancia a la dosis de mantenimiento diaria de 20 mg (dividida en varias veces).

Ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal o hipoglucemia:

En pacientes con insuficiencia cardíaca (sodio 1,6 mg/dL, la dosis inicial de 2,5 mg/día debe estar bajo estrecha vigilancia médica. La dosis se puede aumentar a 2,5 mg x 2 veces/día, 5 mg x 2 veces/día y más si es necesario; normalmente el ajuste de esta dosis se puede realizar durante 4 días o más si no hay hipotensión excesiva o insuficiencia renal grave. La dosis máxima es de 40 mg/día.

Niños:

Los datos de pruebas clínicas sobre el uso de enalapril en la hipertensión son limitados. La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg para niños de 20 kg a ≤ 50 kg y de 5 mg para niños con peso severo ≥ 50 kg. Beber enalapril una vez al día. La dosis debe ajustarse según la respuesta de los niños hasta un máximo de 20 mg diarios para niños de 20 kg a ¿Qué hacer en caso de sobredosis? El enalaprilato se elimina del sistema circulatorio general mediante hemólisis.
¿Qué hacer cuando se olvida la dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba dos veces según lo prescrito.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios, pero alrededor del 3 % al 6 % de los consumidores de drogas tienen que suspender el tratamiento.

Hubo una señal de que la hipotensión es bastante grave después de tomar la primera dosis de Enalapril; Hasta el 2-3% de las personas en los ensayos clínicos tienen que suspender el tratamiento, especialmente en personas con insuficiencia cardíaca, hipoglucemia de sodio y en ancianos tratados simultáneamente con diuréticos.

En personas con congestión suele aparecer presión arterial sintomática, mala función renal y aumento de la concentración de potasio sérico, especialmente durante la primera vez que se usa Enalapril en la persona tratada simultáneamente con diuréticos.

Se ha producido una función renal satisfactoria (hiperemia y aumento de los niveles de creatinina sérica) en aproximadamente el 20% de las personas con hipertensión debido a una enfermedad renal, especialmente en personas en ambos lados de la arteria renal o estenosis renal en personas con un solo riñón (un riñón).

Común (1/100

Neurológico: dolor de cabeza, mareos, fatiga, insomnio, anomalías, simpatía. En tejido o prostaglandinas en los pulmones, otros

: Insuficiencia renal.

Hematología: Hemoglobina y hematocrito, granulocitos, neutrófilos.

digestivo: obstrucción gastrointestinal, pancreatitis, hepatitis colestásica, aumento de leprol oral.

Al iniciar el tratamiento se deben utilizar fármacos en dosis bajas y comprobar los niveles séricos de sodio. Puede ocurrir una evaluación, especialmente después de la primera dosis de enalapril, y si hay un edema laríngeo adicional puede ser fatal.

Es necesario notificar al paciente acerca de los signos y síntomas del angioedema (edema, labios o ojos o dificultad para respirar) cuando este síntoma debe suspender el tratamiento y notificar inmediatamente al médico. Tratamiento del angioedema en lengua, barra o laringe, que incluye las siguientes medidas:

dejar de usar enalapril y administrar a los pacientes ingresados en el hospital de inyección subcutánea de adrenalina, clorhidrato de difendramina por vía intravenosa; Inyección intravenosa de hidrocortisona. Otro. Enalapril generalmente no afecta la concentración sérica de potasio. Si el uso de enalapril junto con el diurético puede reducir el riesgo de liberación secundaria de aldosterona junto con hipotensión en la insuficiencia renal, enalapril puede provocar un aumento del nivel sérico de potasio.

Por lo tanto, no se recomienda el uso de diuréticos de potasio ni suplementos de potasio en pacientes con insuficiencia renal porque pueden aumentar el potasio. Si aún necesita tratamiento con un diurético al mismo tiempo, mida el potasio con mucho cuidado y periódicamente. Es necesario medir la creatinina en sangre antes de iniciar el tratamiento farmacológico en pacientes con sospecha de estenosis renal.

En cirugía mayor o durante la anestesia farmacológica, que tiene el efecto de reducir la presión arterial, Enalapril puede prevenir la angiotensina II, provocando la liberación de renina aclarante que conduce a hipotensión, que debe ajustarse aumentando el volumen circulatorio (mediante infusión).

Advertencias

Antes de utilizar Enalapril 5 mg Stella, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Enalapril 5mg Stella está contraindicado en los siguientes casos:

Hipersensibilidad al medicamento o a cualquier ingrediente de la fórmula. embarazo 3 meses y últimos 3 meses de embarazo.

Tenga cuidado al tomar medicamentos

Inhibidores duales de la renina-anotensina-aldosterona (RAA):

Existe evidencia de que el uso simultáneo de inhibidores de la ECA, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y función renal alterada (incluida la insuficiencia renal aguda). No se recomienda la doble inhibición del sistema Raa mediante el uso de una combinación de inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II o Aliskiren en escuelas secundarias.

Si este tratamiento es necesario, durante el tratamiento se debe controlar periódicamente la función renal, los electrolitos y la presión arterial. Inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores hoto. La angiotensina II no debe usarse simultáneamente en pacientes con enfermedad renal diabética.

Hipotensión con síntomas: La hipotensión tiene síntomas muy raros en pacientes con hipertensión no complicada.

En pacientes con hipertensión con enalapril, es fácil tender a tener síntomas de hipotensión si el paciente tiene una disminución en el volumen circulatorio, como diuréticos, una dieta que limite la sal, fertilizantes, diarrea o vómitos. Se han observado síntomas de presión arterial en pacientes con insuficiencia cardíaca con o sin insuficiencia renal.

Es más probable que esto ocurra en pacientes con insuficiencia cardíaca peor, debido a dosis altas, reducción del sodio en sangre o insuficiencia renal. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento bajo control médico y se debe vigilar a los pacientes para ajustar la dosis de enalapril y/o diuréticos. Se pueden aplicar notas similares a pacientes con isquemia miocárdica o enfermedad cerebrovascular, ya que una presión arterial excesivamente baja en estos pacientes puede provocar un infarto de miocardio o un derrame cerebral.

Si se produce hipotensión, los pacientes deben acostarse boca arriba y, si es necesario, administrar una solución salina por vía intravenosa. Una hipotensión transitoria no está contraindicada para continuar el tratamiento y, a menudo, no hay problemas al usar la siguiente dosis una vez que la presión arterial ha aumentado después de una compensación adecuada.

Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca tienen presión arterial normal o presión arterial baja, cuando el uso de enalapril puede hacer que la presión arterial baje. Este efecto es conocido y, a menudo, no es el motivo para suspender el tratamiento. Si la hipotensión presenta síntomas, se puede reducir la dosis y/o suspender los diuréticos y/o enalapril.

Estenosis aórtica o microválvula miocárdica: Al igual que otros vasodilatadores, se debe utilizar precaución con los inhibidores de la ECA en pacientes con obstrucción valvular y salida del ventrículo izquierdo y evitar su uso en caso de shock cardiova y obstrucción hemorrágica importante.

Insuficiencia renal: En caso de pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina

Ha habido un informe sobre insuficiencia renal al tomar enalapril en pacientes con insuficiencia cardíaca grave o enfermedad renal, incluida estenosis de la arteria renal. Si se detecta y se ajusta rápidamente, se puede restaurar la insuficiencia renal debida al uso de Enalapril.

Algunos pacientes con hipertensión sin manifestación de enfermedad renal han progresado a un aumento de urea y creatinina en sangre cuando toman enalapril con diuréticos. Reducir Enalapril y/o diuréticos. Esta condición puede ser peor si el paciente tiene estenosis de la arteria renal.

Hipertensión hipergank debido a los vasos sanguíneos del riñón: para pacientes con estenosis renal en ambos lados o en un lado, solo hay un riñón, existe riesgo de hipotensión e insuficiencia renal cuando se tratan con inhibidores de la ECA más altos. La pérdida de la función renal puede ocurrir con solo pequeños cambios en la creatinina sérica.

En estos pacientes se recomienda iniciar el tratamiento bajo estrecha supervisión médica con dosis bajas, ajustes cuidadosos de dosis y monitorización de la función renal.

Trasplante de riñón: Sin experiencia en el uso de enalapril para nuevos pacientes con trasplante de riñón. Por lo tanto, no se recomienda utilizar Enalapril 5 mg Stella para trasplantes de riñón.

Insuficiencia hepática: rara vez se tratan los inhibidores de la ECA que causan síndrome de ictericia o hepatitis y progresan a necrosis hepática y, a veces, a la muerte. El mecanismo del síndrome anterior no ha sido aclarado. Durante el tratamiento con este grupo de medicamentos, si hay un aumento de ictericia o de enzimas hepáticas, es aconsejable suspender el medicamento y tener un control médico adecuado.

Leucemia neutra/leucemia de granos: neutropenia, leucemia de granos, reducción de plaquetas, anemia que se ha informado en pacientes tratados con inhibidores de la ECA. En pacientes con función renal normal y sin otros factores complejos, rara vez se producen neutrófilos.

Enalapril se utiliza con precaución en pacientes con colágeno vascular, tratamiento inmunosupresor, tratamiento con alopurinol o procainamida, o combinando estos factores, especialmente en pacientes con insuficiencia renal previa. En un HPE en varios casos que no responden al tratamiento con antibióticos, algunos pacientes han progresado infecciones graves. Cuando se utiliza Enalapril en estos pacientes, se debe controlar periódicamente la cantidad de leucocitos y guiar a los pacientes para que reconozcan las infecciones de forma temprana.

Hipersensibilidad/angioedema: edema en la cara, extremidades, labios, lengua, sujetos y laringe, poco común en pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluido Enalapril. La hipersensibilidad puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Cuando se produce hipersensibilidad durante el tratamiento, se debe suspender el enalapril, vigilando hasta que los síntomas desaparezcan por completo. Incluso en el caso de edema de lengua únicamente, no hay signos de dificultad para respirar; aun así, tener que controlar cuidadosamente a los pacientes a largo plazo debido a la terapia con antihistamínicos y corticosteroides puede no ser efectivo. Los pacientes con antecedentes de angioedema no relacionados con inhibidores de la ECA pueden tener un alto riesgo de sufrir angioedema con un inhibidor de la ECA.

Reacciones de anafilaxis en el proceso de hipersensibilidad a los insectos himenópteros: rara vez los pacientes con inhibidores de la ECA se ven amenazados por anafilaxia mientras tratan la hipersensibilidad al veneno de hipenópteros. Se han evitado estas reacciones al suspender temporalmente el tratamiento con inhibidores de la ECA antes de cada sensibilidad.

Reacciones de anafilaxis durante el proceso de clasificación de LDL: algunos pacientes que usan inhibidores de la ECA en el proceso de clasificación de LDL con sulfato de dextrano pueden presentar una respuesta potencialmente mortal, aunque estos casos rara vez ocurren. Es posible eliminar estas reacciones suspendiendo el uso de inhibidores de la ECA antes de cada evaluación.

Pacientes con hemólisis: Se han registrado reacciones anafilácticas en pacientes que fueron fertilizados con filtros de alta absorción y tratados al mismo tiempo con un inhibidor de la ECA. En estos pacientes se recomienda utilizar otro tipo de membrana fertilizante u otro grupo de hipotensión.

Reducción de hemorragia: al comenzar a usar inhibidores de la ECA en pacientes con diabetes tratados con diabetes oral o insulina, es necesario informar a los pacientes cómo controlar de cerca la glucosa en sangre, especialmente en el primer mes cuando comienzan a usar la combinación.

tos: se ha registrado tos cuando se utilizan inhibidores de la ECA. Por lo general, la tos seca es prolongada y desaparecerá cuando se suspenda el medicamento. Cabe señalar que la reacción a la tos debida al uso de inhibidores de la ECA cuando se diagnostica es distinta de las enfermedades de la tos.

Cirugía/anestesia: En pacientes sometidos a una cirugía mayor o durante la anestesia con anestesia, tiene el efecto de reducir la presión arterial, enalapril previene la formación de angiotensina II, provocando la eliminación de la descendencia. Si se produce hipotensión y se cree que se debe a este mecanismo, se puede tratar aumentando el volumen.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

Utilice el medicamento con precaución al conducir o utilizar maquinaria porque ocasionalmente se siente aturdido y cansado.

Embarazo

Cuando se toman medicamentos para mujeres embarazadas a mediados de los tres meses y al final del embarazo, los inhibidores de la ECA pueden ser peligrosos incluso causar la muerte del feto en crecimiento. Debe dejar de tomar el medicamento tan pronto como descubra el embarazo.

Periodo de lactancia

Enalapril y Enalaprilat se excretan a través de la leche materna. Debido a que Enalapril puede causar reacciones graves en los bebés amamantados, considere que las madres dejen de tomar el medicamento o de amamantar.

Interacción medicinal

Interacción de medicamentos

Puede producirse hipotensión excesiva cuando se usa con diuréticos, otros medicamentos contra la hipertensión u otros agentes hipotensores como el alcohol.

El fenómeno de la hiperpotasemia puede ocurrir en pacientes que toman inhibidores de la ECA con diuréticos que retienen el potasio, suplementos de potasio (incluidos sustitutos de la sal que contienen sal) u otros medicamentos que causan hiperpotasemia (como ciclosporina o indometacina), por lo que es necesario controlar los niveles séricos de potasio.

Los efectos no deseados de los inhibidores de la ECA en el cuerpo pueden aumentar cuando se usan con otros medicamentos que afectan la función renal, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Lithi: se ha informado toxicidad del lithi en pacientes que usan litio simultáneamente con medicamentos para la eliminación de sodio, como los inhibidores de la ECA. Se debe controlar periódicamente la concentración sérica de litio si se utiliza enalapril con litio.

Use Enalapril simultáneamente con broncodilatadores simpáticos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el efecto hipotensor de enalapril. Use Enalapril simultáneamente con anticonceptivos orales que aumentan el riesgo de lesiones vasculares y dificultan el control de la presión arterial.

En la caballería de la droga

Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación del fármaco, no se recomienda mezclar este fármaco con otros fármacos.

Almacenamiento

Almacenar en envases cerrados, lugar seco. La temperatura no supera los 30°C.

Estar fuera del alcance de los niños.

Fecha de caducidad: 36 meses desde la fecha de fabricación.

Otras drogas

Descargo de responsabilidad

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