Lek Epclusa 400mg/100mg gilead leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (28 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 28 tabletek
Specyfikacja Sofosbuwir, welpataswir
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Sofosbuwir | 400 mg |
| Welpataswir | 100 mg |
Używa
indications Epclusa drugs are indicated in the following cases: Treatment of chronic hepatitis C virus infection (HCV) in adults. ATC code: Jo5AP55. Mechanism of action Sofosbuvir is an inhibitor of all genotypes of RNA polymerase dependent NSSB of HCV, an essential enzyme to copy the virus. Sofosbuvir is a nucleotide fee, undergoing intracellular metabolism to form triphosphate Uridine derivatives with pharmacological activity (GS-461203), which can be combined into the RNA of HCV with NS5B Polymerase and act as a string disconnect component. GS-461203 (Sofosbuvir's active metabolites) are not inhibitors of DNA and RNA polymerase in humans or RNA polymerase inhibitors in mitochondria. Velpatasvir is a HCV inhibitor with the target of the NS5A protein of HCV, a protein needed to copy RNA and create HCV virus particles. The studies selected in vitro and cross -drug resistance show that the mechanism of action of Velpatasvir is the effect on the target NS5A. Viral anti -virus activity Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. drug resistance In cell culture Symptomatic claims copying units with Sofosbuvir have been selected in cell culture for multiple genotypes, including 1B, 2A, 2B, 3A, 4A, 5A and 6A. The reduction of sensitivity to Sofosbuvir is associated with mutations instead of NS5B is the S282T in all genotypes of copying units that are checked. Creating S282T replacement spot mutations in genotype copying units from 1 to 6 reduces sensitivity to Sofosbuvir from 2 to 18 times and reduces the ability to copy viruses from 89% to 99% compared to the corresponding wild strain. In biochemical trials, the possibility of triphosphate metabolites has the activity of Sofosbuvir (GS-461203) inhibiting the NS5B polymerase re-combination from the genotypes of 1B, 2A, 3A and 4A that the S282T replacement mutation manifests itself reduced compared to the ability to inhibit polymerase NS5B re-organized from the wild strain, as expected by the increase from 8.5 to 24% (IC50). Selective In vitro the HCV copy units with reduced sensitivity to Velpatasvir has been performed in cell culture for multiple genotypes, including 1A, 1B, 2A, 3A, 4A, 5A and 6A. The variants are selected in positions related to NS5A resistance are 24, 28, 30, 31, 32, 58, 92 and 93. Variants related to drug resistance (RAV) are selected in 2 or more genotypes, F28S, L31I/V and Y93H. The point -oriented mutation with NS5A RAV has shown that replacement mutations reduce the sensitivity to Velpatasvir over 100 times, M28G, A92K and Y93H/N/R/W in genotype 1A, A92K in genotype 1B, C92T and Y93H/N in genotypes 2B, Y93H in genotypes 3, and L31V and P32A/L/Q/R in genotypes 6. The odd test is tested for the 2A, 4A or 5A genotypes that reduce the sensitivity of Velpatasvir more than 100 times. Combining these variants often shows a higher level of reduction in velpatasvir than when only the single radio. In clinical studies Research in patients without cirrhosis and patients with cirrhosis are still compensated In a blistering analysis for patients without cirrhosis or cirrhosis, the use of EPCLusa for 12 weeks in three phase 3, 12 patients (2 patients with genotypes 1 and 10 patients with genotypes 3) eligible for drug resistance analysis due to virus failure. Another patient infected with genotype 3 genotype 3 at the beginning re -infection of genotype medal in a genotype when the virus failure and is excluded from the virus analysis. No patient infected with HCV genotype 2, 4, 5 or 6 encountered a virus failure. Of the two patients with genotype failure, one patient with viruses with NS5A RAV Y93N has just appeared and the other patient carries viruses with NS5A RAV L31i/V and Y93H when the virus failure. Both patients carry the virus at the beginning containing NS5A RAV. No observations of nucleoside inhibitors (Ni) NS5B at the time of failure in 2 patients. Of the 10 patients with genotypic viruses 3, Y93H observed in all 10 patients at the time of failure (6 patients with Y93H appeared after treatment and 4 patients with Y93H at the beginning and after treatment). No observation shows NS5B Ni Rav at the time of failure in 10 patients. Research in patients with unsatisfactory cirrhosis In a phase 3 study in patients with unprocessed cirrhosis using Epclusa + RBV for 12 weeks, 3 patients (1 patient infected with genotype 1 and 2 patients infected with genotype 3) are eligible for anti -drug analysis due to viral failures. No patient infected with HCV genotype 2 or 4 encountered a virus failure in the EpClusa + RBV treatment group for 12 weeks. 1 patient infected with genotype 1 genotype 1 failed viruses without RAV NS5A or NS5B at the time of failure. Among 2 patients infected with genotypes of genotypes 3 failed viruses, a patient with NS5A RAV Y93H appeared at the time of failure. Another patient infected with the virus had Y93H at the beginning and when the virus failed and also appeared a low level (less than 5%) of NS5B Ni Rav N142T and E237G at the time of failure. Pharmacokinetic data in this patient is suitable for not adhering to treatment. In this study, two patients were treated with Epclusa for 12 or 24 weeks without Ribavirin with NS5B S282T that appeared at a low level (less than 5%) and L159F. The effect of variants related to medical anti -medication at the beginning for the results of treatment Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. Cross resistance In vitro test data shows that most NS5A RAVs are resistant to Ledipasvir and Daclatasvir are still sensitive to Velpatasvir. Velpatasvir is a full -active drug for S282T replacement mutations related to Sofosbuvir resistance in NS5B chain while all mutations are replaced related to Velpatasvir resistance in NS5A chain completely sensitive to Sofosbir. Both Sofosbuvir and Velpatasvir are fully active against replacement mutations related to resistance to other direct impact anti -virus drugs with other mechanisms, such as NS5B inhibitors without nucleoside structure and Protease NS3 inhibitors. The effectiveness of EPCLusa has not been evaluated in patients who have failed when treated with other regimens containing an NS5A inhibitor. Clinical efficiency and safety Efficiency of EPCLusa is evaluated in three phase 3 studies in patients infected with genotype from 1 to 6 with or without compensation cirrhosis, a 3rd stage study in patients infected with genotype from 1 to 6 suffered from compensated cirrhosis and a third -stage study in the medium -infected patient with HCV/HIV infection with genotype from 1 to 6 is summarized in Group 1.Przed wzięciem Lek Epclusa 400mg/100mg gilead leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (28 tabletek)
How to use Used by oral. Instruct patients to swallow both tablets with or without food (see pharmacokinetics). Because the drug has a bitter taste, it is recommended not to chew or crush film tablets. Dosage The recommended dose of Epclusa is 1 tablet/day, drinking or not with food (see more pharmacokinetics).Skutki uboczne
Podczas korzystania z EPCLusa mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR):
Rejestry bezpieczeństwa
Ocena bezpieczeństwa preparatu Epclusa na podstawie danych z badań klinicznych fazy 3 została dokonana na podstawie syntezy danych pochodzących od pacjentów zakażonych wirusem HCV o genotypie 1, 2, 3, 4, 5 lub 6 (z marskością kompensacyjną lub bez), w tym 1035 pacjentów stosujących produkt Epclusa przez 12 tygodni.
Odsetek pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu szkodliwych reakcji, wyniósł 0,2%, a odsetek pacjentów, u których wystąpiły poważne reakcje, wyniósł 3,2% w przypadku pacjentów stosujących EPCLusA przez 12 tygodni. W badaniach klinicznych najczęstszymi reakcjami pojawiającymi się w trakcie leczenia są bóle głowy, zmęczenie i nudności (częstość występowania ≥ 10%), które zgłaszano u pacjentów leczonych lekiem Epclusa przez 12 tygodni. Te szkodliwe reakcje i inne szkodliwe reakcje zgłaszane są z podobną częstością u pacjentów otrzymujących placebo w porównaniu z pacjentami leczonymi EPCLusA.
Pacjenci z niezadowalającą marskością wątroby
Profil bezpieczeństwa preparatu Epclusa oceniano w otwartym badaniu, w którym pacjenci z marskością wątroby CPT CPT stosowali produkt Epclusa przez 12 tygodni (n = 90), Epclusa + RBV przez 12 tygodni (n = 87) lub Epclusa przez 24 tygodnie (n = 90). Zdarzenia szkodliwe są zgodne z oczekiwanymi konsekwencjami klinicznymi chorób wątroby lub znanymi zapisami toksyczności rybawiryny u pacjentów stosujących EPCLusa w skojarzeniu z rybawiryną.
Spośród 87 pacjentów leczonych EPCLusA + RBV przez 12 tygodni liczba przypadków zmniejszenia stężenia hemoglobiny wynosi poniżej 10 g/dl i 8,5 g/dl podczas leczenia, odpowiednio 23% i 7%. Należy zaprzestać stosowania rybawiryny u 15% pacjentów leczonych lekiem Epclusa + RBV przez 12 tygodni z powodu szkodliwych zdarzeń.
Opisać niektóre selektywne szkodliwe reakcje
arytmia
Zaobserwowane przypadki poważnego spowolnienia akcji serca i bloku serca podczas stosowania Sofosbuviru w połączeniu z lekami antywirusowymi o bezpośrednim działaniu (DAA), stosowanymi z amiodaronem i/lub innymi lekami spowalniającymi tętno (uważnie zapoznaj się z ich stosowaniem i interakcjami z lekami).
Zgłaszaj przypadki podejrzane o wystąpienie szkodliwych reakcji
Zgłaszanie przypadków podejrzeń o szkodliwe skutki po wydaniu zezwolenia na obrót lekiem jest istotne. Umożliwia to ciągłe monitorowanie równowagi pomiędzy korzyściami i ryzykiem związanym ze stosowaniem leku. Pracownicy służby zdrowia mają obowiązek zgłaszać każdy przypadek podejrzenia wystąpienia szkodliwej reakcji za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania.
Instrukcje dotyczące postępowania w ramach ADR:
Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Lek Epclusa jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
Nadwrażliwość na składniki aktywne lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
Stosowanie z silną indukcją P-GP i silną indukcją CYP:
Leki są silnie indukujące polikoproteinę (P-GP) (P-GP) lub silnie indukują cytochrom P450 (CYP) (ryfampicyna, ryfabutyna, dziurawiec zwyczajny [Ban Hypericum perforatum], karbamazepina, fenobarbital VA fenytoina). Jednoczesne stosowanie znacznie zmniejszy stężenie Sofosbuviru lub Velpatasviru w osoczu i może prowadzić do skuteczności Epclusa (patrz interakcja leków).
Zachowaj ostrożność podczas stosowania
należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów w następujących przypadkach:
Nie należy stosować leku epclusa jednocześnie z innymi lekami zawierającymi Sofosbuvir.
Poważne spowolnienie bicia serca i bicie serca
Zaobserwowane przypadki poważnego spowolnienia akcji serca i bloku serca podczas stosowania Sofosbuviru w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi o bezpośrednim oddziaływaniu (DAA), jednocześnie stosowanymi z amiodaronem z innymi lekami spowalniającymi tętno lub bez nich. Mechanizm nie został zidentyfikowany.
Jednoczesne stosowanie amiodaronu jest ograniczone do programu rozwoju klinicznego Sofosbuviru i DAA. Przypadki te mogą zagrażać życiu, dlatego u pacjentów leczonych produktem Epclusa, w przypadku braku tolerancji lub przeciwwskazań do innych alternatywnych metod leczenia przeciwarytmicznego, należy stosować wyłącznie amiodaron.
Jeżeli jednoczesne stosowanie amiodaronu zostanie uznane za konieczne, zaleca się ścisłe monitorowanie stanu pacjenta w momencie rozpoczęcia stosowania EPCLusA. Ustalono, że u pacjenta występuje wysokie ryzyko wolnej akcji serca, które należy monitorować w sposób ciągły przez 48 godzin w odpowiednich warunkach klinicznych.
Ponieważ amiodaron ma długi okres sprzedaży, konieczne jest odpowiednie monitorowanie pacjentów, którzy zaprzestali stosowania amiodaronu na kilka miesięcy i rozpoczęli stosowanie EPCLusA.
Wszystkich pacjentów leczonych lekiem Epclusa w skojarzeniu z amiodaronem, zażywających lub nie stosujących inne leki spowalniające czynność serca, należy również ostrzec o objawach wolnego bicia serca i bloku serca oraz zalecić poszukiwanie pomocy medycznej w przypadku pojawienia się objawów.
Pacjenci, u których wcześniej leczenie schematem zawierającym NS5A okazało się nieskuteczne
Brak danych klinicznych potwierdzających skuteczność preparatu Sofosbuvir/Velpatasvir w leczeniu pacjentów, u których leczenie zawierające inhibitory NS5A okazało się nieskuteczne. Jednakże, na podstawie wariantów związanych z opornością na leki (RAV), NS5A powszechnie spotykaną u pacjentów, u których leczenie innymi schematami zawierającymi inhibitory NS5A zakończyło się niepowodzeniem, farmakologię Vitro welpataswiru i wyniki leczenia sofosbuwirem/welpataswirem u pacjentów, którzy nigdy na początku nie stosowali NS5A NS5A, można zarejestrować się do udziału w badaniach Astral. Stosuj EPCLusA + RBV przez 24 tygodnie u pacjentów, u których leczenie NS5A zakończyło się niepowodzeniem, a także u pacjentów, u których stwierdzono ryzyko klinicznej progresji choroby oraz u pacjentów, u których nie ma alternatywnych możliwości leczenia.
niewydolność nerek
Nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku Epclusa u pacjentów z łagodną lub średnią niewydolnością nerek. Nie oceniano jeszcze bezpieczeństwa stosowania leku Epclusa u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (EGFR
Stosuj razem ze średnią substancją indukującą P-GP lub przeciętną substancją indukującą CYP
Średnie leki indukujące P-G-GP lub CYP (takie jak okskarbazepina, modafinil lub efawirenz) mogą zmniejszać stężenie sofosbuwiru lub welpataswiru w osoczu, co prowadzi do ograniczenia leczenia lekiem Epcluseda. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków z lekiem Epclusa (patrz interakcja leków).
Stosować z niektórymi schematami leczenia oporności na retrowirusa HIV
Wykazano, że lek Epclusa zwiększa zdolność narażenia na tenofowir, zwłaszcza gdy jest stosowany w skojarzeniu ze schematem leczenia HIV zawierającym fumaran dizoprocylu tenofowiru i wzmocnieniem farmakokinetycznym (rytonawir lub kobicystat). Bezpieczeństwo fumaranu dizoproksylu tenofowiru Potencjalne ryzyko i korzyści związane są z jednoczesnym stosowaniem EPCLusA z tabletką o ustalonym złożonym składzie z dawkami zawierającymi elwitegrawir/kobicystat/emtrycytabinę/fumaran dizoproksylu tenofowiru lub fumaran dizoproksylu tenofowiru w skojarzeniu z inhibitorami proteazy o zwiększonej farmakokinetyce wirusa HIV (np. darunawir), szczególnie u pacjentów z ryzykiem zaburzeń czynności nerek. Pacjent jest leczony produktem Epclusa w skojarzeniu z elwitegrawirem/kobicystatem/emtrycytabiną/fumaranem dizoproksylu tenofowiru lub fumaranem dizoproksylu tenofowiru i inhibitorami proteazy HIV, których farmakokinetyka ma zwiększoną farmakokinetykę i należy monitorować pod kątem szkodliwych reakcji związanych z tenofowirem. Zapoznaj się z charakterystyką produktu Fumaran dizoproksylu tenofowiru, Emtrycytabina/fumaran dizoproksylu tenofowiru lub elwitegrawir/kobicystat/emtrycytabina/fumaran dizoproksylu tenofowiru, aby uzyskać zalecenia dotyczące monitorowania czynności nerek.
współzakażenie HCV/HBV (wirus zapalenia wątroby typu B)
Istnieją doniesienia o przypadkach wywołania wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), niektóre przypadki zmarły w trakcie lub po leczeniu bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi. Przed rozpoczęciem leczenia u wszystkich pacjentów należy przeprowadzić badania przesiewowe w kierunku zakażenia HBV. Ponieważ u pacjentów jednocześnie zakażonych HBV/HCV istnieje ryzyko ponownego wywołania zakażenia HBV, należy ich monitorować i kontrolować zgodnie z aktualnymi instrukcjami klinicznymi.
marskość wątroby c
Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności EPCLusa u pacjentów z marskością wątroby typu C CPT (patrz działania niepożądane i działanie farmakologiczne).
Pacjenci po przeszczepieniu wątroby
Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności EPCLusa w leczeniu zakażenia HCV u pacjentów po przeszczepieniu wątroby. Leczenie produktem Epclusa w zalecanej dawce (patrz dawka, sposób użycia) należy dostosować poprzez ocenę korzyści i potencjalnego ryzyka dla każdego pacjenta.
Wpływ leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Epclusa nie ma wpływu lub ma nieistotny wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Używaj narkotyków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji
Kobiety w ciąży
Brak danych lub bardzo mało danych (mniej niż 300 przypadków ciąży) dotyczących stosowania Sofosbuviru, Velpatasviru lub Epclusa u kobiet w ciąży.
Sofosbuvir
Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośrednich ani pośrednich skutków związanych z toksycznym wpływem na reprodukcję (patrz dodatkowe informacje o lekach w załączonej instrukcji stosowania leków).
Nie jest możliwe pełne oszacowanie amplitudy narażenia na sofosbuwir u szczurów w porównaniu z poziomem narażenia u ludzi przy zalecanej klinicznie dawce (patrz informacje o lekach w ulotce dołączonej do leku).
welpataswir
Badania na zwierzętach wykazały, że może być toksyczny dla płodności (patrz informacje o leku w załączonej ulotce instrukcji stosowania leków).
W ramach środków zapobiegawczych zaleca się nie stosować EPCLusA w czasie ciąży.
Okres karmienia piersią
Nie jest jasne, czy Sofosbuwir, metabolity Sofosbuwiru lub Welpataswiru przenikają do mleka matki.
Farmakokinetyka zwierząt u zwierząt pokazuje, że wydalanie welpataswiru i metabolitów sofosbuwiru z mlekiem.
nie może wykluczyć ryzyka dla niemowląt/małych dzieci. Dlatego nie należy stosować leku epclusa podczas karmienia piersią.
płodność
Brak danych z badań na ludziach dotyczących wpływu EPCLusa na płodność.
Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu Sofosbuviru ani Velpatasviru na płodność.
Jeśli rybawiryna jest stosowana jednocześnie z lekiem Epclusa, należy zapoznać się z informacjami o leku zawartymi w załączonej instrukcji stosowania leku, aby zapoznać się ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi ciąży, antykoncepcji i laktacji.
Interakcje leków
Ponieważ produkt Epclusa zawiera Sofosbuvir i Velpatasvir, stwierdzono, że w przypadku każdego składnika aktywnego mogą wystąpić jakiekolwiek interakcje z każdym składnikiem aktywnym produktu Epclusa.
Właściwości leku Epclusa wpływają na inne leki
Welpataswir jest inhibitorem białka leku P-GP, białka przeciwnowotworowego piersi (polipeptyd transportujący aniony organiczne (BCRP), anion organiczny transportujący polipeptyd (polipeptyd transportujący aniony organiczne – OATP) 1B1 i OATP1B3. Jednoczesne stosowanie EPCLusa z lekami będącymi substratami tych substancji transportujących może zwiększać ryzyko narażenia na te leki. Przykłady interakcji można znaleźć w Tabeli 3. z wrażliwymi substratami P-GP (digoksyna), BCRP (rozuwastatyna) i OATP (prawastatyna).
Możliwość stosowania innych leków wpływa na Epclusa
Sofosbuvir i Velpatasvir są substratami transportu leków P-GP i BCRP. Welpataswir jest także substratem polipeptydów transportujących leki OATP1B. W teście in vitro zaobserwowano powolny metabolizm welpataswiru przez CYP2B6, CYP2C8 i CYP3A4. Leki te są silnymi substancjami indukującymi P-GP lub silnymi środkami dotykowymi. CYP2B6, CYP2C8 lub CYP3A4 (np. ryfampicyna, ryfabutyna, dziurawiec zwyczajny, karbamazepina, fenobarbital i fenytoina) mogą zmniejszać stężenie Sofosbiru lub VelpatasVIR w osoczu, co prowadzi do skutecznego zmniejszenia stężenia Sofosbuwiru/Welpataswiru. Przeciwwskazane stosowanie tych leków z lekiem Epclusa (patrz część kontrolna). Lek jest przeciętną substancją indukującą P-GP lub przeciętną substancją indukującą CYP (taką jak okskarbazepina, modafinil lub efawirenz), która może zmniejszać stężenie Sofosbuviru lub Velpatasviru w osoczu, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności leczenia lekiem Epclusa. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków z lekiem Epclusa (patrz część dotycząca ostrożności). Jednoczesne stosowanie inhibitorów P-GP lub BCRP może zwiększać stężenie sofosbuwiru lub welpataswiru w osoczu. Inhibitory Oatp, CYP2B6, CYP2C8 lub CYP3A4 mogą hamować stężenie welpataswiru w osoczu.
Nie oczekuje się interakcji leku o znaczeniu klinicznym z inhibitorami P-GP, BCRP, OATP lub CYP450; Epclusa można stosować jednocześnie z inhibitorami P-GP, BCRP, OATP i CYP.
Pacjenci leczeni są antagonistami witaminy K
Ponieważ czynność wątroby może ulec zmianie podczas leczenia EPCLusa, zaleca się ścisłe monitorowanie międzynarodowej standaryzowanej wartości wskaźnika (INR).
Interakcja między epclusa i innymi lekami
Więcej informacji na temat narkotyków znajdziesz w załączonej instrukcji użycia narkotyków.
Przechowywanie
Pozostawić w chłodnym miejscu, unikać światła i temperatur poniżej 30⁰C.
Aby przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, przed użyciem należy dokładnie przeczytać instrukcję.
Inne leki
- Entresto
- LIVAZO 4MG FILM-COATED TABLETS
- MODIODAL 100MG TABLETS
- PERIACTIN 4MG TABLETS
- URSODEOXYCHOLIC ACID 300MG FILM-COATED TABLETS
- WINTOGENO CREAM
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions