Obat Epclusa 400mg/100mg pengobatan gilead untuk hepatitis C kronis (28 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 28 tablet
Spesifikasi Sofosbuvir, velpatasvir

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sofosbuvir	400mg
Velpatasvir	100mg

Kegunaan

indications Epclusa drugs are indicated in the following cases: Treatment of chronic hepatitis C virus infection (HCV) in adults. ATC code: Jo5AP55. Mechanism of action Sofosbuvir is an inhibitor of all genotypes of RNA polymerase dependent NSSB of HCV, an essential enzyme to copy the virus. Sofosbuvir is a nucleotide fee, undergoing intracellular metabolism to form triphosphate Uridine derivatives with pharmacological activity (GS-461203), which can be combined into the RNA of HCV with NS5B Polymerase and act as a string disconnect component. GS-461203 (Sofosbuvir's active metabolites) are not inhibitors of DNA and RNA polymerase in humans or RNA polymerase inhibitors in mitochondria. Velpatasvir is a HCV inhibitor with the target of the NS5A protein of HCV, a protein needed to copy RNA and create HCV virus particles. The studies selected in vitro and cross -drug resistance show that the mechanism of action of Velpatasvir is the effect on the target NS5A. Viral anti -virus activity Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. drug resistance In cell culture Symptomatic claims copying units with Sofosbuvir have been selected in cell culture for multiple genotypes, including 1B, 2A, 2B, 3A, 4A, 5A and 6A. The reduction of sensitivity to Sofosbuvir is associated with mutations instead of NS5B is the S282T in all genotypes of copying units that are checked. Creating S282T replacement spot mutations in genotype copying units from 1 to 6 reduces sensitivity to Sofosbuvir from 2 to 18 times and reduces the ability to copy viruses from 89% to 99% compared to the corresponding wild strain. In biochemical trials, the possibility of triphosphate metabolites has the activity of Sofosbuvir (GS-461203) inhibiting the NS5B polymerase re-combination from the genotypes of 1B, 2A, 3A and 4A that the S282T replacement mutation manifests itself reduced compared to the ability to inhibit polymerase NS5B re-organized from the wild strain, as expected by the increase from 8.5 to 24% (IC50). Selective In vitro the HCV copy units with reduced sensitivity to Velpatasvir has been performed in cell culture for multiple genotypes, including 1A, 1B, 2A, 3A, 4A, 5A and 6A. The variants are selected in positions related to NS5A resistance are 24, 28, 30, 31, 32, 58, 92 and 93. Variants related to drug resistance (RAV) are selected in 2 or more genotypes, F28S, L31I/V and Y93H. The point -oriented mutation with NS5A RAV has shown that replacement mutations reduce the sensitivity to Velpatasvir over 100 times, M28G, A92K and Y93H/N/R/W in genotype 1A, A92K in genotype 1B, C92T and Y93H/N in genotypes 2B, Y93H in genotypes 3, and L31V and P32A/L/Q/R in genotypes 6. The odd test is tested for the 2A, 4A or 5A genotypes that reduce the sensitivity of Velpatasvir more than 100 times. Combining these variants often shows a higher level of reduction in velpatasvir than when only the single radio. In clinical studies Research in patients without cirrhosis and patients with cirrhosis are still compensated In a blistering analysis for patients without cirrhosis or cirrhosis, the use of EPCLusa for 12 weeks in three phase 3, 12 patients (2 patients with genotypes 1 and 10 patients with genotypes 3) eligible for drug resistance analysis due to virus failure. Another patient infected with genotype 3 genotype 3 at the beginning re -infection of genotype medal in a genotype when the virus failure and is excluded from the virus analysis. No patient infected with HCV genotype 2, 4, 5 or 6 encountered a virus failure. Of the two patients with genotype failure, one patient with viruses with NS5A RAV Y93N has just appeared and the other patient carries viruses with NS5A RAV L31i/V and Y93H when the virus failure. Both patients carry the virus at the beginning containing NS5A RAV. No observations of nucleoside inhibitors (Ni) NS5B at the time of failure in 2 patients. Of the 10 patients with genotypic viruses 3, Y93H observed in all 10 patients at the time of failure (6 patients with Y93H appeared after treatment and 4 patients with Y93H at the beginning and after treatment). No observation shows NS5B Ni Rav at the time of failure in 10 patients. Research in patients with unsatisfactory cirrhosis In a phase 3 study in patients with unprocessed cirrhosis using Epclusa + RBV for 12 weeks, 3 patients (1 patient infected with genotype 1 and 2 patients infected with genotype 3) are eligible for anti -drug analysis due to viral failures. No patient infected with HCV genotype 2 or 4 encountered a virus failure in the EpClusa + RBV treatment group for 12 weeks. 1 patient infected with genotype 1 genotype 1 failed viruses without RAV NS5A or NS5B at the time of failure. Among 2 patients infected with genotypes of genotypes 3 failed viruses, a patient with NS5A RAV Y93H appeared at the time of failure. Another patient infected with the virus had Y93H at the beginning and when the virus failed and also appeared a low level (less than 5%) of NS5B Ni Rav N142T and E237G at the time of failure. Pharmacokinetic data in this patient is suitable for not adhering to treatment. In this study, two patients were treated with Epclusa for 12 or 24 weeks without Ribavirin with NS5B S282T that appeared at a low level (less than 5%) and L159F. The effect of variants related to medical anti -medication at the beginning for the results of treatment Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. Cross resistance In vitro test data shows that most NS5A RAVs are resistant to Ledipasvir and Daclatasvir are still sensitive to Velpatasvir. Velpatasvir is a full -active drug for S282T replacement mutations related to Sofosbuvir resistance in NS5B chain while all mutations are replaced related to Velpatasvir resistance in NS5A chain completely sensitive to Sofosbir. Both Sofosbuvir and Velpatasvir are fully active against replacement mutations related to resistance to other direct impact anti -virus drugs with other mechanisms, such as NS5B inhibitors without nucleoside structure and Protease NS3 inhibitors. The effectiveness of EPCLusa has not been evaluated in patients who have failed when treated with other regimens containing an NS5A inhibitor. Clinical efficiency and safety Efficiency of EPCLusa is evaluated in three phase 3 studies in patients infected with genotype from 1 to 6 with or without compensation cirrhosis, a 3rd stage study in patients infected with genotype from 1 to 6 suffered from compensated cirrhosis and a third -stage study in the medium -infected patient with HCV/HIV infection with genotype from 1 to 6 is summarized in Group 1. TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (624) Parolysis for 12 weeks (116) TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (134) SOFD + RBV for 12 weeks (132) TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (277) SOFD + RBV for 12 weeks (275) TN and TE, suffering from cirrhosis of CPT type B Epclusa for 12 weeks (90) Epclusa + RBV for 12 weeks (87) Epclusa for 24 weeks (90) TN and TE, without cirrhosis or compensation, there are co -infections of HCV/HIV EPCLusA for 12 weeks (106) Te = patients who had been treated (including patients who were unsuccessfully treated with the regimen containing peginterferon alfa + ribavirin, with or without protease inhibitors) Ribavirin dose is based on weight (1,000 mg daily, divided into two times for patients

Sebelum mengambil Obat Epclusa 400mg/100mg pengobatan gilead untuk hepatitis C kronis (28 tablet)

How to use Used by oral. Instruct patients to swallow both tablets with or without food (see pharmacokinetics). Because the drug has a bitter taste, it is recommended not to chew or crush film tablets. Dosage The recommended dose of Epclusa is 1 tablet/day, drinking or not with food (see more pharmacokinetics). Patient group

Efek samping

Saat menggunakan EPCLusa Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR):

Catatan keselamatan

Penilaian keamanan Epclusa berdasarkan data penelitian klinis fase 3 disintesis dari pasien yang terinfeksi HCV genotipe 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 (dengan atau tanpa sirosis kompensasi) termasuk 1.035 pasien yang menggunakan Epclusa selama 12 minggu.

Persentase pasien yang menghentikan pengobatan karena reaksi berbahaya adalah 0,2% dan proporsi pasien dengan reaksi serius adalah 3,2% untuk pasien yang menggunakan EPCLusA selama 12 minggu. Dalam studi klinis, sakit kepala, kelelahan dan mual adalah reaksi paling umum yang muncul selama pengobatan (tingkat kejadian ≥ 10%) dilaporkan pada pasien yang diobati selama 12 minggu dengan Epclusa. Reaksi berbahaya ini dan reaksi berbahaya lainnya dilaporkan dengan frekuensi yang sama pada pasien yang diobati dengan plasebo dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan EPCLusA.

Pasien dengan sirosis yang tidak memuaskan

Profil keamanan Epclusa telah dievaluasi dalam studi label terbuka di mana pasien dengan sirosis CPT CPT menggunakan Epclusa selama 12 minggu (n = 90), Epclusa + RBV selama 12 minggu (n = 87) atau Epclusa selama 24 minggu (n = 90). Kejadian berbahaya konsisten dengan konsekuensi klinis yang diharapkan dari penyakit hati, atau catatan toksisitas Ribavirin yang diketahui untuk pasien yang menggunakan EPCLusa dalam kombinasi dengan Ribavirin.

Dari 87 pasien yang diobati dengan EPCLusA + RBV selama 12 minggu, jumlah kasus penurunan hemoglobin di bawah 10 g/dl dan 8,5 g/dl selama pengobatan masing-masing sebesar 23% dan 7%. Hentikan penggunaan Ribavirin pada 15% pasien yang diobati dengan Epclusa + RBV selama 12 minggu karena kejadian berbahaya.

Jelaskan beberapa reaksi berbahaya selektif

aritmia

Kasus detak jantung lambat yang serius dan blok jantung yang diamati saat menggunakan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan obat anti-virus yang berdampak langsung (DAA), digunakan dengan amiodarone dan/atau obat lain yang memperlambat detak jantung (lihat baik-baik saat digunakan dan berinteraksi dengan obat).

Laporkan kasus yang diduga menimbulkan reaksi berbahaya

Melaporkan kasus yang diduga menimbulkan reaksi berbahaya setelah izin peredaran obat adalah penting. Hal ini memungkinkan pemantauan berkelanjutan terhadap keseimbangan antara manfaat/risiko obat. Petugas kesehatan wajib melaporkan setiap kasus dugaan reaksi merugikan melalui sistem pelaporan nasional.

Petunjuk tentang cara menangani ADR:

Beritahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat mengonsumsi obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Epclusa dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien apa pun dalam obat.

Gunakan dengan induksi P-GP yang kuat dan induksi CYP yang kuat:

Obat kuat induksi Plikoprotein (P-GP) (P-GP) atau Sitokrom P450 (CYP) kuat (Rifampicin, Rifabutin, St. John's Wort [Ban Hypericum Perforatum], Carbamazepine, Phenobarbital VA Phenytoin). Penggunaan secara bersamaan akan mengurangi konsentrasi plasma Sofosbuvir atau Velpatasvir secara signifikan dan dapat menyebabkan efektivitas Epclusa (lihat interaksi obat).

Berhati-hatilah saat menggunakan

harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Jangan gunakan epclusa bersamaan dengan obat lain yang mengandung Sofosbuvir.

Detak jantung serius lambat dan jantung berdebar

Kasus detak jantung lambat yang serius dan blok jantung saat menggunakan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan obat anti dampak langsung (DAA) lainnya, digunakan secara bersamaan dengan amiodarone dengan atau tanpa obat lain yang memperlambat detak jantung. Mekanismenya belum teridentifikasi.

Penggunaan Amiodarone secara simultan terbatas pada program pengembangan klinis Sofosbuvir dan DAA. Kasus-kasus ini dapat mengancam jiwa, jadi hanya amiodarone yang boleh digunakan pada pasien yang diobati dengan Epclusa jika mengalami intoleransi atau kontraindikasi terhadap pengobatan antiaritmia alternatif lainnya.

Bila penggunaan Amiodarone secara simultan dianggap perlu, disarankan untuk memantau kondisi pasien secara ketat saat mulai menggunakan EPCLusA. Pasien dipastikan memiliki risiko tinggi detak jantung lambat sehingga perlu dipantau terus menerus dalam 48 jam dalam kondisi klinis yang sesuai.

Karena Amiodarone memiliki masa penjualan yang lama, maka perlu dilakukan pemantauan yang sesuai untuk pasien yang telah berhenti menggunakan Amiodarone selama beberapa bulan dan mulai menggunakan EPCLusA.

Semua pasien yang diobati dengan Epclusa yang dikombinasikan dengan amiodarone yang memiliki atau tanpa obat lain yang memperlambat detak jantung juga harus diperingatkan akan gejala detak jantung lambat dan blok jantung serta rekomendasi untuk mencari dukungan medis darurat jika gejala muncul.

Pasien yang sebelumnya gagal dalam pengobatan dengan rejimen yang mengandung NS5A

Tidak ada data klinis yang membuktikan keefektifan Sofosbuvir/Velpatasvir dalam pengobatan pasien yang gagal dengan rejimen yang mengandung inhibitor NS5A. Namun berdasarkan varian terkait resistensi obat (RAV) NS5A yang umum ditemukan pada pasien yang telah diobati mengalami kegagalan dengan rejimen lain yang mengandung penghambat NS5A, farmakologi Vitro Velpatasvir dan hasil pengobatan dengan Sofosbuvir/Velpatasvir pada pasien yang belum pernah menggunakan NS5A NS5A pada saat awal untuk didaftarkan untuk berpartisipasi dalam penelitian Astral. Gunakan EPCLusA + RBV selama 24 minggu untuk pasien yang mengalami kegagalan pengobatan dengan NS5A dan pasien yang dikatakan memiliki risiko perkembangan penyakit klinis dan pasien yang tidak memiliki pilihan pengobatan alternatif.

gagal ginjal

Tidak perlu penyesuaian dosis Epclusa untuk pasien gagal ginjal ringan atau sedang. Keamanan Epclusa pada pasien dengan gagal ginjal berat (EGFR

Gunakan bersama dengan rata-rata zat induksi P-GP atau rata-rata zat induksi CYP

Rata-rata obat induksi P-G-GP atau CYP (seperti Oxcarbazepine, Modafinil atau Efavirenz) dapat mengurangi konsentrasi plasma Sofosbuvir atau Velpatasvir, yang menyebabkan berkurangnya pengobatan pengobatan Epcluseda. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini secara bersamaan dengan Epclusa (lihat interaksi obat).

Gunakan dengan beberapa rejimen yang resisten terhadap Retrovirus HIV

Epclusa telah terbukti meningkatkan kemampuan terpapar Tenofovir, terutama bila digunakan dengan rejimen pengobatan HIV yang mengandung Tenofovir disoprocil Fumarate dan peningkatan farmakokinetik (ritonavir atau cobicistat). Keamanan Tenofovir Disoproxil Fumarate Potensi risiko dan manfaat terkait dengan penggunaan EPCLusA secara bersamaan dengan tablet kombinasi tetap dengan dosis yang mengandung Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate atau Tenofovir disoproxil Fumarate yang dikombinasikan dengan protease inhibitor Farmakokinetik yang meningkatkan HIV (misalnya Darunavir), terutama pada pasien yang berisiko mengalami disfungsi ginjal. Pasien diobati dengan Epclusa dalam kombinasi dengan Elvitegravir/CoBicistat/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate atau Tenofovir Disoproxil Fumarate dan HIV Protease Inhibitors adalah farmakokinetik yang ditingkatkan, perlu dipantau dengan reaksi berbahaya yang terkait dengan Tenofovir. Lihat ringkasan karakteristik produk Tenofovir disoproxil fumarate, Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate, atau elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate untuk mendapatkan rekomendasi pemantauan fungsi ginjal.

koinfeksi HCV/HBV (virus hepatitis B)

Ada laporan kasus pemicu virus hepatitis B (HBV), ada pula kasus yang meninggal, selama atau setelah pengobatan dengan obat antivirus yang bekerja langsung. Skrining HBV harus dilakukan untuk semua pasien sebelum memulai pengobatan. Karena pasien koinfeksi HBV/HCV berisiko memicu kembali HBV, mereka harus dipantau dan dikendalikan berdasarkan petunjuk klinis terkini.

sirosis c

Keamanan dan efektivitas EPCLusa pada pasien sirosis CPT tipe C belum dievaluasi (lihat efek samping dan efek farmakologisnya).

Pasien dengan transplantasi hati

Tidak mengevaluasi keamanan dan efektivitas EPCLusa dalam pengobatan infeksi HCV pada pasien setelah transplantasi hati. Perawatan dengan Epclusa pada dosis yang dianjurkan (lihat dosis, penggunaan) harus disesuaikan melalui penilaian manfaat dan potensi risiko untuk setiap pasien.

Pengaruh obat-obatan pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Epclusa tidak berpengaruh atau dapat diabaikan pada mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Tidak ada data atau sangat sedikit data (kurang dari 300 kasus kehamilan) penggunaan Sofosbuvir, Velpatasvir atau Epclusa pada wanita hamil.

Sofosbuvir

Penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek langsung atau tidak langsung terkait toksisitas reproduksi (lihat informasi tambahan mengenai obat pada lembar petunjuk penggunaan obat terlampir).

Tidak mungkin memperkirakan sepenuhnya amplitudo paparan Sofosbuvir pada tikus dibandingkan dengan tingkat paparan pada manusia pada dosis yang dianjurkan secara klinis (lihat informasi tentang obat di lembar petunjuk obat yang melekat pada obat).

velpatasvir

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa obat ini mungkin beracun bagi kesuburan (lihat informasi obat pada lembar petunjuk penggunaan obat yang terlampir).

Sebagai tindakan pencegahan, anjuran untuk tidak menggunakan EPCLusA selama kehamilan.

Masa menyusui

Tidak jelas apakah Sofosbuvir, metabolit Sofosbuvir atau Velpatasvir diekskresikan ke dalam ASI atau tidak.

Farmakokinetik hewan yang ada pada hewan menunjukkan bahwa ekskresi Velpatasvir dan metabolit Sofosbuvir melalui susu.

tidak dapat mengesampingkan risiko pada bayi/anak kecil. Oleh karena itu, sebaiknya tidak menggunakan epclusa saat menyusui.

kesuburan

Belum ada data penelitian pada manusia mengenai pengaruh EPCLusa terhadap kesuburan.

Penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek berbahaya Sofosbuvir atau Velpatasvir terhadap kesuburan.

Jika Ribavirin digunakan bersamaan dengan Epclusa, harap merujuk pada informasi obat pada petunjuk penggunaan obat yang terlampir untuk mengetahui rekomendasi rinci mengenai kehamilan, kontrasepsi, dan menyusui.

Interaksi obat

Karena Epclusa mengandung Sofosbuvir dan Velpatasvir, interaksi apa pun yang telah ditentukan dengan masing-masing bahan aktif dapat terjadi dengan Epclusa.

Kemampuan Epclusa mempengaruhi obat lain

Velpatasvir adalah penghambat protein obat P-GP, protein antikanker payudara (polipeptida anion-grathporting organik (BCRP), anion organik pengangkut polipeptida (polipeptida anion-gedporting organik-OATP) 1B1 dan OATP1B3. Penggunaan EPCLusa secara bersamaan dengan obat yang merupakan substrat untuk zat pengangkut ini dapat meningkatkan risiko paparan terhadap obat-obatan tersebut. Lihat Tabel 3 untuk contoh interaksi dengan substrat sensitif P-GP (Digoxin), BCRP (Rosuvastatin) dan OATP (Pravastatin).

Kemungkinan obat lain mempengaruhi Epclusa

Sofosbuvir dan Velpatasvir adalah substrat transportasi obat P-GP dan BCRP. Velpatasvir juga merupakan substrat polipeptida yang mengangkut obat OATP1B. Dalam tes In Vitro, metabolisme Velpatasvir yang lambat diamati oleh CYP2B6, CYP2C8 dan CYP3A4. Obat-obatan tersebut adalah zat penginduksi P-GP yang kuat atau zat sentuhan yang kuat CYP2B6, CYP2C8 atau CYP3A4 (misalnya Rifampicin, Rifabutin, St. John's Wort, Carbamazepine, Phenobarbital dan Phenytoin) dapat mengurangi konsentrasi plasma Sofosbir atau VelpatasVIR, yang mengarah pada pengurangan efektif Sofosbuvir/Velpatasvir. Penggunaan obat ini dikontraindikasikan dengan Epclusa (lihat bagian kontrol). Obat tersebut merupakan zat induksi P-GP rata-rata atau zat induksi CYP rata-rata (seperti Oxcarbazepine, Modafinil atau Efavirenz) yang dapat mengurangi plasma Sofosbuvir atau plasma Velpatasvir yang menyebabkan penurunan efektivitas pengobatan Epclusa. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini secara bersamaan dengan Epclusa (lihat bagian hati-hati saat digunakan). Penggunaan inhibitor P-GP atau BCRP secara bersamaan dapat meningkatkan plasma Sofosbuvir atau Velpatasvir. Inhibitor Oatp, CYP2B6, CYP2C8 atau CYP3A4 dapat menghambat konsentrasi plasma Velpatasvir.

Tidak ada interaksi obat yang diharapkan dengan signifikansi klinis antara Epclusa dengan inhibitor P-GP, BCRP, OATP atau CYP450; Epclusa dapat digunakan bersamaan dengan penghambat P-GP, BCRP, OATP, dan CYP.

Pasien diobati dengan antagonis vitamin K

Karena fungsi hati dapat berubah selama pengobatan dengan EPCLusa, disarankan untuk memantau secara ketat nilai indeks standar internasional (INR).

Interaksi antara epclusa dan obat lain

Silakan lihat informasi lebih lanjut mengenai obat pada petunjuk penggunaan obat yang terlampir.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.