Ery Children Enfants 250 mg Bouchara Behandlung von Infektionen (24 Packungen)

Darreichungsform 24-Paket-Box
Spezifikationen Erythromycin

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Erythromycin	250 mg

Verwendet

Indikationen

24-Packung 250mg Arzneimittel sind in folgenden Fällen angezeigt:

Indikationen basieren auf der antibakteriellen Aktivität und den dynamischen Eigenschaften von Erythromycin und basieren auf klinischen Studien und seiner Position innerhalb der aktuellen antibakteriellen Wirkstoffe.

Die Indikationen beschränken sich auf die Behandlung mit Medikamenten, die empfindlich auf Medikamente reagieren, wie zum Beispiel:

Halsschmerzen aufgrund von Beta-A-Streptokokken, ersetzt durch Beta-Lactam-Behandlung, insbesondere wenn der Patient kein Beta-Lactam verwenden kann.

Die 10-tägige Anwendung von Penicillin wird immer noch gegen akute Halsschmerzen aufgrund von Streptokokken behandelt.

Akute Sinusitis. Berücksichtigen Sie die mikrobiologischen Aufzeichnungen dieser Art von Infektion. Makrolide sind indiziert, wenn sie nicht mit Beta-Lactam behandelt werden können.

Infektiöse Bronchitis.

Das Spiel der chronischen Bronchitis.

Gemeinschaftliche Lungenentzündung bei Probanden: Keine Risikofaktoren; Es gibt keine schwerwiegenden klinischen Symptome; Es gibt keine klinischen Daten, die darauf hindeuten, dass es sich bei der gesamten Erkrankung um Pneumokokken handelt.

Im Falle einer nicht typischen Lungenentzündung ist Makrolid unabhängig von Schweregrad und Lokalisation indiziert.

Gutartige Hautinfektionen: Impetigo, Impetigo, Geschwüre, Dermatitis und subkutanes Gewebe aufgrund bakterieller Infektionen (insbesondere Entzündungen der Kreise), Pilzerkrankungen, Akne, die eine leichte bis mittlere Entzündung verursacht (ersetzt die Cyclin-Behandlung, wenn der Patient sie nicht anwenden kann).

Zahninfektionen.

Genitalinfektionen sind nicht auf Gonorrhoe zurückzuführen.

Vorbeugende Behandlung des Wiederauftretens von Rheuma bei Betalaktamallergien.

Es ist notwendig, die offiziellen Richtlinien zum rationellen Einsatz von Antibiotika zu berücksichtigen.

Pharmakokologie

Erythromycin ist ein Antibiotikum aus der Familie der Makrolide.

Erythromycin hemmt die bakterielle Proteinsynthese, indem es sich an die 50S-Untereinheit des Ribosoms bindet und die Bildung von Peptidketten verhindert.

Antibakterielles Spektrum

Kritische Konzentration zur Unterscheidung empfindlicher Stämme von mittelempfindlichen Stämmen und mittelempfindlicher Stämme von Resistenzstämmen:

Sensitive Konzentration (s) ≤ 1 mg/l und Resistenzkonzentration (R) > 4 mg/l.

Bei einigen Arten kann der erreichte Resistenzgrad je nach geografischer und zeitlicher Position variieren. Daher ist es notwendig, die Empfindlichkeit lokaler Bakterien zu kennen, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist. Die Informationen zur Empfindlichkeit dienen nur dazu, die Empfindlichkeit einer Bakterienlinie gegenüber diesem Antibiotikum zu ermitteln.

Die Veränderung der Anti-Drogen-Rate in Frankreich der unten aufgeführten Bakterien:

empfindliche Stämme

Gramm (+) aerobe Bakterien: Bacillus Cereus, Corynebacterium diphteriae, Darmbakterien (50–70 %), Rhodococcus Equi, Streptococcus B, Staphylococcus empfindliches Methicillin, Staphylococcus Methicillin-Resistenzgruppe (30–40 %), Streptococcus Pneumonia (35–70 %), Streptococcus Pyogenes (16–70 %). 31 %).

Gram-aerobe Bakterien (-): Bordetella Pertussis, Branhamella CatVrhalis, Campylobacter, Legionella, Moraxella.

Anaerobe Bakterien: Actinomyces, Eubacterium, Mobiluncus, Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, Prevoteila, Propionibatcerium Acnes, Bacteroides (30 - 60 %), Peptostreptococcus (30 - 40 %).

Andere Stämme

Borrelia Burgdorferi, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma Pneumonia, Treponema Pallidum, Leptospira.

durchschnittlich empfindlicher Stamm (mittlere Empfindlichkeit in Reagenzgläsern)

Gram-aerobe Bakterien (-): Haemophilus, Neisseria gonorrhoeae.

Anaerobe Bakterien: Clostridium perfringens.

Sonstiges: Ureaplasma Urealyticum.

Widerstandsspannung

Gram-aerobe Bakterien (+): Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroids.

Gram-aerobe Bakterien (-): Acinetobacter, Pseudomonas, Bakterien.

Anaerobe Bakterien: Fusobacterium

Sonstiges: Mycoplasma hominis

*Das Verhältnis der Methicillinresistenz beträgt etwa 30-50 % zwischen den in Krankenhäusern häufiger vorkommenden Staphylokokken Staphylococcus aureus.

Pharmakokinetik

Absorption

Nehmen Sie das Medikament vor den Mahlzeiten ein (ca. 1 Stunde), die Konzentration des Medikaments wird im Serum am höchsten erreicht. Nach dem Trinken wird Erythromycin im oberen Abschnitt des Dünndarms absorbiert. Die Geburtenrate von Drogen liegt zwischen 60 und 80 %.

Verteilung

Die Halbzerstörungszeit im Plasma beträgt fast 2 Stunden. Nehmen Sie 500 mg Erythromycin ein, bis die maximale Konzentration im Serum 2,5 g/ml nach 1 Stunde beträgt. Erythromycin ist in allen Geweben des Körpers weit verbreitet, insbesondere in der Lunge und in den Mandeln. Erythromycin ist in der Liquor cerebrospinalis schlecht verteilt. Erythromycin passierte den Plazentazaun.

Makrolide dringen ein und reichern sich in phagozytischen Zellen (neutrale Leukozyten, Einzelleukozyten, Peritoneal- und Alveolen) an. Daher ist die Konzentration von Makrolid-Antibiotika in phagozytischen Zellen beim Menschen recht hoch. Ähnlich wie bei anderen Makroliden erklärt dieses Merkmal die Aktivität von Erythromycin für intrazelluläre Bakterien.

Stoffwechsel

Erythromycin wird teilweise in der Leber metabolisiert und bildet eine inaktive Form. Dieser Stoffwechsel wurde nicht bestimmt.

Eliminierung

Erythromycin wird hauptsächlich in konstanter Form über Galle und Urin ausgeschieden.

Erythromycin führt zu biologischen Veränderungen hauptsächlich in der Leber durch die reduzierende N-Methyl-Reaktion. Ausscheidung hauptsächlich über die Galle. Außerdem wird eine geringe Menge an Medikamenten mit dem Urin ausgeschieden.

Vor der Einnahme Ery Children Enfants 250 mg Bouchara Behandlung von Infektionen (24 Packungen)

Anwendung

Am besten nehmen Sie das Medikament vor den Mahlzeiten ein.

Dosierung

Dieses Medikament ist für Kinder von 10 bis 25 kg (ca. 1 bis 8 Jahre alt) geeignet.

Kinder: 30 - 50 mg/kg/Tag.

von 10 bis 15 kg (entspricht 1–4 Jahren): 1 Packung, 2-mal täglich.

von 15 bis 25 kg (entspricht 4–8 Jahren): 1 Packung, 3-mal täglich.

Behandlungszeit

Die Behandlungsdauer bei Halsschmerzen beträgt in der Regel 10 Tage. Die übliche Behandlungsdauer bei Bronchitis und Lungenerkrankungen beträgt 2 Wochen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Magendusche zur Ausscheidung unverarbeiteter Medikamente aus dem Körper; Und wenn Sie unterstützende Maßnahmen benötigen.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Ery 250 mg können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Erscheinungen im Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall.

Es werden seltene Fälle von vorgetäuschter Kolitis gemeldet.

In seltenen Fällen tritt eine Pankreatitis direkt nach Beginn der Behandlung auf oder nachdem hohe Dosen oder Überdosierungen gemeldet wurden.

Seltene Haut-All-Haut-Ausdrücke: Sehr seltenes seltenes seltenes Verbot, Stevens-Johnson- und Lyell-Syndrom.

Es gibt seltene Fälle von Hepatitis oder Leberschäden, die mit einem Anstieg der alkalischen Phosphatase und/oder Transaminasen einhergehen und manchmal mit klinischen Manifestationen (Gelbsucht, Fieber, manchmal begleitet von akuten Bauchschmerzen) berichtet wurden.

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Einige unerwünschte Wirkungen können behoben werden, die Behandlung wird abgebrochen.

Vermeiden Sie die Verwendung von Erythromycin-Estolat oder Erythromycin-Ethylsuccin bei Patienten mit durch Erythromycin verursachter Hepatitis-Fibrose. Um Schmerzen und Reizungen zu vermeiden, kontinuierliche venöse Verdünnung oder langsame Unterbrechung für 20–60 Minuten. Verwenden Sie intravenöse Injektionen nur, wenn es wirklich notwendig ist, um kardiovaskuläre Ereignisse zu vermeiden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Ery 250 mg Medikament ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Allergien gegen Erythromycin.

Patienten, die früher Erythromycin einnahmen und Lebererkrankungen hatten.

Patienten mit Taubheit in der Vorgeschichte.

In Kombination mit: Hühnerpilzalkaloid verursacht Vasokonstriktion (Dihydroergotamin und Ergotamin), Cisaprid, Mizolastin, Pimozid, Bepridil, Terfenadin, Astermizol.

Dieses Medikament sollte nicht in Kombination mit verwendet werden: Dopamin-Besitzer (Bromocriptin, Cabergolin, Pergolid), Bospiron, Carbamazepin, Cyclosporin und Tacrolimus, Ebastin (H1-Antihistaminikum-Resistenz), Theophyllin (Base- und Salzform) und Aminophyllin, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Tria Tolterodin, Halofantrin, Lumefantrin kombiniert mit Artemether, Disopyramid.

Empfehlen Sie die Anwendung von Erythromycin nicht bei Patienten mit akuten Störungen des Porphyrinstoffwechsels, da diese akute Schübe hervorrufen.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.

Fälle von schwerem Durchfall während oder nach der Behandlung mit Erythromycin deuten darauf hin, dass Patienten wahrscheinlich an einer vorgetäuschten Kolitis leiden, da einige seltene Fälle bei der Anwendung von Erythromycin sowie allen Antibiotika berichtet wurden.

Bei Leberversagen wird die Verwendung von Erythromycin nicht empfohlen. Bei Bedarf ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion erforderlich und die Dosis kann reduziert werden.

Bei der oralen oder intravenösen Anwendung von Erythromycin kommt es selten zu dem typischen untypischen ventrikulären Rhythmus (Torsion); Bei Patienten mit verlängertem QT-Intervall ist jedoch Vorsicht bei der Anwendung von Erythromycin geboten.

Da dieses Arzneimittel Saccharose enthält, ist es bei Patienten mit Fructoseintoleranz, Glucose- und Galactose-Malabsorptionssyndrom oder Sucrase-Isomaltase-Mangel kontraindiziert.

Jede Packung enthält 2 g Zucker; Sollte in der täglichen Ernährung berücksichtigt werden.

Jede Packung enthält 5,5 g Salz; Sollte bei Personen, die auf Salz verzichten, in die Ernährung eingerechnet werden.

Wechselwirkungen in der subklinischen Forschung: Ähnlich wie andere Antibiotika kann Erythromycin den Testcholamin-Dosierungstest mit Fluoreszenz im Urin behindern. Dieser Eingriff kann hauptsächlich bei nicht-chromatographischen Techniken und bei niedrigeren Konzentrationen nach der Chromatographie beobachtet werden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Es gibt keinen Bericht, der die Wirkung des Arzneimittels belegt.

Schwangerschaft

Erythromycin passiert die Plazenta. Obwohl es in Tierstudien keine Hinweise auf eine Schwangerschaft und eine teratogene Vergiftung gibt, gibt es keine zufriedenstellenden Studien und die Anwendung von Erythromycin bei schwangeren Frauen oder während der Geburt wird genau überprüft. Daher sollte Erythromycin bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden, es sei denn, es gibt keine Ersatztherapie und es muss sorgfältig überwacht werden. Verwenden Sie kein Erythromycin-Estolat, da das Risiko einer Lebertoxizität und die Nebenwirkungen für Mutter und Fötus zunehmen.

Stillzeit

Erythromycin geht in die Muttermilch über, Medikamente müssen bei stillenden Frauen mit Vorsicht angewendet werden.

Arzneimittelwechselwirkung

Kontraindizierte Kombination

Die Pilzalkaloide verursachen Gefäßkrämpfe (Ergotamin): Eine Ergotinvergiftung kann eine Kopfnekrose verursachen (wodurch die Ausscheidung von Hühnerpilzen über die Leber verringert wird).

Cisaprid: erhöhtes Risiko einer ventrikulären Arrhythmie, die manchmal zu einer Torsion führen kann.

Mizolastin: Erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien, manchmal verursacht Vertex (Erythromycin, das den Metabolismus von Antihistaminika in der Leber reduziert).

Pimozid, Bepridil: Erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien, manchmal verursacht Torsion.

Terfenadin und Astemizol, insbesondere bei Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Bradykardie, verlängertem QT-Intervall, Myokardischämie oder Patienten mit Elektrolyten. Erhöht das Risiko einer Herzvergiftung wie Torsion, Herzkammerverengung und Tod.

Unbekannte Kombination

Dopamin-homogene Substanzen (Bromocriptin, Cabergolin, Pergolid): Erhöht die Konzentration der Dopamin-Wirkstoffe im Plasma und kann deren Aktivität oder das Auftreten von Überdosierungserscheinungen verstärken.

Bospiron: Erhöht die Konzentration des Angstmittels im Plasma aufgrund eines verminderten Leberstoffwechsels.

Carbamazepin: Erhöht den Carbamazepinspiegel im Plasma und zeigt Anzeichen einer Überdosierung aufgrund der Hemmung des Arzneimittelstoffwechsels durch die Leber. Es können andere Makrolide verwendet werden, die für minimale oder nichtklinische Eingriffe in Betracht gezogen werden sollten. Allerdings ist Erythromycin bei Legionellen-Infektionspneumonien immer noch ein Antibiotikum, das erforscht werden muss: Im Falle des Einsatzes dieses Antibiotikums wird eine klinische Überwachung mit Spezialgeräten zur Kontrolle des Carbamazepinspiegels im Plasma empfohlen.

Cyclosporin und Tacrolimus: Erhöht die Konzentration von Immunsuppressiva und Plasmakreatininen durch Hemmung des Metabolismus von Immuninhibitoren in der Leber.

Ebastin (Antihistaminikum H1): Erhöht das Risiko ventrikulärer Arrhythmien, insbesondere bei empfindlichen Objekten (angeborenes persistierendes Syndrom), was manchmal zu Torsion führt (verminderter Metabolismus von Antihistaminika in der Leber aufgrund von Makroliden).

Theophylllin (Base und Salz) und Aminophyllin: Überdosierung mit Theophylllin (Verringerung der Leberausscheidung), besonders gefährlich bei Kindern. Andere Makrolide können verwendet werden, einschließlich minimaler Reduktion oder klinischer Intervention. Bei Legionellen-Infektionspneumonien ist Erythromycin jedoch immer noch ein zu erforschendes Antibiotikum und kann in Kombination mit strenger klinischer Überwachung zur Kontrolle der Theophyllinkonzentration im Plasma eingesetzt werden.

Triazolam: Es wurde über seltene Fälle berichtet, in denen sich die Nebenwirkungen von Triazolam (Verhaltensstörungen) verschlimmerten.

Tolterodin: Erhöhte Plasma-Tolterodinspiegel bei Menschen mit niedrigem Stoffwechsel, Risiko einer Überdosierung.

Halofantrin: Erhöht das Risiko einer ventrikulären Arrhythmie, die manchmal zu einer Torsion führen kann. Wenn möglich, beenden Sie die Anwendung von Macrolid. Wenn diese Kombination nicht vermieden werden kann, ist es ratsam, zunächst die QT-Zeit zu kontrollieren und das Elektrokardiogramm zu überwachen.

Disopyramide: Erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen dieser Verbindung: schwere Hypoglykämie, verlängertes QT-Intervall und schwere ventrikuläre Arrhythmie, die manchmal zu Torsion führt. Regelmäßige klinische Überwachung, Mikroorganismen und Elektrokardiogramme.

Lumefantrin und in Kombination mit Artemether: erhöht das Risiko einer ventrikulären Arrhythmie, die manchmal zu einer Torsion führen kann.

Wenn möglich, hören Sie auf, den Gipfel zu erklimmen. Wenn diese Kombination nicht vermieden werden kann, ist es ratsam, zunächst die QT-Zeit zu kontrollieren und das Elektrokardiogramm zu überwachen.

Valproinsäure: Erythromycin kann den Metabolismus von Valproinsäure hemmen, wodurch die Konzentration dieses Arzneimittels im Plasma erhöht und die Toxizität erhöht wird.

Ohrenvergiftung: Hohe Erythromycin-Dosen mit Arzneimitteln, die für Menschen mit Nierenversagen toxisch sind, können das Potenzial dieser Arzneimittel für die Ohren erhöhen.

Penicillin: Bakterielle Zangen können die bakterizide Wirkung von Penicillin bei der Behandlung von Meningitis oder Fällen, in denen eine schnelle bakterizide Wirkung erforderlich ist, beeinträchtigen. Es ist am besten, Koordination zu vermeiden.

Vorsichtig kombinieren

Alfentanil: Verstärkt die atemhemmende Wirkung von Opiat-Schmerzmitteln aufgrund der Verringerung der Leberchemie. Bei einer Erythromycin-Behandlung sollte die Dosis eines Analgetikums der Opiatgruppe angepasst werden.

Orale Antikoagulanzien: Verstärkt die Wirkung oraler Antikoagulanzien und erhöht das Blutungsrisiko. Der Inr muss häufiger kontrolliert werden. Die Dosis oraler Antikoagulanzien kann während und nach der Behandlung mit Erythromycin angepasst werden.

Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin: Erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen (abhängig von der Konzentration), wie z. B. Muskelmuster (Verringerung des Stoffwechsels durch Lebercholesterin). Verwenden Sie niedrigere Dosen. Wenn die Behandlungsziele nicht erreicht werden, ist die Verwendung eines anderen Statins von dieser Wechselwirkung nicht betroffen.

Digoxin: Erhöht die Blutkonzentration aufgrund der erhöhten Absorption (Erythromycin, das die Wirkung der Umwandlung von Digoxin in nicht aktive Metaboliten des Darmmikroorganismus zerstört).

Lisurid: Erhöhte Lisuridkonzentration im Plasma mit Anzeichen einer Dopamin-Überdosierung (Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Schwäche). Die klinische Überwachung und die Lisurid-Dosis sollten während der Erythromycin-Behandlung korrigiert werden.

Midazolam: Erhöhte Midazolam-Plasmakonzentration aufgrund einer Verringerung des Leberstoffwechsels, wodurch die sedierende Wirkung verstärkt wird, insbesondere bei Kindern. Klinische Überwachung und Anpassung der Midazolam-Dosis während der Behandlung mit Erythromycin.

Sildenafil: Steigende Sildenafil-Plasmaspiegel erhöhen das Risiko einer arteriellen Hypotonie. Beginn der Sildenafil-Behandlung mit einer Dosis von 25 mg/Tag.

Verapamil: langsame Herzfrequenz und/oder atriale Übertragungsstörungen aufgrund des Stoffwechsels der Leber oder des Stoffwechsels durch die Leber. Klinische Überwachung und Elektrokardiogramm. Passen Sie bei Bedarf die Verapamil-Dosis während der Behandlung mit Erythromycin und nach Absetzen des Arzneimittels an.

Chloramphenicol und Lincomycin: Erythromycin kann die Bindung von Chloramphenicol oder Lincomycin an die 50S-Untereinheit des bakteriellen Ribosoms verdrängen oder verhindern, sodass die Anti-Wirkung dieser Medikamente zunimmt.

Die Medikamente mit Lebertoxizität: erhöhen das toxische Potenzial für die Leber.

Besonderes Problem, wenn der Inr-Index instabil ist

In vielen Fällen erhöhte sich die Aktivität oraler Antikoagulanzien, was bei Patienten mit Antibiotika berichtet wurde. Bei schweren Entzündungen und Infektionen gelten das Alter und der Gesamtzustand des Patienten als Risikofaktoren. In diesen Fällen ist es schwierig zu erkennen, wie eine Infektion durch die Behandlung erfolgen kann, wenn das Inr instabil erscheint. Einige Antibiotikagruppen könnten jedoch verwandt sein: Fluorchinolon, Makrolid, Cyclin, Cotrimoxazol und einige Cephalosporine.

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Andere Drogen

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