エスカフォルビットカプセルエスカエフは鉄欠乏による貧血の予防・治療に効果を発揮します（15水疱×6錠）

葉酸はグループ B のビタミンで、体内ではテトラヒドロ葉酸に還元されます。テトラヒドロ葉酸は、プリンまたはピリミジン核によるヌクレオチドの合成を含む多くの代謝プロセスの補酵素です。したがって、DNA合成に影響を与えます。ビタミンCが摂取されると、葉酸はDNAおよびRNAの合成に不可欠なロイコボリンに変換されます。葉酸は核タンパク質合成と正常な赤血球に不可欠な要素であり、フォーマットの形成と使用においていくつかのアミノ酸の変化にも関与します。葉酸欠乏は、ビタミン B12 欠乏による貧血のような巨大な赤血球貧血を引き起こします。

アスコルビン酸 (ビタミン C) は、コラーゲンの形成、体内の組織修復に必要であり、いくつかの酸化 - 酸化還元反応に関与します。ビタミンCは、フェニルアラニン、チロシン、葉酸、ノルエピネフリン、ヒスタミン、鉄および一部の薬物代謝酵素の代謝、炭水化物の使用、脂質およびタンパク質の合成、免疫機能、細菌感染に対する抵抗力、血管の完全性の維持、および細胞呼吸に関与しています。ビタミンC欠乏症は、傷の治癒の兆候を伴うミスタゴン、歯の構造の欠陥、多数の出血斑点を引き起こす毛細血管破裂、打撲傷、皮下および粘膜の下の出血（通常は出血）を伴うスコルバット病を引き起こします。ビタミン C を使用すると、ビタミン C の症状は完全に失われます。

チアミンは実際には、たとえ高用量であっても薬理効果はありません。生理活性の形態であるチアミンピロリン酸は炭水化物代謝補酵素であり、ピルバートやα-セトグルタラトなどのα-セト酸のカルボキシルを還元する役割と、ヘキソース一リン酸回路でのペントースの使用に関与します。チアミン欠乏症は脚気（浮腫）を引き起こします。軽度の欠乏は、末梢神経炎、感覚障害などの神経系に現れ（乾性脚気）、感覚が増加または喪失することがあります。筋肉の緊張は徐々に低下し、手足の麻痺を引き起こす可能性があります。重度の欠陥は、ウェルニッケのように性格、うつ病、自発性の欠如、記憶力の低下を引き起こし、治療が遅れた場合には精神的反乱を引き起こすコルサコフ。

リボフラビンは、飲酒時には明確な効果を示しません。リボフラビンは、組織の正常な呼吸に必要な酵素の活性型であるフラビン一ヌクレオチド (FMN) とフラビン アデニン二ヌクレオチド (FAD) の 2 つの補酵素に変換されます。リボフラビンは、ピリドキシンの活性化、トリプトファンからナイアシンへの変換にも必要であり、赤血球の完全性に関連しています。リボフラビンは、電子輸送システムに必要なフラビンヌクレオチドの形をしています。リボフラビンがないと、唇が荒れ、痩せて、乾燥し、扁桃炎や口内炎が起こります。

塩酸ピリドキシン (ビタミン B6) は、ピリドキサール、ピリドキシン、ピリドキサミンの 3 つの形で存在し、体内に入るとピリドキサールリン酸に変化し、部分的にリン酸に変化します。リン酸ピリドキサミン、これら 2 つの物質は、タンパク質、糖質、脂質の代謝において補酵素として機能します。 ピリドキシンは、中枢神経系におけるガンマ酸 - アミノ酪酸 (GABA) の合成に関与し、ヘモグロブリンの合成にも関与します。

体内では、ニコチンアミドは、ニコチンアミド アデニン ジヌクレオチド (NAD) またはニコチンアミドアデニン ジヌクレオチドリン酸 (NADP) に変換されて機能します。 NAD と NADP は、細胞呼吸、グリコーゲン分解、脂質代謝に必要な酸化赤化触媒として代謝に重要な役割を果たしており、これらの補酵素は水素輸送分子として機能します。

動的薬物動態

正常な鉄は十二指腸と頭部に吸収されます。硫酸鉄は胃の炎症を引き起こす可能性があるため、腸内に配合されています。鉄の吸収は、腸内にキレート物質や複合物質があると減少し、塩酸やビタミンがあると増加します。したがって、鉄はビタミンCと組み合わせて使用​​されることがあります。鉄はフェリチンとヘモジデリンの2つの形態で体内に貯蔵されます。体内に摂取された鉄分は約90％が便として排出されます。鉄の吸収は、腸粘膜に蓄えられている鉄、特にフェリチンの量と体の赤血球の速度に依存します。重度の赤血球貧血を防ぐために、妊婦が使用する硫酸鉄(II)に葉酸が加えられることもあります。葉酸と鉄を組み合わせると、単独で使用するよりも妊娠中の貧血に効果があります。

葉酸は胃で急速に放出され、主に小腸の始まりで吸収されます。通常の食事に含まれる葉酸は非常に早く吸収され、体内の組織に分布します。薬物は主に肝臓に貯蔵され、脳脊髄液中で活発に集中します。毎日約 4 ～ 5 マイクログラムが尿から排出されます。高用量の葉酸を飲むと、尿から排出されるビタミンが比例して増加します。葉酸は胎盤を通過し、母乳中に含まれます。

ビタミン C は飲酒後に簡単に吸収されます。ただし、吸収は前向きなプロセスであり、大量の摂取後は制限される可能性があります。通常の人体を対象とした研究では、1.5 g のビタミン C の 50% しか吸収されません。下痢や胃疾患の場合、胃や腸でのビタミンCの吸収が低下する可能性があります。ビタミンCは体の組織に広く分布しています。血漿中のビタミンCの約25％がタンパク質と結合しています。ビタミン C 酸素 - デヒドロコルビン酸に可逆的な化学物質。少量のビタミン C は、アスコルビン酸 - 2 - 硫酸塩やシュウ酸などの非活性化合物に変換され、尿中に排泄されます。身体の必要量を超えたビタミンCも、そのままの形ですぐに尿中に排泄されます。これは通常、毎日摂取されるビタミン C の量が 200 mg を超えた場合に起こります。

毎日の食事による胃腸管からのチアミンの吸収は、Na+ の積極的な輸送によるものです。消化管内のチアミン濃度が非常に受動的拡散である場合。チアミンは飲酒後に胃腸管からよく吸収されますが、高用量には限界があります。筋肉内注射後、チアミンはすぐに吸収され、ほとんどの組織および乳に分布します。成人では、毎日約 1 mg のチアミンが組織に完全に吸収され、これが 1 日の最小必要量です。この低レベルで吸収されると、尿中に排泄されるチアミンはほとんど、またはまったくありません。最小需要量を超えて吸収されると、最初の組織内のチアミン倉庫は飽和状態になります。 その後、過剰量は無傷のチアミン分子の形で尿を通して排出されます。チアミンの吸収がさらに増加すると、未処理のチアミンの形での排泄が増加します。

リボフラビンは主に十二指腸で吸収されます。リボフラビンの代謝産物は、体内の組織全体に分布し、牛乳中に含まれます。肝臓、脾臓、腎臓、心臓に少量が貯蔵されています。飲酒後、約 60% の FAD と FMN が血漿タンパク質に結合しました。リボフラビンは水溶性ビタミンで、腎臓から排泄されます。身体に必要以上に摂取した分は、そのまま尿として排出されます。リボフラビンも便に応じて排出されます。腹部肥料と人工透析もリボフラビンを除去しますが、正常な腎機能を持つ人の腎臓からの排泄よりも遅いです。リボフラビンは胎盤を通過して乳汁を排出しますが、 吸収不良症候群を除いてピリドキシンは胃腸管から速やかに吸収されます。注射または経口投与後、薬物の大部分は肝臓、筋肉および脳の一部に保持されます。ピリドキシンは代謝の形で主に腎臓から排泄されます。摂取量が 1 日の必要量を超えた場合、ほとんどがそのままの形で排泄されます。

ニコチンアミドは飲酒後、胃腸管から速やかに吸収され、体組織に広く分布します。ニコチン酸は母乳に含まれています。薬の寿命の半分は約45分です。ニコチンアミドは肝臓でN-メチルニコチンアミド、誘導体2-ピリドンおよび4-ピリドンに代謝され、ニコチン尿酸も生成します。通常の用量でニコチンアミドを使用した後、未変化の形で尿中に排泄されるニコチンアミドはほんの少量でした。ただし、大量に摂取すると、そのままの形で排泄される量が増加します。

薬を使用する場合は、望ましくない影響がある場合は医師に通知してください。

使用時の注意

貧血の場合は、貧血の性質を特定し、貧血の基本的な原因を特定する必要があります。

ビタミン B12 欠乏症を伴わない悪性貧血やその他の巨大な赤血球貧血の治療に別の葉酸を使用するのは、間違った治療法です。

マルチビタミン製剤に含まれる葉酸は、ビタミン B12 の不足を隠すことができます。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

データなし。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠中の女性に使用される薬:

妊娠中の女性に対するこの薬の安全性は確認されていないため、この薬は妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳中に使用:

薬物は牛乳中に排泄されます。この薬による治療中は授乳を中止することをお勧めします。

薬物相互作用

炭酸制酸剤と三ケイ酸マグネシウムを同時に経口摂取するか、お茶水と一緒に摂取すると、鉄の吸収が低下する可能性があります。

鉄はテトラサイクリンとキレート化し、両方の薬物の吸収を低下させる可能性があります。

クロラムフェニコールと併用すると、鉄に対する反応が遅くなる可能性があります。鉄塩は吸収を低下させるため、ペニシラミン、カルビドパ/レボドパ、メチルドパ、キノロンのバイオアベイラビリティと臨床効果を低下させることも記録されています。上記の薬と同時に、または服用後 2 時間以内に鉄含有製剤を服用しないでください。

卵と牛乳を同時に使用すると、鉄の吸収が低下します。