Enalapril Stella 5mg traitement de l'hypertension, insuffisance cardiaque congestive (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Enalapril

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Enalapril	5 mg

Les usages

Indications

énalapril 5mg Stella a indiqué le traitement dans les cas suivants :

Hypertension : l'énalapril est utilisé pour traiter l'hypertension légère à sévère. Le médicament est utilisé sous forme de monomères ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. La fonction ventriculaire gauche pour réduire l'incidence de l'anémie coronarienne, y compris l'infarctus du myocarde.

Code ATC : C09AA02.

L'énalapril Maleat est le précurseur de l'énalaprilate et a peu d'activité pharmacologique jusqu'à ce qu'il soit hydrolysé in vivo en énalaprilate.

Médicaments qui réduisent la tension artérielle chez les personnes ayant une tension artérielle normale, une hypertension et ont un bon effet sur l'hémodynamique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, principalement en raison de l'inhibition du système Rénine - Angiotensine - Aldostéron.

L'énalapril empêche la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II (fortes contractions vasculaires) grâce à l'inhibition des enzymes de commutation de l'angiotensine (ECA).

Sur l'hypertension humaine, l'énalapril réduit la tension artérielle en réduisant la résistance périphérique accompagnée d'une légère augmentation ou d'une absence d'augmentation de la fréquence cardiaque, du volume systolique ou de l'apport cardiaque. Le médicament provoque une dilatation des artères et peut-être même des veines. L'énalapril réduit généralement la tension artérielle systolique et diastolique d'environ 10 à 15 % en position couchée et assise. L'hypoglycémie et la tachycardie surviennent rarement mais sont souvent observées chez les personnes souffrant d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, l'énalapril se coordonne souvent avec les glycosides cardiaques et les diurétiques, réduisant ainsi la résistance périphérique totale, la pression artérielle pulmonaire, la taille du cœur, la pression artérielle moyenne et la pression auriculaire droite. Index cardiaque, apport cardiaque, volume systolique et tolérance intense accrue.

Le débit sanguin rénal peut augmenter, mais la filtration glomérulaire reste généralement inchangée lors du traitement par l'énalapril. Cependant, chez certains patients, le flux sanguin et la filtration glomérulaire augmentent. L'azote uréique du sang (petit pain) et la créatinine sérique augmentent parfois lorsqu'ils sont traités par l'énalapril pendant une longue période, mais plus fréquemment chez les personnes ayant déjà subi des lésions rénales, les utilisateurs simultanément de diurétiques et les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

pharmacocinétique pharmacocinétique

Absorption : le maléate d'énalapril est bien absorbé après sa prise. Environ 55 à 75 % de la dose orale d'Enalapril est absorbée rapidement après avoir été bue chez les personnes en bonne santé et les personnes souffrant d'hypertension. La nourriture n'affecte pas la vitesse ou le niveau d'absorption de l'énalapril. Après absorption, l'énalapril est hydrolysé en énalaprilate par métabolisme initial dans le foie.

La concentration sérique maximale d'énalapril de 40 à 80 nanogammes/ml est atteinte dans les 0,5 à 1,5 heures après la prise d'une dose unique de 10 mg d'énalapril. La concentration sérique maximale d'énalaprilate augmente proportionnellement à la dose orale d'énalapril de 2,5 à 40 mg. La concentration sérique stable de l'énalaprilate est atteinte en 30 à 60 heures chez les patients ayant une fonction rénale normale qui prennent 10 mg d'énalapril par jour, pendant 8 jours sans accumulation significative de métabolites.

Les effets de l'hypotension après la prise d'une dose unique d'énalapril apparaissent généralement en 1 heure et au maximum en 4 à 8 heures. L'effet de réduction de la pression artérielle de la dose est généralement utilisé pendant 12 à 24 heures, mais peut être réduit vers la fin chez certains patients. La tension artérielle peut diminuer progressivement et nécessiter quelques semaines de traitement avant de produire son plein effet.

Distribution : environ 50 à 60 % d'énalaprilate attaché aux protéines plasmatiques.

Élimination : environ 60 % de la dose orale est excrétée dans l'urine sous forme d'énalaprilate et sous forme non métabolique, le reste du médicament est éliminé dans les selles.

Avant de prendre Enalapril Stella 5mg traitement de l'hypertension, insuffisance cardiaque congestive (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

l'énalapril 5mg Stella s'utilise par voie orale.

Posologie

Traitement de l'hypertension :

La dose initiale de 5 mg d'Enalapril Maleat/jour. Étant donné qu'il peut y avoir une hypotension chez certains patients lorsqu'ils commencent un traitement par inhibiteurs de l'ECA, la première dose doit être utilisée au coucher. Les diurétiques doivent être arrêtés 2 à 3 jours avant le début du traitement par Enalapril et poursuivis si nécessaire. La dose peut être divisée en 2 fois si la dose unique n'est pas suffisante pour contrôler.

Traitement de l'insuffisance cardiaque :

Patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de troubles ventriculaires gauches asymptomatiques : la dose initiale orale est de 2,5 mg/jour.

Les patients utilisent 2,5 mg x 2 fois/jour et augmentent progressivement jusqu'à la tolérance à la dose d'entretien quotidienne de 20 mg (divisée en plusieurs fois).

Ajuster la dose chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale ou d'hypoglycémie :

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque (sodium sodique 1,6 mg/dL, la dose initiale de 2,5 mg/jour doit être sous surveillance médicale étroite. La dose peut être augmentée à 2,5 mg x 2 fois/jour, 5 mg x 2 fois/jour et plus si nécessaire. Habituellement, l'ajustement de cette dose peut être effectué pendant 4 jours ou plus s'il n'y a pas d'hypotension excessive ou d'insuffisance rénale sévère. La dose maximale est de 40 mg/jour.

Enfants :

Les données d'essais cliniques sur l'utilisation de l'énalapril dans le traitement de l'hypertension sont limitées. La dose initiale recommandée est de 2,5 mg pour les enfants de 20 kg à ≤ 50 kg et de 5 mg pour les enfants atteints de formes sévères ≥ 50 kg. L'énalapril boit une fois par jour. La posologie doit être ajustée en fonction de la réponse des enfants jusqu'à un maximum de 20 mg par jour pour les enfants de 20 kg à Que faire en cas de surdosage ? L'énalaprilate est éliminé du système circulatoire général par hémolyse.
Que faire en cas d'oubli de dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont généralement légers et transitoires, mais environ 3 à 6 % des consommateurs de drogues doivent arrêter le traitement.

Il y a eu un signe indiquant que l'hypotension est assez sévère après la prise de la première dose d'énalapril ; Jusqu'à 2 à 3 % des personnes participant aux essais cliniques doivent arrêter le traitement, en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'hypoglycémie sodique et chez les personnes âgées traitées simultanément par des diurétiques.

Chez les personnes souffrant de congestion, une pression artérielle symptomatique, une mauvaise fonction rénale et une augmentation de la concentration de potassium sérique apparaissent souvent, en particulier lors de la première utilisation d'Enalapril chez la personne traitée simultanément par des diurétiques.

Une fonction rénale satisfaisante (hyperémie et augmentation des taux de créatinine sérique) a été observée chez environ 20 % des personnes souffrant d'hypertension due à une maladie rénale, en particulier chez les personnes des deux côtés de l'artère rénale ou une sténose rénale chez les personnes ayant un seul rein (un rein).

Fréquent (1/100

Neurologique : maux de tête, étourdissements, fatigue, insomnie, anomalies, sympathie. Dans les tissus ou prostaglandines dans les poumons, autres

: Insuffisance rénale.

Hématologie : Hémoglobine et hématocrite, granulocytes, neutrophiles.

digestif : obstruction gastro-intestinale, pancréatite, hépatite cholestatique, augmentation de la léprine orale.

Au début du traitement, des médicaments à faible dose doivent être utilisés et les taux de sodium sérique doivent être vérifiés. Une évaluation peut avoir lieu, en particulier après la première dose d'énalapril, et en cas d'œdème laryngé supplémentaire, elle peut être fatale.

Il est nécessaire d'informer le patient des signes et symptômes de l'œdème de Quincke (œdème, yeux des lèvres ou essoufflement) lorsque ce symptôme doit arrêter de prendre le médicament et en informer immédiatement le médecin. Traitement de l'angio-œdème de la langue, de la barre ou du larynx, comprenant les mesures suivantes :

arrêter d'utiliser l'énalapril et administrer aux patients admis à l'hôpital d'injection sous-cutanée d'adrénaline du chlorhydrate de diphendramine par voie intraveineuse ; Injection intraveineuse d'hydrocortison. Autre. L'énalapril n'affecte généralement pas la concentration sérique de potassium. Si l'utilisation de l'énalapril avec le diurétique peut réduire le risque de libération secondaire d'aldostéron ainsi que d'hypotension en cas d'insuffisance rénale, l'énalapril peut entraîner une augmentation du taux de potassium sérique.

Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser des diurétiques potassiques et des suppléments potassiques chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, car cela peut augmenter le potassium. Si vous devez néanmoins être traité simultanément avec un diurétique, faites très attention et mesurez régulièrement le potassium. Il est nécessaire de mesurer la créatinine sanguine avant de commencer un traitement médicamenteux chez les patients suspectés de sténose rénale.

En cas d'intervention chirurgicale majeure ou lors d'une anesthésie médicamenteuse, qui a pour effet d'abaisser la tension artérielle, l'énalapril peut empêcher l'angiotensine II, provoquant la libération de rénine clarifiante conduisant à une hypotension, qui doit être ajustée en augmentant le volume circulatoire (par perfusion).

Avertissements

Avant d'utiliser Enalapril 5mg Stella, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Enalapril 5mg Stella est contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au médicament ou à l'un des ingrédients de la formule. grossesse 3 mois et 3 derniers mois de grossesse.

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments

Doubles inhibiteurs de la rénine-anotensine-aldostérone (RAA) :

Il existe des preuves que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). La double inhibition du système Raa en utilisant une combinaison d'inhibiteurs de l'ECA, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou d'Aliskiren n'est pas recommandée.

Si ce traitement est nécessaire, lors du traitement, il faut surveiller régulièrement de près la fonction rénale, les électrolytes et la tension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs hoto. L'angiotensine II ne doit pas être utilisée simultanément chez les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique.

Hypotension accompagnée de symptômes : l'hypotension présente des symptômes très rares chez les patients souffrant d'hypertension non compliquée.

Chez les patients souffrant d'hypertension à l'énalapril, il est facile d'avoir tendance à présenter des symptômes d'hypotension si le patient présente une diminution du volume circulatoire, comme les diurétiques, un régime limitant le sel, les engrais, la diarrhée ou les vomissements. Des symptômes de tension artérielle ont été observés chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec ou sans insuffisance rénale.

Ceci est plus susceptible de se produire chez les patients présentant une insuffisance cardiaque plus grave, en raison de doses élevées, d'une diminution du sodium dans le sang ou d'une insuffisance rénale. Ces patients doivent débuter le traitement sous surveillance médicale et les patients doivent être surveillés pour ajuster la dose d'énalapril et/ou de diurétiques. Des notes similaires peuvent être appliquées aux patients souffrant d'ischémie myocardique ou de maladie cérébrovasculaire, car une pression artérielle trop basse chez ces patients peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

En cas d'hypotension, les patients doivent s'allonger sur le dos et, si nécessaire, utiliser une solution saline salée par voie intraveineuse. Une hypotension transitoire n'est pas contre-indiquée pour la poursuite du traitement et il n'y a souvent aucun problème lors de l'utilisation de la dose suivante une fois que la tension artérielle a augmenté après une compensation adéquate.

Certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont une tension artérielle normale ou une tension artérielle basse, lorsque l'utilisation d'énalapril peut entraîner une baisse de la tension artérielle. Cet effet est connu et n’est souvent pas une raison pour arrêter le traitement. Si l'hypotension présente des symptômes, la dose peut être réduite et/ou arrêter les diurétiques et/ou l'énalapril.

Sténose aortique ou micro-valve myocardique : comme avec les autres vasodilatateurs, il convient de faire preuve de prudence avec les inhibiteurs de l'ECA chez les patients présentant une obstruction valvulaire et un débit ventriculaire gauche et d'éviter leur utilisation en cas de choc cardio-vasculaire et d'obstruction hémorragique importante.

Insuffisance rénale : en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine

Des cas d'insuffisance rénale ont été rapportés lors de la prise d'énalapril chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave ou de maladie rénale, y compris une sténose de l'artère rénale. Si elle est détectée et ajustée rapidement, l'insuffisance rénale due à l'utilisation d'Enalapril peut être restaurée.

Certains patients souffrant d'hypertension sans manifestation de maladie rénale ont progressé vers une augmentation de l'urée et de la créatinine sanguine lors de la prise d'énalapril avec des diurétiques. Réduisez l’énalapril et/ou les diurétiques. Cette condition peut être pire si le patient présente une sténose de l'artère rénale.

Hypertension artérielle due aux vaisseaux sanguins rénaux : pour les patients présentant une sténose rénale des deux côtés ou d'un côté, il n'y a qu'un seul rein, ce qui entraîne un risque d'hypotension et d'insuffisance rénale lorsqu'ils sont traités avec des inhibiteurs de l'ECA plus élevés. Une perte de la fonction rénale peut survenir avec seulement de légers changements dans la créatinine sérique.

Chez ces patients, il est recommandé de commencer le traitement sous surveillance médicale étroite avec de faibles doses, des ajustements posologiques prudents et une surveillance de la fonction rénale.

Transplantation rénale : Inexpérimenté dans l'utilisation de l'énalapril chez les nouveaux patients transplantés rénaux. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser Enalapril 5mg Stella pour les transplantations rénales.

Insuffisance hépatique : traiter rarement les inhibiteurs de l'ECA provoquant un syndrome de jaunisse ou une hépatite et évoluant vers une nécrose hépatique, parfois mortelle. Le mécanisme du syndrome ci-dessus n’a pas été élucidé. Pendant le traitement avec ce groupe de médicaments, en cas d'augmentation de la jaunisse ou des enzymes hépatiques, il est conseillé d'arrêter le médicament et de faire l'objet d'une surveillance médicale appropriée.

Leucémie neutre/leucémie des grains : neutropénie, leucémie des grains, réduction des plaquettes, anémie qui ont été rapportées chez les patients traités par des inhibiteurs de l'ECA. Chez les patients ayant une fonction rénale normale et aucun autre facteur complexe, les neutrophiles apparaissent rarement.

L'énalapril est utilisé avec prudence chez les patients présentant du collagène vasculaire, un traitement immunosuppresseur, un traitement à l'allopurinol ou au procaïnamide, ou une combinaison de ces facteurs, en particulier chez les patients présentant des antécédents d'insuffisance rénale. Dans une HPE dans plusieurs cas qui ne répondent pas au traitement antibiotique, certains patients ont développé des infections graves. Lors de l'utilisation d'Enalapril chez ces patients, ils doivent surveiller périodiquement la quantité de leucocytes et guider les patients pour qu'ils reconnaissent rapidement les infections.

Hypersensibilité/angio-œdème : œdème du visage, des membres, des lèvres, de la langue, des sujets et du larynx, rare chez les patients traités par des inhibiteurs de l'ECA, y compris l'énalapril. Une hypersensibilité peut survenir à tout moment pendant le traitement. En cas d'hypersensibilité au cours du traitement, l'énalapril doit être arrêté et surveillé jusqu'à disparition complète des symptômes. Même dans le cas d'un œdème de la langue uniquement, il n'y a aucun signe d'essoufflement, il faut quand même surveiller attentivement les patients à long terme en raison d'un traitement antihistaminique et corticostéroïde qui peut ne pas être efficace. Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke qui ne sont pas liés aux inhibiteurs de l'ECA peuvent présenter un risque élevé d'angio-œdème avec un inhibiteur de l'ECA.

Réactions anaphylactiques en cours d'hypersensibilité aux insectes hyménoptères : Il est rare que les patients atteints d'inhibiteurs de l'ECA soient menacés d'anaphylaxie, tout en traitant une hypersensibilité au venin d'hyménoptères. Ont évité ces réactions en suspendant temporairement le traitement par inhibiteurs de l'ECA avant chaque sensibilité.

Réactions anaphylactiques au cours du processus de classification des LDL : certains patients qui utilisent des inhibiteurs de l'ECA dans le processus de classification des LDL avec le sulfate de dextran peuvent survenir dans une réponse potentiellement mortelle, bien que ces cas se produisent rarement. Il est possible d'éliminer ces réactions en suspendant l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA avant chaque évaluation.

Patients présentant une hémolyse : des réactions anaphylactiques ont été enregistrées chez des patients fécondés avec des filtres hautement absorbants et traités en même temps avec un inhibiteur de l'ECA. Chez ces patients, il est recommandé d'utiliser un autre type de membrane fertilisante ou un autre groupe d'hypotension.

Réduction des hémorragies : lors du début de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA chez des patients diabétiques traités par diabète oral ou par insuline, il est nécessaire de faire savoir aux patients comment surveiller de près leur glycémie, en particulier au cours du premier mois où ils commencent à utiliser l'association.

toux : une toux a été enregistrée lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA. Généralement, la toux sèche est prolongée et disparaît à l'arrêt du traitement. Il convient de noter la réaction de toux due à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA lorsqu'elle est diagnostiquée distinctement des maladies de la toux.

Chirurgie/anesthésie : chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure ou lors d'une anesthésie avec anesthésie, il a pour effet d'abaisser la tension artérielle, l'énalapril empêche la formation d'angiotensine II, provoquant l'élimination de la progéniture. Si une hypotension survient et que l'on pense qu'elle est due à ce mécanisme, elle peut être traitée par une augmentation du volume.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Utilisez le médicament avec prudence lorsque vous conduisez ou utilisez des machines, car vous êtes parfois étourdi et fatigué.

Grossesse

Lors de la prise de médicaments destinés aux femmes enceintes au milieu des trois mois et à la fin de la grossesse, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être dangereux, voire entraîner la mort du fœtus en croissance. Vous devriez arrêter de prendre le médicament dès que vous constatez une grossesse.

Période d'allaitement

L'énalapril et l'énalaprilat sont excrétés dans le lait maternel. Étant donné que l'énalapril peut provoquer des réactions graves chez les bébés allaités, envisagez que les mères arrêtent de prendre leurs médicaments ou d'arrêter d'allaiter.

Interaction médicinale

Interaction des médicaments

Une hypotension excessive peut survenir lorsqu'il est utilisé avec des diurétiques, d'autres médicaments anti-hypertension ou d'autres agents hypotenseurs tels que l'alcool.

Le phénomène d'hyperkaliémie peut survenir chez les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA avec des diurétiques qui retiennent le potassium, des suppléments de potassium (y compris des substituts de sel contenant du sel) ou d'autres médicaments provoquant une hyperkaliémie (comme la cyclosporine ou l'indométacine), donc une surveillance des taux de potassium sérique.

Les effets indésirables sur le corps des inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres médicaments qui affectent la fonction rénale, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Lithi : une toxicité de Lithi a été rapportée chez des patients utilisant simultanément du lithium avec des médicaments d'élimination du sodium tels que les inhibiteurs de l'ECA. Il convient de surveiller régulièrement la concentration sérique de lithium si l'énalapril est utilisé avec du lithium.

Utilisez l'énalapril simultanément avec des bronchodilatateurs sympathiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l'effet hypotenseur de l'énalapril. Utilisez l'énalapril simultanément avec des contraceptifs oraux qui augmentent le risque de lésions vasculaires et une tension artérielle difficile à contrôler.

Dans la cavalerie de la drogue

En raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, il est interdit de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments.

Conservation

Conserver dans un emballage fermé, dans un endroit sec. La température ne dépasse pas 30°C.

À garder hors de portée des enfants.

Date d'expiration : 36 mois à compter de la date de fabrication.

Autres médicaments

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.