Enalapril Stella 5mg tratamento para hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Enalapril

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Enalapril	5mg

Usos

Indicações

enalapril 5mg Stella indicou tratamento nos seguintes casos:

Hipertensão: O enalapril é usado para tratar hipertensão leve a grave. O medicamento é usado como monômeros ou em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos. A função ventricular esquerda para reduzir a incidência de anemia coronariana, incluindo infarto do miocárdio.

Código ATC: C09AA02.

Maleato de Enalapril é o precursor do enalaprilato e tem pouca atividade farmacológica até ser hidrolisado in vivo em enalaprilato.

Medicamentos que reduzem a pressão arterial em pessoas com pressão arterial normal, hipertensão e têm um bom efeito na hemodinâmica em pacientes com insuficiência cardíaca congesta, principalmente devido à inibição do sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona.

O enalapril previne a transformação da angiotensina I em angiotensina II (fortes contrações vasculares) graças à inibição das enzimas de troca da angiotensina (ECA).

Na hipertensão humana, o Enalapril reduz a pressão arterial ao reduzir a resistência periférica acompanhada por um ligeiro aumento ou nenhum aumento na frequência cardíaca, volume sistólico ou suprimento cardíaco. A droga causa dilatação das artérias e talvez até das veias. O enalapril geralmente reduz a pressão arterial sistólica e diastólica em cerca de 10-15% nas posições deitada e sentada. Hipoglicemia e taquicardia raramente ocorrem, mas são frequentemente observadas em pessoas com hipoglicemia ou hipoglicemia.

Em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva, o enalapril frequentemente se coordena com glicosídeos cardíacos e diuréticos, reduzindo a resistência periférica total, a pressão arterial pulmonar, o tamanho do coração, a pressão arterial média e a pressão atrial direita. Índice cardíaco, suprimento cardíaco, volume sistólico e aumento da tolerância intensa.

O fluxo sanguíneo renal pode aumentar, mas a filtração glomerular geralmente permanece inalterada quando tratada com enalapril. No entanto, em alguns pacientes, tanto o fluxo sanguíneo como a filtração glomerular aumentam. O nitrogênio ureico no sangue (pão) e a creatinina sérica às vezes aumentam quando tratados com enalapril por um longo período, mas são mais comuns em pessoas com danos renais anteriores, usuários simultaneamente com diuréticos e pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Cerca de 55 a 75% da dose oral de Enalapril é absorvida rapidamente após ingestão em pessoas saudáveis e hipertensas. Os alimentos não afetam a velocidade ou o nível de absorção do Enalapril. Após a absorção, o Enalapril através do metabolismo inicial no fígado, é hidrolisado em enalaprilato.

A concentração máxima de enalapril no soro 40 - 80 nanogam/ml é alcançada dentro de 0,5 - 1,5 horas após tomar uma dose única de 10 mg de enalapril. A concentração máxima de enalaprilato no soro aumenta proporcionalmente à dose oral de enalapril de 2,5 a 40 mg. A concentração sérica estável do enalaprilato é alcançada dentro de 30-60 horas em pacientes com função renal normal que tomam enalapril 10 mg por dia, durante 8 dias, sem acúmulo significativo de metabólitos.

Os efeitos da hipotensão claramente após tomar uma dose única de Enalapril geralmente aparecem dentro de 1 hora e no máximo 4 - 8 horas. O efeito de redução da pressão arterial da dose é geralmente utilizado durante 12 a 24 horas, mas pode ser reduzido no final em alguns pacientes. A pressão arterial pode diminuir gradualmente e levar algumas semanas de tratamento antes de obter efeito total.

Distribuição: cerca de 50 - 60% de enalaprilato ligado às proteínas plasmáticas.

Eliminação: Cerca de 60% da dose oral é excretada na urina na forma de enalaprilato e na forma não metabólica, o restante do medicamento é eliminado nas fezes.

Antes de tomar Enalapril Stella 5mg tratamento para hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

enalapril 5mg Stella é usado por via oral.

Posologia

Tratamento da hipertensão:

A dose inicial de 5 mg de Maleato de Enalapril/dia. Como pode haver hipotensão em alguns pacientes quando iniciam o tratamento com inibidores da ECA, a primeira dose deve ser administrada ao deitar. Os diuréticos devem ser descontinuados 2-3 dias antes do início do tratamento com Enalapril e continuados se necessário. A dose pode ser dividida em 2 vezes caso a dose única não seja suficiente para controlar.

Tratamento da insuficiência cardíaca:

Pacientes com insuficiência cardíaca ou distúrbios ventriculares esquerdos assintomáticos: A dose inicial oral é de 2,5 mg/dia.

Os pacientes utilizam 2,5 mg x 2 vezes/dia e aumentam gradativamente até a tolerância à dose diária de manutenção de 20 mg (dividida em diversas vezes).

Ajuste a dose em pacientes com insuficiência cardíaca e insuficiência renal ou hipoglicemia:

Em pacientes com insuficiência cardíaca (sódio sódico 1,6 mg/dL, a dose inicial de 2,5 mg/dia deve ser sob monitoramento médico rigoroso. A dose pode ser aumentada para 2,5 mg x 2 vezes/dia, 5 mg x 2 vezes/dia e superior se necessário, geralmente o ajuste desta dose pode ser realizado por 4 dias ou mais se não houver hipotensão excessiva ou comprometimento grave da função renal. A dose máxima é de 40 mg/dia.

Crianças:

Os dados de testes clínicos sobre o uso de enalapril na hipertensão são limitados. A dose inicial recomendada é de 2,5 mg para crianças de 20 kg a ≤ 50 kg e de 5 mg para crianças com gravidade ≥ 50 kg. Beba enalapril uma vez ao dia. A dosagem deve ser ajustada de acordo com a resposta das crianças até um máximo de 20 mg por dia para crianças de 20 kg a O que fazer em caso de sobredosagem? O enalaprilato é eliminado do sistema circulatório geral por hemólise.
O que fazer quando você esquece a dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são geralmente leves e transitórios, mas cerca de 3% a 6% dos usuários de drogas precisam interromper o tratamento.

Houve sinal de que a hipotensão é bastante grave após tomar a primeira dose de Enalapril; Até 2–3% das pessoas em ensaios clínicos têm que interromper o tratamento, especialmente para pessoas com insuficiência cardíaca, hipoglicemia de sódio e para idosos tratados simultaneamente com diuréticos.

Em pessoas com congestão, muitas vezes aparece pressão arterial sintomática, má função renal e aumenta a concentração de potássio sérico, especialmente durante a primeira vez que usa Enalapril na pessoa tratada simultaneamente com diuréticos.

Função renal satisfatória (hiperemia e aumento dos níveis de creatinina sérica) ocorreu em cerca de 20% das pessoas com hipertensão devido a doença renal, especialmente em pessoas em ambos os lados da artéria renal ou estenose renal em pessoas com rim único (um rim).

Comum (1/100

Neurológico: dor de cabeça, tontura, fadiga, insônia, anormalidades, simpatia. Em tecidos ou prostaglandinas nos pulmões, outros

: Insuficiência renal.

Hematologia: Hemoglobina e hematócrito, granulócitos, neutrófilos.

digestivo: obstrução gastrointestinal, pancreatite, hepatite colestática, aumento de leprol oral.

Ao iniciar o tratamento, devem ser usados medicamentos em baixas doses e verificados os níveis séricos de sódio. A avaliação pode ocorrer, principalmente após a primeira dose de enalapril, e se houver edema laríngeo adicional pode ser fatal.

É necessário avisar o paciente sobre os sinais e sintomas do angioedema (edema, lábios ou olhos semicerrados ou falta de ar) quando este sintoma deve parar de tomar o medicamento e avisar imediatamente o médico. Tratamento do angioedema de língua, barra ou laringe, incluindo as seguintes medidas:

parar de usar enalapril e administrar aos pacientes internados no hospital com injeção subcutânea de adrenalina, cloridrato de difendramina por via intravenosa; Injeção intravenosa de hidrocortison. Outro. O enalapril geralmente não afeta a concentração sérica de potássio. Se o uso de enalapril junto com o diurético puder reduzir o risco de liberação secundária de aldosterona juntamente com hipotensão na insuficiência renal, o enalapril pode causar aumento do nível sérico de potássio.

Portanto, não é recomendado o uso de diuréticos de potássio e suplementos de potássio para pacientes com função renal prejudicada, pois pode aumentar o potássio. Se você ainda precisar ser tratado simultaneamente com um diurético, tome muito cuidado e meça regularmente o potássio. É necessária a dosagem da creatinina sanguínea antes de iniciar o tratamento medicamentoso em pacientes com suspeita de estenose renal.

Em grandes cirurgias ou durante anestesia medicamentosa, que tem o efeito de baixar a pressão arterial, o Enalapril pode prevenir a Angiotensina II, causando liberação de renina de compensação levando à hipotensão, que deve ser ajustada pelo aumento do volume circulatório (por infusão).

Avisos

Antes de usar Enalapril 5mg Stella você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Enalapril 5mg Stella está contra-indicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer ingrediente da fórmula. gravidez 3 meses e últimos 3 meses de gravidez.

Seja cauteloso ao tomar medicamentos

Inibidores duplos da renina-anotensina-aldosterona (RAA):

Há evidências de que o uso simultâneo de inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno aumenta o risco de hipotensão, hipercalemia e insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda). A inibição dupla do sistema Raa usando uma combinação de inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno em escolas secundárias não é recomendada.

Se este tratamento for necessário, durante o tratamento deve-se monitorar regularmente a função renal, os eletrólitos e a pressão arterial. Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores Hoto A angiotensina II não deve ser usada simultaneamente em pacientes com diabetes e doença renal.

Hipotensão com sintomas: A hipotensão apresenta sintomas muito raros em pacientes com hipertensão não complicada.

Em pacientes com hipertensão enalapril, é fácil tender a apresentar sintomas de hipotensão se o paciente apresentar diminuição do volume circulatório, como diuréticos, dieta que limita sal, fertilizantes, diarréia ou vômito. Sintomas de pressão arterial foram observados em pacientes com insuficiência cardíaca com ou sem insuficiência renal.

É mais provável que isso ocorra em pacientes com pior insuficiência cardíaca, devido a altas doses de dosagem, redução de sódio no sangue ou insuficiência renal. Esses pacientes devem iniciar o tratamento sob acompanhamento médico e os pacientes devem ser monitorados para ajuste da dose de enalapril e/ou diuréticos. Notas semelhantes podem ser aplicadas a pacientes com isquemia miocárdica ou doença cerebrovascular, porque a pressão arterial excessivamente baixa nesses pacientes pode levar a infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Se ocorrer hipotensão, os pacientes devem deitar-se de costas e, se necessário, administrar solução salina intravenosa por via intravenosa. Uma hipotensão transitória não é contraindicada para a continuação do tratamento e muitas vezes não há problema ao usar a próxima dose uma vez que a pressão arterial tenha aumentado após uma compensação adequada.

Alguns pacientes com insuficiência cardíaca apresentam pressão arterial normal ou pressão arterial baixa, quando o uso de enalapril pode causar queda da pressão arterial. Este efeito é conhecido e muitas vezes não é a razão para interromper o tratamento. Se a hipotensão apresentar sintomas, a dose pode ser reduzida e/ou interromper os diuréticos e/ou enalapril.

Estenose aórtica ou microválvula miocárdica: Assim como outros vasodilatadores, deve-se ter cautela com inibidores da ECA para pacientes com obstrução valvar e saída do ventrículo esquerdo e evitar o uso em caso de choque cardiovascular e obstrução hemorrágica significativa.

Insuficiência renal: Em caso de pacientes com insuficiência renal (depuração de creatinina

Houve um relato de insuficiência renal ao tomar enalapril em pacientes com insuficiência cardíaca grave ou doença renal, incluindo estenose da artéria renal. Se detectada e ajustada prontamente, a insuficiência renal decorrente do uso de Enalapril pode ser restaurada.

Alguns pacientes com hipertensão sem manifestação de doença renal evoluíram com aumento de ureia e creatinina sanguínea ao tomar enalapril com diuréticos. Reduza Enalapril e/ou diuréticos. Esta condição pode ser pior se o paciente tiver estenose da artéria renal.

Hipergank hipertensão devido aos vasos sanguíneos renais: Para pacientes com estenose renal em ambos os lados ou em um lado, há apenas um rim, o risco de hipotensão e insuficiência renal quando tratado com inibidores da ECA mais elevados. A perda da função renal pode ocorrer apenas com pequenas alterações na creatinina sérica.

Nestes pacientes, recomenda-se iniciar o tratamento sob rigorosa supervisão médica com doses baixas, ajustes cuidadosos da dose e monitoramento da função renal.

Transplante renal: Inexperiente no uso de enalapril para novos pacientes transplantados renais. Portanto, não é recomendado o uso de Enalapril 5mg Stella para transplantes renais.

Insuficiência hepática: Raramente tratam inibidores da ECA que causam síndrome de icterícia ou hepatite e progridem para necrose hepática, às vezes morte. O mecanismo da síndrome acima não foi esclarecido. Durante o tratamento com este grupo de medicamentos, se houver aumento de icterícia ou enzimas hepáticas, é aconselhável interromper o medicamento e ter acompanhamento médico adequado.

Leucemia neutra/leucemia de grãos: neutropenia, leucemia de grãos, redução de plaquetas, anemia que foi relatada em pacientes tratados com inibidores da ECA. Em pacientes com função renal normal e sem outros fatores complexos, raramente ocorrem neutrófilos.

O enalapril é usado com cautela em pacientes com colágeno vascular, tratamento imunossupressor, tratamento com alopurinol ou procainamida ou combinação desses fatores, especialmente para pacientes com insuficiência renal prévia. Num HPE, em vários casos que não respondem ao tratamento com antibióticos, alguns pacientes evoluíram com infecções graves. Ao usar Enalapril para esses pacientes, eles devem monitorar a quantidade de leucócitos periodicamente e orientar os pacientes a reconhecerem infecções precocemente.

Hipersensibilidade/angioedema: edema na face, membros, lábios, língua, indivíduos e laringe raro em pacientes tratados com inibidores da ECA, incluindo Enalapril. A hipersensibilidade pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento. Quando ocorrer hipersensibilidade durante o tratamento, o enalapril deve ser suspenso, monitorado até o desaparecimento completo dos sintomas. Mesmo no caso de apenas edema de língua, não há sinais de falta de ar, ainda assim é necessário monitorar cuidadosamente e pacientes de longo prazo porque a terapia com anti-histamínicos e corticosteróides pode não ser eficaz. Pacientes com histórico de angioedema não relacionado a inibidores da ECA podem ter um alto risco de angioedema com um inibidor da ECA.

Reações de anafilaxia no processo de hipersensibilidade a insetos Hymenoptera: Raramente pacientes com inibidores da ECA são ameaçados por anafilaxia, durante o tratamento da hipersensibilidade ao veneno de Hypenoptera. Evitou-se estas reações ao suspender temporariamente o tratamento com inibidores da ECA antes de cada sensibilidade.

Reações de anafilaxia durante o processo de classificação do LDL: Alguns pacientes que utilizam inibidores da ECA no processo de classificação do LDL com Sulfato de Dextrana podem ocorrer em resposta com risco de vida, embora esses casos raramente ocorram. É possível eliminar estas reações suspendendo o uso de inibidores da ECA antes de cada avaliação.

Pacientes com hemólise: Foram registradas reações anafiláticas em pacientes fertilizados com filtros altamente absorventes e tratados ao mesmo tempo com um inibidor da ECA. Nestes pacientes, recomenda-se o uso de outro tipo de membrana fertilizante ou outro grupo de hipotensão.

Redução de hemorragia: Ao iniciar o uso de inibidores da ECA em pacientes com diabetes tratados com diabetes oral ou insulina, é necessário que os pacientes saibam como monitorar de perto a glicemia, principalmente no primeiro mês, quando começarem a usar a combinação.

tosse: foi registrada tosse durante o uso de inibidores da ECA. Normalmente, a tosse seca é prolongada e termina quando o medicamento é interrompido. Deve-se atentar para a reação de tosse devido ao uso de inibidores da ECA quando diagnosticada distinta das doenças tosse.

Cirurgia/anestesia: Em pacientes submetidos a uma grande cirurgia ou durante anestesia com anestesia, tem o efeito de baixar a pressão arterial, o enalapril previne a formação de angiotensina II, causando a eliminação da prole. Se ocorrer hipotensão e for considerada devida a esse mecanismo, ela pode ser tratada com aumento de volume.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Use o medicamento com cautela ao dirigir ou operar máquinas porque ocasionalmente fica atordoado e cansado.

Gravidez

Ao tomar medicamentos para mulheres grávidas no meio dos três meses e no final da gravidez, os inibidores da ECA podem ser perigosos, causando até a morte do feto em crescimento. Deve parar de tomar o medicamento assim que descobrir que está grávida.

Período de amamentação

O enalapril e o enalaprilato são excretados pelo leite materno. Como o Enalapril pode causar reações graves em bebês amamentados, considere que as mães parem de tomar a medicação ou de amamentar.

Interação medicamentosa

Hipotensão excessiva pode ocorrer quando usado com diuréticos, outros medicamentos anti-hipertensivos ou outros agentes hipotensores, como o álcool.

O fenômeno da hipercalemia pode ocorrer em pacientes que tomam inibidores da ECA com diuréticos que mantêm potássio, suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal contendo sal) ou outros medicamentos que causam hipercalemia (como ciclosporina ou indometacina), portanto, monitoramento dos níveis séricos de potássio.

Os efeitos indesejados no corpo dos inibidores da ECA podem aumentar quando usados com outros medicamentos que afetam a função renal, como anti-inflamatórios não esteróides.

Lithi: A toxicidade do liti foi relatada em pacientes que usam lítio simultaneamente com medicamentos para eliminação de sódio, como os inibidores da ECA. Deve-se monitorar a concentração sérica de lítio regularmente se for usado enalapril com lítio.

Usar Enalapril simultaneamente com broncodilatadores simpáticos, antiinflamatórios não esteróides (AINE) podem reduzir o efeito hipotensor do enalapril. Usar Enalapril simultaneamente com anticoncepcionais orais que aumentam o risco de lesões vasculares e dificultam o controle da pressão arterial.

Na cavalaria da droga

Devido à ausência de estudos sobre a correlação do medicamento, não se deve misturar este medicamento com outros medicamentos.

Armazenamento

Armazenar em embalagem fechada, local seco. A temperatura não excede 30 ° C.

Para ficar fora do alcance das crianças.

Prazo de validade: 36 meses a partir da data de fabricação.

Outras drogas

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