Enalapril Stella 5 mg behandeling voor hypertensie, congestief hartfalen (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Enalapril

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Enalapril	5mg

Toepassingen

Indicaties

enalapril 5 mg Stella was in de volgende gevallen een indicatie voor behandeling:

Hypertensie: Enalapril wordt gebruikt voor de behandeling van milde tot ernstige hypertensie. Het medicijn wordt gebruikt voor monomeren of in combinatie met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. De linkerventrikelfunctie om de incidentie van coronaire bloedarmoede, inclusief een hartinfarct, te verminderen.

ATC-code: C09AA02.

Enalaprilmaleaat is de voorloper van enalaprilaat en heeft weinig farmacologische activiteit totdat het in vivo wordt gehydrolyseerd tot enalaprilaat.

Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij mensen met een normale bloeddruk en hypertensie en een goed effect hebben op de hemodynamiek bij patiënten met verstopt hartfalen, voornamelijk als gevolg van remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

Enalapril voorkomt de transformatie van angiotensine I in angiotensine II (sterke vasculaire contracties) dankzij de remming van angiotensine-switching-enzymen (ACE).

Bij hypertensie bij mensen verlaagt Enalapril de bloeddruk door de perifere weerstand te verminderen, gepaard gaande met een lichte stijging of geen stijging van de hartslag, het systolische volume of de harttoevoer. Het medicijn veroorzaakt verwijding van de slagaders en misschien zelfs aderen. Enalapril verlaagt gewoonlijk de systolische en diastolische bloeddruk met ongeveer 10-15%, zowel in liggende als zittende houding. Hypoglykemie en tachycardie komen zelden voor, maar worden vaak gezien bij mensen met hypoglykemie of hypoglykemie.

Bij mensen met congestief hartfalen werkt enalapril vaak samen met hartglycosiden en diuretica, waardoor de totale perifere weerstand, de druk in de longslagader, de hartomvang, de gemiddelde slagaderdruk en de druk in het rechter atrium afnemen. Hartindex, harttoevoer, systolisch volume en verhoogde intense tolerantie.

De renale bloedstroom kan toenemen, maar de glomerulaire filtratie blijft gewoonlijk onveranderd bij behandeling met enalapril. Bij sommige patiënten nemen echter zowel de bloedstroom als de glomerulaire filtratie toe. Bloedureumstikstof (bun) en serumcreatinine nemen soms toe bij langdurige behandeling met enalapril, maar komen vaker voor bij mensen met eerder nierbeschadiging, gebruikers die gelijktijdig diuretica gebruiken en patiënten met congestief hartfalen.

farmacokinetische farmacokinetiek

Absorptie: Enalaprilmaleaat wordt na inname goed geabsorbeerd. Ongeveer 55 - 75% van de orale dosis van Enalapril wordt snel geabsorbeerd na het drinken bij gezonde mensen en mensen met hoge bloeddruk. Voedsel heeft geen invloed op de snelheid of het absorptieniveau van Enalapril. Na absorptie wordt Enalapril via het initiële metabolisme in de lever gehydrolyseerd tot enalaprilaat.

De piekconcentratie van enalapril in serum van 40 - 80 nanogam/ml wordt bereikt binnen 0,5 - 1,5 uur na inname van een enkele dosis van 10 mg Enalapril. De piekconcentratie van enalaprilaat in serum neemt toe in verhouding tot de orale dosis enalapril van 2,5 tot 40 mg. De stabiele serumconcentratie van Enalaprilaat wordt binnen 30-60 uur bereikt bij patiënten met een normale nierfunctie bij gebruik van Enalapril 10 mg per dag, gedurende 8 dagen, zonder significante accumulatie van metabolieten.

De effecten van hypotensie treden duidelijk op na inname van een enkele dosis Enalapril, meestal binnen 1 uur en maximaal na 4 - 8 uur. Het effect van het verlagen van de bloeddruk van de dosis duurt gewoonlijk 12 tot 24 uur, maar kan bij sommige patiënten tegen het einde afnemen. De bloeddruk kan geleidelijk dalen en het duurt enkele weken voordat de behandeling volledig effect heeft.

Distributie: ongeveer 50 - 60% enalaprilaat gehecht aan plasma-eiwitten.

Eliminatie: Ongeveer 60% van de orale dosis wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van enalaprilaat en in niet-metabolische vorm, de rest van het geneesmiddel wordt geëlimineerd via de ontlasting.

Voordat u neemt Enalapril Stella 5 mg behandeling voor hypertensie, congestief hartfalen (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

enalapril 5 mg Stella wordt oraal gebruikt.

Dosering

Behandeling van hypertensie:

De startdosis van 5 mg Enalaprilmaleaat/dag. Omdat er bij sommige patiënten sprake kan zijn van hypotensie wanneer zij beginnen met de behandeling met ACE-remmers, dient de eerste dosis voor het slapengaan te worden gebruikt. Diuretica moeten 2-3 dagen vóór aanvang van de behandeling met Enalapril worden gestaakt en indien nodig worden voortgezet. De dosis kan in twee keer worden verdeeld als de enkele dosis niet voldoende is om te controleren.

Behandeling van hartfalen:

Patiënten met hartfalen of asymptomatische linkerventrikelaandoeningen: De orale startdosis is 2,5 mg/dag.

Patiënten gebruiken 2,5 mg x 2 maal per dag en verhogen geleidelijk tot de tolerantie voor de dagelijkse onderhoudsdosis van 20 mg (verdeeld in meerdere keren).

Pas de dosis aan bij patiënten met hart- en nierfalen of hypoglykemie:

Bij patiënten met hartfalen (natriumnatrium 1,6 mg/dl moet de startdosis van 2,5 mg/dag onder nauwlettend medisch toezicht staan. De dosis kan worden verhoogd tot 2,5 mg x 2 maal/dag, 5 mg x 2 maal/dag en hoger indien nodig. Meestal kan de aanpassing van deze dosis gedurende 4 dagen of langer worden uitgevoerd als er geen sprake is van excessieve hypotensie of een ernstige verminderde nierfunctie. De maximale dosis is 40 mg/dag.

Kinderen:

Klinische testgegevens over het gebruik van enalapril bij hypertensie zijn beperkt. De aanbevolen aanvangsdosis is 2,5 mg voor kinderen van 20 kg tot ≤ 50 kg en 5 mg voor kinderen met ernstige kinderen ≥ 50 kg. Enalapril één keer per dag drinken. De dosering moet worden aangepast op basis van de reactie van kinderen tot een maximum van 20 mg per dag voor kinderen van 20 kg tot Wat te doen bij een overdosis? Enalaprilaat wordt door hemolyse uit de algemene bloedsomloop geëlimineerd.
Wat moet u doen als u de dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet twee keer zoals voorgeschreven.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard, maar ongeveer 3% tot 6% van de drugsgebruikers moet de behandeling stopzetten.

Er waren tekenen dat de hypotensie behoorlijk ernstig is na inname van de eerste dosis Enalapril; Tot 2-3% van de mensen in klinische onderzoeken moet de behandeling stopzetten, vooral bij mensen met hartfalen, natriumhypoglykemie en bij ouderen die gelijktijdig met diuretica worden behandeld.

Bij mensen met congestie treedt vaak symptomatische bloeddruk, slechte nierfunctie op en verhoogt de concentratie van serumkalium, vooral tijdens de eerste keer dat Enalapril wordt gebruikt bij de persoon die gelijktijdig met diuretica wordt behandeld.

Een bevredigende nierfunctie (hyperemie en verhoogde serumcreatininewaarden) is opgetreden bij ongeveer 20% van de mensen met hypertensie als gevolg van een nierziekte, vooral bij mensen aan beide zijden van de nierslagader of nierstenose bij mensen met enkele nieren (één nier).

Vaak (1/100

Neurologisch: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slapeloosheid, afwijkingen, sympathie. In weefsel of prostaglandine in de longen, overige

: Nierfalen.

Hematologie: hemoglobine en hematocriet, granulocyten, neutrofielen.

spijsvertering: gastro-intestinale obstructie, pancreatitis, cholestatische hepatitis, verhoogde orale leprol.

Bij het starten van de behandeling moeten laaggedoseerde medicijnen worden gebruikt en de serumnatriumspiegels worden gecontroleerd. Evaluatie kan plaatsvinden, vooral na de eerste dosis enalapril, en als er sprake is van bijkomend larynxoedeem kan dit fataal zijn.

Het is noodzakelijk om de patiënt op de hoogte te stellen van de tekenen en symptomen van angio-oedeem (oedeem, lipogen of halve of kortademigheid) wanneer dit symptoom moet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en onmiddellijk de arts op de hoogte moet stellen. Behandeling van angio-oedeem in de tong, staaf of strottenhoofd, inclusief de volgende maatregelen:

stop met het gebruik van enalapril en geef patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis voor subcutane adrenaline-injectie intraveneus difendraminehydrochloride; Hydrocortison intraveneuze injectie. Ander. Enalapril heeft doorgaans geen invloed op de serumkaliumconcentratie. Als het gebruik van enalapril samen met het diureticum het risico op secundaire afgifte van aldosteron en hypotensie bij nierfalen kan verminderen, kan enalapril een verhoogde serumkaliumspiegel veroorzaken.

Daarom wordt het gebruik van kaliumdiuretica en kaliumsupplementen niet aanbevolen bij patiënten met een verminderde nierfunctie, omdat dit de kaliumspiegel kan verhogen. Als u toch gelijktijdig met het diureticum behandeld moet worden, moet u zeer voorzichtig zijn en regelmatig de kaliumspiegel meten. Het is noodzakelijk om het bloedcreatinine te meten voordat een medicamenteuze behandeling wordt gestart bij patiënten met een vermoedelijke nierstenose.

Bij grote operaties of tijdens medicijnanesthesie, die tot gevolg heeft dat de bloeddruk wordt verlaagd, kan Enalapril Angiotensine II voorkomen, waardoor renine vrijkomt, wat leidt tot hypotensie, wat moet worden aangepast door het volume van de bloedsomloop te vergroten (via infusie).

Waarschuwingen

Voordat u Enalapril 5 mg Stella gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Enalapril 5 mg Stella is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor enig ingrediënt in de formule. zwangerschap 3 maanden en laatste 3 maanden van de zwangerschap.

Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen

Dubbele remmers van het renine-Anotensin-aldosteron (RAA):

Er zijn aanwijzingen dat het gelijktijdig gebruik van ACE-remmers, angiotensine II- of Aliskiren-receptorblokkers het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) verhoogt. Dubbele remming van het Raa-systeem door gebruik van een combinatie van ACE-remmers, Angiotensine II-receptorblokkers of Aliskiren middelbare scholen wordt niet aanbevolen.

Als deze behandeling noodzakelijk is, moet bij de behandeling de nierfunctie, het elektrolytenevenwicht en de bloeddruk regelmatig nauwlettend worden gecontroleerd. ACE-remmers, hoto-receptorblokkers Angiotensine II mag niet gelijktijdig worden gebruikt bij patiënten met diabetes-nierziekte.

Hypotensie met symptomen: Hypotensie heeft zeer zeldzame symptomen bij patiënten met ongecompliceerde hypertensie.

Bij patiënten met enalapril-hypertensie is het gemakkelijk om symptomen van hypotensie te krijgen als de patiënt een afname van het circulatievolume heeft, zoals diuretica, een dieet dat zout, kunstmest, diarree of braken beperkt. Symptomen van bloeddruk zijn waargenomen bij patiënten met hartfalen, met of zonder nierfalen.

De kans hierop is groter bij patiënten met ernstiger hartfalen, als gevolg van hoge doseringen, verlaagd natriumgehalte in het bloed of nierfalen. Deze patiënten moeten de behandeling starten onder medisch toezicht en patiënten moeten worden gecontroleerd om de dosis enalapril en/of de diuretica aan te passen. Soortgelijke opmerkingen kunnen worden toegepast op patiënten met myocardischemie of cerebrovasculaire aandoeningen, omdat een excessieve lagere bloeddruk bij deze patiënten kan leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Als hypotensie optreedt, moeten patiënten op hun rug gaan liggen en indien nodig een intraveneus gezouten zoutoplossing gebruiken. Een voorbijgaande hypotensie is niet gecontra-indiceerd voor voortzetting van de behandeling en er is vaak geen probleem bij het gebruik van de volgende dosis zodra de bloeddruk is gestegen na adequate compensatie.

Sommige patiënten met hartfalen hebben een normale bloeddruk of een lage bloeddruk; bij gebruik van enalapril kan de bloeddruk dalen. Dit effect is bekend en is vaak geen reden om de behandeling te stoppen. Als de hypotensie symptomen vertoont, kan de dosis verlaagd worden en/of gestopt worden met diuretica en/of enalapril.

Aortastenose of myocardiale microklep: Net als bij andere vasodilatatoren moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van ACE-remmers bij patiënten met klepobstructie en output van de linkerventrikel en moet het gebruik worden vermeden in geval van cardiovasculaire shock en significante hemorragische obstructie.

Nierfalen: Bij patiënten met nierfalen (creatinineklaring

Er is melding gemaakt van nierfalen bij gebruik van enalapril bij patiënten met ernstig hartfalen of een nierziekte, waaronder nierarteriestenose. Als het nierfalen als gevolg van het gebruik van Enalapril snel wordt ontdekt en aangepast, kan het worden hersteld.

Bij sommige patiënten met hypertensie zonder de manifestatie van een nierziekte is sprake van een verhoogd ureum- en bloedcreatininegehalte bij gebruik van enalapril met diuretica. Verminder Enalapril en/of diuretica. Deze aandoening kan verergeren als de patiënt nierarteriestenose heeft.

Hypergank-hypertensie als gevolg van nierbloedvaten: Bij patiënten met nierstenose aan beide kanten of aan één kant is er maar één nier, waardoor het risico op hypotensie en nierfalen bestaat bij behandeling met hogere ACE-remmers. Verlies van de nierfunctie kan optreden bij slechts kleine veranderingen in het serumcreatinine.

Bij deze patiënten wordt aanbevolen om de behandeling onder strikt medisch toezicht te starten met lage doses, zorgvuldige dosisaanpassingen en controle van de nierfunctie.

Niertransplantatie: Onervaren in het gebruik van enalapril voor nieuwe niertransplantatiepatiënten. Daarom wordt het gebruik van Enalapril 5 mg Stella niet aanbevolen voor niertransplantaties.

Leverfalen: Behandel zelden ACE-remmers die het geelzuchtsyndroom of hepatitis veroorzaken en leiden tot levernecrose, soms met de dood tot gevolg. Het mechanisme van het bovengenoemde syndroom is niet opgehelderd. Als er tijdens de behandeling met deze groep geneesmiddelen sprake is van een verhoogde geelzucht of leverenzymen, is het raadzaam om met het geneesmiddel te stoppen en passend medisch toezicht te houden.

Neutrale leukemie/graanleukemie: neutropenie, graanleukemie, reductie van bloedplaatjes, bloedarmoede die is gemeld bij patiënten die zijn behandeld met ACE-remmers. Bij patiënten met een normale nierfunctie en zonder andere complexe factoren komen neutrofielen zelden voor.

Enalapril wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die vasculair collageen, een immunosuppressieve behandeling, een behandeling met Allopurinol of Procaïnamide ondergaan, of een combinatie van deze factoren, vooral bij patiënten met een eerdere verminderde nierfunctie. Bij een HPE hebben sommige patiënten in verschillende gevallen die niet reageren op de behandeling met antibiotica ernstige infecties opgelopen. Wanneer Enalapril bij deze patiënten wordt gebruikt, moeten zij periodiek de hoeveelheid leukocyten controleren en patiënten begeleiden om infecties vroegtijdig te herkennen.

Overgevoeligheid/angio-oedeem: oedeem in het gezicht, de ledematen, de lippen, de tong, de proefpersonen en het strottenhoofd komt zelden voor bij patiënten die worden behandeld met ACE-remmers, waaronder Enalapril. Overgevoeligheid kan op elk moment tijdens de behandeling optreden. Wanneer tijdens de behandeling overgevoeligheid optreedt, moet de behandeling met enalapril worden stopgezet en gecontroleerd totdat de symptomen volledig verdwijnen. Zelfs als er alleen sprake is van tongoedeem is er geen sprake van kortademigheid. Toch kan het zijn dat patiënten op lange termijn zorgvuldig moeten worden gecontroleerd vanwege antihistaminica en corticosteroïdentherapie. Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem die niet gerelateerd zijn aan ACE-remmers kunnen een hoog risico lopen op angio-oedeem met een ace-remmer.

Anafylaxiereacties tijdens het proces van overgevoeligheid voor Hymenoptera-insecten: Zelden worden patiënten met ACE-remmers bedreigd door anafylaxie, terwijl ze overgevoeligheid voor Hypenoptera-gif behandelen. Deze reacties hebben vermeden toen de behandeling met ACE-remmers vóór elke gevoeligheid tijdelijk werd stopgezet.

Anafylaxiereacties tijdens het LDL-classificatieproces: Bij sommige patiënten die ACE-remmers gebruiken tijdens het classificeren van LDL met dextransulfaat kan een levensbedreigende reactie optreden, hoewel deze gevallen zelden voorkomen. Het is mogelijk deze reacties te elimineren door vóór elk onderzoek het gebruik van ACE-remmers op te schorten.

Patiënten met hemolyse: Er zijn anafylactische reacties waargenomen bij patiënten die werden bevrucht met sterk absorberende filters en tegelijkertijd werden behandeld met een ACE-remmer. Bij deze patiënten wordt aanbevolen een ander type kunstmestmembraan of een andere groep hypotensie te gebruiken.

Vermindering van bloedingen: Wanneer u begint met het gebruik van ACE-remmers voor patiënten met diabetes die worden behandeld met orale diabetes of insuline, is het noodzakelijk om patiënten te laten weten hoe ze de bloedglucose nauwgezet kunnen controleren, vooral in de eerste maand wanneer ze combinaties gaan gebruiken.

hoest: er is hoest waargenomen bij gebruik van ACE-remmers. Typisch, droge hoest, langdurig en zal eindigen wanneer het medicijn wordt gestopt. Er dient rekening te worden gehouden met de hoestreactie als gevolg van het gebruik van ACE-remmers bij diagnose, anders dan hoestziekten.

Chirurgie/anesthesie: Bij patiënten die een grote operatie ondergaan of tijdens anesthesie met anesthesie heeft het effect dat het de bloeddruk verlaagt. enalapril voorkomt de vorming van angiotensine II, waardoor de nakomelingen helderder worden. Als er hypotensie optreedt waarvan wordt aangenomen dat dit het gevolg is van dit mechanisme, kan dit worden behandeld door het volume te verhogen.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Gebruik het medicijn voorzichtig tijdens het autorijden of het bedienen van machines, omdat u af en toe verdoofd en moe bent.

Zwangerschap

Bij gebruik van medicijnen voor zwangere vrouwen in het midden van de drie maanden en aan het einde van de zwangerschap kunnen ACE-remmers gevaarlijk zijn en zelfs de dood veroorzaken bij de opgroeiende foetus. U moet stoppen met het gebruik van het medicijn zodra u zwanger wordt.

Borstvoedingsperiode

Enalapril en Enalaprilaat worden via de moedermelk uitgescheiden. Omdat Enalapril ernstige reacties kan veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen, moeten moeders overwegen om te stoppen met het nemen van medicijnen of om te stoppen met het geven van borstvoeding.

Medicinale interactie

Interactie van medicijnen

Overmatige hypotensie kan optreden bij gebruik in combinatie met diuretica, andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of andere middelen tegen hoge bloeddruk, zoals alcohol.

Het fenomeen hyperkaliëmie kan optreden bij patiënten die ACE-remmers gebruiken met diuretica die kalium vasthouden, kaliumsupplementen (inclusief zoutbevattende zoutvervangers) of andere geneesmiddelen die hyperkaliëmie veroorzaken (zoals cyclosporine of indomethacine), dus controle van de serumkaliumspiegels.

Ongewenste effecten op het lichaam van ACE-remmers kunnen toenemen bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Lithi: Lithi-toxiciteit is gemeld bij patiënten die lithium gelijktijdig gebruikten met geneesmiddelen voor de eliminatie van natrium, zoals ACE-remmers. Moet de serumlithiumconcentratie regelmatig controleren als enalapril met lithium wordt gebruikt.

Gebruik Enalapril gelijktijdig met sympathische luchtwegverwijders. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen het hypotensie-effect van enalapril verminderen. Gebruik Enalapril gelijktijdig met orale anticonceptiva die het risico op vasculaire laesies en moeilijk onder controle te houden bloeddruk verhogen.

In de cavalerie van de drug

Vanwege het ontbreken van onderzoeken naar de correlatie van het medicijn, mag dit medicijn niet met andere medicijnen worden gemengd.

Bewaring

Bewaren in gesloten verpakking, op een droge plaats. De temperatuur komt niet boven de 30 ° C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Vervaldatum: 36 maanden vanaf de productiedatum.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.