Erythromycin 500mg Vidipha Pengobatan infeksi (10 blister x 10 tablet)

eritromisin lan makrolida liyane digandhengake karo subunit unit 50S saka bakteri sensitif ribosom lan inhibitor sintesis protein. Efek eritromisin iku bakterisida nanging bisa dadi tang ing konsentrasi dhuwur kanggo galur sing sensitif banget. Efek obat kasebut nambah pH alkali sing entheng (kira-kira 8,5), utamane karo bakteri Gram-negatif.

eritromisin nduweni spektrum sing amba karo bakteri patogen kalebu bakteri Gram-positif, streptococcus kayata streptococcus pneumoniae, sreptococcus pyogenes. Akeh galur Staphylococcus aureus sing isih sensitif, sanajan resistensi mundhak kanthi cepet. Data ing laporan ASTS nuduhake yen ing taun-taun pungkasan, Staphylococcus, Pneumococcus, Streptococcus kelarutan getih klompok A tahan kanggo Erythromycin tambah akeh, tingkat kanggo nambah resistance kanggo 40% (Streptococcus pneumoniae), 55% (Enterococcus FAECALIS), 51% (Streptoccus vidans 50%), lan uretaphylococcus (S. Resistensi erythromycin mundhak saben taun ing Vietnam amarga penyalahgunaan macrolids. Macrolids umume lan Erythromycin utamane kudu mbatesi panggunaane, mung digunakake nalika dibutuhake, supaya kemungkinan nyuda resistensi obat.

Akeh bakteri gram-positif liyane sing uga sensitif marang eritromisin kalebu: Bacillus anthracis, corynebacterium diphteria, erysipelothris thisioparthiae, listeria monocyogenes. Obat kasebut nduweni efek rata-rata ing bakteri anaerob kayata Clostridium spp.

eritromisin bisa dianggo karo bakteri Gram-negatif kayata Neisseria Meningitidis, N. Gonorrheae lan Moraxella (Branhamella) Catatrhalis.

Bakteri Gram-negatif liyane duwe owah-owahan ing sensitivitas, nanging obat kasebut tetep efektif: lan Pasteur yaiku Haemodydetella. isih sensitif, nanging H. Influenzae kurang sensitif. Entobacteriaceae umume ora sensitif, nanging sawetara galur sensitif karo obat alkalin.

Saka bakteri anaerob Gram-negatif, Helicobacter PyloRidis lan akeh Campylobacter Jejuni sing sensitif (udakara 10% saka galur ing ngisor iki tahan). Umume bacterioides fragilis lan akeh galur fusobacterium tahan kanggo eritromisin.

Bakteri sing sensitif marang obat kalebu Actinomyces, Chlamydia, Rickettsia spp. Mycoplasma ing sel biasane tahan, kalebu M. Fortuitum.

Jamur, ragi lan virus kabeh tahan kanggo eritromisin. Konsentrasi hambat minimal eritromisin bisa luwih murah tinimbang 0,001 mikrogram / ml kanggo Mycoplasma Pneumoniae lan konsentrasi hambat minimal saka 0,01 - 0,25 mikrogram / ml kanggo Listeria, Neisseria Gonorrheae lan Corynebacterium Diphteria, Moraxella CatVrhalis lan Bordetella pertussis. Bakteri kanthi konsentrasi inhibisi minimal 0,5 mikrogram/ml dianggep sensitif marang antibiotik lan bakteri kanthi inhibitor minimal saka sensitivitas rata-rata 0,5 - 2 mikrogram/ml.

Farmakokinetik dinamis

Basa eritromisin ora stabil ing lingkungan asam lambung, saengga panyerepan owah lan ora stabil. Wangun basa asring nyiyapake film utawa tablet ing usus, uyah stabil ing lingkungan asam. Panganan bisa nyuda panyerepan saka basa utawa wangun stearat, nanging tingkat gumantung saka rumus.

Konsentrasi puncak ing plasma tekan saka 1 nganti 4 jam sawise njupuk dosis, gumantung saka bentuk obat kasebut. Puncak kira-kira 0,3 -1,0 mikrogram / ml kanthi dosis 250mg basa eritromisin lan saka 0,3 nganti 1,9 mikrogram / ml kanthi dosis 500mg. Kanggo wangun stearate padha. Konsentrasi puncak bisa luwih dhuwur yen digunakake kaping 4 / dina.

Bioavailabilitas eritromisin beda-beda gumantung saka 30 nganti 65% gumantung saka jinis uyah. Obat kasebut disebarake ing saindhenging cairan lan jaringan, kalebu bocor kuping tengah, prostat lan semen. Konsentrasi dhuwur katon ing limpa lan pangayoman gedhe. Obat kasebut kurang diserap liwat penghalang getih lan nduweni konsentrasi sing kurang ing cairan serebrospinal; Nanging nalika meningitis, obat ing cairan serebrospinal mundhak.

saka 70 nganti 75% wangun basa ditempelake ing protein plasma. Erythromycin liwat plasenta, konsentrasi plasma janin diganti kira-kira 5-20% saka ibu. Obat kasebut disebarake menyang susu, konsentrasi kira-kira 50% saka konsentrasi plasma.

Wektu adol kira-kira 1,5 - 2,5 jam, sing bisa tahan luwih suwe ing pasien gagal ginjal, sing wis dilaporake babagan 4-7 jam ing wong sing gagal ginjel abot. Erythromycin sebagian dimetabolisme ing ati dadi bentuk sing ora aktif, metabolit iki durung ditemtokake.

erythromycin ngilangi utamane ing bentuk empedu sing ora owah lan reabsorpsi ing usus. Eliminasi liwat urin saka 2 - 15% ing wangun non-owahan.

eritromisin meh ora diilangi kanthi hemolisis utawa viager weteng.

Nyetel dosis kanggo wong sing gagal ginjel: Dosis maksimal eritromisin yaiku 1,5 g / dina sing dianjurake kanggo wong sing nandhang gagal ginjel abot.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala:

mundhut pangrungu, mual abot, mutah-mutah lan diare.

Manajemen:

Kanggo epinefrin, kortikosteroid lan obat antihistamin kanggo nangani reaksi alergi, douche weteng kanggo ngilangi obat sing ora diproses saka awak; Lan nalika sampeyan kudu nggunakake langkah prewangan.

Yen ana overdosis, disaranake menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo staf medis supaya duwe cara perawatan.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Ati-ati nalika njupuk obat

erythromycin diekskripsikake utamane ing ati, mula kudu ati-ati nalika nggunakake antibiotik kanggo pasien sing duwe fungsi ati sing ora bisa digunakake kanthi beracun. Disfungsi ati kalebu enzim ati lan / utawa hepatitis kolestatik, tanpa jaundice utawa ora, wis dilaporake kanthi rutin menyang eritromisin.

Palm of colitis palsu wis dilapurake kanthi meh kabeh antibiotik, kalebu kelompok makrolida, lan tingkat inflamasi bisa fluktuasi saka entheng nganti serius, ngancam nyawa. Clostridium difficile (CDAD) wis dilaporake nalika digunakake meh kabeh antibiotik kalebu eritromisin, lan tingkat diare entheng nganti serius nganti entheng, nganti kolitis mati. Pangobatan karo antibiotik ngganti sistem mikrobiologis normal usus, sing bisa nyebabake overworking C. Difficile. CDAD kudu dianggep ing kabeh pasien diare sawise antibiotik.

Ati-ati karo riwayat penyakit amarga ana laporan babagan CDAD sing kedadeyan luwih saka rong sasi sawise njupuk obat antibakteri.

kudu ngawasi pasien kanthi eritromisin kanthi ati-ati bebarengan karo obat sing bisa nyebabake kisaran QT. Kontraindikasi kanggo Erythromycin bebarengan karo sawetara obat kasebut (ndeleng kontraindikasi lan interaksi obat).

Ana laporan yen konsentrasi eritromisin ing janin ora cukup kanggo nyegah sifilis kongenital. Bayi sing lair saka wanita nalika meteng dijupuk Erythromycin kanggo nambani sifilis awal kudu diobati nganggo regimen perawatan penisilin sing cocog.

Ana laporan eritromisin sing bisa nambah kelemahan otot ing pasien myasthenia gravis.

eritromisin mengaruhi tes fluoresensi kanggo ngenali katekolamin ing urin.

Pola penal kanthi utawa tanpa gagal ginjel wis dilapurake ing pasien sing lara abot eritromisin lisan bebarengan karo obat statin.

Ana laporan babagan stenosis pilorik sing gedhe ing bocah-bocah (IHPS) sing kedadeyan ing bayi sing anyar sawise perawatan karo eritromisin. Wiwit erythromycin bisa digunakake ing perawatan penyakit kanthi mortalitas utawa epidemi sing signifikan (kayata pertussis utawa chlamydia) ing bocah cilik, mupangat perawatan eritromisin kudu dianggep kanthi risiko potensial pangembangan iHPS. Wong tuwa kudu ngandhani dhokter yen muntah utawa rasa ora nyaman.

Perlu ngawasi pasien nalika nggunakake obat amarga obat kasebut ngemot bahan bantu Erythrosine Lake bisa nyebabake reaksi alergi, eksipien karo jarak bisa nandhang lara weteng lan diare.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Pancegahan nalika njupuk obat amarga obat kasebut bisa nyebabake kejang, kelemahan otot.

Sajrone meteng lan laktasi

meteng

eritromisin liwat saben liyane. Sanajan ora ana bukti meteng lan keracunan teratogenik ing studi kewan, ora ana studi sing marem lan dipriksa kanthi rapet babagan panggunaan eritromisin kanggo wanita ngandhut utawa nalika lair, mula aja nganggo eritromisin kanggo wanita ngandhut, kajaba ora ana terapi pengganti lan kudu dipantau kanthi teliti.

Periode nyusoni

eritromisin diekskripsikake ing susu ibu, obat kudu ati-ati kanggo wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Nalika digunakake bebarengan, eritromisin bisa nambah konsentrasi serum obat-obatan sing dimetabolisme dening sistem cytochrom P450 ing ngisor iki: Acenocoumarol, Alfentanil, Astemizol, Bromocriptin Carbamazepin, Cilostazol, Cyclosporin, Digoxin, Digoxin, Digotight Methylprednisolon, Midazolam, Omeprazol, Phenytoin, Quinidin, Rifabutin, Sildenafil, Tacrolimus, Terfenadin, Domperidon, Theophyllin, Triazolam, Valproat, Vinblat, VinblaLastin Fluconazole, ketokonazol lan otraconazole. Pemantauan sing tepat kudu ditindakake lan kudu nyetel dosis yen perlu. Perhatian khusus kudu ditindakake nalika nggunakake eritromisin bebarengan karo obat-obatan sing dikenal nyebabake ekstensi qtc ing elektrosit.

Obat induksi CYP3A4 (kayata rifampisin, phenytoin, carbamazepin, fenobarbital, wart st John) bisa mengaruhi metabolisme eritromisin. Iki bisa nyebabake konsentrasi eritromisin ing ngisor ambang terapi lan nyuda efek kasebut. Sentuhan iki suda sajrone rong minggu sawise mungkasi perawatan karo obat induksi CYP3A4. Erythromycin ora kena digunakake sajrone lan rong minggu sawise perawatan karo obat induksi CYP3A4.

Inhibitor HMG-CoA Reduktase: Eritromisin wis dilaporake nambah konsentrasi inhibitor HMG-CAA Reduktase (contone lovastatin lan simvastatin). Ana laporan langka babagan panodus otot ing pasien sing nggunakake obat kasebut bebarengan karo eritromisin.

pil kontrasepsi: Ana laporan langka babagan hidrolisis bakteri saka sawetara antibiotik sing ngganggu steroid ing usus, nyuda efek pil KB lan nyebabake reabsorpsi steroid sing ora nyenengake. Asile bisa nyuda konsentrasi steroid operasi.

Antagonisme karo antihistamin H1: Pasien kudu dipantau nalika nuduhake eritromisin karo antacid kayata Terfenadin, Astemizol lan Mizolastin dening eritromisin kanggo ngganti metabolisme obat kasebut.

erythromycin sacara signifikan ngganti metabolisme terfenadin, astemizol lan pimozid nalika digunakake bebarengan. Arang ana kasus komplikasi kardiovaskular sing serius, sing bisa nyebabake pati kayata jantung sing mandheg, torsi lan aritmia ventrikel liyane wis diamati (ndeleng kontraindikasi lan efek sing ora dikarepake).

Obat antibakteri: Riset in vitro nuduhake yen eritromisin lawan antibiotik beta-laktam (contone, penisilin, cephalosporin). Erythromycin nglawan efek clindamycin, lincomycin lan chloramphenicol. Kajaba iku, antagonis sing tumindak karo streptomycin, tetracycline lan colistin.

Inhibitor protease: Diamati dekomposisi eritromisin wis dicegah nalika digunakake bebarengan karo eritromisin lan inhibitor protease. Antikoagulan oral: Ana laporan babagan paningkatan efek antikoagulan nalika nggunakake Erythromycin bebarengan lan antikoagulan oral (e.).

triazolobenzodiazepins (kayata triazolam lan alprazolam) lan obat benzodiazepin: Erythromycin laporan wis nyuda reresik saka triazolam, midazolam, lan kelompok benzodiazepine, lan mulane bisa nambah efek farmakologis saka benzodiazepin iki.

Panggunaan simultan saka erythrotamine ortoksin erythromycin karo erythromycin ergotoxic. ditondoi dening vasokonstriksi lan iskemia saka sistem saraf pusat, perangan awak lan jaringan liyane (deleng bagean kontraindikasi).

Iki bisa nyebabake ekstensi QTC lan aritmia kalebu takikardia ventrikel, geter ventrikel lan torsi. Efek sing padha wis diamati nalika digunakake bebarengan pimozid karo clarithromycin, antibiotik macrolid liyane.

Panganggone eritromisin ing pasien sing njupuk theophyllin dosis dhuwur bisa uga ana hubungane karo paningkatan teofilin lan potensi keracunan teofilin. Ing kasus keracunan theophyllin lan / utawa konsentrasi theophyllin ing serum sing dhuwur, theophyllin kudu dikurangi nalika pasien diobati bebarengan karo eritromisin. Laporan sing diterbitake nuduhake yen konsentrasi eritromisin suda sacara signifikan ing serum nalika menehi erythromycin oral ing sameophyllin. Penurunan iki bisa nyebabake konsentrasi ing ngisor ambang perawatan eritromisin.

Ana laporan babagan keracunan colchicin nalika nggunakake eritromisin lan colchicin bebarengan.

Hipotensi, aritmia lan kontaminasi asam laktat wis diamati ing pasien sing nggunakake eritromisin bebarengan karo Verapamil, pamblokir saluran kalsium.

Cimetidine bisa nyandhet metabolisme Erythromycin, sing bisa nyebabake konsentrasi eritromisin plasma tambah.

eritromisin wis kacarita bisa ngurangi reresik Zopiclon lan kanthi mangkono bisa nambah efek farmakologi saka obat iki.