Eslo-20 ヘテロ薬物はうつ病、不安障害を治療します (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様エスシタロプラム

成分

成分情報	コンテンツ
エスシタロプラム	20mg

用途

適応症

Eslo - 20 の薬剤は次の場合に適応されます。

うつ病の主な段階の治療。

空間恐怖症の有無にかかわらず、パニック障害の治療。

すべての不安障害の治療。

薬局

EscitalPram は、初期凝集時に強力な凝集力を持つセロトニン (5-HT) を回復する選択的阻害剤です。エスシタロプラムは、5-HT1A、5-HT2、D1 および D2、A1-、2-、B-アレネリン、H1、H1、ムスカリンコリンネルグ、ベンゾジアゼピン、およびオピオイド受容体を含む一部の受容体に結合しないか、結合力が低下します。阻害剤 5-HT の回復は、エスシタロプラムの薬理学的および臨床効果を証明する唯一の作用機序です。

薬理効果

健康な研究対象者に対するプラセボとして検証された二重盲検センターの研究では、心電図上の QTC 変化 (フリデリシアによる調整あり) は、10 mg/日の用量で 4.3 ms (90% CI: 2,2,6,4)、30 mg/日を超える治療用量では 10.7 ms (90% CI: 8.6, 12,8) でした。

臨床効果

重度のうつ病期間: EscitalPram は、二重盲検、限定プラセボの短期研究 (8 週間) 4 件中 3 件で、重度のうつ病段階の急性治療における有効性を示しました。再発予防の長期研究では、以前に10 mg/日または20 mg/日のエスシタロプラム用量による8週間の治療研究に参加した274人の患者が、上記と同じ用量のエスシタロプラムまたはプラセボを36週間継続して使用することを選択しました。この研究では、エスシタロプラムを使用し続けている患者では、病気が再発しない期間が、プラセボを使用している患者で病気が再発しない期間よりも長くなりました。

社会不安障害: エスシタロプラムは、3 つの短期研究 (12 週間) のすべてで、また、6 か月間続く社会不安障害の再発を予防する研究で効果があった人々に対して効果がありました。適切かつ効果的な用量を決定するための 24 週間の研究では、1 日あたり 5 mg、10 mg、および 20 mg が証明されました。

乳房疾患: 10 mg/日および 20 mg/日の用量での EscitalPram は、対照を含む 4 例すべてで効果があることが証明されました。同じ概要の 3 つの研究から得られたデータには、エスシタロプラムで治療された 421 人の患者とプラセボで治療された 419 人の患者が含まれており、奏効率は 47.5% と 28.9%、再発率は 37.1% と 20.8% でした。効率は 1 週目から維持されます。エスシタロプラム 20 mg/日の用量の維持効果は、12 週間の治療を受けたことのある 373 人の患者を対象に 24 週目から 76 週目まで実施された研究でも証明されています。

赤い強迫観念: ランダムな二重臨床研究では、24 週間後に、EscitalPram 10 mg/日と 20 mg/日の両方の用量がプラセボと比較して優れていることが示されました。エスシタロプラムの用量 10 mg/日と 20 mg/日は、16 週間の研究でエスシタロプラムに反応した以前の患者と、24 週間の研究に参加した患者の両方で再発予防に効果的であることが示されています。

薬物動態

吸収

吸収はほぼ完全に、食物とは関係ありません。複数回投与した後、最大濃度に達する平均時間 (平均 TMAX) は 4 時間です。

フィルムバッグ: シタロプラムラセミと同様、エスシタルプラムの絶対生物学的使用濃度は約 80% と予想されます。

配布

経口使用後の体外分布 (VD、β/F) は約 12 ～ 26 l/kg です。エスシタロプラムとその主要代謝物の血漿中のタンパク質の収集率は 80% 未満です。

生物学的変化: エスシタロプラムは肝臓で脱メチル化代謝物とジ脱メチル化代謝物に変換されます。どちらの代謝物も薬理活性を持っています。同時に、窒素が酸化されて n-オキシド代謝物が形成されることがあります。元の化合物と代謝物の両方が部分的にグルクロニドの形で排泄されます。複数回投与後のデメチルおよびジデメチル代謝物の平均濃度は、通常、エスシタロプラム濃度の 28 ～ 31% から 5% 未満になります。エスシタロプラムの脱メチル化代謝産物への生物学的変換は、CYP2C19 を介して行われます。 CYP3A4 および CYP2D6 酵素のサポートがある可能性があります。

排除

複数回投与後の半破壊時間 (T1/2) は約 30 時間で、主要代謝物の半減期ははるかに長くなります。 EscitalPram と主要な代謝産物は肝臓 (代謝) と腎臓を通じて排出されると考えられており、用量の大部分は代謝産物の形で尿中に排泄されます。線形形式の薬物動態学的特性。安定状態の血漿レベルに達するまで約 1 週間かかります。安定状態での平均濃度は 50 nmol/l (20 ～ 125 nmol/l の範囲) で、1 日の投与量 10 mg で達成されます。

高齢患者 (65 歳以上): エスシタロプラムは、若い患者と比較して高齢患者では排泄が遅いことが証明されました。 AUC は、健康な若いボランティアの AUC よりも約 50% 高いです。

肝機能障害: 軽度または中等度の肝障害のある患者 (チャイルドピュー a および b) では、正常な肝機能を持つ患者と比較した場合、エスシタロプラムの半減期は、曝露が 60% を超えると 2 倍長くなります。

腎機能障害: シタロプラムラセミでは、腎障害 (クレアチニンクリアランスが 10 ～ 53 ml/分の範囲) を持つ患者において、半減期が長く、わずかに曝露されることが観察されています。血漿中の代謝産物の濃度に関する研究はありませんが、増加する可能性があります。

多型: CYP2C19 の代謝が悪い患者に観察され、血漿中のエスシタロプラム濃度は CYP2C19 を代謝する患者より 2 倍高くなります。代謝が悪い CYP2D6 患者の曝露レベルに大きな変化はありません。

服用する前に Eslo-20 ヘテロ薬物はうつ病、不安障害を治療します (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

経口薬。

投与量

1 日あたり 20 mg を超える投与量の安全性は不明です。エスシタロプラムは 1 日量として使用され、食事と一緒に使用してもしなくても使用できます。

重度のうつ病段階: 通常の用量は 10 mg/日です。各患者の反応に応じて、用量は最大 20 mg/日まで増加する場合があります。抗うつ反応が得られるまでには、通常 2 ～ 4 週間かかります。症状が消えた後、薬が持続できるようになるまで少なくとも 6 か月の治療が必要です。

スペースへの恐怖を伴う、またはまったくないパニック障害: 最初の 1 週間は 5 mg/日が推奨され、その後 10 mg/日まで増量されます。各患者の反応に応じて、用量は最大 20 mg/日まで増加する場合があります。約3か月で最大の効果が得られます。治療期間は数か月かかります。

社会不安障害: 通常の用量は 10 mg/日です。通常、症状が消えるまでには 2 ～ 4 週間かかります。その後、各患者の反応に応じて、用量を 5 mg/日まで減らすことも、最大 20 mg/日まで増やすこともできます。

社交不安障害は慢性疾患であり、持続可能な状態になるには少なくとも 3 か月の治療が必要です。 6 か月以内に効果が得られるよう長期的な治療法を検討しており、再発を防止するために各個人に基づいて治療効果を定期的に評価する必要があります。

社会不安障害は、内気すぎる障害と混同されることを避けるために、特殊な障害によって決定される診断用語です。この薬物療法は、障害が社会活動や職業活動に影響を与える場合にのみ適応されます。この治療が実際の行為の治療と比較されるかどうかはまだ評価されていません。薬物療法は全体的な治療戦略の一部です。

すべてのアルミニウム疾患: 初回用量は 10 mg/日です。各患者の反応に応じて、用量は最大 20 mg/日まで増加する場合があります。少なくとも 6 か月間、1 日あたり 20 mg の投与で良好に反応する患者の長期治療を研究しています。治療効果と治療量は定期的に評価する必要があります。

観察者 - 強制障害 (OCD): 初回用量は 10 mg/日です。各患者の反応に応じて、用量は最大 20 mg/日まで増加する場合があります。 OCDは慢性疾患であるため、症状がなくなるまで患者は長期間治療する必要があります。治療効果と治療量は定期的に評価する必要があります。

高齢患者 (65 歳以上): 初回用量は 5 mg/日です。各患者の反応に応じて、用量は最大 10 mg/日まで増加する場合があります。高齢患者の社会不安障害の治療におけるエスシタロプラムの有効性は研究されていません。

小児および青少年 (18 歳): エスシタロプラムは、18 歳未満の小児および青少年の治療には使用されません。

腎機能障害: 軽度または中等度の腎障害のある患者には用量調整はありません。重度の腎障害（クレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満）の患者に対する予防措置。

肝機能低下: 軽度または中等度の肝不全患者の治療の最初の 2 週間は、初回用量として 5 mg/日が推奨されます。各患者の反応に応じて、用量は最大 1 mg/日まで増加する場合があります。重度の肝不全患者では特に用量の計算に注意が推奨されます。 CYP2C19 代謝不良の患者: CYP2C19 代謝不良と診断された患者の場合、治療の最初の 2 週間は初回用量として 5 mg/日が推奨されます。各患者の反応に応じて、用量は最大 10 mg/日まで増加する場合があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
エスシタロプラムの過剰摂取に関する臨床データは限られており、多くの場合、他の薬剤との同時使用に関連しています。ほとんどの場合、軽度または無症状の症状のみが報告されています。単独の EscitalPram による過剰摂取による死亡の報告はほとんどなく、ほとんどのケースは同時に使用された薬物の過剰摂取に関連していました。エスシタロプラム単剤の用量範囲は 400 ～ 800 mg ですが、重篤な症状を引き起こすことなく使用できます。
症状
エスシタロプラムによって報告された過剰摂取を使用したときに記録された症状は、主に中枢神経系（めまい、震え、刺激から、まれなセロトニン症候群、けいれん、昏睡まで）、胃系（嘔吐/吐き気）、心血管系（低血圧、速い心拍数、QT 延長、オリーブ障害）、血液に関連しています。
取り扱い
特別な解毒法はありません。空気ラインを確立して維持し、呼吸機能のために十分な酸素を確保します。胃洗浄を検討し、活性炭を使用してください。胃腸炎は、経口消化後すぐに実施する必要があります。全身症状の治療をサポートするための手段とともに、心臓と重要な兆候を監視します。心拍数が遅い心不全患者、薬物使用と同時に QT 範囲を延長している患者、または肝機能障害など特殊な機能が変化した患者の過剰摂取の場合には、ECG 指数のモニタリングを推奨します。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないでください。

副作用

ESLO - 20 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

EscitalPram の望ましくない影響は、発生する頻度に従ってリストされています。

頻度は次のように決定されます。非常に人気がある (> 1/10)、人気がある (1/100 ～ 1/10,000 ～

非常に人気があります

嘔吐。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Eslo 薬 - 20 以下の場合の禁忌:

EscitalPram またはその薬剤の成分に対する過敏症。

非選択的モノアミンオキシダーゼ阻害剤、非回復型 (Mao 阻害剤) との同時治療は、振動、けいれん、振戦、高熱を伴うセロトニン症候群のリスクがあるため禁忌です...

EscitalPram と回復型 Mao 阻害剤 (モクロベミドなど) またはリネゾリドを回復できる非選択的 Mao 阻害剤との組み合わせは、セロトニン症候群のリスクがあるため禁忌です。

EscitalPram は、先天性による QT 範囲の延長または長期 QT 症候群がある患者には禁忌です。

EscitalPram は、QT 範囲を延長する実証済みの薬剤との併用は禁忌です。

使用時の注意事項

特別な警告と注意事項は、特に SSRI 治療（セロトニンを回復するための選択的阻害剤）に適用されます。

18 歳未満の小児および青少年に使用: エスシタロプラムは、18 歳未満の小児および青少年の治療には使用されません。自殺に関連した行動（自殺行動や自殺念慮）、敵対的思考（主に口論、敵対的、怒りの行為）は、プラセボと比較して、抗うつ薬で治療を受けた小児臨床試験や10代の若者でより一般的です。

逆説的な不安

パニック障害のある患者の中には、抗うつ薬による治療を開始すると不安症状が増加する場合があります。これらの逆説的な反応は、通常、治療を継続すると 2 週間以内に軽減します。患者の不安効果の症状を軽減するために推奨される低用量の開始用量。

けいれん

患者が初めてけいれんを発症した場合、またはけいれんの頻度が増加した場合（以前にてんかんと診断されていた患者の場合）、EscitalPram を中止する必要があります。不安定性てんかんの患者では SSRI の使用を避けるべきであり、制御てんかんの患者では注意深く監視する必要があります。

ハート

躁病または軽度の躁病の病歴がある患者では、SSRI を慎重に使用する必要があります。体重計は、回復期に入る患者への SSRI の使用を中止します。

糖尿病

糖尿病患者の場合、SSRI 治療により血糖コントロールが変化する (血糖値が低下または上昇する) 可能性があります。インスリンや経口血糖値の調整が必要になる場合があります。

自殺

自殺念慮または臨床症状の進行: うつ病は、自殺念慮、自傷行為、自殺 (自殺に関連した現象) のリスクの増加を伴うことがあります。リスクは病気が軽減されるまで続きます。治療の最初の数週間またはその後の数週間では改善が見られない可能性があるため、順調に進行するまで患者を注意深く監視してください。彼らは臨床経験から、回復初期段階で自殺率が上昇する可能性があることを示している。 EscitalPram が処方される治療の根拠となる他の精神状態には、自殺に伴う現象のリスク増加が伴う可能性があります。さらに、上記の現象は大うつ病性障害に感染している可能性があります。

他の精神疾患の患者を治療する場合も、同じことを防ぐ必要があります。自殺関連現象の既往歴のある患者や、治療開始前に自殺願望が高かった患者は、自殺行動や自殺願望が高まるリスクがあることが示されており、治療中は注意深く監視する必要がある。プラセボを用いた臨床試験の代謝分析は、精神障害を患う成人患者を対象とした抗うつ薬によって検証され、25歳未満の患者を対象としたプラセボと比較して、抗うつ薬を服用した場合の自殺行動のリスクが高いことが示された。このような患者、特に早期治療や用量変更中に特別な薬物療法を伴う必要があるリスクが高い患者を注意深く監視する。

患者（および患者ケア）に対する警告は、臨床上の悪い進行、自殺行動や自殺念慮、行動の異常な変化を監視し、症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があることを警告する必要がある。

座っていないことや心の動きを無視する

SSRI/SNRIS の使用には、被験者が不快な状態にあり、危険にさらされて座っていないことと、継続的に動く必要があり、座ったり立ったりすることが不可能であることを特徴とする、じっと座っていない状態の発達が伴います。これは通常、治療の最初の数週間に起こります。このような症状が発現している患者の場合、用量を増やすと有害となる可能性があります。

出血の減少

出血量の減少。これはおそらく不合理な抗尿ホルモン (SIADH) によるもので、SSRI を使用している場合はまれで、治療の使用を中止すると失われることが多いと報告されています。リスクのある患者、特に高齢者、肝硬変患者、またはナトリウム低血糖を引き起こす可能性のある他の薬剤と併用する場合は、予防措置を講じる必要があります。

出血:

SSRI を使用すると、打撲や出血などの尿路出血異常が報告されています。 SSRI を使用している患者、特に経口抗凝固薬と併用する場合、血小板機能に影響を与えることが示されている薬剤（非象徴性抗精神病薬、フェノチアジン、3 回投与、抗うつ薬、アセチルサリチル酸、非抗炎症薬（NSAID）、チクロピジン、患者の場合には）と併用する場合には注意が推奨されます。

ECT (電気けいれん)

SSRI と ECT の使用に関する臨床経験は非常に批判的であるため、慎重になることをお勧めします。

セロトニン症候群

スマトリプタンや他のトリプタン、トラマドール、トリプトファンなどのセロトニンに影響を与える医薬品とエスシタロプラムを併用することを推奨します。まれに、セロトニン作動協定と同時に SSRI を使用している患者でセロトニン症候群が報告されています。興奮、震え、振動、高熱などの症状の組み合わせがこの現象の発症を示す場合があります。発生した場合、SSRI 治療とセロトニン作動性の船主は中止し、上記の症状の治療を直ちに実行する必要があります。

セント。ジョーンズワート

SSRI とセントジョーンズワート (オトギリソウ) を含むハーブを同時に使用すると、望ましくない影響が生じるリスクが高まる可能性があります。

治療中に薬を中止した場合の症状

治療を中止したときの

薬物中止の症状は、急な治療の場合によく見られます。臨床試験では、治療を中止した場合の望ましくない影響が、EscitalPram 患者の 25%、プラセボ使用患者の 15% に見られることが指摘されています。治療を中止した場合の症状のリスクは、治療中のいくつかの要因、投与量および減量率に依存する可能性があります。

めまい、感覚障害 (異常や感電を含む)、睡眠障害 (不眠症や恐ろしい夢を含む)、動揺や不安、嘔吐や吐き気、震え、錯乱、発汗、下痢、心拍数の上昇、不安定な感情、過敏症、視覚障害などは望ましくない影響です。一般に、上記の症状は軽度から中程度の症状ですが、上記の症状を呈する患者さんの中には重度の場合もあります。通常、治療を中止してから最初の数日間に発生しますが、意図的に投与を中止しなかった患者でこれらの症状が発生したという報告は非常にまれです。

一般に、上記の症状は自然に治まり、通常は 2 週間以内に治りますが、一部の患者ではそれより長い (2 ～ 3 か月以上) 場合もあります。したがって、患者のニーズに応じて数週間または数か月間治療を中止する場合は、EscitalPrams を徐々に減らすことをお勧めします。心血管疾患: 臨床経験が限られているため、心血管疾患の患者への使用には注意してください。

qt の範囲を拡張します

EscitalPram は、用量に応じて QT が延長されることを示しています。主に低カリウム血症現象を伴う女性患者や、QT 間隔の延長やその他の心疾患の既往のある患者において、QT 間隔が延長したり、発売後しばらくの間にツイストスポットを含む心室障害が発生した例が報告されています。心拍数が著しく遅い患者、または急性心筋梗塞や非代償性心不全を患っている新規患者に対する使用に関する注意事項。

低カリウム血症や低血糖症などの電気分解障害は悪性不整脈のリスクを高めるため、治療前に調整して EscitalPram の使用を開始する必要があります。安定した心臓病の患者が治療を受けている場合、治療前に心電図値を考慮する必要があります。 EscitalPram による治療中に不整脈現象が発生した場合は、治療を中止して ECG 測定を行う必要があります。

機械を運転および操作する能力

EscitalPram が知能や精神能力に与える影響は示されていませんが、精神薬は評価やキャリアスキルを損なう可能性があります。患者は、機械の運転や操作に伴う潜在的なリスクについて注意する必要があります。

妊娠

EscitalPram の場合、妊娠中の患者に関連するデータは非常に限られています。エスシタロプラムを使用してマウスで行われた生殖研究では、胎児中毒による胎児欠損率の増加は記録されていません。エスシタロプラムは、本当に必要な場合を除き、リスクと利益を慎重に考慮した上で妊娠中に使用しないでください。母親がエスシタロプラムを妊娠後期、特に妊娠最後の 3 か月間継続して使用している場合は、新生児のモニタリングを行う必要があります。

妊娠中は突然の中止を避ける必要があります。母親が妊娠後期に SSRI/SNRI を使用すると、新生児に次の症状が発生する可能性があります: 緊急呼吸、紫色、無呼吸、けいれん、体温の不安定、授乳困難、吐き気、血糖値の低下、緊張の低下、反射神経の亢進、震え、イライラ、不安、頻繁に泣く、寝鶏、よく眠れない。これらの症状は、セロトニンの効果または治療を中止したときの症状によって引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、合併症は出生直後または出生後早期 (24 時間以内) に始まります。

疫学データによると、妊娠中、特に妊娠後期に SSRI を使用すると、乳児の持続性肺高血圧症 (PPHN) のリスクが高まる可能性があります。リスクは、1,000 人の妊婦について約 5 件の症例を記録しました。一方、SSRI を使用していない 1,000 人の妊婦の場合、この割合は 1 ～ 2 件です。

授乳期間

EscitalPram は母乳中に排泄されると予想されます。したがって、治療中は授乳を禁止します。

薬物相互作用

薬理学的相互作用

この組み合わせは禁忌です

阻害剤の阻害剤は回復せず、満足できない: SSRI を非選択的および非回復性のモノアミンオキシダーゼ阻害剤と組み合わせて使用した患者には重篤な反応が見られます)

場合によっては、患者がセロトニン症候群を発症することがあります。EscitalPram は、非回復性および非選択性の Maoi 阻害剤と組み合わせて使用する場合は禁忌です。エスシタロプラムは、非回復性 Mao 阻害剤による治療を中止してから 14 日後に開始できます。 EscitalPram 治療を中止した後に再発した場合、マオイ阻害剤による治療後少なくとも 7 日間は回復せず、選択されません。

MA -A 阻害剤は回復して選択できます (モクロベミド): セロトニン症候群のリスクのため、エスシタロプラムとモクロベミドなどの Mao -A 阻害剤の併用は禁忌です。併用が必要な場合は、推奨される最低用量から開始し、臨床的に注意深く監視する必要があります。

Mao 阻害剤は回復可能だが選択的ではない (リネゾリド): リネゾリド抗生物質は回復可能で非選択的 Mao 阻害剤であり、エスシタロプラム患者には使用されません。併用が必要な場合は、推奨される最低用量から開始し、臨床的に注意深く監視する必要があります。

Mao -B 阻害剤は回復できず選択できません (セレギリン): セレギリン (Mao -B に回復できない阻害剤) と組み合わせる場合は、セロトニン症候群のリスクがあるため注意してください。セレギリンを 1 日あたり 10 mg までの用量でシタロプラムラセミと同時に使用することは安全です。

は QT 間隔を延長します: QT 範囲を延長するエスシタロプラムの研究や他の薬剤と組み合わせた薬物動態学は行われていません。 EscitalPram および薬剤の追加除外は除外できません。したがって、EscitalPrams と QT を延長する薬剤、例えば II 型および III 型の抗不整脈薬、抗精神病薬 (フェノチアジン抽出物、ピモジド、ハロペリドールなど)、三環式抗うつ薬、一部の抗微生物薬 (スパルフロキサシン、モキシフロキサシン、エリスロマイシンシンシンなど) との同時使用は禁忌です。エリスロマイシンシン IV、ペンタミジン、抗マラリア治療薬、特にハロファントリン）、一部の抗ヒスタミン薬（アステミゾール、ミゾラスチンなど）。

以下の薬剤と併用する場合は注意してください

セロトニン作動性の一致: セロトニン作動性運動 (トラマドール、スマトリプタン、その他のトリプタンなど) を同時に使用すると、セロトニン症候群を引き起こす可能性があります。

薬は発作を低下させます: SSRI は発作閾値を下げることができます。発作を抑える薬（抗うつ薬（3 回投与、SSRI）、鎮静薬（フェノチアジン、チオキサンテン、ブチロフェノン）、メフロキン、ブプロピオン、トラマドールなど）との併用には注意が必要です。

Lithi、トリプトファン: SSRI を Lithi またはトリプトファンと併用すると効率が向上するという報告があるため、SSRI とこれらの薬剤を併用する場合は注意が必要です。

セント。セントジョーンズワート: SSRI とセントジョーンズワート (Hypericum Perforatum) を含むハーブを同時に使用すると、副作用の割合が増加する可能性があります。

出血: エスシタロプラムを経口抗凝固薬と併用すると、抗凝固薬の効果に変化が生じる可能性があります。経口抗凝固薬治療を行っている患者は、エスシタロプラムの使用を開始する際に血液凝固を注意深く監視する必要があります。

非紫斑性抗炎症薬 (NSAID) を同時に使用すると、出血傾向が増加する可能性があります。

アルコール: EscitalPram とアルコールの間には、薬物動態および薬理学と相互作用する能力は期待されていません。ただし、他の向精神薬と同様、アルコールと併用することはお勧めできません。

薬物動態相互作用

EscitalPram の薬物動態に対する他の製品の影響

EscitalPram の代謝は主に CYP2C19 によって行われます。 CYP3A4 および CYP2D6 は、レベルは小さいものの、変換に寄与する可能性があります。主要な代謝産物である SDCT (脱メチル化エスシタルプラム) の代謝は、部分的に CYP2D6 によって触媒されているようです。

エスシタロプラムとオメプラゾール 30 mg/日 (CYP2C19 阻害剤) を同時に使用すると、エスシタロプラムの血漿濃度が中程度に増加します (約 50%)。エスシタロプラムとシメチジン 400 mg、1 日 2 回の同時使用 (中程度の全身性酵素阻害剤の可能性) により、エスシタロプラムの血中濃度が中程度 (約 70%) 増加します。予防措置では、EscitalPram をシメチジンと組み合わせて使用することが推奨されています。投与量は調整可能です。したがって、CYP2C19阻害剤（オメプラゾール、エソメプラゾール、フルボキサミン、ランソプラゾール、チクロピジンなど）やシメチジンとの併用には注意が必要です。エスシタロプラムを同時に治療する際の副作用を監視する場合、エスシタロプラムの用量を減らすことが必要になる場合があります。

他の薬物の薬物動態特性に対する EscitalPram の効率

EscitalPram は CYP2D6 酵素阻害剤であり、主にこの酵素によって代謝される薬剤と EscitalPram を併用する場合には注意が必要です。また、これらの製品には、フレカイニド、プロパフェノン、メトプロロール (心不全の場合に使用される) などの治療指数が狭いものや、CYP2D6 を通じて代謝される中枢神経系に影響を与える一部の薬剤があります。ノルトリプチリン、またはリスペリドン、チオリダジン、ハロペリドールなどの抗精神病薬。投与量は調整可能です。

どちらの場合もデシプラミンまたはメトプロロールと同時使用すると、これら 2 つの CYP2D6 基質の血漿レベルが 2 倍になります。インビトロ研究では、エスシタロプラムが CYP2C19 の弱い阻害を引き起こす可能性があることが示されています。 CYP2C19 を介して代謝薬と同時に使用する場合は注意が推奨されます。

保管

湿気を避け、30 °C 以下の温度で保管してください。

その他の薬

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