Эналаприл Стелла 5 мг для лечения гипертонии и застойной сердечной недостаточности (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Эналаприл

Состав

Информация о составе	Содержание
Эналаприл	5мг

Использование

Показания

Эналаприл 5 мг Стелла показан для лечения в следующих случаях:

Гипертония: Эналаприл используется для лечения гипертонии легкой и тяжелой степени. Препарат применяют мономеры или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Функция левого желудочка позволяет снизить частоту возникновения коронарной анемии, включая инфаркт миокарда.

Код АТС: C09AA02.

Эналаприл Малеат является предшественником эналаприлата и обладает незначительной фармакологической активностью до тех пор, пока не гидролизуется in vivo в эналаприлат.

Лекарственные средства, снижающие артериальное давление у людей с нормальным артериальным давлением, гипертонией и оказывающие хорошее влияние на гемодинамику у больных с застойной сердечной недостаточностью, главным образом за счет угнетения системы Ренин-Ангиотензин-Альдостерон.

Эналаприл предотвращает трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II (сильные сокращения сосудов) благодаря ингибированию ферментов переключения ангиотензина (АПФ).

При гипертонии у людей эналаприл снижает артериальное давление за счет снижения периферического сопротивления, что сопровождается небольшим увеличением или отсутствием увеличения частоты сердечных сокращений, систолического объема или сердечного кровоснабжения. Препарат вызывает расширение артерий и, возможно, даже вен. Эналаприл обычно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление примерно на 10-15% как в положении лежа, так и сидя. Гипогликемия и тахикардия возникают редко, но часто наблюдаются у людей с гипогликемией или гипогликемией.

У людей с застойной сердечной недостаточностью эналаприл часто координируется с сердечными гликозидами и диуретиками, снижая общее периферическое сопротивление, давление в легочной артерии, размер сердца, среднее артериальное давление и давление в правом предсердии. Сердечный индекс, сердечное снабжение, систолический объем и повышенная толерантность к интенсивным нагрузкам.

Почечный кровоток может увеличиваться, но клубочковая фильтрация обычно не изменяется при лечении эналаприлом. Однако у некоторых больных увеличивается как кровоток, так и клубочковая фильтрация. Азот мочевины крови (булочка) и креатинин сыворотки иногда повышаются при длительном лечении эналаприлом, но чаще наблюдаются у людей с предшествующим поражением почек, пользователей одновременно с диуретиками и пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика, фармакокинетика

Всасывание: Эналаприла малеат хорошо всасывается после приема. Около 55–75% пероральной дозы Эналаприла быстро всасывается после употребления алкоголя у здоровых людей и людей с гипертонией. Еда не влияет на скорость или уровень всасывания Эналаприла. После всасывания Эналаприл путем первоначального метаболизма в печени гидролизуется до эналаприлата.

Пиковая концентрация эналаприла в сыворотке крови 40 – 80 наногам/мл достигается через 0,5 – 1,5 часа после приема однократной дозы эналаприла 10 мг. Пиковая концентрация эналаприлата в сыворотке крови увеличивается пропорционально пероральной дозе эналаприла от 2,5 до 40 мг. Стабильная концентрация Эналаприлата в сыворотке крови достигается через 30-60 часов у пациентов с нормальной функцией почек при приеме Эналаприла по 10 мг ежедневно в течение 8 дней без значительного накопления метаболитов.

Явление гипотонии отчетливо после приема однократной дозы Эналаприла обычно проявляется в течение 1 часа и максимум через 4 – 8 часов. Эффект снижения АД дозы обычно сохраняется в течение 12 – 24 часов, но к концу у некоторых пациентов она может быть снижена. Артериальное давление может постепенно снижаться, и для достижения полного эффекта потребуется несколько недель лечения.

Распределение: около 50–60% эналаприлата связывается с белками плазмы.

Выведение: Около 60% пероральной дозы выводится с мочой в виде эналаприлата и неметаболической формы, остальная часть препарата выводится с калом.

Прежде чем принимать Эналаприл Стелла 5 мг для лечения гипертонии и застойной сердечной недостаточности (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Эналаприл Стелла 5 мг применяется перорально.

Дозировка

Лечение гипертонии:

Начальная доза эналаприла малеата — 5 мг/сут. Поскольку у некоторых пациентов в начале лечения ингибиторами АПФ может возникнуть гипотензия, первую дозу следует применять перед сном. Прием диуретиков следует отменить за 2–3 дня до начала лечения Эналаприлом и продолжить при необходимости. Дозу можно разделить на 2 приема, если однократной дозы недостаточно для контроля.

Лечение сердечной недостаточности:

Пациенты с сердечной недостаточностью или бессимптомными нарушениями левого желудочка: начальная доза перорально составляет 2,5 мг/день.

Пациенты применяют 2,5 мг х 2 раза/день и постепенно увеличивают ее до достижения толерантности к суточной поддерживающей дозе 20 мг (разделенной на несколько приемов).

Корректируйте дозу у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью или гипогликемией:

У пациентов с сердечной недостаточностью (натрий 1,6 мг/дл начальная доза 2,5 мг/сут должна находиться под тщательным медицинским контролем. Доза может быть увеличена до 2,5 мг х 2 раза/сут, 5 мг х 2 раза/сут и выше при необходимости, обычно коррекция этой дозы может проводиться в течение 4 дней и дольше, если нет чрезмерной гипотензии или тяжелых нарушений функции почек. Максимальная доза — 40 мг/сут.

Дети:

Данные клинических испытаний по применению эналаприла при гипертонии ограничены. Начальная рекомендуемая доза составляет 2,5 мг для детей от 20 кг до ≤ 50 кг и 5 мг для детей с тяжелым течением заболевания, дети с массой тела ≥ 50 кг. Эналаприл пьют один раз в день. Дозировку следует корректировать в зависимости от реакции детей: максимальная доза составляет 20 мг в день для детей от 20 кг до Что делать при передозировке? Эналаприлат выводится из системы общего кровообращения путем гемолиза.
Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно легкие и преходящие, но около 3–6 % потребителей наркотиков вынуждены прекратить лечение.

Появился признак того, что после приема первой дозы Эналаприла возникла довольно тяжелая гипотония; До 2–3% людей, участвующих в клинических исследованиях, приходится прекращать лечение, особенно у людей с сердечной недостаточностью, гипогликемией натрия и у пожилых людей, получающих одновременное лечение диуретиками.

У людей с застойными явлениями часто появляется симптоматика артериального давления, ухудшается функция почек и повышается концентрация сывороточного калия, особенно при первом применении Эналаприла у лиц, получающих одновременно с диуретиками.

Удовлетворительная функция почек (гиперемия и повышение уровня креатинина в сыворотке) наблюдалась примерно у 20% людей с гипертонией вследствие заболевания почек, особенно у людей с обеих сторон почечной артерии или стеноза почки у людей с единственной почкой (одной почкой).

Обычный (1/100

Неврологические: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, нарушения сочувствия. В тканях или простагландинах в легких прочее

: Почечная недостаточность.

Гематология: Гемоглобин и гематокрит, гранулоциты, нейтрофилы.

Пищеварительная система: желудочно-кишечная непроходимость, панкреатит, холестатический гепатит, повышение уровня орального лепрола.

В начале лечения следует применять низкие дозы препаратов и проверять уровень натрия в сыворотке крови. Может потребоваться оценка, особенно после первой дозы эналаприла, и если возникнет дополнительный отек гортани, это может привести к летальному исходу.

Необходимо уведомить пациента о признаках и симптомах ангионевротического отека (отек, отек губы или половины глаза или одышка), при появлении этого симптома необходимо прекратить прием препарата и немедленно сообщить об этом врачу. Лечение ангионевротического отека языка, перегородки или гортани, включая следующие мероприятия:

прекратить использование эналаприла и назначить пациентам, поступившим в больницу с подкожными инъекциями адреналина, внутривенно дифендрамин гидрохлорид; Гидрокортизон внутривенно. Другой. Эналаприл обычно не влияет на концентрацию калия в сыворотке крови. Если применение эналаприла вместе с диуретиком может снизить риск вторичного высвобождения альдостерона наряду с гипотензией при почечной недостаточности, эналаприл может вызывать повышение уровня калия в сыворотке крови.

Поэтому не рекомендуется применять калиевые диуретики и добавки калия пациентам с нарушением функции почек, поскольку они могут повышать уровень калия. Если все-таки необходимо одновременно лечиться диуретиком, то очень осторожно и регулярно измеряйте калий. Перед началом медикаментозного лечения пациентам с подозрением на стеноз почки необходимо измерить креатинин крови.

При обширных хирургических операциях или во время медикаментозной анестезии, оказывающей эффект на снижение артериального давления, Эналаприл может препятствовать выработке ангиотензина II, вызывая высвобождение клиренса ренина, что приводит к гипотонии, которую следует корректировать увеличением объема кровообращения (путем инфузии).

Предупреждения

Перед применением Эналаприла 5мг Стелла необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Эналаприл 5 мг Стелла противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к препарату или любому ингредиенту формулы. беременность 3 месяца и последние 3 месяца беременности.

Соблюдайте осторожность при приеме препаратов

Двойные ингибиторы ренин-анотензин-альдостерона (РАА):

Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность). Двойное ингибирование системы Раа с помощью комбинации ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или Алискирена в младших классах средней школы не рекомендуется.

Если такое лечение необходимо, во время лечения необходимо регулярно контролировать функцию почек, уровень электролитов и артериальное давление. Ингибиторы АПФ, блокаторы хоторецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетом и заболеванием почек.

Гипотония с симптомами: Гипотония имеет очень редкие симптомы у пациентов с неосложненной гипертензией.

У пациентов с эналаприловой гипертензией легко могут появиться симптомы гипотонии, если у пациента наблюдается уменьшение объема кровообращения, например, при приеме диуретиков, диете с ограничением соли, удобрений, диарее или рвоте. Симптомы артериального давления наблюдались у пациентов с сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью или без нее.

Это чаще встречается у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью из-за приема высоких доз, снижения натрия в крови или почечной недостаточности. Этим пациентам следует начинать лечение под медицинским наблюдением, а пациенты должны находиться под наблюдением для корректировки дозы эналаприла и/или диуретиков. Аналогичные примечания можно применять к больным с ишемией миокарда или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение артериального давления у этих больных может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При возникновении артериальной гипотензии больным следует лежать на спине и при необходимости внутривенно вводить подсоленный раствор соли. Транзиторная гипотония не является противопоказанием для продолжения лечения, и зачастую не возникает проблем при применении следующей дозы после повышения артериального давления после адекватной компенсации.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью артериальное давление нормальное или пониженное, при применении эналаприла может возникнуть снижение артериального давления. Этот эффект известен и часто не является причиной прекращения лечения. Если у гипотонии есть симптомы, дозу можно уменьшить и/или отменить диуретики и/или эналаприл.

Аортальный стеноз или микроклапан миокарда: как и другие вазодилататоры, следует с осторожностью применять ингибиторы АПФ у пациентов с обструкцией клапана и нарушением выброса левого желудочка, а также избегать применения в случае кардиоваскулярного шока и значительной геморрагической обструкции.

Почечная недостаточность: у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Имелись сообщения о почечной недостаточности при приеме эналаприла у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременном выявлении и корректировке почечная недостаточность, вызванная применением Эналаприла, может быть восстановлена.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без проявлений заболевания почек при приеме эналаприла с диуретиками прогрессировало повышение мочевины и креатинина крови. Уменьшите прием эналаприла и/или диуретиков. Это состояние может ухудшиться, если у пациента имеется стеноз почечной артерии.

Гиперганкальная гипертензия, обусловленная кровеносными сосудами почек: Для пациентов со стенозом почки с обеих сторон или с одной стороны, имеется только одна почка, существует риск гипотонии и почечной недостаточности при лечении более высокими ингибиторами АПФ. Потеря функции почек может произойти лишь при небольших изменениях уровня креатинина в сыворотке.

У таких пациентов рекомендуется начинать лечение под тщательным медицинским наблюдением с низких доз, тщательной коррекцией дозы и контролем функции почек.

Трансплантация почки: у меня нет опыта использования эналаприла у новых пациентов, перенесших трансплантацию почки. Поэтому не рекомендуется использовать Эналаприл 5 мг Стелла при трансплантации почек.

Печеночная недостаточность: редко назначают ингибиторы АПФ, вызывающие синдром желтухи или гепатит и прогрессирующие до некроза печени, иногда к смерти. Механизм вышеуказанного синдрома не выяснен. При лечении этой группой препаратов, если наблюдается повышенная желтуха или повышение активности печеночных ферментов, рекомендуется прекратить прием препарата и проводить соответствующий медицинский контроль.

Нейтральный лейкоз/лейкоз зерна: нейтропения, лейкоз зерна, снижение тромбоцитов, анемия, которая наблюдалась у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других сложных факторов нейтрофилы встречаются редко.

Эналаприл с осторожностью применяют у пациентов с сосудистым коллагеном, иммуносупрессивным лечением, лечением аллопуринолом или прокаинамидом или сочетанием этих факторов, особенно у пациентов с предшествующим нарушением функции почек. При ГПЭ в ряде случаев не поддаются лечению антибиотиками, у некоторых больных прогрессируют серьезные инфекции. При применении Эналаприла у таких пациентов следует периодически контролировать количество лейкоцитов и направлять пациентов на раннее распознавание инфекций.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек: отеки на лице, конечностях, губах, языке, предметах и гортани редко у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая эналаприл. Гиперчувствительность может возникнуть в любой момент лечения. При возникновении гиперчувствительности во время лечения прием эналаприла следует прекратить и наблюдать до полного исчезновения симптомов. Даже в случае только отека языка признаков одышки нет, однако необходимость тщательного наблюдения и длительного наблюдения за пациентами из-за антигистаминной и кортикостероидной терапии может оказаться неэффективной. Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, могут иметь высокий риск ангиоангии при приеме ингибитора АПФ.

Анафилактические реакции в процессе гиперчувствительности к яду перепончатокрылых: Редко пациентам, принимающим ингибиторы АПФ, грозит анафилаксия на фоне лечения повышенной чувствительности к яду перепончатокрылых. Этих реакций удалось избежать, если временно приостановить лечение ингибиторами АПФ перед каждой чувствительностью.

Реакции анафилаксии в процессе классификации ЛПНП: у некоторых пациентов, которые используют ингибиторы АПФ в процессе классификации ЛПНП с сульфатом декстрана, может возникнуть опасная для жизни реакция, хотя такие случаи случаются редко. Устранить эти реакции можно, приостановив применение ингибиторов АПФ перед каждым обследованием.

Пациенты с гемолизом: анафилактические реакции были зарегистрированы у пациентов, которым оплодотворяли фильтры с высокой абсорбцией и одновременно лечили ингибитором АПФ. У этих пациентов рекомендуется использовать другой тип мембранных удобрений или другую гипотензивную группу.

Уменьшение кровопотери: При начале применения ингибиторов АПФ у пациентов с диабетом, получающих пероральные препараты для лечения диабета или инсулин, необходимо информировать пациентов о том, как тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в первый месяц, когда они начинают применять комбинированное лечение.

кашель: при применении ингибиторов АПФ зафиксирован кашель. Обычно кашель сухой, продолжительный и прекращается при отмене препарата. Следует обратить внимание на кашлевые реакции, возникающие при применении ингибиторов АПФ, если они диагностированы отдельно от кашлевых заболеваний.

Хирургия/анестезия: У пациентов, перенесших обширную операцию или во время наркоза с анестезией, оказывает эффект снижения артериального давления, эналаприл предотвращает образование ангиотензина II, вызывая просветление потомства. Если возникает гипотония, предположительно вызванная этим механизмом, ее можно лечить увеличением объема.

Умение водить машину и работать с механизмами

Применяйте препарат с осторожностью при вождении автомобиля или работе с механизмами, поскольку иногда возникает оглушение и усталость.

Беременность

При приеме препаратов беременными женщинами в середине трех месяцев и в конце беременности ингибиторы АПФ могут быть опасны, даже вызывая гибель растущего плода. Следует прекратить прием препарата, как только обнаружится беременность.

Период грудного вскармливания

Эналаприл и Эналаприлат выделяются с грудным молоком. Поскольку Эналаприл может вызвать серьезные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, порекомендуйте матерям прекратить прием лекарств или прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препаратов

Чрезмерная гипотензия может возникнуть при применении с диуретиками, другими антигипертензивными препаратами или другими гипотензивными средствами, такими как алкоголь.

Явление гиперкалиемии может возникнуть у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ с диуретиками, сохраняющими калий, добавки калия (включая солесодержащие заменители соли) или другие препараты, вызывающие гиперкалиемию (например, циклоспорин или индометацин), поэтому необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Нежелательное воздействие на организм ингибиторов АПФ может усилиться при использовании с другими препаратами, влияющими на функцию почек, такими как нестероидные противовоспалительные препараты.

Лити: токсичность лити сообщалось у пациентов, принимавших литий одновременно с препаратами, выводящими натрий, такими как ингибиторы АПФ. Следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови, если эналаприл применяется с литием.

Применение Эналаприла одновременно с симпатическими бронходилататорами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) может снизить гипотензивный эффект эналаприла.Применять Эналаприл одновременно с пероральными контрацептивами, повышающими риск поражения сосудов и затрудняющими контроль артериального давления.

В кавалерии препарата

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.

Хранение

Хранить в закрытой упаковке, в сухом месте. Температура не превышает 30°С.

Находиться в недоступном для детей месте.

Срок годности: 36 месяцев с даты изготовления.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.