Pengobatan Enalapril Stella 5mg untuk hipertensi, gagal jantung kongestif (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Enalapril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Enalapril	5mg

Kegunaan

Indikasi

enalapril 5mg Stella mengindikasikan pengobatan dalam kasus berikut:

Hipertensi: Enalapril digunakan untuk mengobati hipertensi ringan hingga berat. Obat ini digunakan sebagai monomer atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Fungsi ventrikel kiri untuk mengurangi kejadian anemia koroner, termasuk infark miokard.

Kode ATC: C09AA02.

Enalapril Maleat merupakan prekursor enalaprilat dan memiliki sedikit aktivitas farmakologis hingga dihidrolisis in vivo menjadi enalaprilate.

Obat penurun tekanan darah pada penderita tekanan darah normal, hipertensi dan mempunyai efek baik terhadap hemodinamik pada penderita gagal jantung kongesti, terutama karena penghambatan sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron.

Enalapril mencegah transformasi angiotensin I menjadi angiotensin II (kontraksi pembuluh darah yang kuat) berkat penghambatan enzim pengalih angiotensin (ACE).

Pada manusia yang menderita hipertensi, Enalapril mengurangi tekanan darah dengan mengurangi resistensi perifer disertai sedikit peningkatan atau tidak ada peningkatan denyut jantung, volume sistolik, atau suplai jantung. Obat tersebut menyebabkan pelebaran arteri dan bahkan mungkin vena. Enalapril biasanya menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik sekitar 10-15% baik pada posisi berbaring maupun duduk. Hipoglikemia dan takikardia jarang terjadi tetapi sering terlihat pada penderita hipoglikemia atau hipoglikemia.

Pada orang dengan gagal jantung kongesti, enalapril sering berkoordinasi dengan glikosida jantung dan diuretik, mengurangi resistensi perifer total, tekanan arteri pulmonalis, ukuran jantung, tekanan arteri rata-rata, dan tekanan atrium kanan. Indeks jantung, suplai jantung, volume sistolik, dan peningkatan toleransi intens.

Aliran darah ginjal dapat meningkat, namun filtrasi glomerulus biasanya tidak berubah bila diobati dengan enalapril. Namun, pada beberapa pasien, aliran darah dan filtrasi glomerulus meningkat. Nitrogen urea darah (bun) dan kreatinin serum terkadang meningkat bila diobati dengan enalapril dalam jangka waktu lama, namun lebih sering terjadi pada orang dengan kerusakan ginjal sebelumnya, pengguna bersamaan dengan diuretik, dan pasien dengan gagal jantung kongestif.

farmakokinetik farmakokinetik

Penyerapan: Enalapril maleat menyerap dengan baik setelah dikonsumsi. Sekitar 55 - 75% dosis oral Enalapril diserap dengan cepat setelah diminum pada orang sehat dan penderita hipertensi. Makanan tidak mempengaruhi kecepatan atau tingkat penyerapan Enalapril. Setelah diserap, Enalapril melalui metabolisme awal di hati, dihidrolisis menjadi enalaprilate.

Konsentrasi puncak enalapril dalam serum 40 - 80 nanogam/ml dicapai dalam waktu 0,5 - 1,5 jam setelah mengonsumsi dosis tunggal enalapril 10 mg. Konsentrasi puncak enalaprilat dalam serum meningkat sebanding dengan dosis oral enalapril 2,5 hingga 40 mg. Konsentrasi serum Enalaprilat yang stabil dicapai dalam waktu 30-60 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal yang mengonsumsi Enalapril 10 mg setiap hari, selama 8 hari tanpa akumulasi metabolit yang signifikan.

Efek hipotensi yang jelas setelah mengonsumsi Enalapril dosis tunggal biasanya muncul dalam waktu 1 jam dan maksimal 4 - 8 jam. Efek penurunan tekanan darah Dosis biasanya digunakan selama 12 - 24 jam, namun dapat dikurangi menjelang akhir pada beberapa pasien. Tekanan darah dapat menurun secara bertahap dan memerlukan pengobatan selama beberapa minggu sebelum mendapatkan efek penuh.

Distribusi: sekitar 50 - 60% enalaprilate melekat pada protein plasma.

Eliminasi: Sekitar 60% dosis oral diekskresikan ke dalam urin dalam bentuk enalaprilate dan bentuk non-metabolik, sisa obat dieliminasi melalui feses.

Sebelum mengambil Pengobatan Enalapril Stella 5mg untuk hipertensi, gagal jantung kongestif (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

enalapril 5mg Stella digunakan secara oral.

Dosis

Pengobatan hipertensi:

Dosis awal Enalapril Maleat 5 mg/hari. Karena mungkin terjadi hipotensi pada beberapa pasien ketika mereka memulai pengobatan dengan ACE inhibitor, dosis pertama harus digunakan sebelum tidur. Diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum dimulainya pengobatan Enalapril dan dilanjutkan jika perlu. Dosis dapat dibagi menjadi 2 kali bila dosis tunggal tidak cukup untuk mengontrol.

Pengobatan gagal jantung:

Pasien dengan gagal jantung atau kelainan ventrikel kiri tanpa gejala: Dosis awal oral adalah 2,5 mg/hari.

Pasien menggunakan 2,5 mg x 2 kali/hari dan ditingkatkan secara bertahap hingga toleransi terhadap dosis pemeliharaan harian 20 mg (dibagi menjadi beberapa kali).

Sesuaikan dosis pada pasien gagal jantung dan gagal ginjal atau hipoglikemia:

Pada pasien dengan gagal jantung (natrium natrium 1,6 mg/dL, dosis awal 2,5 mg/hari harus di bawah pengawasan medis yang ketat. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 2,5 mg x 2 kali/hari, 5 mg x 2 kali/hari dan lebih tinggi bila diperlukan, biasanya penyesuaian dosis ini dapat dilakukan selama 4 hari atau lebih jika tidak terjadi hipotensi berlebihan atau gangguan fungsi ginjal berat. Dosis maksimumnya adalah 40 mg/hari.

Anak-anak:

Data uji klinis penggunaan enalapril pada hipertensi terbatas. Dosis awal yang dianjurkan adalah 2,5 mg untuk anak dengan berat badan 20 kg hingga ≤ 50 kg dan 5 mg untuk anak dengan berat badan anak berat ≥ 50 kg. Minum enalapril sekali sehari. Dosis harus disesuaikan dengan respons anak hingga maksimal 20 mg setiap hari untuk anak dengan berat badan 20 kg hingga Apa yang harus dilakukan bila overdosis? Enalaprilat dihilangkan dari sistem peredaran darah umum melalui hemolisis.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa dosisnya? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Efek samping biasanya ringan dan bersifat sementara, namun sekitar 3% -6% pengguna narkoba harus menghentikan pengobatan.

Terdapat tanda hipotensi yang cukup parah setelah meminum dosis pertama Enalapril; Hingga 2–3% orang dalam uji klinis harus menghentikan pengobatan, terutama bagi penderita gagal jantung, hipoglikemia natrium, dan bagi lansia yang diobati bersamaan dengan diuretik.

Pada penderita kemacetan sering muncul gejala tekanan darah, fungsi ginjal buruk, dan peningkatan konsentrasi kalium serum, terutama saat pertama kali menggunakan Enalapril pada orang yang diobati bersamaan dengan diuretik.

Fungsi ginjal yang memuaskan (hiperemia dan peningkatan kadar kreatinin serum) terjadi pada sekitar 20% penderita hipertensi akibat penyakit ginjal, terutama pada orang dengan kedua sisi arteri ginjal atau stenosis ginjal pada orang dengan ginjal tunggal (satu ginjal).

Umum (1/100

Neurologis: sakit kepala, pusing, kelelahan, insomnia, kelainan, simpati. Pada jaringan atau prostaglandin di paru-paru, lainnya

: Gagal ginjal.

Hematologi: Hemoglobin dan hematokrit, granulosit, neutrofil.

pencernaan: obstruksi gastrointestinal, pankreatitis, hepatitis kolestatik, peningkatan leprol oral.

Saat memulai pengobatan, obat dosis rendah harus digunakan dan kadar natrium serum harus diperiksa. Evaluasi dapat terjadi terutama setelah dosis enalapril pertama, dan jika terjadi edema laring tambahan dapat berakibat fatal.

Penting untuk memberi tahu pasien tentang tanda dan gejala angioedema (edema, bibir mata atau separuh atau sesak napas) bila gejala ini harus berhenti minum obat dan segera memberi tahu dokter. Pengobatan angioedema pada lidah, batang atau laring, termasuk tindakan berikut:

berhenti menggunakan enalapril dan berikan pasien yang dirawat di rumah sakit suntikan adrenalin subkutan, diphendramin hidroklorida secara intravena; Suntikan hidrokortison intravena. Lainnya. Enalapril biasanya tidak mempengaruhi konsentrasi kalium serum. Jika penggunaan enalapril bersamaan dengan diuretik dapat mengurangi risiko pelepasan sekunder aldosteron bersamaan dengan hipotensi pada gagal ginjal, enalapril dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum.

Oleh karena itu, penggunaan diuretik kalium dan suplemen kalium tidak dianjurkan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal karena dapat meningkatkan kalium. Jika Anda masih perlu diobati bersamaan dengan diuretik, maka ukurlah kalium dengan sangat hati-hati dan teratur. Penting untuk mengukur kreatinin darah sebelum memulai pengobatan untuk pasien dengan dugaan stenosis ginjal.

Dalam operasi besar atau selama anestesi obat, yang memiliki efek menurunkan tekanan darah, Enalapril dapat mencegah Angiotensin II, menyebabkan pelepasan renin pembersih yang menyebabkan hipotensi, yang harus disesuaikan dengan meningkatkan volume peredaran darah (melalui infus).

Peringatan

Sebelum menggunakan Enalapril 5mg Stella Anda perlu membaca instruksi dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Enalapril 5mg Stella dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap obat atau bahan apa pun dalam formula. kehamilan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat-obatan

Penghambat ganda renin-Anotensin-aldosteron (RAA):

Terdapat bukti bahwa penggunaan simultan ACE inhibitor, Angiotensin II, atau penghambat reseptor Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Penghambatan ganda sistem Raa dengan menggunakan kombinasi ACE inhibitor, penghambat reseptor Angiotensin II atau SMP Aliskiren tidak dianjurkan.

Jika pengobatan ini diperlukan, saat pengobatan harus secara teratur memantau fungsi ginjal, elektrolit dan tekanan darah dengan ketat. ACE inhibitors, hoto receptor blockers Angiotensin II should not be used simultaneously on patients with diabetes kidney disease.

Hipotensi dengan gejala: Hipotensi memiliki gejala yang sangat jarang terjadi pada pasien dengan hipertensi tanpa komplikasi.

Pada penderita hipertensi enalapril, gejala hipotensi cenderung mudah terjadi jika penderita mengalami penurunan volume peredaran darah, seperti diuretik, pola makan yang membatasi garam, pupuk, diare atau muntah. Gejala tekanan darah telah terlihat pada pasien gagal jantung dengan atau tanpa gagal ginjal.

Hal ini lebih mungkin terjadi pada pasien dengan gagal jantung yang lebih buruk, karena dosis yang tinggi, penurunan natrium darah, atau gagal ginjal. Pasien-pasien ini harus memulai pengobatan di bawah pengawasan medis dan pasien harus diawasi untuk menyesuaikan dosis enalapril dan atau diuretik. Catatan serupa dapat diterapkan pada pasien dengan iskemia miokard atau penyakit serebrovaskular, karena tekanan darah rendah yang berlebihan pada pasien ini dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Jika terjadi hipotensi, pasien harus berbaring telentang dan jika perlu, larutan garam garam diberikan secara intravena. Hipotensi sementara tidak dikontraindikasikan untuk melanjutkan pengobatan dan seringkali tidak ada masalah saat menggunakan dosis berikutnya setelah tekanan darah meningkat setelah kompensasi yang memadai.

Beberapa pasien gagal jantung memiliki tekanan darah normal atau tekanan darah rendah, bila menggunakan enalapril dapat menyebabkan tekanan darah menurun. Efek ini diketahui dan seringkali bukan menjadi alasan untuk menghentikan pengobatan. Jika hipotensi mempunyai gejala, dosis dapat dikurangi dan/atau menghentikan diuretik dan/atau enalapril.

Stenosis aorta atau katup mikro miokard: Seperti vasodilator lainnya, penggunaan inhibitor ACE harus hati-hati pada pasien dengan obstruksi katup dan keluaran ventrikel kiri dan hindari penggunaan jika terjadi syok kardiovas dan obstruksi hemoragik yang signifikan.

Gagal ginjal: Pada pasien dengan gagal ginjal (klirens kreatinin

Ada laporan tentang gagal ginjal saat mengonsumsi enalapril pada pasien dengan gagal jantung parah atau penyakit ginjal, termasuk stenosis arteri ginjal. Jika terdeteksi dan segera disesuaikan, gagal ginjal akibat penggunaan Enalapril dapat dipulihkan.

Beberapa pasien dengan hipertensi tanpa manifestasi penyakit ginjal mengalami peningkatan ureum dan kreatinin darah saat mengonsumsi enalapril dengan diuretik. Kurangi Enalapril dan/atau diuretik. Kondisi ini mungkin lebih buruk jika pasien mengalami stenosis arteri ginjal.

Hipertensi hipergank akibat pembuluh darah ginjal: Untuk pasien dengan stenosis ginjal pada kedua sisi atau satu sisi, hanya terdapat satu ginjal, risiko hipotensi dan gagal ginjal bila diobati dengan ACE inhibitor lebih tinggi. Hilangnya fungsi ginjal dapat terjadi hanya dengan perubahan kecil pada kreatinin serum.

Pada pasien ini, dianjurkan untuk memulai pengobatan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan dosis rendah, penyesuaian dosis yang cermat, dan pemantauan fungsi ginjal.

Transplantasi ginjal: Tidak berpengalaman dalam menggunakan enalapril untuk pasien transplantasi ginjal baru. Oleh karena itu, tidak disarankan menggunakan Enalapril 5mg Stella untuk transplantasi ginjal.

Gagal hati: Jarang diobati dengan inhibitor ACE yang menyebabkan sindrom penyakit kuning atau hepatitis dan berkembang menjadi nekrosis hati, terkadang kematian. Mekanisme sindrom di atas belum dijelaskan. Saat mengobati dengan kelompok obat ini, jika terjadi peningkatan penyakit kuning atau enzim hati, disarankan untuk menghentikan obat dan melakukan pemantauan medis yang sesuai.

Leukemia netral/leukemia granular: neutropenia, leukemia granular, penurunan trombosit, anemia yang telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan inhibitor ACE. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan tidak ada faktor kompleks lainnya, neutrofil jarang terjadi.

Enalapril digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kolagen vaskular, pengobatan imunosupresif, pengobatan Allopurinol atau Procainamid, atau kombinasi faktor-faktor ini, terutama untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal sebelumnya. Dalam beberapa kasus HPE yang tidak merespon pengobatan antibiotik, beberapa pasien mengalami infeksi serius. Saat menggunakan Enalapril untuk pasien ini, mereka harus memantau jumlah leukosit secara berkala dan membimbing pasien untuk mengenali infeksi sejak dini.

Hipersensitivitas/angioedema: edema pada wajah, anggota badan, bibir, lidah, subjek dan laring jarang terjadi pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor, termasuk Enalapril. Hipersensitivitas dapat terjadi kapan saja selama pengobatan. Ketika hipersensitivitas terjadi selama pengobatan, penggunaan enalapril harus dihentikan, dipantau sampai gejalanya hilang sepenuhnya. Bahkan pada kasus edema lidah saja, tidak ada tanda-tanda sesak napas, tetap harus melakukan pemantauan secara hati-hati dan jangka panjang pada pasien karena terapi antihistamin dan kortikosteroid mungkin tidak efektif. Pasien dengan riwayat angioedema yang tidak terkait dengan ACE inhibitor mungkin memiliki risiko tinggi mengalami angioedema dengan ACE inhibitor.

Reaksi anafilaksis dalam proses hipersensitivitas terhadap serangga Hymenoptera: Jarang pasien dengan ACE inhibitor terancam oleh anafilaksis, saat mengobati hipersensitivitas terhadap racun Hypenoptera. Telah menghindari reaksi ini ketika menghentikan sementara pengobatan ACE inhibitor sebelum setiap sensitivitas.

Reaksi anafilaksis selama proses klasifikasi LDL: Beberapa pasien yang menggunakan ACE inhibitor dalam proses klasifikasi LDL dengan Dextran Sulfate mungkin mengalami respons yang mengancam jiwa, meskipun kasus ini jarang terjadi. Reaksi ini dapat dihilangkan dengan menghentikan penggunaan ACE inhibitor sebelum setiap penilaian.

Pasien dengan hemolisis: Reaksi anafilaksis telah dicatat pada pasien yang dibuahi dengan filter penyerap tinggi dan diobati secara bersamaan dengan ACE inhibitor. Pada pasien ini, dianjurkan untuk menggunakan jenis pupuk membran lain atau kelompok hipotensi lain.

Pengurangan perdarahan: Saat mulai menggunakan ACE inhibitor untuk pasien diabetes yang diobati dengan diabetes oral atau insulin, pasien perlu diberi tahu cara memantau glukosa darah dengan cermat, terutama pada bulan pertama saat mereka mulai menggunakan kombinasi.

batuk: batuk tercatat saat menggunakan ACE inhibitor. Biasanya, batuk kering, berkepanjangan dan akan berakhir bila obat dihentikan. Perlu diperhatikan reaksi batuk akibat penggunaan ACE inhibitor bila didiagnosis berbeda dengan penyakit batuk.

Pembedahan/anestesi: Pada pasien yang menjalani operasi besar atau selama anestesi dengan anestesi, memiliki efek menurunkan tekanan darah, enalapril mencegah pembentukan angiotensin II sehingga menyebabkan pembersihan keturunan. Jika hipotensi terjadi dan diduga disebabkan oleh mekanisme ini, dapat diobati dengan meningkatkan volume.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Gunakan obat dengan hati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin karena sesekali tertegun dan lelah.

Kehamilan

Bila mengonsumsi obat untuk ibu hamil di pertengahan tiga bulan dan di akhir kehamilan, ACE inhibitor bisa berbahaya bahkan menyebabkan kematian pada janin yang sedang tumbuh. Sebaiknya hentikan konsumsi obat tersebut segera setelah ditemukan kehamilan.

Masa menyusui

Enalapril dan Enalaprilat dikeluarkan melalui ASI. Karena Enalapril dapat menyebabkan reaksi serius pada bayi yang disusui, pertimbangkan ibu untuk berhenti minum obat atau berhenti menyusui.

Interaksi obat

Hipotensi berlebihan dapat terjadi bila digunakan dengan diuretik, obat anti hipertensi lain, atau agen hipotensi lain seperti alkohol.

Fenomena hiperkalemia dapat terjadi pada pasien yang memakai ACE inhibitor dengan diuretik yang menjaga kalium, suplemen kalium (termasuk pengganti garam yang mengandung garam) atau obat lain yang menyebabkan hiperkalemia (seperti siklosporin atau indometasin), sehingga dilakukan pemantauan kadar kalium serum.

Efek yang tidak diinginkan pada tubuh dari ACE inhibitor dapat meningkat bila digunakan dengan obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal seperti obat antiinflamasi nonsteroid.

Lithi: Toksisitas lithi telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan litium secara bersamaan dengan obat eliminasi natrium seperti ACE inhibitor. Sebaiknya pantau konsentrasi litium serum secara rutin jika menggunakan enalapril dengan litium.

Gunakan Enalapril bersamaan dengan bronkodilator simpatis, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat mengurangi efek hipotensi enalapril. Gunakan Enalapril bersamaan dengan kontrasepsi oral yang meningkatkan risiko lesi pembuluh darah dan sulit mengontrol tekanan darah.

Di kavaleri narkoba

Karena belum adanya penelitian mengenai korelasi obat, tidak mencampurkan obat ini dengan obat lain.

Penyimpanan

Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa: 36 bulan sejak tanggal pembuatan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.