Pengobatan Enalapril Stella 5mg kanggo hipertensi, gagal jantung kongestif (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Enalapril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Enalapril	5 mg

Migunakake

Indikasi

enalapril 5mg Stella dituduhake perawatan ing kasus ing ngisor iki:

Hipertensi: Enalapril digunakake kanggo nambani hipertensi entheng nganti abot. Obat kasebut digunakake kanggo monomer utawa ing kombinasi karo obat antihipertensi liyane. Fungsi ventrikel kiwa kanggo nyuda kedadeyan anemia koroner, kalebu infark miokard.

Kode ATC: C09AA02.

Enalapril Maleat minangka prekursor saka enalaprilat lan nduweni aktivitas farmakologis sethithik nganti dihidrolisis ing vivo dadi enalaprilate.

Obat-obatan sing nyuda tekanan getih ing wong kanthi tekanan darah normal, hipertensi lan duweni efek apik ing hemodinamik ing pasien sing gagal jantung kongesti, utamane amarga inhibisi sistem Renin - Aldosterontensin - Angiotensin.

Enalapril nyegah transformasi angiotensin I dadi angiotensin II (kontraksi vaskular kuat) amarga nyegah enzim switching angiotensin (ACE).

Ing hipertensi manungsa, Enalapril nyuda tekanan getih kanthi nyuda resistensi periferal sing diiringi paningkatan utawa ora ana paningkatan denyut jantung, volume sistolik utawa pasokan jantung. Obat kasebut nyebabake dilatasi arteri lan bisa uga vena. Enalapril biasane nyuda tekanan getih sistolik lan diastolik kira-kira 10-15% ing posisi ngapusi lan lungguh. Hipoglikemia lan tachycardia arang kedadeyan nanging asring katon ing wong sing ngalami hipoglikemia utawa hipoglikemia.

Ing wong sing duwe gagal jantung kongesti, enalapril asring koordinasi karo glikosida jantung lan diuretik, nyuda resistensi perifer total, tekanan arteri pulmonalis, ukuran jantung, tekanan arteri rata-rata lan tekanan atrium tengen. Indeks jantung, pasokan jantung, volume sistolik lan tambah toleransi sing kuat.

Aliran getih ginjel bisa mundhak, nanging filtrasi glomerulus biasane ora owah nalika diobati nganggo enalapril. Nanging, ing sawetara pasien, aliran getih lan filtrasi glomerular mundhak. Nitrogen urea getih (bun) lan bun serum kadhangkala mundhak nalika diobati karo enalapril kanggo wektu sing suwe, nanging luwih umum ing wong sing ngalami karusakan ginjel sadurunge, pangguna bebarengan karo diuretik lan pasien gagal jantung kongestif.

farmakokinetik farmakokinetik

Nyerep kanthi apik: Ena diserap kanthi apik. Kira-kira 55 - 75% dosis oral Enalapril diserap kanthi cepet sawise ngombe ing wong sing sehat lan wong sing hipertensi. Panganan ora mengaruhi kacepetan utawa tingkat panyerepan Enalapril. Sawise nyerep, Enalapril liwat metabolisme awal ing ati, dihidrolisis dadi enalaprilate.

Konsentrasi puncak enalapril ing serum 40 - 80 nanogam/ml digayuh sajrone 0,5 - 1,5 jam sawise njupuk dosis siji 10 mg Enalapril. Konsentrasi puncak enalapril ing serum mundhak kanthi proporsi karo dosis oral enalapril 2,5 nganti 40 mg. Konsentrasi serum stabil Enalapril digayuh sajrone 30-60 jam ing pasien kanthi fungsi ginjel normal kanggo njupuk Enalapril 10 mg saben dina, suwene 8 dina tanpa akumulasi metabolit sing signifikan.

Efek hipotensi kanthi jelas sawise njupuk siji-dosis Enalapril biasane katon sajrone 1 jam lan maksimal 4-8 jam. Efek nyuda tekanan getih saka dosis biasane digunakake sajrone 12 - 24 jam, nanging bisa uga suda nganti pungkasan ing sawetara pasien. Tekanan getih mboko sithik mudhun lan mbutuhake sawetara minggu perawatan sadurunge entuk efek lengkap.

Distribusi: kira-kira 50 - 60% enalaprilat ditempelake ing protein plasma.

Eliminasi: Kira-kira 60% dosis oral diekskresi menyang urin ing bentuk enalaprilate lan non-metabolik, sisa obat kasebut dibuwang ing feces.

Sadurunge njupuk Pengobatan Enalapril Stella 5mg kanggo hipertensi, gagal jantung kongestif (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

enalapril 5mg Stella digunakake kanthi lisan.

Dosis

Perawatan hipertensi:

Dosis wiwitan 5 mg Enalapril Maleat / dina. Amarga bisa uga ana hipotensi ing sawetara pasien nalika miwiti perawatan karo inhibitor ACE, dosis pertama kudu digunakake nalika turu. Diuretik kudu mandheg 2-3 dina sadurunge wiwitan perawatan Enalapril lan terus yen perlu. Dosis bisa dipérang dadi 2 kaping yen dosis siji ora cukup kanggo ngontrol.

Perawatan gagal jantung:

Pasien gagal jantung utawa kelainan ventrikel kiwa asimtomatik: Dosis wiwitan oral yaiku 2,5 mg / dina.

Pasien nggunakake 2,5 mg x 2 kali / dina lan nambah bertahap nganti toleransi kanggo dosis pangopènan saben dina 20 mg (dipérang kaping pirang-pirang).

Nyetel dosis ing pasien kanthi gagal jantung lan gagal ginjel utawa hipoglikemia:

Ing pasien gagal jantung (natrium sodium 1,6 mg/dL, dosis wiwitan 2,5 mg/dina kudu dipantau kanthi ketat. Dosis bisa ditambah dadi 2,5 mg x 2 kali / dina, 5 mg x 2 kali / dina lan luwih dhuwur yen perlu, biasane pangaturan dosis iki bisa ditindakake nganti 4 dina utawa luwih yen ora ana hipotensi sing berlebihan utawa fungsi ginjel cacat. Dosis maksimal yaiku 40 mg / dina.

Bocah-bocah :

Data tes klinis babagan panggunaan enalapril ing hipertensi diwatesi. Dosis awal sing disaranake yaiku 2,5 mg kanggo bocah-bocah saka 20 kg nganti ≤ 50 kg lan 5 mg kanggo bocah sing abot ≥ 50 kg. Enalapril ngombe sapisan dina. Dosis kudu diatur miturut respon bocah nganti maksimal 20 mg saben dina kanggo bocah saka 20 kg nganti Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Enalaprilat diilangi saka sistem sirkulasi umum kanthi hemolisis.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Efek sisih

Efek samping biasane entheng lan sementara, nanging udakara 3% -6% pangguna obat kudu mandheg perawatan.

Ana tandha yen hipotensi cukup abot sawise njupuk dosis Enalapril pisanan; Nganti 2-3% wong ing uji klinis kudu mungkasi perawatan, utamane kanggo wong sing gagal jantung, natrium hipoglikemia, lan kanggo wong tuwa sing diobati bebarengan karo diuretik.

Ing wong sing kemacetan asring katon tekanan getih gejala, fungsi ginjel sing ala lan nambah konsentrasi kalium serum, utamane nalika pisanan nggunakake Enalapril ing wong sing diobati bebarengan karo diuretik.

Fungsi ginjel sing marem (hiperemia lan tingkat bun serum mundhak) wis kedadeyan ing kira-kira 20% wong sing nandhang hipertensi amarga penyakit ginjel, utamane ing wong loro-lorone arteri ginjel utawa stenosis ginjel ing wong sing duwe ginjel siji (ginjel siji).

Umum (1/100

Neurologis: sirah, pusing, lemes, insomnia, kelainan, simpati. Ing jaringan utawa prostaglandin ing paru-paru, liyane

: Gagal ginjel.

Hematologi: Hemoglobin lan hematokrit, granulosit, neutrofil.

pencernaan: obstruksi gastrointestinal, pankreatitis, hepatitis kolestatik, tambah leprol oral.

Nalika miwiti perawatan, obat dosis rendah kudu digunakake lan mriksa tingkat sodium serum. Evaluasi bisa kedadeyan, utamane sawise dosis enalapril pisanan, lan yen ana edema laring tambahan bisa nyebabake fatal.

Sampeyan kudu menehi kabar marang pasien babagan pratandha lan gejala angioedema (edema, lambe mata utawa setengah utawa sesak ambegan) nalika gejala kasebut kudu mandheg njupuk obat kasebut lan langsung ngandhani dhokter. Perawatan angioedema ing ilat, bar utawa laring, kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

mandheg nggunakake enalapril lan menehi pasien sing dirawat ing rumah sakit injeksi adrenalin subkutan, diphendramin hidroklorida intravena; Hydrocortison injeksi intravena. Liyane. Enalapril biasane ora mengaruhi konsentrasi kalium serum. Yen nggunakake enalapril bebarengan karo diuretik bisa nyuda risiko pelepasan sekunder saka aldosteron bebarengan karo hipotensi ing gagal ginjel, enalapril bisa nyebabake paningkatan tingkat kalium serum.

Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake diuretik kalium lan suplemen kalium kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel cacat amarga bisa nambah kalium. Yen sampeyan isih kudu diobati bebarengan karo diuretik, ati-ati banget lan ngukur kalium kanthi rutin. Perlu kanggo ngukur kreatinin getih sadurunge miwiti perawatan obat kanggo pasien sing dicurigai stenosis ginjel.

Ing operasi gedhe utawa sajrone anestesi obat, sing duwe efek ngedhunake tekanan getih, Enalapril bisa nyegah Angiotensin II, nyebabake pelepasan renin ngresiki sing nyebabake hipotensi, sing kudu diatur kanthi nambah volume sirkulasi (kanthi infus).

Pènget

Sadurunge nggunakake Enalapril 5mg Stella sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Enalapril 5mg Stella dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo obat utawa bahan apa wae ing rumus kasebut. meteng 3 sasi lan pungkasan 3 sasi meteng.

Ati-ati nalika njupuk obat

Inhibitor ganda saka renin-Anotensin-aldosteron (RAA):

Ana bukti yen nggunakake simultan ACE inhibitor, Angiotensin II utawa blockers reseptor Aliskiren nambah risiko hipotensi (gagal impaired, hiperkalemia, lan recluding). Inhibisi kaping pindho sistem Raa kanthi nggunakake kombinasi inhibitor ACE, blocker reseptor Angiotensin II utawa SMP Aliskiren ora dianjurake.

Yen perawatan iki perlu, nalika perawatan kudu ajeg ngawasi fungsi ginjel, elektrolit lan meksa getih rapet. Inhibitor ACE, blocker reseptor hoto Angiotensin II ora kena digunakake bebarengan ing pasien sing nandhang penyakit ginjel diabetes.

Hipotensi kanthi gejala: Hipotensi nduweni gejala sing arang banget ing pasien hipertensi tanpa komplikasi.

Ing pasien hipertensi enalapril, gampang ngalami gejala hipotensi yen pasien ngalami penurunan volume sirkulasi, kayata diuretik, diet sing mbatesi uyah, pupuk, diare utawa muntah. Gejala tekanan getih wis katon ing pasien gagal jantung kanthi utawa tanpa gagal ginjel.

Iki luwih kerep kedadeyan ing pasien kanthi gagal jantung sing luwih parah, amarga dosis dosis sing dhuwur, nyuda sodium getih utawa gagal ginjel. Pasien kasebut kudu miwiti perawatan ing pengawasan medis lan pasien kudu dipantau kanggo nyetel dosis enalapril lan utawa diuretik. Cathetan sing padha bisa ditrapake kanggo pasien iskemia miokard utawa penyakit serebrovaskular, amarga tekanan getih sing luwih murah ing pasien kasebut bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

Yen hipotensi kedadeyan, pasien kudu turu ing punggung lan yen perlu, larutan uyah sing diencerake kanthi intravena. Hipotensi transien ora dikontraindikasi kanggo perawatan terus lan asring ora ana masalah nalika nggunakake dosis sabanjure sawise tekanan getih mundhak sawise ganti rugi sing cukup.

Sawetara pasien gagal jantung duwe tekanan getih normal utawa tekanan darah rendah, nalika nggunakake enalapril bisa nyebabake tekanan getih mudhun. Efek iki dikenal lan asring ora dadi alasan kanggo mungkasi perawatan. Yen hipotensi duwe gejala, dosis bisa dikurangi lan / utawa mungkasi diuretik lan / utawa enalapril.

Stenosis aorta utawa katup mikro miokard: Kaya vasodilator liyane, ati-ati kudu digunakake karo inhibitor ACE kanggo pasien sing duwe obstruksi katup lan output ventrikel ventrikel kiwa lan ngindhari panggunaan yen ana kejutan kardiovaskuler lan obstruksi hemoragik sing signifikan.

Gagal ginjel: Yen pasien gagal ginjal (clearance bun

Ana laporan babagan gagal ginjal nalika njupuk enalapril ing pasien kanthi gagal jantung sing abot utawa penyakit ginjel, kalebu stenosis arteri ginjal. Yen dideteksi lan diatur kanthi cepet, gagal ginjel amarga panggunaan Enalapril bisa dipulihake.

Sawetara pasien hipertensi tanpa manifestasi penyakit ginjel wis ngalami paningkatan urea lan kreatinin getih nalika njupuk enalapril kanthi diuretik. Ngurangi Enalapril lan / utawa diuretik. Kahanan iki bisa dadi luwih elek yen pasien ngalami stenosis arteri ginjal.

Hipertensi hipergank amarga pembuluh getih ginjel: Kanggo pasien stenosis ginjel ing sisih loro utawa sisih siji, mung ana siji ginjel, risiko hipotensi lan gagal ginjal nalika diobati karo inhibitor ACE sing luwih dhuwur. Mundhut fungsi ginjel bisa kedadeyan kanthi owah-owahan cilik ing kreatinin serum.

Ing pasien kasebut, dianjurake kanggo miwiti perawatan ing pengawasan medis sing ketat kanthi dosis sing sithik, pangaturan dosis sing ati-ati lan ngawasi fungsi ginjel.

Transplantasi ginjel: Ora duwe pengalaman nggunakake enalapril kanggo pasien transplantasi ginjel anyar. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake Enalapril 5mg Stella kanggo transplantasi ginjel.

Gagal hepatik: Jarang nambani inhibitor ACE sing nyebabake sindrom jaundice utawa hepatitis lan berkembang dadi nekrosis ati, kadhangkala mati. Mekanisme sindrom kasebut ing ndhuwur durung dijlentrehake. Nalika ngobati klompok obat kasebut, yen ana jaundice utawa enzim ati sing tambah, dianjurake kanggo mungkasi obat kasebut lan duwe pemantauan medis sing cocog.

Leukemia netral / leukemia gandum: neutropenia, leukemia gandum, pengurangan trombosit, anemia sing wis dilaporake ing pasien sing diobati karo inhibitor ACE. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor kompleks liyane, neutrofil arang kedadeyan.

Enalapril digunakake kanthi ati-ati ing pasien karo kolagen vaskular, perawatan imunosupresif, perawatan Allopurinol utawa Procainamid, utawa nggabungake faktor kasebut, utamane kanggo pasien sing nandhang fungsi ginjel sadurunge. Ing HPE ing sawetara kasus sing ora nanggapi perawatan antibiotik, sawetara pasien ngalami infeksi serius. Nalika nggunakake Enalapril kanggo pasien kasebut, kudu ngawasi jumlah leukosit kanthi periodik lan nuntun pasien supaya bisa ngenali infeksi luwih awal.

Hipersensitivitas/angioedema: edema ing rai, perangan awak, lambe, ilat, subyek lan laring langka ing pasien sing diobati karo inhibitor ACE, kalebu Enalapril. Hipersensitivitas bisa kedadeyan kapan wae sajrone perawatan. Nalika hipersensitivitas dumadi sajrone perawatan, enalapril kudu mandheg, ngawasi nganti gejala kasebut ilang. Malah ing kasus mung busung ilat, ora ana tandha-tandha sesak ambegan, isih kudu ngawasi kanthi ati-ati lan pasien jangka panjang amarga terapi antihistamin lan kortikosteroid bisa uga ora efektif. Pasien sing duwe riwayat angioedema sing ora ana hubungane karo inhibitor ACE bisa uga duwe risiko dhuwur angioedema karo inhibitor ace.

Reaksi anafilaksis ing proses hipersensitivitas kanggo serangga Hymenoptera: Jarang pasien sing duwe inhibitor ACE kaancam dening anafilaksis, nalika nambani hipersensitivitas kanggo racun Hypenoptera. Wis nyingkiri reaksi kasebut nalika nundha perawatan inhibitor ACE sadurunge saben sensitivitas.

Reaksi anafilaksis sajrone proses klasifikasi LDL: Sawetara pasien sing nggunakake inhibitor ACE ing proses klasifikasi LDL karo Dextran Sulfate bisa kedadeyan ing respon sing ngancam nyawa, sanajan kasus kasebut jarang kedadeyan. Sampeyan bisa ngilangi reaksi kasebut kanthi nundha panggunaan inhibitor ACE sadurunge saben penilaian.

Pasien hemolisis: Reaksi anafilaksis wis dicathet ing pasien sing dibuahi karo saringan penyerap dhuwur lan diobati bebarengan karo inhibitor ACE. Ing pasien kasebut, disaranake nggunakake membran pupuk liyane utawa klompok hipotensi liyane.

Ngurangi getih: Nalika miwiti nggunakake inhibitor ACE kanggo pasien diabetes sing diobati karo diabetes oral utawa insulin, pasien kudu ngerti carane ngawasi glukosa getih kanthi rapet, utamane ing wulan pisanan nalika miwiti nggunakake gabungan.

batuk: batuk wis dicathet nalika nggunakake inhibitor ACE. Biasane, batuk garing, dawa lan bakal mandheg nalika obat kasebut mandheg. Sampeyan kudu nyatet reaksi watuk amarga nggunakake inhibitor ACE nalika didiagnosis beda saka penyakit watuk.

Bedah/anesthesia: Ing pasien sing nglakoni operasi gedhe utawa sajrone anestesi kanthi anestesi, duweni efek nyuda tekanan getih, enalapril nyegah pembentukan angiotensin II, nyebabake ngresiki turunan. Yen hipotensi dumadi lan dianggep amarga mekanisme iki, bisa diobati kanthi volume tambah.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Gunakake obat kasebut kanthi ati-ati nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin amarga sok-sok kaget lan kesel.

Kandhutan

Nalika njupuk obat kanggo wanita ngandhut ing tengah telung sasi lan ing pungkasan meteng, inhibitor ACE bisa mbebayani malah nyebabake pati ing janin sing tuwuh. Sampeyan kudu mandheg ngombe obat kasebut yen sampeyan nemokake meteng.

Periode nyusoni

Enalapril lan Enalaprilat diekskresi liwat susu ibu. Amarga Enalapril bisa nyebabake reaksi serius ing bayi sing nyusoni, nimbang ibu supaya mandheg ngombe obat utawa mandheg nyusoni.

Interaksi obat

Hipotensi sing berlebihan bisa kedadeyan nalika digunakake karo diuretik, obat antihipertensi liyane utawa agen hipotensi liyane kayata alkohol.

Fenomena hiperkalemia bisa kedadeyan ing pasien sing njupuk inhibitor ACE kanthi diuretik sing njaga kalium, suplemen kalium (kalebu pengganti uyah sing ngemot uyah) utawa obat liyane sing nyebabake hiperkalemia

>>> ngawasi tingkat kalium

Efek sing ora dikarepake ing awak saka inhibitor ACE bisa nambah nalika digunakake karo obat liya sing mengaruhi fungsi ginjel kayata obat anti-inflamasi nonsteroid.

Lithi: Keracunan lithi wis dilaporake ing pasien sing nggunakake lithium bebarengan karo obat penghapus natrium kayata inhibitor ACE. Yen nggunakake enalapril karo lithium kudu ngawasi konsentrasi litium serum.

Gunakake Enalapril bebarengan karo bronkodilator simpatik, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) bisa nyuda efek hipotensi enalapril. Gunakake Enalapril bebarengan karo kontrasepsi oral sing nambah risiko lesi pembuluh darah lan angel ngontrol tekanan getih.

Ing kavaleri tamba

Amarga ora ana studi babagan korélasi obat kasebut, mula ora nyampur obat iki karo obat liya.

Panyimpenan

Simpen ing bungkus sing ditutup, garing. Suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Tanggal kadaluwarsa: 36 sasi saka tanggal pabrik.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.