Hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliği için Enalapril Stella 5 mg tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)
Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Enalapril
İçerik
| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Enalapril | 5mg |
Kullanım Alanları
Endikasyonlar
enalapril 5mg Stella aşağıdaki durumlarda tedaviye endikedir:
ATC kodu: C09AA02.
Enalapril Maleat, enalaprilatın öncüsüdür ve in vivo olarak enalaprilata hidrolize edilene kadar çok az farmakolojik aktiviteye sahiptir.
Normal kan basıncı ve hipertansiyonu olan kişilerde kan basıncını düşüren ve esas olarak Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sisteminin inhibisyonu nedeniyle konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda hemodinami üzerinde iyi bir etkiye sahip olan ilaçlar.
Enalapril, anjiyotensin değiştirici enzimlerin (ACE) inhibisyonu sayesinde anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü (güçlü damar kasılmaları) önler.
İnsanlarda hipertansiyonda Enalapril, kalp atış hızı, sistolik hacim veya kalp beslemesinde hafif bir artış veya hiç artış olmadan periferik direnci azaltarak kan basıncını düşürür. İlaç arterlerin ve hatta damarların genişlemesine neden olur. Enalapril genellikle hem yatma hem de oturma pozisyonlarında sistolik ve diyastolik kan basıncını yaklaşık %10-15 oranında azaltır. Hipoglisemi ve taşikardi nadiren ortaya çıkar ancak sıklıkla hipoglisemi veya hipoglisemisi olan kişilerde görülür.
Konjesyonlu kalp yetmezliği olan kişilerde enalapril sıklıkla kalp glikozitleri ve diüretiklerle koordineli olarak toplam periferik direnci, pulmoner arter basıncını, kalp boyutunu, ortalama arter basıncını ve sağ atriyal basıncı azaltır. Kalp indeksi, kalp desteği, sistolik hacim ve artan yoğun tolerans.
Renal kan akışı artabilir ancak enalapril ile tedavi edildiğinde glomerüler filtrasyon genellikle değişmez. Ancak bazı hastalarda hem kan akışı hem de glomerüler filtrasyon artar. Kan üre nitrojeni (topuz) ve serum kreatinin düzeyi bazen enalapril ile uzun süre tedavi edildiğinde artar, ancak daha önce böbrek hasarı olan kişilerde, aynı anda diüretik kullananlarda ve konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda daha sık görülür.
farmakokinetik farmakokinetik
Emilim: Enalapril maleat alındıktan sonra iyi emilir. Sağlıklı kişilerde ve hipertansiyonu olan kişilerde Enalapril'in oral dozunun yaklaşık %55 - 75'i içildikten sonra hızla emilir. Yiyecekler Enalapril'in hızını veya emilim düzeyini etkilemez. Enalapril emildikten sonra karaciğerdeki ilk metabolizma yoluyla enalaprilata hidrolize olur.
Serumdaki 40 - 80 nanogam/ml Enalapril zirve konsantrasyonuna, 10 mg Enalapril'in tek bir dozunun alınmasından sonra 0,5 - 1,5 saat içinde ulaşılır. Serumdaki enalaprilat doruk konsantrasyonu, 2,5 ila 40 mg'lık enalapril oral dozuyla orantılı olarak artar. Enalaprilat'ın stabil serum konsantrasyonuna, böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda, önemli miktarda metabolit birikimi olmaksızın 8 gün boyunca günde 10 mg Enalapril alan hastalarda 30-60 saat içinde ulaşılır.
Tek doz Enalapril aldıktan sonra hipotansiyonun etkileri genellikle 1 saat içinde ve maksimum 4 - 8 saat içinde ortaya çıkar. Dozun kan basıncını düşürücü etkisi genellikle 12 – 24 saat süreyle kullanılır ancak bazı hastalarda sona doğru azalabilir. Kan basıncı kademeli olarak düşebilir ve tam etki elde etmesi için birkaç haftalık tedavi gerekebilir.
Dağılım: Plazma proteinlerine bağlı yaklaşık %50 - 60 enalaprilat.
Eliminasyon: Oral dozun yaklaşık %60'ı enalaprilat formunda ve metabolik olmayan formda idrarla atılır, geri kalanı dışkıyla elimine edilir.Almadan önce Hipertansiyon ve konjestif kalp yetmezliği için Enalapril Stella 5 mg tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)
Nasıl kullanılır
enalapril 5mg Stella ağız yoluyla kullanılır.
Dozaj
Hipertansiyon tedavisi:
Kalp yetmezliği tedavisi:
Hastalar günde 2,5 mg x 2 kez kullanır ve 20 mg günlük idame dozuna (birkaç defaya bölünerek) tolerans sağlanana kadar kademeli olarak artırılır.
Kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği veya hipoglisemisi olan hastalarda dozu ayarlayın:
Kalp yetmezliği (sodyum sodyum 1,6 mg/dL olan hastalarda, 2,5 mg/gün başlangıç dozu yakın tıbbi takip altında olmalıdır. Doz, gerekirse 2,5 mg x 2 kez/gün, 5 mg x 2 kez/gün ve daha yüksek değerlere yükseltilebilir; aşırı hipotansiyon veya şiddetli böbrek fonksiyonu bozukluğu yoksa, genellikle bu dozun ayarlanması 4 gün veya daha uzun süreyle yapılabilir. Maksimum doz 40 mg/gündür.
Çocuklar:
Dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.
Yan etkiler
Yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir ancak uyuşturucu kullanıcılarının yaklaşık %3 - %6'sı tedaviyi bırakmak zorunda kalır.
İlk Enalapril dozunu aldıktan sonra hipotansiyonun oldukça şiddetli olduğuna dair bir işaret vardı; Klinik araştırmalardaki kişilerin %2-3'üne kadarı, özellikle kalp yetmezliği olan, sodyum hipoglisemisi olan ve diüretiklerle eş zamanlı tedavi gören yaşlı kişiler için tedaviyi bırakmak zorunda kalıyor.
Tıkanıklığı olan kişilerde, özellikle diüretiklerle aynı anda tedavi edilen kişide Enalapril'i ilk kez kullanırken sıklıkla semptomatik kan basıncı, kötü böbrek fonksiyonu görülür ve serum potasyum konsantrasyonunda artış görülür.
Böbrek hastalığına bağlı hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık %20'sinde, özellikle böbrek arterinin her iki tarafında bulunan kişilerde veya tek böbreği (tek böbrek) olan kişilerde böbrek stenozu olan kişilerde tatmin edici böbrek fonksiyonu (hiperemi ve artan serum kreatinin düzeyleri) meydana gelmiştir.
Yaygın (1/100
Tedaviye başlarken düşük doz ilaçlar kullanılmalı ve serum sodyum düzeyleri kontrol edilmelidir. Özellikle ilk enalapril dozundan sonra değerlendirme yapılabilir ve ilave laringeal ödem varsa ölümcül olabilir.
Anjiyoödemin belirti ve semptomları (ödem, dudaklarda göz veya yarı veya nefes darlığı) konusunda hastayı bilgilendirmek, bu semptomun ortaya çıkması durumunda ilacı kesmeli ve derhal doktora haber vermelidir. Aşağıdaki önlemleri de içeren dil, bar veya gırtlaktaki anjiyoödemin tedavisi:
Bu nedenle potasyumu artırabileceğinden böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda potasyum diüretikleri ve potasyum takviyelerinin kullanılması önerilmez. Eğer hala diüretik ile aynı anda tedavi edilmeniz gerekiyorsa, çok dikkatli olunmalı ve düzenli olarak potasyum ölçülmelidir. Böbrek darlığı şüphesi olan hastalarda ilaç tedavisine başlamadan önce kan kreatinin ölçümü yapılması gerekir.
Büyük ameliyatlarda veya kan basıncını düşürücü etkisi olan ilaç anestezisi sırasında Enalapril, Anjiyotensin II'yi önleyebilir, bu da temizleyici renin salınımına neden olarak hipotansiyona neden olur ve bu hipotansiyonun dolaşım hacminin arttırılmasıyla (infüzyon yoluyla) ayarlanması gerekir.
Uyarılar
Enalapril 5mg Stella'yı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.
Kontrendikedir
Enalapril 5mg Stella aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
İlaç alırken dikkatli olun
Renin-Anotensin-aldosteronun (RAA) ikili inhibitörleri:
ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin eş zamanlı kullanımının hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyon bozukluğu (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırdığına dair kanıtlar vardır. ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II reseptör blokerleri veya Aliskiren ortaokullarından oluşan bir kombinasyon kullanılarak Raa sisteminin çifte inhibisyonu önerilmez.
Bu tedavi gerekliyse, tedavi sırasında böbrek fonksiyonu, elektrolit ve kan basıncının düzenli olarak yakından izlenmesi gerekir. ACE inhibitörleri, hoto reseptör blokerleri Anjiyotensin II, diyabet böbrek hastalığı olan hastalarda aynı anda kullanılmamalıdır.
Semptomlu hipotansiyon: Komplike olmayan hipertansiyonu olan hastalarda hipotansiyonun çok nadir görülen semptomları vardır.
Enalapril hipertansiyonu olan hastalarda, eğer hastada diüretikler, tuz, gübre, ishal veya kusmayı kısıtlayan bir diyet gibi dolaşım hacminde azalma varsa hipotansiyon semptomlarına yakalanma eğilimi kolaydır. Böbrek yetmezliği olan veya olmayan kalp yetmezliği olan hastalarda kan basıncı belirtileri görülmüştür.
Bu durumun, yüksek dozda dozaj, azalan kan sodyumu veya böbrek yetmezliği nedeniyle daha kötü kalp yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır. Bu hastalar tedaviye tıbbi gözetim altında başlamalı ve enalapril dozunun ve/veya diüretiklerin ayarlanması için hastalar izlenmelidir. Benzer notlar miyokard iskemisi veya serebrovasküler hastalığı olan hastalara da uygulanabilir, çünkü bu hastalarda kan basıncının aşırı düşük olması miyokard enfarktüsü veya felce neden olabilir.
Hipotansiyon meydana gelirse hastalar sırtüstü yatmalı ve gerekirse intravenöz tuzlu tuz solüsyonu uygulanmalıdır. Geçici bir hipotansiyon, tedaviye devam etmek için kontrendike değildir ve yeterli kompanzasyonun ardından kan basıncı arttığında bir sonraki dozun kullanılmasında genellikle sorun yaşanmaz.
Kalp yetmezliği olan bazı hastaların kan basıncı normal veya düşük kan basıncına sahiptir; enalapril kullanıldığında kan basıncının düşmesine neden olabilir. Bu etki bilinmektedir ve çoğu zaman tedavinin durdurulmasının nedeni değildir. Hipotansiyonun semptomları varsa doz azaltılabilir ve/veya diüretikler ve/veya enalapril durdurulabilir.
Aort stenozu veya miyokardiyal mikro kapak: Diğer vazodilatörler gibi, kapak tıkanıklığı ve sol ventriküler ventriküler çıkışı olan hastalarda ACE inhibitörleri kullanılırken dikkatli olunmalı ve kardiyova şoku ve ciddi hemorajik obstrüksiyon durumunda kullanımdan kaçınılmalıdır.
Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi
Şiddetli kalp yetmezliği veya böbrek arter stenozu da dahil olmak üzere böbrek hastalığı olan hastalarda enalapril kullanıldığında böbrek yetmezliğine ilişkin bir rapor olmuştur. Derhal tespit edilip düzeltilirse, Enalapril kullanımına bağlı böbrek yetmezliği düzelebilir.
Böbrek hastalığı belirtisi olmayan hipertansiyonu olan bazı hastalarda, diüretiklerle birlikte enalapril alındığında üre ve kan kreatinin düzeyinde artış görüldü. Enalapril ve/veya diüretikleri azaltın. Hastada renal arter stenozu varsa bu durum daha da kötüleşebilir.
Böbrek kan damarlarına bağlı hipergank hipertansiyon: Her iki tarafta veya tek tarafta böbrek stenozu olan hastalarda tek böbrek vardır, daha yüksek ACE inhibitörleriyle tedavi edildiğinde hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski vardır. Serum kreatinin seviyesinde yalnızca küçük değişikliklerle böbrek fonksiyonlarında kayıp meydana gelebilir.
Bu hastalarda düşük doz, dikkatli doz ayarlaması ve böbrek fonksiyonlarının takibi ile yakın tıbbi gözetim altında tedaviye başlanması önerilir.
Böbrek nakli: Yeni böbrek nakli hastalarında enalapril kullanımı konusunda deneyimsiz. Bu nedenle böbrek naklinde Enalapril 5mg Stella kullanılması önerilmez.
Karaciğer yetmezliği: Sarılık sendromuna veya hepatite neden olan ve karaciğer nekrozuna, bazen de ölüme yol açan ACE inhibitörlerini nadiren tedavi edin. Yukarıdaki sendromun mekanizması açıklığa kavuşturulmamıştır. Bu grup ilaçlarla tedavi sırasında sarılık veya karaciğer enziminde artış varsa ilacın durdurulması ve uygun tıbbi takip yapılması tavsiye edilir.
Nötr lösemi/tahıl lösemisi: ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda bildirilen nötropeni, tahıl lösemisi, trombosit azalması, anemi. Böbrek fonksiyonu normal olan ve başka karmaşık faktörler bulunmayan hastalarda nötrofiller nadiren ortaya çıkar.
Enalapril, vasküler kollajen, immünsüpresif tedavi, Allopurinol veya Prokainamid tedavisi gören veya bu faktörlerin kombine edildiği hastalarda, özellikle daha önce böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen bazı vakalarda HPE'de, bazı hastalarda ciddi enfeksiyonlar gelişmiştir. Bu hastalar için Enalapril kullanırken periyodik olarak lökosit miktarını izlemeli ve hastaları enfeksiyonları erken tanıma konusunda yönlendirmelidirler.
Aşırı duyarlılık/anjiyoödem: Enalapril dahil ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda yüz, uzuvlar, dudaklar, dil, kişilerde ve gırtlakta ödem nadirdir. Tedavi sırasında herhangi bir zamanda aşırı duyarlılık ortaya çıkabilir. Tedavi sırasında aşırı duyarlılık ortaya çıktığında enalapril durdurulmalı ve semptomlar tamamen ortadan kayboluncaya kadar izlenmelidir. Sadece dil ödemi olsa bile nefes darlığı belirtisi görülmese de hastaların dikkatli takip edilmesi gerekir ve uzun süreli antihistaminik ve kortikosteroid tedavisi etkili olmayabilir. ACE inhibitörleriyle ilişkili olmayan anjiyoödem öyküsü olan hastaların, bir ace inhibitörüyle anjiyo olma riski yüksek olabilir.
Hymenoptera böceklerine karşı aşırı duyarlılık sürecinde anafilaksi reaksiyonları: ACE inhibitörleri olan hastalar, Hypenoptera zehirine karşı aşırı duyarlılığı tedavi ederken nadiren anafilaksi tehlikesiyle karşı karşıya kalırlar. Her hassasiyetten önce ACE inhibitörlerinin tedavisini geçici olarak askıya aldığınızda bu reaksiyonlardan kaçındınız.
LDL sınıflandırma sürecinde anafilaksi reaksiyonları: LDL'nin Dekstran Sülfat ile sınıflandırılması sürecinde ACE inhibitörlerini kullanan bazı hastalarda, bu vakalar nadir de olsa yaşamı tehdit eden bir yanıtla ortaya çıkabilir. Her değerlendirme öncesinde ACE inhibitörlerinin kullanımına ara verilerek bu reaksiyonların ortadan kaldırılması mümkündür.
Hemolizli hastalar: Yüksek emici filtrelerle döllenen ve aynı zamanda bir ACE inhibitörü ile tedavi edilen hastalarda anafilaktik reaksiyonlar kaydedilmiştir. Bu hastalarda başka tip gübre membranı veya başka bir grup hipotansiyon kullanılması önerilir.
Kanamanın azaltılması: Oral diyabet veya insülin tedavisi gören diyabet hastalarında ACE inhibitörlerini kullanmaya başlarken, özellikle kombinasyon kullanmaya başladıkları ilk ayda hastaların kan şekerini nasıl yakından takip edeceklerini bilmeleri gerekir.
öksürük: ACE inhibitörleri kullanıldığında öksürük kaydedilmiştir. Tipik olarak kuru öksürük, uzun sürelidir ve ilaç kesildiğinde sona erer. Öksürük hastalıklarından farklı tanı konulduğunda ACE inhibitörlerinin kullanımına bağlı gelişen öksürük reaksiyonuna dikkat edilmelidir.
Ameliyat/anestezi: Büyük bir ameliyat geçiren hastalarda veya anestezi ile anestezi sırasında kan basıncını düşürücü etkisi vardır, enalapril anjiyotensin II oluşumunu engelleyerek yavruların temizlenmesine neden olur. Hipotansiyon oluşursa ve bu mekanizmaya bağlı olduğu düşünülüyorsa volüm artırılarak tedavi edilebilir.
Araç ve makine kullanma becerisi
Araç veya makine kullanırken ara sıra sersemlemiş ve yorgun hissettiğiniz için ilacı dikkatli kullanın.
Hamilelik
Hamile kadınlar için üç ayın ortasında ve hamileliğin sonunda ilaç kullanıldığında, ACE inhibitörleri büyüyen fetüste ölüme bile yol açabilecek tehlikeli olabilir. Hamile kaldığınızı fark ettiğiniz anda ilacı almayı bırakmalısınız.
Emzirme dönemi
Enalapril ve Enalaprilat anne sütüyle atılır. Enalapril emzirilen bebeklerde ciddi reaksiyonlara neden olabileceğinden annelerin ilaç almayı veya emzirmeyi bırakmasını düşünün.
Tıbbi etkileşim
İlaçların etkileşimi
Diüretikler, diğer anti-hipertansiyon ilaçları veya alkol gibi diğer hipotansiyon ajanları ile birlikte kullanıldığında aşırı hipotansiyon meydana gelebilir.
ACE inhibitörlerini potasyum tutan diüretikler, potasyum takviyeleri (tuz içeren tuz ikameleri dahil) veya hiperkalemiye neden olan diğer ilaçlar (siklosporin veya indometasin gibi) ile birlikte kullanan hastalarda hiperkalemi fenomeni ortaya çıkabilir, bu nedenle serum potasyum seviyeleri izlenir.
ACE inhibitörlerinin vücut üzerindeki istenmeyen etkileri, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar gibi böbrek fonksiyonunu etkileyen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında artabilir.
Lithi: ACE inhibitörleri gibi sodyum eliminasyon ilaçlarıyla eş zamanlı olarak lityum kullanan hastalarda Lithi toksisitesi rapor edilmiştir. Enalapril lityum ile birlikte kullanılıyorsa serum lityum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir.
Enalapril'i sempatik bronkodilatörlerle birlikte kullanın, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) enalapril'in hipotansiyon etkisini azaltabilir. Enalapril'i vasküler lezyon riskini artıran ve kan basıncını kontrol etmesi zor olan oral kontraseptiflerle aynı anda kullanın.
İlacın süvarilerinde
İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.
Saklama
Kapalı ambalajda, kuru yerde saklayın. Sıcaklık 30°C'yi geçmez.
Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.
Son kullanma tarihi: Üretim tarihinden itibaren 36 ay.
Diğer uyuşturucular
- ARCOXIA 120MG TABLETS
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG TABLETS
- NOWAX EAR DROPS
- SKINOREN 20% CREAM
- TERRAZINE / TRIFLUOPERAZINE 1MG
- ZOPICLONE 7.5MG TABLETS
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions