Kronik hepatit C için Epclusa ilacı 400mg/100mg Gilead tedavisi (28 tablet)

Farmasötik form 28 tabletlik kutu
Özellikler Sofosbuvir, velpatasvir

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Sofosbuvir400mg
Velpatasvir100mg

Kullanım Alanları

indications Epclusa drugs are indicated in the following cases: Treatment of chronic hepatitis C virus infection (HCV) in adults. ATC code: Jo5AP55. Mechanism of action Sofosbuvir is an inhibitor of all genotypes of RNA polymerase dependent NSSB of HCV, an essential enzyme to copy the virus. Sofosbuvir is a nucleotide fee, undergoing intracellular metabolism to form triphosphate Uridine derivatives with pharmacological activity (GS-461203), which can be combined into the RNA of HCV with NS5B Polymerase and act as a string disconnect component. GS-461203 (Sofosbuvir's active metabolites) are not inhibitors of DNA and RNA polymerase in humans or RNA polymerase inhibitors in mitochondria. Velpatasvir is a HCV inhibitor with the target of the NS5A protein of HCV, a protein needed to copy RNA and create HCV virus particles. The studies selected in vitro and cross -drug resistance show that the mechanism of action of Velpatasvir is the effect on the target NS5A. Viral anti -virus activity Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. drug resistance In cell culture Symptomatic claims copying units with Sofosbuvir have been selected in cell culture for multiple genotypes, including 1B, 2A, 2B, 3A, 4A, 5A and 6A. The reduction of sensitivity to Sofosbuvir is associated with mutations instead of NS5B is the S282T in all genotypes of copying units that are checked. Creating S282T replacement spot mutations in genotype copying units from 1 to 6 reduces sensitivity to Sofosbuvir from 2 to 18 times and reduces the ability to copy viruses from 89% to 99% compared to the corresponding wild strain. In biochemical trials, the possibility of triphosphate metabolites has the activity of Sofosbuvir (GS-461203) inhibiting the NS5B polymerase re-combination from the genotypes of 1B, 2A, 3A and 4A that the S282T replacement mutation manifests itself reduced compared to the ability to inhibit polymerase NS5B re-organized from the wild strain, as expected by the increase from 8.5 to 24% (IC50). Selective In vitro the HCV copy units with reduced sensitivity to Velpatasvir has been performed in cell culture for multiple genotypes, including 1A, 1B, 2A, 3A, 4A, 5A and 6A. The variants are selected in positions related to NS5A resistance are 24, 28, 30, 31, 32, 58, 92 and 93. Variants related to drug resistance (RAV) are selected in 2 or more genotypes, F28S, L31I/V and Y93H. The point -oriented mutation with NS5A RAV has shown that replacement mutations reduce the sensitivity to Velpatasvir over 100 times, M28G, A92K and Y93H/N/R/W in genotype 1A, A92K in genotype 1B, C92T and Y93H/N in genotypes 2B, Y93H in genotypes 3, and L31V and P32A/L/Q/R in genotypes 6. The odd test is tested for the 2A, 4A or 5A genotypes that reduce the sensitivity of Velpatasvir more than 100 times. Combining these variants often shows a higher level of reduction in velpatasvir than when only the single radio. In clinical studies Research in patients without cirrhosis and patients with cirrhosis are still compensated In a blistering analysis for patients without cirrhosis or cirrhosis, the use of EPCLusa for 12 weeks in three phase 3, 12 patients (2 patients with genotypes 1 and 10 patients with genotypes 3) eligible for drug resistance analysis due to virus failure. Another patient infected with genotype 3 genotype 3 at the beginning re -infection of genotype medal in a genotype when the virus failure and is excluded from the virus analysis. No patient infected with HCV genotype 2, 4, 5 or 6 encountered a virus failure. Of the two patients with genotype failure, one patient with viruses with NS5A RAV Y93N has just appeared and the other patient carries viruses with NS5A RAV L31i/V and Y93H when the virus failure. Both patients carry the virus at the beginning containing NS5A RAV. No observations of nucleoside inhibitors (Ni) NS5B at the time of failure in 2 patients. Of the 10 patients with genotypic viruses 3, Y93H observed in all 10 patients at the time of failure (6 patients with Y93H appeared after treatment and 4 patients with Y93H at the beginning and after treatment). No observation shows NS5B Ni Rav at the time of failure in 10 patients. Research in patients with unsatisfactory cirrhosis In a phase 3 study in patients with unprocessed cirrhosis using Epclusa + RBV for 12 weeks, 3 patients (1 patient infected with genotype 1 and 2 patients infected with genotype 3) are eligible for anti -drug analysis due to viral failures. No patient infected with HCV genotype 2 or 4 encountered a virus failure in the EpClusa + RBV treatment group for 12 weeks. 1 patient infected with genotype 1 genotype 1 failed viruses without RAV NS5A or NS5B at the time of failure. Among 2 patients infected with genotypes of genotypes 3 failed viruses, a patient with NS5A RAV Y93H appeared at the time of failure. Another patient infected with the virus had Y93H at the beginning and when the virus failed and also appeared a low level (less than 5%) of NS5B Ni Rav N142T and E237G at the time of failure. Pharmacokinetic data in this patient is suitable for not adhering to treatment. In this study, two patients were treated with Epclusa for 12 or 24 weeks without Ribavirin with NS5B S282T that appeared at a low level (less than 5%) and L159F. The effect of variants related to medical anti -medication at the beginning for the results of treatment Please see more information about drugs in the instructions for the use of drugs attached. Cross resistance In vitro test data shows that most NS5A RAVs are resistant to Ledipasvir and Daclatasvir are still sensitive to Velpatasvir. Velpatasvir is a full -active drug for S282T replacement mutations related to Sofosbuvir resistance in NS5B chain while all mutations are replaced related to Velpatasvir resistance in NS5A chain completely sensitive to Sofosbir. Both Sofosbuvir and Velpatasvir are fully active against replacement mutations related to resistance to other direct impact anti -virus drugs with other mechanisms, such as NS5B inhibitors without nucleoside structure and Protease NS3 inhibitors. The effectiveness of EPCLusa has not been evaluated in patients who have failed when treated with other regimens containing an NS5A inhibitor. Clinical efficiency and safety Efficiency of EPCLusa is evaluated in three phase 3 studies in patients infected with genotype from 1 to 6 with or without compensation cirrhosis, a 3rd stage study in patients infected with genotype from 1 to 6 suffered from compensated cirrhosis and a third -stage study in the medium -infected patient with HCV/HIV infection with genotype from 1 to 6 is summarized in Group 1. TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (624) Parolysis for 12 weeks (116) TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (134) SOFD + RBV for 12 weeks (132) TN and TE, without cirrhosis or cirrhosis still compensated Epclusa for 12 weeks (277) SOFD + RBV for 12 weeks (275) TN and TE, suffering from cirrhosis of CPT type B Epclusa for 12 weeks (90) Epclusa + RBV for 12 weeks (87) Epclusa for 24 weeks (90) TN and TE, without cirrhosis or compensation, there are co -infections of HCV/HIV EPCLusA for 12 weeks (106) Te = patients who had been treated (including patients who were unsuccessfully treated with the regimen containing peginterferon alfa + ribavirin, with or without protease inhibitors) Ribavirin dose is based on weight (1,000 mg daily, divided into two times for patients

Almadan önce Kronik hepatit C için Epclusa ilacı 400mg/100mg Gilead tedavisi (28 tablet)

How to use Used by oral. Instruct patients to swallow both tablets with or without food (see pharmacokinetics). Because the drug has a bitter taste, it is recommended not to chew or crush film tablets. Dosage The recommended dose of Epclusa is 1 tablet/day, drinking or not with food (see more pharmacokinetics). Patient group

Yan etkiler

EPCLusa'yı kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz:

Güvenlik kayıtları

Epclusa'nın 3. aşama klinik araştırma verilerine dayanan güvenlik değerlendirmesi, 12 hafta boyunca Epclusa kullanan 1.035 hasta dahil olmak üzere HCV genotip 1, 2, 3, 4, 5 veya 6 (kompanzasyon sirozu olan veya olmayan) ile enfekte hastalardan sentezlenmiştir.

12 hafta boyunca EPCLusA kullanan hastalarda zararlı reaksiyonlar nedeniyle tedaviyi bırakan hastaların yüzdesi %0,2 ve ciddi reaksiyon gösteren hastaların oranı %3,2 idi. Klinik çalışmalarda, 12 hafta boyunca Epclusa ile tedavi edilen hastalarda tedavi sırasında ortaya çıkan en yaygın reaksiyonlar (insidans oranı ≥ %10) baş ağrıları, yorgunluk ve bulantıdır. Bu zararlı reaksiyonlar ve diğer zararlı reaksiyonlar, EPCLusA ile tedavi edilen hastalarla karşılaştırıldığında plasebo ile tedavi edilen hastalarda benzer sıklıkta rapor edilmektedir.

Yetersiz sirozu olan hastalar

Epclusa'nın güvenlik profili, CPT CPT sirozlu hastaların 12 hafta boyunca Epclusa (n = 90), 12 hafta boyunca Epclusa + RBV (n = 87) veya 24 hafta boyunca Epclusa (n = 90) kullandığı açık etiketli bir çalışmada değerlendirilmiştir. Zararlı olaylar, karaciğer hastalığının beklenen klinik sonuçlarıyla veya EPCLusa'yı Ribavirin ile kombinasyon halinde kullanan hastalar için Ribavirinin bilinen toksisite kayıtlarıyla tutarlıdır.

12 hafta boyunca EPCLusA + RBV ile tedavi edilen 87 hastadan, tedavi sırasında hemoglobin azalması vakalarının sayısı sırasıyla %23 ve %7 olmak üzere 10 g/dl ve 8,5 g/dl'nin altındadır. Zararlı olaylar nedeniyle 12 hafta boyunca Epclusa + RBV ile tedavi edilen hastaların %15'inde Ribavirin kullanmayı bırakın.

Bazı seçici zararlı reaksiyonları açıklayın

aritmi

Sofosbuvir'i, amiodaron ve/veya kalp atış hızını yavaşlatan diğer ilaçlarla birlikte kullanılan, doğrudan etkili anti-virüs ilaçları (DAA) ile birlikte kullanırken ciddi kalp atış hızı yavaşlaması ve kalp bloğu vakaları gözlemlendi (kullanıldığında ve ilaçlarla etkileşime girdiğinde dikkatlice bakın).

Zararlı reaksiyonlardan şüphelenilen vakaları bildirin

İlaç dolaşımının ruhsatlandırılmasından sonra zararlı reaksiyonlardan şüphelenilen vakaların raporlanması önemlidir. Bu, ilacın yararları/riskleri arasındaki dengenin sürekli izlenmesine olanak sağlar. Sağlık çalışanlarının, zararlı reaksiyon şüphesi olan her durumu ulusal raporlama sistemi aracılığıyla bildirmeleri gerekmektedir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Epclusa ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif bileşenlerine veya herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık.

Güçlü P-GP indüksiyonu ve güçlü CYP indüksiyonu ile kullanın:

İlaçlar güçlü Plikoprotein (P-GP) indüksiyonu (P-GP) veya Sitokrom P450 (CYP) güçlüdür (Rifampisin, Rifabutin, St. John's Wort [Ban Hypericum Perforatum], Karbamazepin, Fenobarbital VA Fenitoin). Eş zamanlı kullanım, Sofosbuvir veya Velpatasvir'in plazma konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltacaktır ve Epclusa'nın etkinliğine yol açabilir (bkz. ilaç etkileşimi).

Kullanırken dikkatli olun

Aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

Epclusa'yı Sofosbuvir içeren diğer ilaçlarla aynı anda kullanmayın.

Ciddi kalp atışı yavaşlaması ve kalp atışı

Sofosbuvir'i diğer doğrudan etkili (DAA) anti-ilaçlarla kombinasyon halinde kullanırken, kalp atış hızını yavaşlatan diğer ilaçlarla birlikte veya bunlar olmadan amiodaron ile eş zamanlı kullanıldığında ciddi kalp atış hızında yavaşlama ve kalp bloğu vakaları gözlemlendi. Mekanizma tanımlanmadı.

Amiodaron'un eş zamanlı kullanımı Sofosbuvir ve DAA'nın klinik geliştirme programıyla sınırlıdır. Bu vakalar yaşamı tehdit edici olabilir; bu nedenle Epclusa ile tedavi edilen hastalarda diğer alternatif anti-aritmik tedavilere intoleransı olan veya kontrendike olan hastalarda yalnızca amiodaron kullanılmalıdır.

Amiodaronun eş zamanlı kullanımının gerekli görüldüğü durumlarda EPCLusA kullanmaya başlarken hastanın durumunun yakından takip edilmesi önerilir. Hastanın uygun klinik koşullarda 48 saat boyunca sürekli takip edilmesi gereken kalp hızı yavaşlaması riskinin yüksek olduğu belirlendi.

Amiodaron uzun bir satış süresine sahip olduğundan, Amiodaron kullanmayı birkaç aylığına bırakıp EPCLusA kullanmaya başlayan hastalar için uygun takip takip edilmelidir.

Amiodaron ile birlikte Epclusa ile tedavi edilen ve kalp atış hızını yavaşlatan başka ilaçları olan veya olmayan tüm hastalar, yavaş kalp atışı semptomları ve kalp bloğu konusunda da uyarılmalı ve semptomların ortaya çıkması durumunda acil tıbbi destek aranması tavsiye edilmelidir.

Daha önce NS5A içeren rejimle tedavisi başarısız olan hastalar

NS5A inhibitörlerini içeren rejimle başarısız olan hastaların tedavisinde Sofosbuvir/Velpatasvir'in etkinliğini kanıtlayan klinik veri bulunmamaktadır. Bununla birlikte, ilaç direnci (RAV) ile ilgili varyantlara dayanarak, NS5A inhibitörlerini içeren diğer rejimlerle tedavi başarısızlığı olan hastalarda yaygın olarak bulunan NS5A, Velpatasvir'in Vitro farmakolojisi ve başlangıçta NS5A NS5A'yı hiç kullanmamış olan hastalarda Sofosbuvir/Velpatasvir ile tedavi sonuçları Astral araştırmasına katılmak için kaydolmak üzere. NS5A ile başarısızlıkla tedavi edilen hastalar, klinik hastalığın ilerleme riski olduğu söylenen hastalar ve alternatif tedavi seçeneği olmayan hastalar için 24 hafta boyunca EPCLusA + RBV kullanın.

böbrek yetmezliği

Hafif veya orta dereceli böbrek yetmezliği olan hastalarda Epclusa dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Şiddetli böbrek yetmezliği olan (EGFR

Ortalama P-GP indüksiyon maddesi veya ortalama CYP indüksiyon maddesiyle birlikte kullanın

P-G-GP veya CYP indüksiyon ilaçları ortalaması (Oxcarbazepin, Modafinil veya Efavirenz gibi), Sofosbuvir veya Velpatasvir plazma konsantrasyonunu azaltabilir, bu da Epcluseda tedavisinin tedavisinin azalmasına yol açar. Bu ilaçların Epclusa ile eş zamanlı kullanılması önerilmez (bkz. ilaç etkileşimi).

Bazı HIV Retrovirüs direnç rejimleriyle birlikte kullanın

Epclusa'nın, özellikle Tenofovir disoprosil Fumarat ve bir farmakokinetik güçlendirici (ritonavir veya kobisistat) içeren HIV tedavi rejimiyle birlikte kullanıldığında, Tenofovir'e maruz kalma yeteneğini arttırdığı gösterilmiştir. Tenofovir Disoproksil Fumaratın güvenliği Potansiyel riskler ve faydalar, EPCLusA'nın Elvitegravir/Kobicistat/Emtrisitabin/Tenofovir disoproksil fumarat veya Tenofovir disoproksil Fumarat içeren dozlarda proteaz inhibitörleri HIV ile geliştirilmiş farmakokinetik (örneğin Darunavir) ile birlikte, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu riski olan hastalarda, sabit kombinasyonlu bir tablet ile eş zamanlı kullanımıyla ilgilidir. Hasta, Elvitegravir/CoBicistat/Emtrisitabin/Tenofovir Disoproksil Fumarat veya Tenofovir Disoproksil Fumarat ile kombinasyon halinde Epclusa ile tedavi edilir ve HIV Proteaz İnhibitörleri gelişmiş farmakokinetiktir ve Tenofovire bağlı zararlı reaksiyonlar açısından izlenmesi gerekir. Böbrek fonksiyonunun izlenmesine yönelik öneriler için Tenofovir disoproksil fumarat, Emtrisitabin/Tenofovir disoproksil fumarat veya elvitegravir/kobisistat/emtrisitabin/tenofovir disoproksil fumarat ürün özelliklerinin özetine bakın.

HCV/HBV'nin (hepatit B virüsü) ko-enfeksiyonu

Hepatit B virüsünün (HBV) tetiklendiği vakalar rapor edilmiş, bazı vakalar doğrudan etkili antiviral ilaçlarla tedavi sırasında veya sonrasında ölmüştür. Tedaviye başlamadan önce tüm hastalara HBV taraması yapılmalıdır. HBV/HCV ile ko-enfekte olmuş hastalar HBV'yi yeniden tetikleme riski altında olduğundan, bu hastalar mevcut klinik talimatlara göre izlenmeli ve kontrol edilmelidir.

siroz c

CPT sirozu tip C hastalarında EPCLusa'nın güvenliği ve etkinliği değerlendirilmemiştir (bkz. yan etkiler ve farmakolojik etkiler).

Karaciğer nakli olan hastalar

Karaciğer nakli sonrası hastalarda HCV enfeksiyonunun tedavisinde EPCLusa'nın güvenliği ve etkinliği değerlendirilmemiştir. Epclusa ile önerilen dozda tedavi (doza, kullanıma bakın), her hasta için faydalar ve potansiyel riskler değerlendirilerek ayarlanmalıdır.

İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Epclusa'nın araç ve makine kullanımı üzerinde hiçbir etkisi yoktur veya ihmal edilebilir bir etkisi vardır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanın

Hamile kadınlar

Hamile kadınlarda Sofosbuvir, Velpatasvir veya Epclusa kullanımına ilişkin veri yok veya çok az veri (300'den az gebelik vakası) var.

Sofosbuvir

Hayvan araştırmaları üreme toksisitesi ile ilgili doğrudan veya dolaylı etkiler göstermemektedir (ilaçların kullanımına ilişkin talimat sayfasındaki ilaçlarla ilgili ek bilgilere bakınız).

Klinik olarak önerilen dozda insanlarda maruz kalma düzeyiyle karşılaştırıldığında sıçanlarda Sofosbuvir maruziyetinin büyüklüğünü tam olarak tahmin etmek mümkün değildir (ilaca bağlı ilaçların talimat sayfasındaki ilaçlarla ilgili bilgilere bakınız).

velpatasvir

Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar doğurganlık açısından toksik olabileceğini göstermektedir (ilişkideki ilaçların kullanımına ilişkin talimat sayfasındaki ilaç bilgilerine bakın).

Önleyici bir tedbir olarak, EPCLusA'nın hamilelik sırasında kullanılmaması tavsiye edilmektedir.

Emzirme dönemi

Sofosbuvir'in, Sofosbuvir'in veya Velpatasvir'in metabolitlerinin anne sütüyle atılıp atılmadığı belirsizdir.

Hayvanlarda mevcut hayvan farmakokinetiği, Velpatasvir'in ve Sofosbuvir metabolitlerinin süt yoluyla atılımının olduğunu göstermektedir.

bebekler/küçük çocuklar için riski göz ardı edemez. Bu nedenle emzirme döneminde epclusa kullanılmamalıdır.

doğurganlık

İnsanlarda EPCLusa'nın doğurganlık üzerindeki etkisine ilişkin hiçbir araştırma verisi bulunmamaktadır.

Hayvan araştırmaları Sofosbuvir veya Velpatasvir'in doğurganlık açısından zararlı etkilerini göstermiyor.

Ribavirin, Epclusa ile eş zamanlı kullanılıyorsa gebelik, doğum kontrolü ve emzirme ile ilgili ayrıntılı tavsiyeleri öğrenmek için lütfen ilacın ekteki kullanım talimatlarındaki ilaç bilgilerine bakınız.

İlaç etkileşimi

Epclusa, Sofosbuvir ve Velpatasvir içerdiğinden, Epclusa ile her aktif bileşenle herhangi bir etkileşimin meydana gelebileceği belirlenmiştir.

Epclusa yeteneği diğer ilaçları da etkiler

Velpatasvir, P-GP ilaç proteini, meme anti-kanser proteini (organik anyon-grathporting polipeptit (BCRP), polipeptit taşıyıcı organik anyon (organik anyon-geporting polipeptit-OATP) 1B1 ve OATP1B3'ün bir inhibitörüdür. EPCLusa'nın bu nakliye maddeleri için substrat olan ilaçlarla eş zamanlı kullanımı, bu ilaçlara maruz kalma riskini artırabilir. Hassas maddelerle etkileşim örnekleri için Tablo 3'e bakın. substratlar P-GP (Digoksin), BCRP (Rosuvastatin) ve OATP (Pravastatin).

Diğer ilaçların olasılığı Epclusa'yı etkiler

Sofosbuvir ve Velpatasvir, P-GP ve BCRP ilaç taşınmasının substratıdır. Velpatasvir aynı zamanda OATP1B ilaçlarını taşıyan polipeptitlerin substratıdır. In Vitro testte Velpatasvir'in yavaş metabolizması CYP2B6, CYP2C8 ve CYP3A4 ile gözlenmiştir. Güçlü P-GP indüksiyon maddeleri veya güçlü dokunma ajanları olan CYP2B6, CYP2C8 veya CYP3A4 (örn. Rifampisin, Rifabutin, St. John's Wort, Karbamazepin, Fenobarbital ve Fenitoin) Sofosbir veya VelpatasVIR'in plazma konsantrasyonunu azaltabilir ve bu da Sofosbuvir/Velpatasvir'in etkili bir şekilde azaltılmasına yol açar. Bu ilaçların Epclusa ile kullanımı kontrendikedir (kontrol bölümüne bakınız). İlaç, Sofosbuvir plazmasını veya Velpatasvir plazmasını azaltabilen ve Epclusa tedavisinin etkinliğinde azalmaya yol açabilen ortalama bir P-GP indüksiyon maddesi veya ortalama bir CYP indüksiyon maddesidir (Oxcarbazepine, Modafinil veya Efavirenz gibi). Bu ilaçların Epclusa ile aynı anda kullanılması önerilmez (kullanıldığında dikkat edilmesi gereken kısma bakınız). P-GP veya BCRP inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı Sofosbuvir veya Velpatasvir plazmasını artırabilir. Oatp, CYP2B6, CYP2C8 veya CYP3A4 inhibitörleri Velpatasvir'in plazma konsantrasyonunu inhibe edebilir.

Epclusa ile P-GP, BCRP, OATP veya CYP450 inhibitörleri ile klinik öneme sahip ilaç etkileşimleri beklenmemektedir; Epclusa, P-GP, BCRP, OATP ve CYP inhibitörleriyle eş zamanlı olarak kullanılabilir.

Hastalar K vitamini antagonistleriyle tedavi edilir

EPCLusa tedavisi sırasında karaciğer fonksiyonu değişebileceğinden, uluslararası standartlaştırılmış indeks değerinin (INR) yakından izlenmesi önerilir.

Epclusa ve diğer ilaçlar arasındaki etkileşim

Lütfen ekteki ilaçların kullanım talimatlarında ilaçlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Saklama

Serin bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

count views

Popüler Anahtar Kelimeler