Enalapril Stella 5 mg tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații enalapril

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
enalapril	5 mg

Utilizări

Indicații

enalapril 5mg Stella a indicat tratamentul în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială: Enalapril este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială uşoară până la severă. Medicamentul este utilizat pentru monomeri sau în combinație cu alte medicamente antihipertensiune. Funcția ventriculară stângă pentru a reduce incidența anemiei coronariene, inclusiv infarctul miocardic.

Cod ATC: C09AA02.

Enalapril Maleat este precursorul enalaprilatului și are activitate farmacologică redusă până când este hidrolizat in vivo în enalaprilat.

Medicamente care reduc tensiunea arterială la persoanele cu tensiune arterială normală, hipertensiune arterială și au un efect bun asupra hemodinamicii la pacienții cu insuficiență cardiacă congestionată, în principal datorită inhibării sistemului renină - angiotensină.

Aldoster.

Enalapril previne transformarea angiotensinei I în angiotensină II (contracții vasculare puternice) datorită inhibării enzimelor de comutare a angiotensinei (ACE).

La oameni hipertensiunea arterială, Enalapril reduce tensiunea arterială prin reducerea rezistenței periferice, însoțită de o creștere ușoară sau deloc a ritmului cardiac, a volumului sistolic sau a aportului cardiac. Medicamentul provoacă dilatarea arterelor și poate chiar venele. Enalapril reduce de obicei tensiunea arterială sistolică și diastolică cu aproximativ 10-15% atât în poziție culcat, cât și în șezut. Hipoglicemia și tahicardia apar rar, dar sunt adesea observate la persoanele cu hipoglicemie sau hipoglicemie.

La persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă, enalaprilul se coordonează adesea cu glicozidele cardiace și diureticele, reducând rezistența periferică totală, presiunea arterei pulmonare, dimensiunea inimii, presiunea medie în artera și presiunea atrială dreaptă. Indice cardiac, aport cardiac, volum sistolic și toleranță intensă crescută.

Fluxul sanguin renal poate crește, dar filtrarea glomerulară este de obicei nemodificată atunci când este tratată cu enalapril. Cu toate acestea, la unii pacienți, atât fluxul sanguin, cât și filtrarea glomerulară cresc. Azotul ureic din sânge (chic) și creatinina serică cresc uneori atunci când sunt tratate cu enalapril pentru o lungă perioadă de timp, dar mai frecvent la persoanele cu leziuni renale înainte, utilizatorii simultan cu diuretice și pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă. Aproximativ 55 - 75% din doza orală de Enalapril este absorbită rapid după băutură la persoanele sănătoase și la persoanele cu hipertensiune arterială. Alimentele nu afectează viteza sau nivelul de absorbție al enalaprilului. După absorbție, enalaprilul prin metabolismul inițial în ficat, hidrolizat în enalaprilat.

Concentrația maximă de enalapril în ser 40 - 80 nanogam/ml este atinsă în 0,5 - 1,5 ore după administrarea unei doze unice de 10 mg Enalapril. Concentrația maximă de enalaprilat în ser crește proporțional cu doza orală de enalapril de 2,5 până la 40 mg. Concentrația serica stabilă a enalaprilatului este atinsă în 30-60 de ore la pacienții cu funcție renală normală, pentru a lua Enalapril 10 mg pe zi, timp de 8 zile fără acumulare semnificativă de metaboliți.

Efectele hipotensiunii arteriale în mod clar după administrarea unei doze unice de Enalapril apar de obicei în decurs de 1 oră și în maxim 4 - 8 ore. Efectul de reducere a tensiunii arteriale a dozei este utilizat de obicei timp de 12 - 24 de ore, dar poate fi redus spre final la unii pacienti. Tensiunea arterială poate scădea treptat și poate dura câteva săptămâni de tratament înainte de a obține efectul maxim.

Distribuție: aproximativ 50 - 60% enalaprilat atașat la proteinele plasmatice.

Eliminare: Aproximativ 60% din doza orală este excretată în urină sub formă de enalaprilat și formă nemetabolică, restul medicamentului se elimină în fecale.

Înainte de a lua Enalapril Stella 5 mg tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

enalapril 5mg Stella se utilizează pe cale orală.

Dozaj

Tratamentul hipertensiunii:

Doza inițială de 5 mg de Enalapril Maleat/zi. Deoarece poate exista hipotensiune arterială la unii pacienți când încep tratamentul cu inhibitori ai ECA, prima doză trebuie utilizată înainte de culcare. Diureticele trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Enalapril și continuați dacă este necesar. Doza poate fi împărțită de 2 ori dacă doza unică nu este suficientă pentru control.

Tratamentul insuficienței cardiace:

Pacienți cu insuficiență cardiacă sau tulburări ventriculare stângi asimptomatice: Doza inițială orală este de 2,5 mg/zi.

Pacienții folosesc 2,5 mg x 2 ori/zi și cresc treptat până la toleranța la doza zilnică de întreținere de 20 mg (împărțită în mai multe ori).

Ajustați doza la pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală sau hipoglicemie:

La pacienții cu insuficiență cardiacă (sodiu sodiu 1,6 mg/dL, doza inițială de 2,5 mg/zi trebuie să fie sub monitorizare medicală atentă. Doza poate fi crescută la 2,5 mg x 2 ori/zi, 5 mg x 2 ori/zi și mai mare dacă este necesar, de obicei, ajustarea acestei doze poate fi efectuată timp de 4 zile sau mai mult dacă nu există hipotensiune arterială excesivă sau insuficiență renală severă. Doza maximă este de 40 mg/zi.

Copii:

Datele testelor clinice privind utilizarea enalaprilului în hipertensiune arterială sunt limitate. Doza inițială recomandată este de 2,5 mg pentru copiii cu greutatea cuprinsă între 20 kg și ≤ 50 kg și de 5 mg pentru copiii cu greutatea severă ≥ 50 kg. Bea enalapril o dată pe zi. Doza trebuie ajustată în funcție de răspunsul copiilor la maximum 20 mg pe zi pentru copiii cu greutatea de la 20 kg până la Ce trebuie făcut în caz de supradozaj? Enalaprilatul este eliminat din sistemul circulator general prin hemoliză.
Ce să faci când uiți doza? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt de obicei ușoare și tranzitorii, dar aproximativ 3% -6% dintre consumatorii de droguri trebuie să întrerupă tratamentul.

A existat un semn că hipotensiunea arterială este destul de severă după administrarea primei doze de Enalapril; Până la 2-3% dintre persoanele aflate în studiile clinice trebuie să întrerupă tratamentul, în special pentru persoanele cu insuficiență cardiacă, hipoglicemie de sodiu, precum și pentru vârstnicii tratați concomitent cu diuretice.

La persoanele cu congestie apare adesea simptomatică tensiune arterială, funcție renală proastă și crește concentrația de potasiu seric, mai ales la prima utilizare a Enalapril la persoana tratată simultan cu diuretice.

Funcția renală satisfăcătoare (hiperemie și niveluri crescute ale creatininei serice) au apărut la aproximativ 20% dintre persoanele cu hipertensiune arterială din cauza bolii renale, în special la persoanele de ambele părți ale arterei renale sau stenoza renală la persoanele cu un singur rinichi (un singur rinichi).

Frecvente (1/100

Neurologice: cefalee, amețeli, oboseală, insomnie, anomalii, simpatie. În țesuturi sau prostaglandine din plămâni, alte

: Insuficiență renală.

Hematologie: Hemoglobină și hematocrit, granulocite, neutrofile.

digestive: obstrucție gastro-intestinală, pancreatită, hepatită colestatică, creșterea leprolului oral.

La începerea tratamentului, trebuie utilizate medicamente în doze mici și trebuie verificate nivelurile de sodiu seric. Evaluarea poate avea loc, mai ales după prima doză de enalapril, iar dacă există un edem laringian suplimentar poate fi fatal.

Este necesar să se informeze pacientul despre semnele și simptomele angioedemului (edem, ochi buzelor sau jumătate sau dificultăți de respirație) atunci când acest simptom trebuie să înceteze administrarea medicamentului și să anunțe imediat medicul. Tratamentul angioedemului în limbă, bară sau laringe, inclusiv următoarele măsuri:

opriți utilizarea enalaprilului și administrați pacienților internați în spitalul de injecție subcutanată de adrenalină, clorhidrat de difendramină intravenos; Injecție intravenoasă cu hidrocortizon. Alte. De obicei, enalaprilul nu afectează concentrația de potasiu seric. Dacă utilizarea enalaprilului împreună cu diureticul poate reduce riscul de eliberare secundară a aldosteronului împreună cu hipotensiune arterială în insuficiența renală, enalapril poate determina creșterea nivelului de potasiu seric.

Prin urmare, nu se recomandă utilizarea diureticelor cu potasiu și a suplimentelor cu potasiu pentru pacienții cu insuficiență renală deoarece poate crește potasiul. Dacă totuși trebuie să fiți tratat simultan cu diureticul, acesta este foarte atent și măsoară în mod regulat potasiul. Este necesar să se măsoare creatinina din sânge înainte de a începe tratamentul medicamentos pentru pacienții cu suspiciune de stenoză renală.

În intervenții chirurgicale majore sau în timpul anesteziei medicamentoase, care are ca efect scăderea tensiunii arteriale, Enalapril poate preveni angiotensina II, determinând eliberarea de renină de curățare care duce la hipotensiune arterială, care trebuie ajustată prin creșterea volumului circulator (prin perfuzie).

Avertizări

Înainte de a utiliza Enalapril 5mg Stella, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Enalapril 5 mg Stella este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la medicament sau la orice ingredient din formulă. sarcina 3 luni si ultimele 3 luni de sarcina.

Fiți precauți când luați medicamente

Inhibitori duali ai renină-anotensină-aldosteron (RAA):

Există dovezi că utilizarea concomitentă a inhibitorilor ECA, a blocanților receptorilor de angiotensină II sau de Aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială și insuficiență renală acută (inclusiv insuficiență renală acută). Inhibarea dublă a sistemului Raa prin utilizarea unei combinații de inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor de angiotensină II sau licee Aliskiren nu sunt recomandate.

Dacă acest tratament este necesar, atunci când tratamentul trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția rinichilor, electroliții și tensiunea arterială îndeaproape. Inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor hoto Angiotensina II nu trebuie utilizați simultan la pacienții cu diabet zaharat cu boală renală.

Hipotensiune arterială cu simptome: Hipotensiunea arterială are simptome foarte rare la pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată.

La pacientii cu hipertensiune arteriala enalapril, este usor sa ai tendinta de a avea simptome de hipotensiune daca pacientul prezinta o scadere a volumului circulator, cum ar fi diureticele, o dieta care limiteaza sare, ingrasamant, diaree sau varsaturi. Simptomele tensiunii arteriale au fost observate la pacienții cu insuficiență cardiacă cu sau fără insuficiență renală.

Acest lucru este mai probabil să apară la pacienții cu insuficiență cardiacă mai gravă, din cauza dozelor mari de doze, a scăderii sodiului din sânge sau a insuficienței renale. Acești pacienți trebuie să înceapă tratamentul sub monitorizare medicală, iar pacienții trebuie monitorizați pentru a ajusta doza de enalapril și/sau diureticele. Note similare pot fi aplicate și la pacienții cu ischemie miocardică sau boală cerebrovasculară, din cauza tensiunii arteriale scăzute excesive la acești pacienți poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Dacă apare hipotensiune arterială, pacienții trebuie să se întindă pe spate și, dacă este necesar, soluție de sare sărată intravenos. O hipotensiune arterială tranzitorie nu este contraindicată pentru continuarea tratamentului și adesea nu există nicio problemă la utilizarea dozei următoare odată ce tensiunea arterială a crescut după o compensare adecvată.

Unii pacienți cu insuficiență cardiacă au tensiune arterială normală sau tensiune arterială scăzută, atunci când se utilizează enalapril poate determina scăderea tensiunii arteriale. Acest efect este cunoscut și adesea nu este motivul întreruperii tratamentului. Dacă hipotensiunea arterială prezintă simptome, doza poate fi redusă și/sau oprirea diureticelor și/sau enalaprilului.

Stenoza aortică sau micro-valvă miocardică: la fel ca și alte vasodilatatoare, trebuie utilizată prudență cu inhibitorii ECA la pacienții cu obstrucție valvulară și debit ventricularul stâng și evitând utilizarea în caz de șoc cardiova și obstrucție hemoragică semnificativă.

Insuficiență renală: În cazul pacienților cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei

A existat un raport privind insuficiența renală la administrarea de enalapril la pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau boli renale, inclusiv stenoza arterei renale. Dacă este detectată și ajustată prompt, insuficiența renală datorată utilizării Enalapril poate fi restabilită.

Unii pacienți cu hipertensiune arterială fără manifestarea bolii renale au evoluat la creșterea ureei și a creatininei sanguine atunci când iau enalapril cu diuretice. Reduceți enalaprilul și/sau diureticele. Această afecțiune poate fi mai gravă dacă pacientul are stenoză de arteră renală.

Hipertensiune arterială din cauza vaselor de sânge renale: Pentru pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau pe o parte, există un singur rinichi, riscul de hipotensiune arterială și insuficiență renală atunci când sunt tratați cu inhibitori ECA mai mari. Pierderea funcției renale poate apărea doar cu mici modificări ale creatininei serice.

La acești pacienți, se recomandă începerea tratamentului sub supraveghere medicală atentă, cu doze mici, ajustare atentă a dozelor și monitorizare a funcției renale.

Transplant de rinichi: fără experiență în utilizarea enalaprilului pentru noii pacienți cu transplant de rinichi. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea Enalapril 5mg Stella pentru transplanturi de rinichi.

Insuficiență hepatică: Rareori se tratează inhibitorii ECA care cauzează sindromul de icter sau hepatită și progresează spre necroză hepatică, uneori deces. Mecanismul sindromului de mai sus nu a fost clarificat. În timpul tratamentului cu acest grup de medicamente, dacă există o creștere a icterului sau a enzimelor hepatice, este indicat să întrerupeți medicamentul și să aveți o monitorizare medicală adecvată.

Leucemie neutră/leucemie cu cereale: neutropenie, leucemie cu cereale, reducerea trombocitelor, anemie care a fost raportată la pacienții tratați cu inhibitori ECA. La pacienții cu funcție renală normală și fără alți factori complexi, neutrofilele apar rar.

Enalapril este utilizat cu prudență la pacienții cu colagen vascular, tratament imunosupresor, tratament cu Alopurinol sau Procainamid sau care combină acești factori, în special la pacienții cu insuficiență renală anterioară. Într-un HPE în mai multe cazuri care nu răspund la tratamentul cu antibiotice, unii pacienți au progresat infecții grave. Când se utilizează Enalapril pentru acești pacienți, aceștia trebuie să monitorizeze periodic cantitatea de leucocite și să îndrume pacienții să recunoască infecțiile din timp.

Hipersensibilitate/angioedem: edem la nivelul feţei, membrelor, buzelor, limbii, subiecţilor şi laringelui, rar la pacienţii trataţi cu inhibitori ai ECA, inclusiv Enalapril. Hipersensibilitatea poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. Când apare hipersensibilitate în timpul tratamentului, enalaprilul trebuie oprit, monitorizat până când simptomele dispar complet. Chiar și în cazul doar a edemului limbii, nu există semne de dificultăți de respirație, fiind totuși nevoiți să monitorizați cu atenție și pacienții pe termen lung din cauza terapiei cu antihistaminice și corticosteroizi pot să nu fie eficiente. Pacienții cu antecedente de angioedem care nu au legătură cu inhibitorii ECA pot avea un risc mare de angioedism cu un inhibitor ECA.

Reacții de anafilaxie în procesul de hipersensibilitate la insectele Hymenoptera: Rareori, pacienții cu inhibitori ECA sunt amenințați de anafilaxie, în timp ce tratează hipersensibilitatea la veninul de Hypenoptera. Ați evitat aceste reacții atunci când ați suspendat temporar tratamentul cu inhibitori ai ECA înainte de fiecare sensibilitate.

Reacții de anafilaxie în timpul procesului de clasificare a LDL: Unii pacienți care utilizează inhibitori ECA în procesul de clasificare a LDL cu sulfat de dextran pot apărea într-un răspuns care pune viața în pericol, deși aceste cazuri apar rar. Este posibil să se elimine aceste reacții prin suspendarea utilizării inhibitorilor ECA înainte de fiecare evaluare.

Pacienți cu hemoliză: Au fost înregistrate reacții anafilactice la pacienții care sunt fertilizați cu filtre cu absorbție mare și tratați în același timp cu un inhibitor ECA. La acesti pacienti se recomanda folosirea unui alt tip de membrana fertilizatoare sau a unui alt grup de hipotensiune arteriala.

Reducerea hemoragiei: Când începeți să utilizați inhibitori ai ECA pentru pacienții cu diabet zaharat tratați cu diabet oral sau insulină, este necesar ca pacienții să știe cum să monitorizeze îndeaproape glicemia, mai ales în prima lună când încep să utilizeze combinarea.

tuse: tusea a fost înregistrată la utilizarea inhibitorilor ECA. De obicei, tuse uscată, prelungită și se va termina atunci când medicamentul este oprit. Trebuie remarcat reacția de tuse din cauza utilizării inhibitorilor ECA atunci când sunt diagnosticate distinct de bolile de tuse.

Chirurgie/anestezie: La pacienții supuși unei intervenții chirurgicale majore sau în timpul anesteziei cu anestezie, are ca efect scăderea tensiunii arteriale, enalaprilul previne formarea angiotensinei II, determinând curățarea descendenților. Dacă apare hipotensiunea arterială și se crede că se datorează acestui mecanism, poate fi tratată prin creșterea volumului.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Utilizați medicamentul cu precauție atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, deoarece ocazional sunteți uluit și obosit.

Sarcina

Când luați medicamente pentru femeile însărcinate la mijlocul celor trei luni și la sfârșitul sarcinii, inhibitorii ECA pot fi periculoși chiar provocând moartea fătului în creștere. Ar trebui să încetați să luați medicamentul imediat ce găsiți sarcina.

Perioada de alăptare

Enalaprilul și enalaprilatul sunt excretați prin laptele matern. Deoarece enalapril poate provoca reacții grave la bebelușii alăptați, luați în considerare mamele să nu mai ia medicamente sau să înceteze alăptarea.

Interacțiunea medicamentoasă

Interacțiunea medicamentelor

Hipotensiunea arterială excesivă poate apărea atunci când este utilizat cu diuretice, alte medicamente antihipertensive sau alți agenți hipotensivi, cum ar fi alcoolul.

Fenomenul de hiperkaliemie poate apărea la pacienții care iau inhibitori ECA cu diuretice care păstrează potasiul, suplimentele de potasiu (inclusiv substituenții de sare care conțin sare) sau alte medicamente care provoacă hiperkaliemia (monitor) sau hipercalemia (monitor de serum). nivelurile de potasiu.

Efectele nedorite asupra organismului inhibitorilor ECA pot crește atunci când sunt utilizați împreună cu alte medicamente care afectează funcția rinichilor, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Liti: toxicitatea litiului a fost raportată la pacienții care utilizează litiu simultan cu medicamente pentru eliminarea sodiului, cum ar fi inhibitorii ECA. Ar trebui să monitorizeze concentrația serică de litiu în mod regulat dacă este utilizat enalapril cu litiu.

Utilizați Enalapril concomitent cu bronhodilatatoare simpatice, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot reduce efectul de hipotensiune arterială al enalaprilului. Utilizați Enalapril concomitent cu contraceptive orale care cresc riscul de leziuni vasculare și tensiune arterială dificil de controlat.

În cavaleria drogului

Din cauza absenței studiilor privind corelarea medicamentului, nu se amestecă acest medicament cu alte medicamente.

Depozitare

A se păstra în ambalaje închise, loc uscat. Temperatura nu depășește 30 ° C.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Data de expirare: 36 de luni de la data fabricației.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.