Eprex Prefill 4000iu Janssen injeksi yaiku anemia (6 tabung)

Bentuk sediaan 6 kothak tabung
Spesifikasi Epoetin Alfa Kab

Komposisi

Thành phần cho 0.4ml
Informasi komposisiIsi
Epoetin Alfa Kab4000iu

Migunakake

indikasi

Obat Eprex dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Perawatan anemia ginjel kronis ing pasien pediatrik (1-18 taun) lan wong diwasa hemolisis lan pupuk peritoneal. Anemia ing pasien karo wong diwasa sing kena HIV sing diobati karo zidovudine nduweni erythropoietin endogen ≤ 500 mu / ml. 8.1mmol/l], ora ana kekurangan zat besi), pasien kasebut wis diwenehi operasi utama sing selektif lan diprediksi mbutuhake getih luwih akeh tinimbang jumlah getih sing bisa ditampa liwat getih sing njupuk dhewe tanpa nggunakake Eprex. Mung nggunakake EPREX kanggo pasien yen prosedur kompensasi getih ora ana utawa ora lengkap nalika operasi utama selektif wis ana ing program sing mbutuhake getih akeh (≥4 unit getih kanggo wanita utawa ≥5 unit getih kanggo pria). Watesan panggunaan obat kanggo pasien anemia anemia (umpamane, HB 10 - 13g/dl) ora duwe program donor getih dhewe kanthi rata-rata mundhut getih (900 nganti 1800 ml). MU/ml).

    Erythropoietin (EPO) yaiku hormon glikoprotein sing diprodhuksi utamane dening ginjel kanggo nanggapi pengurangan oksigen jaringan, sing nduweni peran utama kanggo ngatur sel getih abang. EPO ana hubungane karo kabeh tahap pangembangan sel getih abang, lan nduwe pengaruh utama ing tahap pangembangan sel getih abang. Sawise nyambungake reseptor ing permukaan sel, EPO ngaktifake jalur transmisi sinyal menyang proses pati sel miturut pemrograman (apoptosis) lan ngrangsang proliferasi sel getih abang. EPO rekombinan (EPOETIN ALFA) ditampilake ing ovarium tikus Hamster Cina, kalebu 165 asam amino kanthi urutan sing padha karo saluran kemih ing manungsa; Loro jinis eppo ora bisa dibedakake adhedhasar tes analisis fungsional. Bobot molekul sing katon saka Erythropoietin saka 32000 nganti 40000 Dalton.

    Efektivitas farmakologis

    Ing respon farmakologis kanggo Epoetin Alfa ora ngemot HSA (albumin saka serum manungsa), owah-owahan kanthi persentase rasio sel getih abang, hemoglobin, lan jumlah total sel getih abang uga area ing kurva (AUC) saka paramèter farmakologis kasebut padha ing antarane rong regimen dosis sing disuntik kaping telu (150 IU/kg ing kulit kaping telu ing kulit 150 IU/kg. seminggu).

    Esas minangka faktor pertumbuhan utama sing ngrangsang pembentukan sel getih abang. Reseptor erythropoietin bisa ditampilake ing permukaan akeh jinis sel tumor.

    Sukarelawan sing sehat

    Sawise nggunakake dosis tunggal (2000 nganti 160000 IU sing disuntikake subkutan) saka Epoetin Alfa, diamati respon gumantung saka dosis indikator farmakologis sing diteliti kalebu: sel bolong, jumlah total sel getih abang lan hemoglobin. Data ing wektu - konsentrasi ditemtokake kanthi konsentrasi puncak lan bali menyang konsentrasi awal sing diamati nalika persentase sel getih abang diganti. Data sing ditemtokake diamati kanggo jumlah sel getih abang lan hemoglobin. Sakabèhé, kabeh indikator farmakologis nambah linear ing dosis lan tekan respon maksimal ing dosis paling dhuwur.

    Panaliten farmakologi tambahan wis ditindakake kanggo njelajah dosis 40000 IU / wektu / minggu dibandhingake karo dosis 150 IU / kg x 3 kali / minggu. Senadyan bedane data konsentrasi wektu, respon farmakologis (diukur kanthi owah-owahan persentase sel getih abang, hemoglobin lan jumlah total sel getih abang) saka dosis kasebut padha. Pasinaon tambahan mbandhingake mode dosis 40000 IU EPOETIN ALFA 1 wektu / minggu karo mode dosis saben 2 minggu saka 80000 nganti 120000 IU sing disuntikake ing kulit. Sakabèhé, adhedhasar asil riset farmakologis ing wong sing sehat, mode dosis 40000 IU / wektu / minggu katon luwih efektif ing produksi sel getih abang tinimbang mode saben 2 minggu, sanajan produksi sel getih abang ing loro mode saben minggu lan saben 2 minggu katon padha.

    Gagal ginjel kronis

    Epoetin Alfa wis ditampilake kanggo ngrangsang sel getih abang ing subyek gagal ginjel kronis kalebu subyek pupuk lan pupuk. Bukti pisanan nanggepi Epoetin Alfa yaiku paningkatan jumlah sel getih abang bolong sajrone 10 dina, disusul kanthi nambah jumlah sel getih abang, hemoglobin lan hematokrit, biasane ing 2 nganti 6 minggu. Hemoglobin ketemu beda saka obyek lan bisa kena pengaruh dening cadangan wesi lan munculé masalah medical bebarengan.

    Anemia kemoterapi

    Epoetin Alfa digunakake kaping 3 / minggu utawa 1 wektu / minggu, nuduhake paningkatan hemoglobin lan nyuda kabutuhan transfusi getih sawise perawatan sasi kapisan ing pasien kanker kemoterapi.

    Ing panaliten sing mbandhingake dosis 150 IU/kg x 3 kali/minggu lan 40000 IU/wektu/minggu, jumlah sel getih abang lan sel getih abang owah-owahan persen ing subyek sing sehat lan anemia total sel kanker. sel getih abang padha antarane rong mode dosis ing loro obyek sehat lan subyek kanker anemia. Area ing kurva (AUC) saka paramèter farmakologi sing cocog padha ing antarane dosis 150 IU/kg x 3 kali/minggu lan 40000 IU/wektu/minggu ing subyek sing sehat lan obyek kanker anemia.

    Pasien karo operasi diwasa ing program donasi mandiri kanggo donasi diri

    Epoetin Alfa dituduhake kanggo ngrangsang produksi sel getih abang kanggo nambah koleksi getih dhewe, lan mbatesi penurunan hemoglobin ing pasien diwasa sing wis menehi program operasi gedhe sing ora bisa disimpen sadurunge kanggo kabutuhan getih sajrone operasi.

    Perawatan kanggo pasien diwasa wis ana ing program bedah ortopedi gedhe

    Ing pasien sing wis diwenehi program operasi ortopedi gedhe sing sadurunge wis diobati karo hemoglobin> 10 lan ≤ 13g/dl, Epoetin Alfa wis nuduhake nyuda resiko nampa transfusi getih lan nyepetake pemulihan sel getih abang (nambah tingkat hemoglobin, tingkat hematokrit lan jumlah sel getih abang bolong).

    farmakokinetik farmakokinetik

    intravena

    Pangukuran Epoetin Alfa sawise injeksi intravena 50 - 100 IU / kg wis nuduhake setengah umur kira-kira 4 jam ing wong sing sehat lan wektu sade sing luwih dawa ing pasien kanthi gangguan ginjel, kira-kira 5 jam, sawise dosis 50, 100, 150 IU / kg. Wektu sade udakara 6 jam dicathet ing pasien bocah. Kanthi paling ora 4 dina sampling getih dinamis, prakiraan semi-pembatalan kisaran saka 20.1 nganti 33.0 jam wis diamati ing pasien kanker sing njupuk dosis Epoetin Alfa 667 lan 1500 IU/kg intravena.

    Injeksi kulit

    Konsentrasi serum nalika subkutan luwih murah tinimbang intravena. Konsentrasi serum mundhak alon lan puncak 12 - 18 jam sawise injeksi subkutan. Konsentrasi injeksi subkutan tansah luwih murah tinimbang intravena (kira-kira 1/20 nilai).

    Ora ana dosis: tingkat serum tetep ora owah manawa data sing diklumpukake 24 jam sawise dosis pisanan utawa 24 jam sawise dosis pungkasan. Data babagan konsentrasi saka wektu erythropoietin ing minggu 1 lan minggu 4 padha nalika nggunakake pirang-pirang dosis 600 IU/kg 1 wektu saben minggu ing wong sing sehat.

    Data dinamis babagan farmakokinetik nuduhake yen ora ana prabédan sing jelas ing setengah umur antarane pasien diwasa utawa ing umur 65 taun.

    Wektu semi-pembatalan nalika nggunakake kulit subkutan kira-kira 24 jam. Nilai setengah umur rata-rata ing subyek sehat yaiku 19.4 ± 8.1 kanthi akeh dosis 150 IU / kg kaping telu seminggu lan 15.0 ± 6.1 kanthi dosis 40000 IU saben minggu.

    Adhedhasar perbandingan area ing sangisore kurva (AUC), bioavailabilitas relatif saka Epoetin Alfa 40000 IU sepisan seminggu dibandhingake karo 150 IU/kg kaping telu seminggu yaiku 239%.

    Bioavailabilitas Epoetin Alfa ing kulit sawise dosis 120 IU/kg luwih murah tinimbang bioavailabilitas obat nalika injeksi intravena: udakara 20%.

    Parameter farmakokinetik dievaluasi nalika njupuk Epoetin Alfa sing ngemot HSA kanthi dosis 150 IU/kg kaping telu seminggu utawa kanthi dosis 40000 IU/ml seminggu sepisan ing subyek riset sehat lan pasien kanker kanthi anemia sing diobati nganggo kemoterapi siklik.

    Parameter dinamis ing pasien kanker anemia beda karo paramèter sing ditemokake ing subyek riset sehat ing saindhenging minggu 1 (nalika pasien kemoterapi minangka kemoterapi) nanging padha ing minggu 3 (nalika pasien kanker non-kemoterapi kemoterapi).

    Sifat farmakokinetik epoetin alfa ora ngemot HSA ing pasien kanker sing ngalami anemia lan lagi kemoterapi ing siklus sing wis diteliti sawise njupuk obat kasebut kanthi dosis 150 IU / kg kaping telu seminggu lan 40000 IU seminggu. Umumé, paramèter farmakokinetik ing pasien kanker anemia nduweni variasi sing dhuwur.

    Sakabèhé, data farmakokinetik pisanan saka Epoetin Alfa ing saindhenging minggu 1 (nalika pasien kemoterapi yaiku anemia) nuduhake konsentrasi CMAX sing luwih dhuwur, nambah umur setengah, lan reresik luwih murah tinimbang kit farmakokinetik kaloro ing minggu 3 utawa 4 (kanker sing ora nyenengake).

    • Sadurunge njupuk Eprex Prefill 4000iu Janssen injeksi yaiku anemia (6 tabung)

    Cara nggunakake

    injeksi intravena utawa subkutan. Kanggo pasien gagal ginjel kronis kalebu penyakit ginjel tahap pungkasan, panggunaan intravena.

    Uga obat injeksi liyane, solusi injeksi kudu diuji kanggo sub-stools lan owah-owahan warna sadurunge injeksi. Aja goyangake, amarga goyang bisa denaturasi inaktivasi glikoprotein.

    Eprex digunakake mung siji-wektu tanpa pengawet. Aja nggunakake maneh syringe. Bagian sing ora dienggo.

    injeksi intravena

    Eprex kudu disuntikake paling sethithik sak menit nganti limang menit, gumantung saka dosis total.

    Kudu disuntikake alon-alon marang pasien sing nanggapi perawatan influenza palsu.

    Ing pasien hemolisis, dianjurake kanggo nyuntikake sapisan sajrone proses pambiji liwat lawang vena sing cocog ing kotoran. Utawa, bisa disuntikake nganggo jarum ing mburi pupuk, banjur gunakake 10 ml saline isometrik kanggo ngumbah tabung lan priksa manawa obat kasebut wis disuntikake kanthi lengkap ing sirkulasi.

    Eprex ora dituduhake ing intravena utawa dicampur karo obat liyane.

    injeksi subkutan

    Volume maksimal ing situs injeksi yaiku 1 ml. Perlu disuntikake luwih saka siji panggonan yen volume injeksi luwih gedhe.

    Kudu disuntikake dhisik ing perangan awak utawa tembok weteng.

    Produk mung digunakake sepisan.

    Produk kasebut ora bisa digunakake lan dicopot yen:

  • Segel wis sobek.
  • Solusi kasebut diwarnai utawa.
  • solusi karo sedimen.

    • beku.

  • Kulkas ora bisa.

    • Obat-obatan utawa bahan sampah sing ora digunakake kudu dibuwang miturut peraturan lokal.

    Yen injeksi subkutan EPREX, siji injeksi biasane ora ngluwihi 1 ml ing situs injeksi.

    Eprex mung digunakake piyambak lan ora dicampur karo solusi liyane kanggo injeksi.

    Aja goyangake jarum suntik sing ngemot Eprex. Goyang sing kuwat lan dawa bisa ngrusak produk.

    Aja nggunakake yen prodhuk wis goyang banget.

    Cara nyuntik nganggo tabung injeksi sing wis ana

    Tabung injeksi sing bisa dipilih dilengkapi peralatan protèktif jarum Protecs kanggo nyegah tatu saka nusuk jarum sawise digunakake. Informasi iki dicathet ing kothak.

  • Copot jarum suntik saka kulkas. Solusi kasebut dibutuhake kanggo suhu kamar. Iki biasane njupuk kira-kira 15 - 30 menit. Aja nyopot tutup ing jarum nalika ngidini tekan suhu kamar. Situs injeksi sing apik yaiku ing ndhuwur paha lan weteng, nanging tetep adoh saka pusar. Ganti situs injeksi saben dina.
  • wisuh tangan. Gunakake injeksi katun disinfektan, supaya ora kena infeksi. Injeksi Eprex. Aja push piston, tutul jarum utawa goyangake syringe. Aja kenceng lipatan iki. Tansah lipatan kulit sing dijepit, push piston alon-alon lan ajeg. Protucs jarum tabung protèktif ora bisa digunakake kajaba kanggo tamba rampung nyuntikaken. Sampeyan bisa krungu klik nalika jarum duwe tombol protèktif protèktif kanggo diaktifake. Ngidini jarum suntik munggah nganti kabeh jarum ditutupi tabung pelindung jarum. Iki normal. Sawise injeksi, bola katun antiseptik bisa ditekan menyang situs injeksi sajrone sawetara detik. Yen isih ana solusi ing tabung sawise injeksi, jarum suntik kudu dibatalake kanthi tepat, ora bisa digunakake maneh.

    • Dosis

    mung kudu digunakake sacara intravena kanggo pasien sing lara ginjel kronis.

    Konsentrasi hemoglobin target kudu 10 - 12g/dl (6.2 - 7.5mmol/l) ing wong diwasa lan 9.5 - 11g/dl (5.9 - 6.8mmol/l) ing bocah-bocah.

    Ing pasien kanthi gagal ginjal kronis, konsentrasi hemoglobin ora kudu ngluwihi wates ndhuwur tingkat hemoglobin ' (deleng ati-ati nalika nggunakake ginjel gagal ginjal).

    Nalika ngganti injeksi, dianjurake kanggo miwiti dosis sing padha lan banjur nyetel kanggo nggayuh konsentrasi hemoglobin ing kisaran konsentrasi sing winates.

    Sajrone panyesuaian dosis, dosis kudu ditambah yen hemoglobin ora mundhak paling sethithik 1g/dl (0.62mmol/l) saben wulan.

    Biasane, paningkatan hemoglobin sacara klinis signifikan sawise luwih saka 2 minggu lan bisa nganti 6-10 minggu ing sawetara pasien.

    Nalika konsentrasi hemoglobin ana ing watesan, dosis 25 IU/kg/dosis kudu dikurangi supaya ora ngluwihi wates. Dosis kudu dikurangi nalika hemoglobin tekan 12g/dl.

    bisa nyuda dosis kanthi ora nggatekake salah sawijining dosis saben minggu utawa kanthi nyuda jumlah obat saben dosis.

    Pasien diwasa dialisis

    Ing pasien dialisis, mung nggunakake intravena.

    Pangobatan kaperang dadi rong tahap:

    Fase pangaturan

    50 IU/kg kaping telu saben minggu.

    Yen perlu, atur dosis kanthi nambah 25 IU/kg kaping telu saben minggu paling sethithik 4 minggu nganti tekan kisaran konsentrasi hemoglobin (10 - 12g/dl [6.2 - 7.5mmol/l]).

    Fase pangopènan:

    Setel dosis kanggo njaga nilai hemoglobin ing konsentrasi sing dikarepake: HB saka 10 nganti 12g/dl (6.2 - 7.5mmol/l).

    Dosis pangopènan kudu individual kanggo saben pasien kanthi gagal ginjal kronis. Dosis mingguan total disaranake saka 75 nganti 300 IU/kg.

    Data sing ana saiki nuduhake yen pasien kanthi hemoglobin awal ( 8g/dl utawa> 5mmol/l).

    Pasien anak sing dialisis

    Pangobatan kaperang dadi rong tahap:

    Fase pangaturan

    50 IU/kg kaping telu saben minggu kanthi intravena.

    Yen perlu, atur dosis kanthi nambah 25 IU/kg kaping telu saben minggu paling sethithik 4 minggu nganti konsentrasi hemoglobin (9.5 - 11g/dl [5.9 - 6.8mmol/l]).

    Fase pangopènan

    Kudu nyetel dosis sing cocok kanggo njaga konsentrasi hemoglobin ing kisaran sing dikarepake antarane 9,5g/dl nganti 11g/dl (5,9 - 6,8mmol/l).

    Umumé, bocah-bocah ing sangisoré 30 kg kudu njaga dosis pangopènan sing luwih dhuwur tinimbang bocah sing bobote luwih saka 30 kg lan wong diwasa. Contone, dosis pangopènan ing ngisor iki wis diamati ing uji klinis sawise 6 sasi perawatan.

    bobot (kg)

    Dosis (IU/kg, 3 kali/minggu)

    Rata-rata

    Dosis pangopènan normal

    100

    75 - 150

    10 - 30

    75

    60 - 150

    30

    33 30 - 100 [4,2 mmol/l]).

    Pasien karo juri peritoneal

    Ing pasien karo jurisdom peritoneal, intravena.

    Pangobatan kaperang dadi rong tahap:

    Fase pangaturan

    50 IU/kg kaping pindho saben minggu.

    Yen perlu, pangaturan dosis kudu ditambahake 25 IU/kg kaping pindho saben minggu kanggo periode paling sethithik 4 minggu nganti kisaran konsentrasi hemoglobin (10-12g/dl [6.2-7.5mmol/l]).

    Fase pangopènan

    Dosis sing biasa kanggo njaga konsentrasi hemoglobin (10 - 12g/dl [6.2 - 7.5mmol/l]) yaiku saka 25 nganti 50 IU/kg kaping pindho saben minggu dipérang dadi rong injeksi sing padha.

    Pasien bocah sing nganggo pupuk peritoneal

    Pangobatan kaperang dadi rong tahap:

    Fase pangaturan

    50 IU/kg kaping telu saben minggu kanthi intravena.

    Yen perlu, atur dosis kanthi nambah 25 IU/kg kaping telu saben minggu paling sethithik 4 minggu nganti tekan kisaran konsentrasi hemoglobin (9.5 - 11g/dl [5.90 - 6.83mol/l]).

    Fase pangopènan

    Umume, bocah 30 kg lan wong diwasa. Contone, mirsani dosis pangopènan ing ngisor iki ing uji klinis sawise 6 sasi perawatan.

    bobot (kg)

    Dosis (IU/kg, 3 kali/minggu)

    Rata-rata

    Dosis pangopènan normal

    100

    75 - 150

    10 - 30

    75

    60 - 150

    30

    33 30 - 100

    Pasien diwasa sadurunge dialisis (pasien diwasa kanthi gagal ginjal tahap pungkasan)

    Ing pasien kanthi gangguan ginjel, mung nggunakake intravena. Pangobatan kaperang dadi rong tahap:

    Fase pangaturan

    50 IU/kg kaping telu saben minggu.

    Yen perlu, dosis kudu diatur kanthi nambah 25 IU/kg, kaping telu saben minggu paling sethithik 4 minggu nganti tekan kisaran konsentrasi hemoglobin (10 - 12g/dl [6.2 - 7.5mmol/l]).

    Fase pangopènan

    Ing fase pangopènan, EPREX digunakake 3 kali seminggu, lan ing kasus injeksi subkutan, sapisan digunakake seminggu utawa 1 wektu saben 2 minggu.

    Nyetel dosis lan dosis sing cocog kanggo njaga nilai hemoglobin ing konsentrasi sing dikarepake: HB saka 10 nganti 12g/dl (6.2 - 7.5mmol/l). Nggedhekake kisaran dosis mbutuhake nambah dosis.

    Dosis maksimal ora kudu ngluwihi 150 IU/kg 3 kali seminggu, 240 IU/kg (nganti maksimal 20.000 IU) sepisan saben minggu, utawa 480 IU/kg (nganti maksimal 40000 IU) saben 2 minggu.

    Pasien kanker

    Ing pasien kanker diwasa kudu nggunakake injeksi subkutan.

    Kira-kira konsentrasi HB kudu 10 nganti 12g/dl (7.5mmol/l) ing lanang lan wadon lan ora ngluwihi kisaran iki.

    kudu terus ngobati Eprex sasi maneh sawise kemoterapi rampung. Nanging, panjaluk perawatan terus EPREX kudu dievaluasi maneh kanthi periodik.

    Dosis wiwitan anemia kudu 150 IU/kg 3 kali seminggu.

    Eprex uga bisa digunakake ing dosis wiwitan 40000 IU sing disuntikake ing kulit sapisan seminggu.

    Yen sawise 4 minggu perawatan ing dosis wiwitan, hemoglobin mundhak paling sethithik 1g/dl (0.6mmol/l) utawa sel getih abang mundhak ≥ 40000 sel/mCL dibandhingake sadurunge perawatan, dosis perawatan kudu dijaga.

    Yen sawise 4 minggu perawatan ing dosis wiwitan, hemoglobin ora nambah ≥ 1g / dl (0.6mmol / l) lan sel getih abang ora mundhak ≥ 40000 sel / mCL dibandhingake sadurunge perawatan, nalika ora nindakake transmisi sel getih abang, kudu nambah dosis nganti 300 IU / kg, 3 kali seminggu utawa 6000.

    Yen sawise 4 minggu perawatan kanthi dosis 300 IU/kg, 3 kali seminggu utawa 60000 IU saben minggu, hemoglobin mundhak ≥ 1g/dl (≥ 0.6mmol/l), utawa sel getih abang mundhak ≥ 40.000 sel/mCL, dosis kudu tetep ora owah.

    Yen sawise perawatan 4 minggu maneh kanthi dosis 300 IU/kg, kaping 3 saben minggu utawa 60000 IU saben minggu, hemoglobin mundhak

    Aja nambah hemoglobin saben 1g/dl (0.6mmol/l) saben 2 minggu utawa luwih saka 2g/dl (1.25mmol/l) saben sasi utawa tingkat hemoglobin> 12g/dl (> 8.1mmol/l). Yen hemoglobin mundhak> 1g/dl (0.6mmol/l) saben 2 minggu utawa> 2g/dl (1.25mmol/l) saben sasi utawa hemoglobin tekan udakara 12g/dl (7.5mmol/l), Eprex kudu dikurangi 25-50% adhedhasar tingkat pertumbuhan hemoglobin. Yen hemoglobin ngluwihi 12g/dl (7.5mmol/l), mungkasi perawatan nganti hemoglobin mudhun ing ngisor 12g/dL (7.5mmol/l) banjur miwiti terapi Eprex kanthi dosis sing luwih murah tinimbang dosis sadurunge 25%.

    Pasien sing kena HIV, diobati Zidovudine

    Sadurunge miwiti eprex, konsentrasi erythropoietin endogen kudu ditemtokake sadurunge transmisi. Data sing ana nuduhake yen pasien duwe tingkat erythropoietin endogen ing serum> 500 MU/ml ora bakal nanggapi perawatan Eprex.

    Pangobatan kaperang dadi 2:

    Fase pangaturan

    100 IU/kg x 3 kali seminggu suwene 8 minggu kanthi injeksi subkutan utawa intravena.

    Yen respon ora kaya sing dikarepake (kayata nyuda kabutuhan transfusi getih utawa nambah hemoglobin) sawise perawatan 8 minggu, dosis EPREX bisa mundhak, Eprex bisa nambah 50 - 100 IU/kg x 3 kali seminggu paling sethithik 4 minggu. Yen pasien isih ora nanggapi Eprex sing dikarepake kanthi dosis 300 IU/kg x 3 kali seminggu, dianggep ora ketemu ing dosis sing luwih dhuwur.

    Fase pangopènan

    Sawise entuk respon sing dikarepake, dosis kudu disetel kanggo njaga hematokrit antarane 30-35%, adhedhasar faktor kayata owah-owahan dosis zidovudine, anané infeksi berulang utawa tahap inflamasi. Yen hematokrit ngluwihi 40%, disaranake nundha perawatan nganti Hematokrit mudhun nganti 36%. Ing wiwitan perawatan, kudu dikurangi 25% lan banjur nyetel dosis kanggo njaga tingkat hematokrit sing dikarepake.

    Ing pasien HIV sing kena infeksi zidovudine, konsentrasi hemoglobin ora kudu ngluwihi 12g/dl (7.5mmol/l).

    Pasien diwasa kanthi operasi ing program donasi mandiri

    Kudu digunakake kanthi intravena. Eprex kudu digunakake sawise ngrampungake saben haid.

    Pasien anemia ringan (hematokrit 33 - 39% lan/utawa hemoglobin 10 - 13 g/dl (6,2 - 8,1 mmol/l) kudu nyisihake ≥ 4 unit getih, dosis Eprex sing digunakake yaiku 600 IU/kg, 2 kali seminggu sajrone 3 minggu sadurunge operasi.

    Kanggo pasien sing kudu ngrangsang hematopoiasis ing tingkat sing luwih murah, dosis 150 - 300 IU/kg, kaping pindho saben minggu nuduhake efektifitas donor getih dhewe lan nyuda penurunan hematokrit.

    Pasien diwasa sajrone operasi (ora ana sumbangan getih)

    Kudu digunakake kanthi injeksi subkutan.

    Mode dosis sing disaranake Eprex yaiku 600 IU/kg saben minggu, sajrone 3 minggu (ing tanggal 21, 14 lan 7) sadurunge operasi lan nalika operasi.

    Ing kasus nalika operasi kudu dikurangi sadurunge telung minggu, mode dosis sing disaranake yaiku 300 IU/kg kanggo 10 dina berturut-turut sadurunge operasi, ing tanggal operasi lan terus nganti 4 dina sawise operasi. Rekomendasi 300 IU / kg / dina yen hemoglobin ≤ 13g / dl (8.1mmol / l). Yen tingkat hemoglobin tekan 15g/dl utawa luwih, sampeyan kudu mandheg nggunakake Eprex lan mungkasi dosis sabanjure.

    Pasien karo wong diwasa nandhang sindrom medulla oral entheng utawa risiko rata-rata 1

    Kudu digunakake kanthi injeksi subkutan.

    Sampeyan kudu nggunakake eprex kanggo pasien sindrom medulla entheng utawa risiko rata-rata 1 sing diiringi anemia [contone, konsentrasi hemoglobin ≤ 10g/dl (6.2 mmol/l)].

    Dosis wiwitan sing disaranake yaiku Eprex 450 IU/kg (dosis total maksimal 40000 IU), injeksi intravena seminggu sepisan.

    Rekomendasi kudu ditaksir ing minggu 8. Sampeyan kudu nambah dosis saka 450 IU / kg sapisan seminggu nganti 1050 IU / kg sapisan seminggu (dosis maksimal 80000 IU saben minggu), yen ora entuk sel getih abang sawise 8 minggu miturut standar IWG 2006 (pirsani konsentrasi pharmakologis 1 ''1 '' lan DL 6. mm/l).

    Penyesuaian dosis perlu kanggo njaga tingkat hemoglobin ing kisaran tujuan 10 g/dl nganti 12g/dl (6,2 nganti 7,5 mmol/l). Waca diagram ing Figure 2 kanggo instruksi kanggo nyetel dosis ing langkah dening langkah. Eprex kudu mandheg utawa dosis nyuda nalika konsentrasi hemoglobin ngluwihi 12 g/dl (7,5 mmol/l). Nalika dosis dikurangi, yen konsentrasi hemoglobin mudhun ≥ 1 g/dl, dosis mundhak.

    Konsentrasi Hemoglobin kudu tetep luwih saka 12 g/dl (7,5 mmol/l).

    Subyek khusus

    Bocah-bocah (≤ 17 taun)

    Perawatan kanggo pasien anemia kemoterapi: Keamanan lan efektifitas Eprex nalika digunakake kanggo pasien kemoterapi sing durung ditemtokake.

    Perawatan kanggo pasien sing kena infeksi HIV yaiku njupuk zidovudine

    Keamanan lan efektifitas EPREX nalika digunakake kanggo pasien HIV sing kena infeksi zidovudine durung disetel.

    Perawatan kanggo pasien operasi ing program donasi diri

    Keamanan lan efektifitas EPREX nalika digunakake kanggo pasien pediatrik ing program mata uang sumbangan dhewe durung ditetepake.

    Perawatan kanggo pasien pediatrik sing wis milih program bedah ortopedi gedhe

    Keamanan lan efektifitas EPREX nalika digunakake kanggo bocah-bocah sing wis milih program bedah ortopedi gedhe durung disetel.

    Lansia (≥ 65 taun)

    Milih dosis lan nyetel dosis kanggo pasien tuwa kudu ditindakake ing individu kanggo nggayuh lan njaga konsentrasi hemoglobin.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Overdosis Eprex bisa nyebabake efek nambah efek farmakologis saka hormon. Kutipan vena bisa ditindakake yen konsentrasi hemoglobin kakehan.

    Gunakake langkah dhukungan liyane yen perlu.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Yen sampeyan ngelingi ing dina sing padha karo dosis sabanjure, skip dosis sing dilalekake lan terus nyuntikake miturut kursus normal. Aja nyuntikake dosis kaping pindho.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake Eprex, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Reaksi salabetipun kacathet sawise nyebarake Epoetin Alfa kanthi frekuensi sing diwenehake miturut konvensi ing ngisor iki: Umum banget ≥ 1/10, umum ≥ 1/100 lan

    Umum banget

  • Gangguan gastrointestinal: diare, mual, muntah.
  • Kelainan sistemik lan ing situs injeksi: mriyang.
  • Gangguan sistem saraf: sirah.

    • Umum

  • Kelainan sistemik lan ing situs injeksi: hawa adhem, flu palsu, reaksi ing situs injeksi, edema periferal.
  • gangguan muskuloskeletal lan jaringan ikat: nyeri balung, nyeri otot, nyeri sendi, nyeri anggota badan.
  • Gangguan pernapasan, dada lan mediastinum: watuk.
  • Kelainan kulit lan jaringan subkutan: ruam.

    • Kelainan vaskular: embolisme lan trombosis, trombosis vena jero, hipertensi.

    Kurang

  • Gangguan metabolisme lan nutrisi: hiperkalemia.
  • Gangguan sistem saraf: kejang.

    • Gangguan pernapasan, dada lan mediastinum: Obstruksi ambegan.

    Eritrosit alon (PRCA) sawise pirang-pirang sasi nganti pirang-pirang taun perawatan Erythropoietin wis kacathet ing tingkat sing arang banget (

    Pandhuan babagan cara nangani ADR

    Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    Obat Eprex dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Pasien sing wis ngembangake sel getih abang sing prasaja (PRCA) sawise diobati karo persiapan sing ngemot erythropoietin (pirsani peringatan lan ati-ati lan efek sing ora dikarepake).
  • Hipertensi sing ora dikontrol.

    • Hipersensitifitas kanggo bahan aktif utawa excipients.

  • Kudu ngormati kontraindikasi saka program sumbangan diri ing pasien sing diobati karo Eprex.

    • Contraindicated Eprex kanggo pasien ing program bedah ortopedi gedhe sing selektif lan ora melu program donor getih sing disumbang dhewe nanging nandhang penyakit arteri koroner sing abot, penyakit arteri perifer, penyakit arteri karotid, utawa penyakit serebrovaskular, kalebu pasien sing ngalami infark miokard utawa kacilakan serebral. kanggo alesan apa wae.

    Pancegahan nalika nggunakake

    Hipertensi

    Kabeh pasien sing nggunakake Eprex kudu dipantau lan dikontrol tekanan getih sing ketat. Ing pasien hipertensi sing ora diobati, perawatan sing ora lengkap utawa kontrol sing ora apik, kudu ati-ati nalika nggunakake EPREX.

    bisa uga perlu kanggo miwiti utawa ningkatake perawatan hipertensi nalika nggunakake Eprex. Yen tekanan getih ora dikontrol, EPREX kudu mandheg.

    Sajrone periode perawatan karo Eprex ing pasien kanthi tekanan darah normal utawa kurang sadurunge, wis ana hipertensi sing teka karo penyakit otak lan kejang, sing kudu dipriksa lan pemeriksaan medis langsung. Perlu diwenehi perhatian khusus kanggo nyeri throbbing lan dumadakan kaya migren, sing dianggep minangka sinyal bebaya potensial (ndeleng efek sing ora dikarepake).

    Sèl getih abang

    Properti sel getih abang (PRCA) sing didol liwat perantara antibodi wis dicathet sawise perawatan injeksi subkutan karo Epoetin.

    Kasus-kasus kasebut uga dicathet arang banget nalika nggunakake stimulan eritrosit (ESAS) ing pasien hepatitis C sing diobati karo Interferon lan Ribavirin. ESA ora disetujoni kanggo perawatan anemia sing diiringi hepatitis c.

    Ing pasien sing nandhang gagal ginjel kronis, ana penurunan efektifitas kanthi tiba-tiba, sing ditetepake kanthi nyuda hemoglobin (1 nganti 2 g / dl saben wulan) bebarengan karo paningkatan kabutuhan transfusi getih, kudu ngetung jumlah sel getih abang lan kudu ngevaluasi panyebab spesifik non-respon (contone, kekurangan wesi folat utawa vitamin B12, keracunan getih, getih sing ora ana getih, keracunan getih, utawa kebocoran getih, aluminium tanpa getih, keracunan getih, kebocoran getih, utawa keracunan getih. mundhut getih lan mundhut getih, sembarang getih-free getih lan mundhut getih, sembarang getih-free getih lan mundhut getih Yen jumlah sel getih abang bolong cocok kanggo anemia (contone, indeks sel getih abang) (

    Yen sel getih abang sing dicurigai mung liwat perantara antibodi-anti-antibodi, Eprex kudu langsung mandheg. Aja ngalih menyang perawatan ESA liyane amarga ana risiko reaksi silang. Bisa dianggep bener minangka transfusi getih yen dituduhake.

    Umum

    Ati-ati nalika nggunakake eprex kanggo pasien epilepsi, riwayat konvulsi, utawa kahanan medis sing bisa nyebabake pasien rentan kanggo kejang kayata infeksi sistem saraf pusat lan metastasis otak.

    Eprex kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien gagal ati kronis. Keamanan Eprex durung ditampilake ing pasien kanthi disfungsi ati. Amarga nyuda metabolisme, pasien sing duwe gangguan fungsi ati bisa nambah sintesis sel getih abang nalika nggunakake Eprex.

    Diamati frekuensi trombosis pembuluh getih ing pasien sing nggunakake agen rangsangan sel getih abang (Esas: Erythropoies-Stimulating Agents) (ndeleng efek sing ora dikarepake). Acara kasebut kalebu trombosis lan arteri lan embolisme vena (kalebu sawetara kedadeyan sing nyebabake pati), kayata trombosis vena jero, emboli paru, trombosis retina, lan infark miokard. Kajaba iku, ana uga laporan stroke (kalebu infark serebral, pendarahan serebral lan anemia transien).

    Ati-ati kanggo nimbang antarane risiko trombosis vaskular sing wis dilaporake kanthi mupangat perawatan karo Eprex, utamane ing pasien sing duwe faktor risiko sing kasedhiya.

    Ing kabeh pasien, konsentrasi hemoglobin kudu dipantau kanthi rapet amarga risiko trombosis sing macet lan akibate bisa nyebabake fatal nalika pasien diobati ing tingkat hemoglobin sing ngluwihi ruang lingkup perawatan. Keamanan lan efektifitas Eprex ora ditampilake ing pasien sing duwe getih (kayata anemia hemolitik, anemia sel sabit, talasemia).

    Nalika ngobati Eprex bisa uga nambah platelet sing moderat gumantung saka dosis, ing watesan normal. Kahanan iki bakal mundur sajrone terapi. Kajaba iku, nggawe trombosit wis dicathet ing watesan normal. Sampeyan kudu ngawasi kanthi rutin jumlah trombosit sajrone perawatan 8 minggu pisanan.

    Disaranake kanggo ngevaluasi lan nambani panyebab anemia liyane (kekurangan wesi, kekurangan folat utawa vitamin B12, keracunan aluminium, bakteri utawa inflamasi, mundhut getih, hemolitik lan fibrosis balung amarga sabab apa wae) sadurunge wiwitan perawatan karo Eprex lan nalika mutusake kanggo nambah dosis. Ing sawetara kasus, konsentrasi feritin ing serum nyuda bebarengan karo paningkatan tingkat eritrosit ing getih kabeh. Kanggo mesthekake respon optimal kanggo Eprex, sampeyan kudu njamin cadangan wesi sing cukup lan kudu nambah wesi yen perlu: ​​

  • Kanggo pasien sing nandhang gagal ginjel kronis, nyaranake tambahan zat besi (wesi unsur 200-300 mg / dina oral kanggo wong diwasa lan 100-200 mg / dina kanggo bocah-bocah) yen konsentrasi feritin serum kurang saka 100 ng / mL. Multiply ing program sumbangan mata uang dhewe, kudu nambah wesi (Wesi unsur 200 mg / dina lisan) akeh minggu sadurunge nindakake donor getih dhewe kanggo entuk cadangan wesi dhuwur sadurunge miwiti perawatan karo EPREX lan sak proses perawatan karo Eprex. Eprex. Yen bisa, wesi kudu ditambahake sadurunge perawatan karo Eprex kanggo entuk tingkat wesi cadangan sing cocog.

    • Kasus langka banget saka kelainan metabolisme porfirin sing dituduhake saka wiwitan utawa muter ing pasien sing diobati karo Eprex. Eprex kudu digunakake ing pasien karo kelainan metabolisme Porfirin.

    Reaksi peeling lan blistering kulit kalebu macem-macem mawar lan sindrom Stevens-Johnson (SJS)/Necrosis epidermal beracun (Sepuluh) wis dilaporake ing jumlah cilik pasien sing diobati karo Eprex. Mungkasi Eprex langsung yen dicurigai ngalami reaksi kulit sing serius kayata (SJS/Ten).

    Perangsang eritrosit (ESA) ora mesthi padha. Mulane, kudu dicathet yen pasien sing mung kudu ditransfer saka obat ESA iki (kayata EPREX) menyang obat ESA liyane nalika ijin saka dokter diidini.

    Gunakake ing wong tuwa

    Saka 1051 pasien sing nyinaoni 5 studi klinis Eprex kanggo nyuda transfusi getih ing pasien ing operasi selektif, 745 pasien nggunakake Eprex lan 306 nggunakake plasebo. Saka 745 pasien sing nggunakake Eprex, 432 pasien (58%) ing umur ≥65, yaiku 175 pasien (23%) ing umur ≥ 75. Sakabèhé ora ana bedane safety utawa efektifitas sing diamati antarane pasien sing luwih tuwa lan pasien sing luwih enom.

    Dosis sing diwènèhaké Eprex ing pasien sing luwih tuwa lan pasien sing luwih enom ing 4 studi sing njupuk obat ing program kasebut kaping telu saben minggu padha. Ora ana pasien sing cukup kanggo dipilih ing panliten nggunakake mode dosis mingguan kanggo nemtokake manawa kabutuhan dosis beda kanggo rezim perawatan iki.

    Saka 882 pasien sing kalebu ing 3 studi ing pasien dialisis kronis, 757 pasien sing nggunakake Eprex lan 125 pasien nggunakake plasebo. Saka 757 pasien sing nggunakake EPREX, 361 pasien (47%) ing umur ≥ 65, sing 100 (13%) pasien ing umur ≥ 75. Ora ana bedane safety utawa efektifitas antarane pasien sing luwih tuwa lan pasien sing luwih enom. Pilih lan setel dosis ing pasien sing luwih tuwa, gumantung saben wong kanggo nggayuh lan njaga watesan konsentrasi hemoglobin (ndeleng dosis lan panggunaan).

    Jumlah pasien sing ora nyukupi umur ≥ 65 kalebu ing studi klinis ing perawatan anemia amarga gagal ginjal kronis sadurunge dialisis, kemoterapi ing kanker, lan perawatan infeksi HIV karo zidovudine kanggo nemtokake apa bedane antarane wong tuwa lan wong enom.

    Pasien gagal ginjal

    Perawatan anemia simtomatik ing pasien diwasa lan bocah sing gagal ginjel kronis:

  • Ing pasien gagal ginjal kronis nggunakake eprex, dianjurake kanggo ngukur konsentrasi hemoglobin kanthi rutin nganti stabilitas stabil lan banjur monitor sacara periodik. mmol / l) / wulan. Dosis kudu dikurangi nalika hemoglobin tekan 12 g / dl. Konsentrasi target hemoglobin 13 g/dl utawa luwih dhuwur bisa digabung karo risiko penyakit kardiovaskular, kalebu pati.

    • Ing sawetara pasien sing ngluwihi jarak dosis (luwih saka sapisan seminggu) Eprex bisa uga ora njaga konsentrasi hemoglobin sing cukup (pirsani pharmacokic) lan mbutuhake nambah dosis eprex. Konsentrasi hemoglobin kudu dipantau kanthi rutin.

    Pasien sing nandhang gagal ginjel kronis lan respon hemoglobin ora cukup nalika ngobati ESA bisa uga duwe risiko penyakit kardiovaskular lan tingkat kematian sing luwih dhuwur tinimbang pasien liyane.

    Adhedhasar informasi sing nganti saiki, panggunaan eprex ora nambah progresi gagal ginjel ing pasien gagal ginjel kronis tahap akhir.

    Ana trombosis pipa ing pasien dialisis, utamane ing wong sing cenderung ngedhunake tekanan getih utawa sing ngalami bocor vena (kayata sempit, aneurisma, lan liya-liyane). Rekomendasi kanggo ndandani saluran pipa awal lan trombosis (contone, asam asetilsalisilat) ing pasien kasebut.

    Diamati hiperkalemia ing sawetara kasus individu, sanajan ora ditemtokake. Konsentrasi elektrolit kudu dipantau ing pasien kanthi gagal ginjal kronis. Yen ana paningkatan konsentrasi kalium serum, saliyane perawatan sing cocog kanggo hiperkalemia, dianjurake kanggo mungkasi eprex nganti konsentrasi kalium serum wis disetel.

    Amarga mundhake volume sel getih abang, pasien sing ngalami hemolisis terapeutik Eprex asring kudu nambah dosis heparin sajrone pupuk. Yen proses antikoagulan ora optimal, dialisis bisa kedadeyan.

    Ing sawetara pasien gagal ginjel kronis, nalika nggunakake Eprex bisa nyebabake menstruasi, mula kudu dirembug babagan kemungkinan meteng lan netepake kabutuhan kontrasepsi.

    Pasien kanker

    Pasien kanker Eprex kudu ngukur tingkat hemoglobin kanthi periodik nganti stabilitas tekan banjur terus ngawasi.

    ESA minangka faktor pertumbuhan sing utamané ngrangsang pambentukan sel getih abang. Reseptor erythropoietin bisa ditampilake ing permukaan akeh jinis sel tumor. Kaya kabeh faktor wutah, ana keprihatinan yen ESA bisa ngrangsang wutah tumor.

    Ing uji klinis sing wis diverifikasi, panggunaan Eprex lan ESA liyane wis nuduhake:

  • Ngurangi kontrol lokal/regional ing pasien kanker sirah lan gulu, terapi radiasi nalika njupuk obat ESA kanggo nggayuh tingkat konsentrasi hemoglobin luwih saka 14 g/dl (8,7 mmol/l),
  • Ngurangi wektu urip ing umum lan nambah pati amarga penyakit progresif sawise 4 sasi ing pasien kanker payudara kemoterapi, nalika njupuk obat ESA nganti level 14/5.7 Hemoglobin nganti tingkat 14/5. 8,7 mmol/l),
  • ESA liyane (Darbepoietin Alfa) nambah risiko pati nalika digunakake kanggo nggayuh tingkat hemoglobin 12 g/dl (7,5 mmol/l) ing pasien sing nandhang penyakit fisik ganas sing non-kemoterapi utawa radiasi. ESA ora dituduhake ing pasien kasebut.

    • Kanthi informasi ing ndhuwur, keputusan kanggo perawatan karo erythropoietin rekombinan kudu adhedhasar penilaian keuntungan-mekanik keuntungan kanthi partisipasi saben pasien, lan kudu menehi perhatian marang konteks klinis khusus. Faktor kanggo pertimbangan nalika evaluasi kalebu: jinis tumor lan fraksi; tingkat anemia; pangarep-arep urip rata-rata; lingkungan perawatan pasien; Lan karsane pasien (deleng apotek).

    Ing pasien kanker ing kemoterapi, kudu digatekake wektu tundha 2-3 minggu antarane panggunaan ESA lan muncule sel getih abang sing digawe dening Erythropoietin kanggo ngevaluasi apa perawatan Eprex cocok utawa ora (utamane ing pasien sing duwe risiko transfusi getih).

    Pasien sing kena HIV

    Sampeyan kudu nimbang lan ngevaluasi panyebab anemia liyane kayata anemia kekurangan zat besi yen pasien sing kena infeksi HIV ora ditanggapi utawa dirawat kanthi apik kanggo nanggepi EPREX.

    Pasien karo operasi diwasa ing program donasi mandiri kanggo donasi diri

    Kabeh peringatan khusus lan ati-ati saka program donor getih dhewe, utamane ngganti volume getih biasa, kudu ditindakake dening pasien sing nggunakake EPREX.

    Pasien diwasa sajrone operasi (ora ana donor getih)

    Kudu ajeg nggunakake praktik manajemen getih sing apik sajrone wektu operasi.

    Pasien sing wis dijadwalake kanggo operasi ortopedi gedhe kudu dicegah kanthi nyegah trombosis amarga trombus lan pembuluh getih bisa kedadeyan ing pasien bedah, utamane kanggo pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular. Kajaba iku, kudu ati-ati banget ing pasien kanthi risiko trombosis vena jero. Kajaba iku, ing pasien kanthi hemoglobin awal> 13 g / dl (8.1 mmol / l), ora bisa ngilangi kemungkinan terapi Eprex bisa nambah risiko getih / trombosis pasca operasi. Mulane, ora bisa digunakake kanggo pasien kanthi hemoglobin awal> 13 g/dl (8.1 mmol/l).

    Ora dianjurake kanggo nggunakake eprex ing pasien kanthi hemoglobin awal> 13 g/dl (8.1 mmol/l).

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Ora ana riset babagan efek Eprex ing kemampuan kanggo ngoperasikake mesin, sopir sepur, wong sing luwih dhuwur sing kerja lan kasus liyane.

    Kandhutan

    Ing studi kewan, kanthi dosis mingguan 20 kaping dosis sing disaranake saben minggu, EPOETIN ALFA nyuda bobot meteng, nyuda inti balung lan nambah tingkat kematian. Owah-owahan iki diterangake minangka sekunder kanggo mundhut bobote ibu.

    Ora ana studi sing dikontrol lan nyukupi ing wanita ngandhut.

    EPREX mung kudu digunakake nalika meteng yen keuntungan bisa luwih dhuwur tinimbang risiko potensial kanggo janin (pirsani safety klinis utama - '' keracunan ing reproduksi '').

    wektu nyusoni

    erythropoietin ana ing susu manungsa. Nanging, ora dingerteni manawa Eprex bakal disebarake ing susu manungsa. Ati-ati nalika nggunakake eprex kanggo wanita sing lagi nyusoni.

    Ora dianjurake kanggo nggunakake eprex ing pasien ngandhut utawa nyusoni kanggo melu program donor getih.

    Interaksi obat

    Ora ana bukti yen Eprex diobati kanggo ngganti metabolisme obat liyane. Obat sing nyuda sel getih abang bisa nyuda respon kanggo EPREX.

    Amarga siklosporin disambungake karo eritrosit, interaksi obat bisa uga interaktif. Yen Eprex digunakake bebarengan karo siklosporin, tingkat cyclosporine getih kudu dipantau kanggo nyetel dosis siklosporin nalika hematokrit mundhak.

    Ora ana bukti yen ana interaksi antarane Eprex lan G-CSF utawa GM-CSF nalika nimbang diferensiasi sel getih utawa proliferasi sel tumor saka sampel biopsi in vitro.

    Efek Eprex bisa nambah yen diobati kanthi bebarengan karo tonik getih, kayata wesi sulfat, nalika ana kekurangan zat besi.

    Ing pasien kanker payudara metastatik, injeksi Eprex 40000 IU bebarengan karo trastuzumab (6 mg/kg) ora mengaruhi farmakokinetik trastuzumab.

    Panyimpenan

    Simpen ing suhu 20oC nganti 80 °C ing kulkas ing kemasan asli, ora kanggo nyegah es. Aja beku utawa goyangake.

    Simpen jarum suntik ing kothak obat kanggo nyegah cahya.

    Jarum suntik Eprex digunakake utawa arep disimpen ing suhu kamar (ora luwih saka 250C) nganti maksimal 7 dina.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer