Epclusa ubat 400mg/100mg rawatan gilead untuk hepatitis C kronik (28 tablet)

Bentuk dos Kotak 28 tablet
Spesifikasi Sofosbuvir, velpatasvir

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Sofosbuvir	400mg
Velpatasvir	100mg

Kegunaan

indications Epclusa drugs are indicated in the following cases: Treatment of chronic hepatitis C virus infection (HCV) in adults. ATC code: Jo5AP55. Mechanism of action Sofosbuvir is an inhibitor of all genotypes of RNA polymerase dependent NSSB of HCV, an essential enzyme to copy the virus. Sofosbuvir is a nucleotide fee, undergoing intracellular metabolism to form triphosphate Uridine derivatives with pharmacological activity (GS-461203), which can be combined into the RNA of HCV with NS5B Polymerase and act as a string disconnect component. GS-461203 (Sofosbuvir's active metabolites) are not inhibitors of DNA and RNA polymerase in humans or RNA polymerase inhibitors in mitochondria. Velpatasvir is a HCV inhibitor with the target of the NS5A protein of HCV, a protein needed to copy RNA and create HCV virus particles. The studies selected in vitro and cross -drug resistance show that the mechanism of action of Velpatasvir is the effect on the target NS5A. Viral anti -virus activity Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. drug resistance In cell culture Symptomatic claims copying units with Sofosbuvir have been selected in cell culture for multiple genotypes, including 1B, 2A, 2B, 3A, 4A, 5A and 6A. The reduction of sensitivity to Sofosbuvir is associated with mutations instead of NS5B is the S282T in all genotypes of copying units that are checked. Creating S282T replacement spot mutations in genotype copying units from 1 to 6 reduces sensitivity to Sofosbuvir from 2 to 18 times and reduces the ability to copy viruses from 89% to 99% compared to the corresponding wild strain. In biochemical trials, the possibility of triphosphate metabolites has the activity of Sofosbuvir (GS-461203) inhibiting the NS5B polymerase re-combination from the genotypes of 1B, 2A, 3A and 4A that the S282T replacement mutation manifests itself reduced compared to the ability to inhibit polymerase NS5B re-organized from the wild strain, as expected by the increase from 8.5 to 24% (IC50). Selective In vitro the HCV copy units with reduced sensitivity to Velpatasvir has been performed in cell culture for multiple genotypes, including 1A, 1B, 2A, 3A, 4A, 5A and 6A. The variants are selected in positions related to NS5A resistance are 24, 28, 30, 31, 32, 58, 92 and 93. Variants related to drug resistance (RAV) are selected in 2 or more genotypes, F28S, L31I/V and Y93H. The point -oriented mutation with NS5A RAV has shown that replacement mutations reduce the sensitivity to Velpatasvir over 100 times, M28G, A92K and Y93H/N/R/W in genotype 1A, A92K in genotype 1B, C92T and Y93H/N in genotypes 2B, Y93H in genotypes 3, and L31V and P32A/L/Q/R in genotypes 6. The odd test is tested for the 2A, 4A or 5A genotypes that reduce the sensitivity of Velpatasvir more than 100 times. Combining these variants often shows a higher level of reduction in velpatasvir than when only the single radio. In clinical studies Research in patients without cirrhosis and patients with cirrhosis are still compensated In a blistering analysis for patients without cirrhosis or cirrhosis, the use of EPCLusa for 12 weeks in three phase 3, 12 patients (2 patients with genotypes 1 and 10 patients with genotypes 3) eligible for drug resistance analysis due to virus failure. Another patient infected with genotype 3 genotype 3 at the beginning re -infection of genotype medal in a genotype when the virus failure and is excluded from the virus analysis. No patient infected with HCV genotype 2, 4, 5 or 6 encountered a virus failure. Of the two patients with genotype failure, one patient with viruses with NS5A RAV Y93N has just appeared and the other patient carries viruses with NS5A RAV L31i/V and Y93H when the virus failure. Both patients carry the virus at the beginning containing NS5A RAV. No observations of nucleoside inhibitors (Ni) NS5B at the time of failure in 2 patients. Of the 10 patients with genotypic viruses 3, Y93H observed in all 10 patients at the time of failure (6 patients with Y93H appeared after treatment and 4 patients with Y93H at the beginning and after treatment). No observation shows NS5B Ni Rav at the time of failure in 10 patients. Research in patients with unsatisfactory cirrhosis In a phase 3 study in patients with unprocessed cirrhosis using Epclusa + RBV for 12 weeks, 3 patients (1 patient infected with genotype 1 and 2 patients infected with genotype 3) are eligible for anti -drug analysis due to viral failures. No patient infected with HCV genotype 2 or 4 encountered a virus failure in the EpClusa + RBV treatment group for 12 weeks. 1 patient infected with genotype 1 genotype 1 failed viruses without RAV NS5A or NS5B at the time of failure. Among 2 patients infected with genotypes of genotypes 3 failed viruses, a patient with NS5A RAV Y93H appeared at the time of failure. Another patient infected with the virus had Y93H at the beginning and when the virus failed and also appeared a low level (less than 5%) of NS5B Ni Rav N142T and E237G at the time of failure. Pharmacokinetic data in this patient is suitable for not adhering to treatment. In this study, two patients were treated with Epclusa for 12 or 24 weeks without Ribavirin with NS5B S282T that appeared at a low level (less than 5%) and L159F. The effect of variants related to medical anti -medication at the beginning for the results of treatment Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. Cross resistance In vitro test data shows that most NS5A RAVs are resistant to Ledipasvir and Daclatasvir are still sensitive to Velpatasvir. Velpatasvir is a full -active drug for S282T replacement mutations related to Sofosbuvir resistance in NS5B chain while all mutations are replaced related to Velpatasvir resistance in NS5A chain completely sensitive to Sofosbir. Both Sofosbuvir and Velpatasvir are fully active against replacement mutations related to resistance to other direct impact anti -virus drugs with other mechanisms, such as NS5B inhibitors without nucleoside structure and Protease NS3 inhibitors. The effectiveness of EPCLusa has not been evaluated in patients who have failed when treated with other regimens containing an NS5A inhibitor. Clinical efficiency and safety Efficiency of EPCLusa is evaluated in three phase 3 studies in patients infected with genotype from 1 to 6 with or without compensation cirrhosis, a 3rd stage study in patients infected with genotype from 1 to 6 suffered from compensated cirrhosis and a third -stage study in the medium -infected patient with HCV/HIV infection with genotype from 1 to 6 is summarized in Group 1. TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (624) Parolysis for 12 weeks (116) TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (134) SOFD + RBV for 12 weeks (132) TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (277) SOFD + RBV for 12 weeks (275) TN and TE, suffering from cirrhosis of CPT type B Epclusa for 12 weeks (90) Epclusa + RBV for 12 weeks (87) Epclusa for 24 weeks (90) TN and TE, without cirrhosis or compensation, there are co -infections of HCV/HIV EPCLusA for 12 weeks (106) Te = patients who had been treated (including patients who were unsuccessfully treated with the regimen containing peginterferon alfa + ribavirin, with or without protease inhibitors) Ribavirin dose is based on weight (1,000 mg daily, divided into two times for patients

Sebelum mengambil Epclusa ubat 400mg/100mg rawatan gilead untuk hepatitis C kronik (28 tablet)

How to use Used by oral. Instruct patients to swallow both tablets with or without food (see pharmacokinetics). Because the drug has a bitter taste, it is recommended not to chew or crush film tablets. Dosage The recommended dose of Epclusa is 1 tablet/day, drinking or not with food (see more pharmacokinetics). Patient group

Kesan sampingan

Apabila menggunakan EPCLusa anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):

Rekod keselamatan

Penilaian keselamatan Epclusa berdasarkan data penyelidikan klinikal fasa 3 disintesis daripada pesakit yang dijangkiti genotip HCV 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 (dengan atau tanpa sirosis pampasan) termasuk 1,035 pesakit yang menggunakan Epclusa selama 12 minggu.

Peratusan pesakit yang menghentikan rawatan akibat tindak balas berbahaya ialah 0.2% dan bahagian pesakit yang mengalami reaksi serius ialah 3.2% bagi pesakit yang menggunakan EPCLusA selama 12 minggu. Dalam kajian klinikal, sakit kepala, keletihan dan loya adalah reaksi paling biasa yang muncul semasa rawatan (kadar kejadian ≥ 10%) dilaporkan pada pesakit yang dirawat selama 12 minggu dengan Epclusa. Reaksi berbahaya dan tindak balas berbahaya yang lain ini dilaporkan dengan kekerapan yang sama dalam pesakit yang dirawat plasebo berbanding pesakit yang dirawat dengan EPCLusA.

Pesakit dengan sirosis yang tidak memuaskan

Profil keselamatan Epclusa telah dinilai dalam kajian label terbuka di mana pesakit dengan sirosis CPT CPT menggunakan Epclusa selama 12 minggu (n = 90), Epclusa + RBV selama 12 minggu (n = 87) atau Epclusa selama 24 minggu (n = 90). Peristiwa berbahaya adalah konsisten dengan akibat klinikal yang dijangkakan daripada penyakit hati, atau rekod ketoksikan Ribavirin yang diketahui untuk pesakit yang menggunakan EPCLusa dalam kombinasi dengan Ribavirin.

Daripada 87 pesakit yang dirawat dengan EPCLusA + RBV selama 12 minggu, bilangan kes pengurangan hemoglobin adalah di bawah 10 g/dl dan 8.5 g/dl semasa rawatan masing-masing sebanyak 23% dan 7%. Berhenti menggunakan Ribavirin dalam 15% pesakit yang dirawat dengan Epclusa + RBV selama 12 minggu disebabkan oleh peristiwa berbahaya.

Huraikan beberapa tindak balas berbahaya terpilih

aritmia

Kes-kes degupan jantung yang serius perlahan dan blok jantung yang diperhatikan apabila menggunakan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan ubat anti-virus yang mempunyai kesan langsung (DAA), digunakan dengan amiodarone dan/atau ubat lain yang memperlahankan kadar denyutan jantung (lihat dengan teliti apabila digunakan dan berinteraksi dengan ubat-ubatan).

Laporkan kes yang disyaki tindak balas berbahaya

Melaporkan kes yang disyaki tindak balas berbahaya selepas pelesenan peredaran dadah adalah penting. Ini membolehkan pemantauan berterusan keseimbangan antara faedah/risiko ubat. Pekerja kesihatan dikehendaki melaporkan sebarang kes disyaki tindak balas berbahaya melalui sistem pelaporan kebangsaan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila mengambil ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Epclusa dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau sebarang eksipien dalam ubat.

Gunakan dengan aruhan P-GP kuat dan aruhan CYP kuat:

Ubat adalah induksi Plycoprotein (P-GP) kuat (P-GP) atau Cytochrome P450 (CYP) kuat (Rifampicin, Rifabutin, St. John's Wort [Ban Hypericum Perforatum], Carbamazepine, Phenobarbital VA Phenytoin). Penggunaan serentak akan mengurangkan kepekatan plasma Sofosbuvir atau Velpatasvir dengan ketara dan boleh membawa kepada keberkesanan Epclusa (lihat interaksi ubat).

Berhati-hati apabila menggunakan

perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Jangan gunakan epclusa serentak dengan ubat lain yang mengandungi Sofosbuvir.

Degupan jantung yang serius perlahan dan jantung jantung

Kes-kes degupan jantung yang serius perlahan dan blok jantung yang diperhatikan apabila menggunakan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan anti-ubat kesan langsung (DAA) lain, digunakan serentak dengan amiodarone dengan atau tanpa ubat lain yang memperlahankan kadar denyutan jantung. Mekanismenya belum dikenal pasti.

Penggunaan serentak Amiodarone adalah terhad kepada program pembangunan klinikal Sofosbuvir dan DAA. Kes-kes ini boleh mengancam nyawa, jadi hanya amiodarone harus digunakan untuk pesakit yang dirawat dengan Epclusa apabila tidak bertoleransi atau dikontraindikasikan untuk rawatan anti-aritmia alternatif lain.

Apabila penggunaan serentak Amiodarone dianggap perlu, mengesyorkan untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit apabila mula menggunakan EPCLusA. Pesakit berazam untuk mempunyai risiko tinggi kadar denyutan jantung perlahan yang perlu dipantau secara berterusan dalam 48 jam dalam keadaan klinikal yang sesuai.

Oleh kerana Amiodarone mempunyai masa jualan yang lama, adalah perlu untuk mengikuti pemantauan yang sesuai untuk pesakit yang telah berhenti menggunakan Amiodarone selama beberapa bulan dan mula menggunakan EPCLusA.

Semua pesakit yang dirawat dengan Epclusa digabungkan dengan amiodarone mempunyai atau tanpa ubat lain yang memperlahankan degupan jantung juga harus diberi amaran tentang simptom degupan jantung yang perlahan dan simptom-simptom jantung yang dikesan untuk mendapatkan sokongan dan cadangan perubatan jika muncul tanda-tanda blok dan kecemasan.

Pesakit yang sebelum ini gagal mendapatkan rawatan dengan rejimen yang mengandungi NS5A

Tiada data klinikal yang membuktikan keberkesanan Sofosbuvir/Velpatasvir dalam rawatan pesakit yang gagal dengan rejimen yang mengandungi perencat NS5A. Walau bagaimanapun, berdasarkan varian yang berkaitan dengan rintangan dadah (RAV) NS5A yang biasa ditemui pada pesakit yang telah gagal dirawat dengan rejimen lain yang mengandungi perencat NS5A, farmakologi Vitro Velpatasvir dan keputusan rawatan dengan Sofosbuvir/Velpatasvir pada pesakit yang tidak pernah menggunakan NS5A NS5A pada masa permulaan untuk didaftarkan untuk mengambil bahagian dalam Astral. Gunakan EPCLusA + RBV selama 24 minggu untuk pesakit yang telah dirawat dengan kegagalan NS5A dan pesakit yang dikatakan mempunyai risiko perkembangan penyakit klinikal dan pesakit yang tidak mempunyai pilihan rawatan alternatif.

kegagalan buah pinggang

Tidak perlu melaraskan dos Epclusa untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang ringan atau sederhana. Ia belum lagi dinilai keselamatan Epclusa pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (EGFR

Gunakan bersama-sama dengan purata bahan aruhan P-GP atau purata bahan aruhan CYP

Purata ubat induksi P-G-GP atau CYP (seperti Oxcarbazepine, Modafinil atau Efavirenz) boleh mengurangkan kepekatan plasma Sofosbuvir atau Velpatasvir, yang membawa kepada pengurangan rawatan rawatan Epcluseda. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini secara serentak dengan Epclusa (lihat interaksi ubat).

Gunakan dengan beberapa rejimen rintangan HIV Retrovirus

Epclusa telah terbukti meningkatkan keupayaan untuk terdedah kepada Tenofovir, terutamanya apabila digunakan dengan rejimen rawatan HIV yang mengandungi Tenofovir disoprocil Fumarate dan peningkatan farmakokinetik (ritonavir atau cobicistat). Keselamatan Tenofovir Disoproxil Fumarate Potensi risiko dan faedah adalah berkaitan dengan penggunaan serentak EPCLusA dengan tablet gabungan tetap dengan dos yang mengandungi Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate atau Tenofovir disoproxil Fumarate digabungkan dengan protease inhibitors pada HIV yang dipertingkatkan (contohnya bagi pesakit pharma-inhibitor HIV) disfungsi. Pesakit dirawat dengan Epclusa dalam kombinasi dengan Elvitegravir/CoBicistat/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate atau Tenofovir Disoproxil Fumarate dan HIV Protease Inhibitors dipertingkatkan farmakokinetik, perlu dipantau dengan tindak balas berbahaya yang berkaitan dengan Tenofovir. Rujuk ringkasan ciri produk Tenofovir disoproxil fumarate, Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate, atau elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate untuk cadangan untuk pemantauan fungsi buah pinggang.

jangkitan bersama HCV/HBV (virus hepatitis B)

Terdapat laporan mengenai kes mencetuskan virus hepatitis B (HBV), beberapa kes telah meninggal dunia, semasa atau selepas rawatan dengan ubat antivirus yang bertindak secara langsung. Pemeriksaan HBV perlu dijalankan untuk semua pesakit sebelum memulakan rawatan. Oleh kerana pesakit yang dijangkiti bersama HBV/HCV berisiko mencetuskan semula HBV, mereka harus dipantau dan dikawal di bawah arahan klinikal semasa.

sirosis c

Tidak dinilai keselamatan dan keberkesanan EPCLusa pada pesakit dengan sirosis CPT jenis C (lihat kesan sampingan dan kesan farmakologi).

Pesakit dengan pemindahan hati

Tidak dinilai keselamatan dan keberkesanan EPCLusa dalam rawatan jangkitan HCV pada pesakit selepas pemindahan hati. Rawatan dengan Epclusa pada dos yang disyorkan (lihat dos, penggunaan) harus diselaraskan melalui penilaian manfaat dan potensi risiko untuk setiap pesakit.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Epclusa tidak mempunyai kesan atau kesan yang boleh diabaikan pada memandu dan mengendalikan jentera.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil

Tiada data atau data yang sangat sedikit (kurang daripada 300 kes kehamilan) menggunakan Sofosbuvir, Velpatasvir atau Epclusa dalam wanita hamil.

Sofosbuvir

Penyelidikan haiwan tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung yang berkaitan dengan ketoksikan pembiakan (lihat maklumat tambahan tentang ubat dalam helaian arahan penggunaan ubat yang dilampirkan).

Tidak mungkin untuk menganggarkan sepenuhnya amplitud pendedahan dengan Sofosbuvir pada tikus berbanding tahap pendedahan pada manusia pada dos yang disyorkan klinikal (lihat maklumat tentang ubat dalam helaian arahan ubat-ubatan yang dilampirkan).

velpatasvir

Penyelidikan haiwan menunjukkan bahawa ia mungkin toksik kepada kesuburan (lihat maklumat ubat dalam helaian arahan penggunaan ubat yang dilampirkan).

Sebagai langkah pencegahan, syor tidak menggunakan EPCLusA semasa kehamilan.

Tempoh penyusuan

Tidak jelas sama ada Sofosbuvir, metabolit Sofosbuvir atau Velpatasvir sama ada susu ibu dikumuhkan atau tidak.

Farmakokinetik sedia ada haiwan dalam haiwan menunjukkan bahawa perkumuhan Velpatasvir dan metabolit Sofosbuvir melalui susu.

tidak boleh menolak risiko bayi/anak kecil. Oleh itu, tidak boleh menggunakan epclusa semasa menyusu.

kesuburan

Tiada data penyelidikan pada orang tentang pengaruh EPCLusa terhadap kesuburan.

Penyelidikan haiwan tidak menunjukkan kesan berbahaya Sofosbuvir atau Velpatasvir untuk kesuburan.

Jika Ribavirin digunakan secara serentak dengan Epclusa, sila rujuk maklumat ubat dalam arahan penggunaan ubat yang dilampirkan untuk mengetahui cadangan terperinci tentang kehamilan, kontraseptif dan penyusuan.

Interaksi ubat

Oleh kerana Epclusa mengandungi Sofosbuvir dan Velpatasvir, sebarang interaksi telah ditentukan dengan setiap bahan aktif boleh berlaku dengan Epclusa.

Keupayaan Epclusa mempengaruhi ubat lain

Velpatasvir ialah perencat protein ubat P-GP, protein anti-kanser payudara (organic anion-grathporting polypeptide (BCRP), polipeptida penghantaran anion organik (organic anion-gedporting polypeptide-OATP) 1B1 dan OATP1B3. Penggunaan serentak EPCLusa dengan ubat-ubatan penghantaran contoh substrat boleh meningkatkan pendedahan kepada ubat-ubatan ini. interaksi dengan substrat sensitif P-GP (Digoxin), BCRP (Rosuvastatin) dan OATP (Pravastatin).

Kemungkinan ubat lain menjejaskan Epclusa

Sofosbuvir dan Velpatasvir ialah substrat pengangkutan ubat P-GP dan BCRP. Velpatasvir juga merupakan substrat polipeptida yang mengangkut ubat OATP1B. Dalam ujian In Vitro, metabolisme perlahan Velpatasvir diperhatikan oleh CYP2B6, CYP2C8 dan CYP3A4. Ubat-ubatan tersebut adalah bahan aruhan P-GP yang kuat atau agen sentuhan kuat CYP2B6, CYP2C8 atau CYP3A4 (cth. Rifampicin, Rifabutin, St. John's Wort, Carbamazepine, Phenobarbital dan Phenytoin) boleh mengurangkan kepekatan plasma Sofosbir atau VelpatasVIR/VelpatasVIR yang berkesan, yang membawa kepada pengurangan Sofos. Penggunaan kontraindikasi ubat-ubatan ini dengan Epclusa (lihat bahagian kawalan). Ubat ini adalah bahan induksi P-GP purata atau bahan induksi CYP purata (seperti Oxcarbazepine, Modafinil atau Efavirenz) yang boleh mengurangkan plasma Sofosbuvir atau plasma Velpatasvir yang membawa kepada pengurangan keberkesanan rawatan Epclusa. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini secara serentak dengan Epclusa (lihat bahagian berhati-hati apabila digunakan). Penggunaan serentak perencat P-GP atau BCRP boleh meningkatkan plasma Sofosbuvir atau Velpatasvir. Perencat Oatp, CYP2B6, CYP2C8 atau CYP3A4 boleh menghalang kepekatan plasma Velpatasvir.

Tiada jangkaan interaksi ubat dengan kepentingan klinikal dengan Epclusa dengan perencat P-GP, BCRP, OATP atau CYP450; Epclusa boleh digunakan serentak dengan perencat P-GP, BCRP, OATP dan CYP.

Pesakit dirawat dengan antagonis vitamin K

Oleh kerana fungsi hati boleh berubah semasa rawatan dengan EPCLusa, adalah disyorkan untuk memantau dengan teliti nilai indeks piawai antarabangsa (INR).

Interaksi antara epclusa dan ubat lain

Sila lihat maklumat lanjut tentang ubat dalam arahan penggunaan ubat yang dilampirkan.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.