우울증, 불안 장애를 치료하는 Eslo-20 헤테로 약물(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 에스시탈로프람

성분

구성정보	콘텐츠
에스시탈로프람	20mg

용도

적응증

Eslo - 다음과 같은 경우 20가지 약물이 표시됩니다.

주요 우울증 단계의 치료.

공간에 대한 두려움이 있거나 없는 공황 장애 치료.

모든 불안 장애의 치료.

Pharmacy

EscitalPram은 초기 응집력이 강한 세로토닌(5-HT)을 회수하는 선택적 억제제입니다. 에스시탈로프람은 5-HT1A, 5-HT2, D1 및 D2, A1-, 2-, B-아레네린, H1, H1, 무스카린 콜린, 벤조디아제핀 및 오피오이드 수용체를 포함한 일부 수용체에 결합하지 않거나 응집력을 저하시킵니다. 억제제인 5-HT의 회복은 에스시탈로프람의 약리학적, 임상적 효과를 입증하는 유일한 작용기전이다.

약리학적 효과

건강한 연구 대상자를 대상으로 위약으로 검증된 이중맹검센터 연구에서 QTC는 1일 10mg 용량에서는 ECG(Fridericia 조정) 4.3ms(90% CI: 2,2,6,4), 30mg/일 이상 용량에서는 10.7ms(90% CI: 8.6, 12,8) 변화했다.

임상적 효과

중증 우울증 기간: EscitalPram은 이중 맹검, 제한된 위약에 대한 4개의 단기 연구(8주) 중 3개에서 중증 우울증 단계의 급성 치료에 대한 효과를 보여주었습니다. 재발 예방에 대한 장기 연구에서, 이전에 EscitalPram 용량 10mg/일 또는 20mg/일을 사용한 8주 치료 연구에서 만난 274명의 환자는 36주 동안 위와 동일한 용량의 Escitalopram 또는 위약을 계속 사용하기로 선택했습니다. 본 연구에서는 에스시탈로프람을 계속 복용한 환자의 경우 질병이 재발하지 않는 시간이 위약을 사용한 환자의 질병이 재발하지 않는 시간보다 길었다.

사회 불안 장애: 에스시탈로프람은 세 가지 단기 연구(12주) 모두에서 효과적이며, 6개월 동안 지속되는 사회 불안 장애의 재발을 예방하기 위한 연구에 반응하는 사람들에게도 효과적입니다. 5mg/일의 적절하고 효과적인 복용량을 결정하기 위한 24주간의 연구에서 10mg/일과 20mg/일이 입증되었습니다.

AMALLAGE 질병: EscitalPram 10mg/일 및 20mg/일 용량은 대조군과 함께 4개 대조군 모두에서 효과적인 것으로 입증되었습니다. 동일한 개요의 3개 연구에서 얻은 데이터에는 에스시탈로프람 치료 환자 421명, 위약 환자 419명이 포함돼 반응률 47.5%, 28.9%, 재발률 37.1%, 20.8%를 나타냈다. 효율성은 1주차부터 유지된다. 에스시탈로프람 20mg/일 용량의 유지효과는 이전 12주 치료 경험이 있는 373명의 환자를 대상으로 실시한 24주차부터 76주차 연구에서도 입증됐다.

붉은 강박증: 무작위 이중 임상 연구에서 24주 후 EscitalPram 10mg/일 및 20mg/일 용량 모두 위약과 비교하여 우수한 것으로 나타났습니다. 에스시탈프람 10mg/일 및 20mg/일 용량은 16주 연구에서 에스시탈로프람에 반응한 이전 환자와 24주 연구에 참여한 환자 모두에서 재발 예방에 효과적인 것으로 나타났다.

약동학

흡수

흡수는 거의 완전하며 음식과 무관합니다. 최대 농도에 도달하는 평균 시간(평균 TMAX)은 다회 투여 후 4시간입니다.

필름백: Citalopram Racemic과 마찬가지로 EscitalPram의 절대 생물학적 사용 농도는 약 80%가 될 것으로 예상됩니다.

배포

경구 사용 후 외부 분포(VD, β/F)는 약 12~26l/kg입니다. 에스시탈로프람과 그 주요 대사산물의 혈장 내 단백질 수집률은 80% 미만입니다.

생물학적 변화: 에스시탈로프람은 간에서 탈메틸화 및 디데메틸화 대사산물로 전환됩니다. 두 대사산물 모두 약리학적 활성을 가지고 있습니다. 동시에, 질소는 산화되어 n-산화 대사산물을 형성할 수 있습니다. 원래 화합물과 대사산물은 모두 글루쿠로니드 형태로 부분적으로 배설됩니다. 다회 용량 사용 후 데메틸 및 디데메틸 대사산물의 평균 농도는 일반적으로 에스시탈로프람 농도의 28~31% 및

제거

다회 투여 후 반파괴 시간(T1/2)은 약 30시간이며, 주요 대사물질의 반감기는 훨씬 길어집니다. 에스시탈프람과 주요 대사물질은 간(대사)과 신장을 통해 배설되는 것으로 알려져 있으며, 복용량의 대부분은 소변을 통해 대사물질의 형태로 배설됩니다. 선형 형태의 약동학적 특성. 안정적인 상태의 혈장 수치는 약 1주일 동안 도달합니다. 안정 상태의 평균 농도는 10mg의 일일 복용량으로 달성되는 50nmol/l(20~125nmol/l 범위)입니다.

노인 환자(> 65세): 에스시탈로프람은 젊은 환자에 비해 노인 환자에서 더 느리게 제거되는 것으로 입증되었습니다. AUC는 건강한 젊은 자원봉사자의 AUC보다 약 50% 더 높습니다.

간 기능 장애: 경증 또는 중등도 간 장애 환자(child-pugh a 및 b)의 경우 정상적인 간 기능을 가진 시험대상자와 비교했을 때 에스시탈로프람의 반감기는 노출이 60% 이상이므로 두 배 더 깁니다.

신장 기능 장애: 시탈로프람 라세믹을 사용하면 신장 장애가 있는 환자에게 반감기가 길어지고 약간 노출된 것으로 관찰되었습니다(크레아티닌 청소율 10 - 53 ml/분 범위). 혈장 내 대사물질 농도에 대한 연구는 없지만 증가할 수 있습니다.

다형성: CYP2C19 대사가 불량한 환자에서 관찰된 바에 따르면 혈장 내 에스시탈로프람 농도는 CYP2C19를 대사하는 환자보다 2배 더 높습니다. CYP2D6 대사가 약한 환자의 노출 수준에는 큰 변화가 없습니다.

복용 전 우울증, 불안 장애를 치료하는 Eslo-20 헤테로 약물(수포 3개 x 10정)

사용 방법

경구용 약물.

복용량

복용량의 안전성은 알려지지 않았습니다. 복용량은 20mg/일보다 높습니다. 에스시탈로프람은 일일 복용량으로 사용되며 음식과 함께 사용할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

심한 우울증 단계: 정상 복용량은 1일 10mg입니다. 각 환자의 반응에 따라 용량을 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 일반적으로 항우울증 반응에 도달하는 데 2~4주가 소요됩니다. 증상이 사라진 후 약효가 지속되기 위해서는 최소 6개월간 치료가 필요하다.

공간에 대한 두려움이 없거나 없는 공황 장애: 처음에는 첫 주 동안 5mg/일을 권장한 후 10mg/일로 증량합니다. 각 환자의 반응에 따라 용량을 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 최대 효율은 약 3개월 내에 달성됩니다. 치료기간은 수개월 정도 소요됩니다.

사회 불안 장애: 정상 복용량은 1일 10mg입니다. 보통 2~4주 정도 지나면 증상이 끝나게 됩니다. 이후 각 환자의 반응에 따라 용량을 5mg/일로 감량하거나 최대 20mg/일까지 증량할 수 있습니다.

사회불안장애는 만성질환으로, 지속 가능해지기 위해서는 최소 3개월의 치료가 필요합니다. 6개월 이내에 반응에 대한 장기 치료를 연구했으며 재발을 방지하기 위해 각 개인을 기반으로 정기적으로 치료 효과를 평가해야 합니다.

사회불안장애는 지나치게 수줍음이 많은 것과 혼동하지 않도록 특수장애로 진단하는 진단용어입니다. 이 약리학적 치료는 장애가 사회적, 직업적 활동에 영향을 미치는 경우에만 표시됩니다. 실제 행위에 대한 처리와 비교하여 처리가 되는지 여부는 아직 평가되지 않았습니다. 약물 치료는 전반적인 치료 전략의 일부입니다.

모든 ALUMING 질병: 초기 복용량은 1일 10mg입니다. 각 환자의 반응에 따라 용량을 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 최소 6개월 동안 하루 20mg에 잘 반응하는 환자의 장기 치료를 연구했습니다. 치료 효과와 치료 용량을 정기적으로 평가해야 합니다.

관찰자 - 강제 장애(OCD): 초기 용량은 1일 10mg입니다. 각 환자의 반응에 따라 용량을 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 강박장애는 만성질환이기 때문에 증상이 나타나지 않도록 장기간 치료를 받아야 한다. 치료 효과와 치료 용량을 정기적으로 평가해야 합니다.

노인 환자(> 65세): 초기 용량은 5mg/일입니다. 각 환자의 반응에 따라 용량을 1일 최대 10mg까지 증량할 수 있습니다. 노인 환자의 사회적 불안 장애 치료에 대한 에스시탈로프람의 효과는 연구되지 않았습니다.

어린이 및 청소년(18세): 에스시탈로프람은 18세 미만의 어린이 및 청소년 치료에 사용되지 않습니다.

신장 기능 장애: 경증 또는 중등도의 신장 장애 환자에게는 용량 조절이 없습니다. 중증 신장 장애(크레아티닌 청소율

간 기능 저하: 경증 또는 중등도 간부전 환자의 경우 치료 첫 2주 동안 초기 투여량은 5mg/일을 권장합니다. 환자의 반응에 따라 1일 최대 1mg까지 증량할 수 있습니다. 특히 중증 간부전 환자의 경우 복용량을 계산할 때 주의를 기울이는 것이 좋습니다. CYP2C19 대사 불량 환자: CYP2C19 대사 진단이 불량한 환자의 경우 치료 첫 2주 동안 초회 용량은 5mg/일을 권장합니다. 각 환자의 반응에 따라 용량을 1일 최대 10mg까지 증량할 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사 또는 전문의와 상담해야 합니다.

과다 복용 시 어떻게 해야 합니까?
에스시탈로프람의 과다 복용에 대한 임상 데이터는 제한적이며 많은 경우 다른 약물의 동시 사용과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 경증 또는 무증상 증상에 대한 보고만 있습니다. 단일 EscitalPram으로 인한 과다복용으로 인한 사망 보고가 드물며, 대부분 동시에 사용되는 약물의 과다복용과 관련됩니다. 단일 에스시탈로프람의 용량은 400~800mg으로 심각한 증상을 일으키지 않고 사용할 수 있습니다.
증상
에스시탈로프람의 과다복용 시 기록된 증상은 주로 중추신경계(현기증, 떨림, 자극에서부터 드물게 세로토닌 증후군, 경련 및 혼수상태까지), 위장관계(구토/메스꺼움), 심혈관계(저혈압, 빠른 심박수, QT 연장, 올리브 장애) 혈액과 관련이 있습니다.
처리
특별한 해독제는 없습니다. 공기 라인을 구축하고 유지하여 호흡 기능을 위해 호흡할 수 있는 충분한 산소를 확보합니다. 위 세척을 고려하고 활성탄을 사용하십시오. 위산증은 경구 소화 후 즉시 실시해야 합니다. 전신 증상의 치료를 지원하는 조치와 함께 심장 및 필수 징후를 모니터링하십시오. 심장박동이 느린 심부전 환자, 약물을 사용하면서 QT 범위를 동시에 확장하는 환자, 간 기능 장애 등 특수 기능 변화가 있는 환자에게 과다 복용하는 경우 심전도 지수 모니터링을 권장합니다.
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 복용량의 두 배를 사용하지 마십시오.

부작용

ESLO - 20을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

EscitalPram의 원치 않는 효과는 발생 빈도에 따라 나열됩니다.

빈도는 다음과 같이 결정됩니다. 매우 인기 있음(> 1/10), 인기 있음(1/100 ~ 1/10,000 ~

매우 인기

구토.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Eslo 약물 - 다음과 같은 경우 20가지 금기 사항:

EscitalPram 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

비선택적 모노아민산화효소억제제(마오억제제)와 병용투여는 진동, 경련, 떨림, 고열을 동반하는 세로토닌 증후군의 위험성으로 인해 금기이다.

에스시탈프람과 회복성 마오억제제(예: 모클로베미드) 또는 리네졸리드를 회복시킬 수 있는 비선택적 마오억제제와의 병용은 금기이다. 세로토닌 증후군의 위험.

EscitalPram은 선천성으로 인해 QT 범위가 확장되거나 장기 QT 증후군이 나타난 환자에게는 금기입니다.

EscitalPram은 QT 범위를 확장하는 입증된 약물과 함께 사용하는 것이 금기입니다.

사용 시 주의 사항

특히 SSRI 치료(세로토닌을 복원하는 선택적 억제제)에는 특별한 경고 및 주의 사항이 적용됩니다.

18세 미만의 어린이 및 청소년에게 사용: 에스시탈로프람은 18세 미만의 어린이 및 청소년 치료에 사용되지 않습니다. 자살과 관련된 행동(자살 행동 및 자살 생각)과 적대적 생각(주로 말다툼, 적대적, 분노한 행동)은 위약에 비해 항우울제 치료를 받는 어린이 및 청소년을 대상으로 한 임상 시험에서 더 많이 나타났습니다.

역설적인 불안

일부 공황 장애 환자는 항우울제 치료를 시작하면 불안 증상이 증가할 수 있습니다. 이러한 역설적인 반응은 일반적으로 치료를 계속하는 동안 2주 이내에 감소합니다. 환자의 불안 효과 증상을 줄이기 위해 낮은 시작 용량을 권장합니다.

경련

환자에게 처음으로 경련이 발생하거나 경련 빈도가 증가하는 경우(이전에 간질 진단을 받은 환자의 경우) EscitalPram을 중단해야 합니다. 불안정성 간질 환자에게는 SSRI를 피해야 하며, 조절성 간질 환자에서는 면밀히 모니터링해야 합니다.

하트

조증/경도 조증 병력이 있는 환자에게는 SSRI를 신중하게 사용해야 합니다. 회복 단계에 진입하는 모든 환자에 대해 체중계는 SSRI 사용을 중단합니다.

당뇨병

당뇨병 환자의 경우 SSRI 치료는 혈당 조절을 변화(혈당 감소 또는 증가)시킬 수 있습니다. 인슐린 및/또는 경구 혈당 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

자살

자살에 대한 생각 또는 임상적 진행: 우울증은 자살 생각, 자해 및 자살(자살과 관련된 현상) 위험 증가를 동반할 수 있습니다. 위험은 질병이 완화될 때까지 지속됩니다. 치료 첫 몇 주 또는 이후 몇 주 동안에는 개선이 이루어지지 않을 수 있으므로 환자가 잘 진행될 때까지 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 임상 경험에 따르면 초기 회복 단계에서 자살률이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다. EscitalPram이 처방된 치료의 기반이 되는 기타 정신 질환은 자살을 동반하는 현상의 위험 증가를 동반할 수 있습니다. 또한, 위와 같은 현상은 주요 우울증 장애에 감염될 수도 있습니다.

다른 정신질환 환자를 치료할 때도 이를 예방할 필요가 있습니다. 자살 관련 현상의 병력이 있는 환자와 치료 시작 전 자살 생각이 높은 환자는 자살 행동의 위험이 있고 자살 생각이 더 높은 것으로 나타났으므로 치료 중에 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 위약에 대한 임상시험의 대사 분석은 정신질환을 앓고 있는 성인 환자의 항우울제를 통해 검증되었으며, 25세 미만 환자의 경우 위약에 비해 항우울제 사용 시 자살 행동 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 환자, 특히 초기 치료 및 용량 변경 중에 특수 약물 치료를 동반해야 할 위험이 높은 환자를 면밀히 모니터링합니다.

환자(및 환자 치료)에게 임상적 불량 진행, 자살 행동 또는 자살 생각 및 행동의 비정상적인 변화를 모니터링하고 증상이 발생하는 경우 즉시 의학적 도움을 구해야 할 필요성에 대해 경고해야 합니다.

앉지 않은 자세/정신적 움직임 무시

SSRI/SNRIS의 사용은 피험자가 불쾌한 상태에 있고 위험에 처해 있지 않으며 지속적으로 움직여야 하고 가만히 앉아 있거나 서 있는 것이 불가능하다는 특징을 갖는 가만히 앉아 있지 않는 증상의 발달과 함께 제공됩니다. 이는 대개 치료 첫 몇 주 동안 발생합니다. 이러한 증상이 나타나는 환자의 경우 복용량을 늘리는 것이 해로울 수 있습니다.

출혈 감소

출혈 감소는 아마도 불합리한 항뇨 호르몬(SIADH)으로 인한 것으로 SSRI 사용 시 드물게 보고되었으며 치료 사용을 중단하면 종종 손실되는 것으로 보고되었습니다. 특히 노인, 간경변증 환자 등 고위험 환자의 경우, 나트륨 저혈당증을 유발할 수 있는 다른 약물과 병용투여 시 주의가 필요하다.

출혈:

SSRI 사용 시 멍, 출혈 등의 비출혈 이상이 보고된 바 있습니다. SSRI를 사용하는 환자, 특히 혈소판 기능에 영향을 미치는 것으로 나타난 약물(예: 비기호적 항정신병 및 페노티아진, 3라운드 및 항우울제인 아세틸살리실산 및 비-다스토이성 항염증제(NSAID), 티클로피딘 및 환자의 경우에 따라)과 함께 경구용 항응고제를 사용할 때 주의가 권장됩니다.

ECT(전기 경련)

SSRI 및 ECT 사용에 대한 임상 경험은 매우 비판적이므로 주의하는 것이 좋습니다.

세로토닌 증후군

주의에서는 수마트립탄이나 기타 트립탄, 트라마돌, 트립토판 등 세로토닌에 영향을 미치는 의료 제품과 함께 에스시탈로프람을 사용할 것을 권장합니다. 드물게 세로토닌 작용과 동시에 SSRI를 사용하는 환자에게서 세로토닌 증후군이 보고되었습니다. 초조, 떨림, 진동, 고열 등의 증상이 복합적으로 나타나 이러한 현상이 나타날 수 있습니다. 발생하는 경우, SSRI 치료 및 세로토닌성 발송인은 위 증상의 치료를 중단하고 즉시 치료를 시행해야 합니다.

성. 존스워트

SSRI와 세인트 존스 워트(Hypericum Perforatum)가 함유된 허브를 동시에 사용하면 원치 않는 효과가 나타날 위험이 높아질 수 있습니다.

치료 중 약물 중단 시 나타나는 증상

갑작스런 치료 시 치료를 중단할 때 약물을 중단하는 증상은 매우 흔합니다. 임상시험에서 치료를 중단할 때 임상시험에서 바람직하지 않은 영향이 나타나는 것은 EscitalPram 환자의 25%, 위약을 사용하는 환자의 15%를 차지합니다. 치료를 중단할 때 증상이 나타날 위험은 치료 중 몇 가지 요인과 복용량 및 복용량 감소율에 따라 달라질 수 있습니다.

현기증, 감각 장애(이상 및 감전 포함), 수면 장애(불면증 및 끔찍한 꿈 포함), 동요 및 불안, 구토 및/또는 메스꺼움, 떨림, 혼란, 발한, 설사, 빠른 심장 박동, 불안정한 감정, 과민성, 시각 장애는 원치 않는 영향입니다. 일반적으로 위 증상은 경증~중등도 정도이지만, 일부 환자에서는 위 증상이 심할 수도 있습니다. 이는 대개 치료를 중단한 후 처음 며칠 내에 발생하지만 의도적으로 복용량을 포기하지 않은 환자에게서 이러한 증상이 보고되는 경우는 매우 드뭅니다.

일반적으로 위의 증상은 저절로 사라지며 대개 2주 이내에 사라지지만 일부 환자에서는 더 오래 걸릴 수도 있습니다(2~3개월 이상). 따라서 환자의 필요에 따라 수주 또는 수개월간 치료를 중단할 경우 에스시탈프람의 용량을 점차적으로 감량하는 것이 권장된다. 심혈관질환 : 임상경험이 제한되어 있으므로 심혈관질환이 있는 환자에게는 사용에 주의하시기 바랍니다.

qt의 범위를 확장합니다

EscitalPram은 복용량에 따라 QT가 연장된다는 것을 보여줍니다. 주로 저칼륨혈증 현상이 있는 여성 환자나 QT 범위 또는 기타 심장 질환의 병력이 있는 환자에서 시판 후 시간 동안 QT 간격이 연장되거나 뒤틀림을 포함한 심실 장애가 발생한 사례가 보고된 바 있다. 심박수가 상당히 느린 환자나 급성 심근경색 또는 비대상성 심부전을 앓고 있는 신규 환자에 대한 사용 시 주의사항.

저칼륨혈증이나 저혈당증과 같은 전기분해 장애는 악성 부정맥의 위험을 증가시키므로 치료 전 조정이 필요하며 EscitalPram 사용을 시작해야 합니다. 안정적인 심장질환을 앓고 있는 환자가 치료를 받은 적이 있다면 치료 전 심전도 수치를 고려할 필요가 있다. 에스시탈프람 치료 중 부정맥 현상이 나타나면 치료를 중단하고 심전도 측정을 실시해야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

EscitalPram은 지능이나 정신적 능력에 영향을 미치지 않았지만 정신 약물은 평가나 직업 기술을 손상시킬 수 있습니다. 환자는 운전 및 기계 조작 시 발생할 수 있는 위험에 주의해야 합니다.

임신

EscitalPram의 경우 임신 환자와 관련된 데이터가 매우 제한적입니다. 에스시탈로프람을 사용하여 생쥐를 대상으로 실시한 생식 연구에서 배아 중독은 태아 결함 비율의 증가를 기록하지 않았습니다. 에스시탈로프람은 꼭 필요한 경우가 아니고 위험/이점을 신중하게 고려한 후에는 임신 중에 사용하지 않습니다. 산모가 임신 후반기, 특히 임신 마지막 3개월 동안 계속해서 에스시탈로프람을 사용했다면 신생아 모니터링을 모니터링해야 합니다.

임신 중에는 갑작스러운 중단을 피하는 것이 필요합니다. 산모가 임신 후기에 SSRI/SNRI를 사용하는 경우 신생아에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 응급 호흡, 자색, 무호흡, 경련, 불안정한 체온, 모유 수유 곤란, 메스꺼움, 혈당 감소, 톤 감소, 반사 신경 증가, 떨림, 자극, 불안, 잦은 울음, 닭 잠, 잠이 심함. 이러한 증상은 세로토닌 효과 또는 치료 중단 시 증상으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 합병증은 출생 후 즉시 또는 조기(

역학 데이터에 따르면 임신 중, 특히 임신 말기에 SSRI를 사용하면 영아의 지속적인 폐고혈압(PPHN) 위험이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다. 위험은 1,000명의 임산부에 대해 약 5건의 사례를 기록했습니다. 한편, 이 비율은 SSRI를 사용하지 않는 임산부 1,000명에 대해 1~2건입니다.

수유 기간

EscitalPram이 모유로 분비될 것으로 예상됩니다. 따라서 치료 중에는 수유를 하지 마십시오.

약물 상호작용

약리학적 상호작용

조합은 금기입니다

억제제 억제제는 회복되지 않고 만족스럽지 않습니다. SSRI를 비선택적 및 비회복성 모노아민 산화효소 억제제와 병용하여 사용하는 환자에서 심각한 반응이 있습니다.

일부 경우 환자에게 세로토닌 증후군이 발생하므로, EscitalPram은 비회복성 및 비선택적 마오이 억제제와 병용하면 금기입니다. 에스시탈로프람은 회복되지 않는 Mao 억제제 치료를 중단한 후 14일 후에 시작할 수 있습니다. 에스시탈프람 치료를 중단한 후 재발할 경우 마오이억제제 치료 후 최소 7일이 경과해도 회복되지 않아 선택되지 않는다.

MA -A 억제제는 회복 및 선택될 수 있습니다(모클로베미드): 세로토닌 증후군의 위험으로 인해 에스시탈로프람과 모클로베미드와 같은 Mao -A 억제제의 병용은 금기입니다. 병용이 필요한 경우, 가장 낮은 권장 용량으로 시작하고 면밀히 임상적으로 모니터링해야 합니다.

Mao 억제제는 회복 가능하지만 선택적으로는 불가능함(Linezolid): Linezolid 항생제는 회복성이 있고 비선택적 Mao 억제제이며 Escitalopram 환자에게는 사용되지 않습니다. 병용이 필요한 경우, 가장 낮은 권장 용량으로 시작하고 면밀히 임상적으로 모니터링해야 합니다.

마오-B 저해제는 회복이 불가능하여 선택(셀레길린) : 셀레길린(마오-B로 회복되지 않는 저해제)과 병용 시 세로토닌증후군의 위험성이 있으므로 주의하시기 바랍니다. Citalopram Racemic과 함께 Selegilin을 하루 최대 10mg까지 동시에 사용하는 것은 안전합니다.

QT 간격 연장: 에스시탈로프람에 대한 연구 및 QT 범위를 연장하는 다른 약물과 병용한 약동학은 수행되지 않았습니다. EscitalPram 및 약물의 추가 배제는 불가능합니다. 따라서 EscitalPrams와 QT를 연장하는 약물(예: II형 및 III형 항부정맥제, 정신적 항정신병(예: 페노티아진 추출물, 피모지드, 할로페리돌), 3환 항우울제, 일부 항미생물제(예: Sparfloxacin, Moxifloxacin, erythromycincincin), 에리스로마이신 IV, 펜타미딘, 항말라리아 치료제, 특히 Halofantrin), 일부 항히스타민제(예: Astemizol, Mizolastin).

다음 약물과 병용 시 주의하세요

세로토닌성 일치: 세로토닌성 운동(예: 트라마돌, 수마트립탄 및 기타 트립탄)을 동시에 사용하면 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다.

약물은 발작을 낮춥니다. SSRI는 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 발작을 감소시킬 수 있는 약물(예: 항우울제(3회, SSRI), 진정제(페노티아진, 티오잔텐 및 부티로페논), 메플로퀸, 부프로피온 및 트라마돌)과 동시에 사용하는 것이 권장됩니다.

리티, 트립토판: SSRI를 리티 또는 트립토판과 함께 사용하면 효율성이 증가한다는 보고가 있으므로 이러한 약물과 함께 SSRI를 SSRI와 함께 사용할 때는 주의하십시오.

성. 존스워트(John's Wort): SSRI와 세인트존스워트(Hypericum Perforatum)가 함유된 허브를 동시에 사용하면 부작용의 비율이 높아질 수 있습니다.

출혈: 에스시탈로프람을 경구용 항응고제와 함께 사용하면 항응고제의 효과가 바뀔 수 있습니다. 경구 항응고제 치료 요법을 사용하는 환자는 에스시탈로프람 사용을 시작할 때 혈액 응고를 면밀히 모니터링해야 합니다.

비퓨리오달성 항염증제(NSAID)를 동시에 사용하면 출혈 경향이 증가할 수 있습니다.

알코올: EscitalPram과 알코올 사이에는 약동학 및 약리학과 상호작용할 것으로 예상되는 능력이 없습니다. 그러나 다른 향정신성 약물과 마찬가지로 알코올과 병용하는 것은 권장되지 않습니다.

약동학적 상호작용

EscitalPram 약동학에 대한 다른 제품의 영향

EscitalPram의 대사는 주로 CYP2C19를 통해 이루어집니다. CYP3A4 및 CYP2D6은 수준이 더 작지만 변환에 기여할 수 있습니다. 주요 대사물질인 SDCT(Demethylated EscitalPram)의 대사는 CYP2D6을 통해 부분적으로 촉매되는 것으로 보입니다.

EscitalPram을 Omeprazol 30mg/일(CYP2C19 억제제)과 동시에 사용하면 Escitalopram의 혈장 농도가 중간 정도 증가(약 50%)됩니다. EscitalPram과 시메티딘 400mg, 1일 2회(중간 수준의 잠재적인 전신 효소 억제제)를 동시에 사용하면 Escitalopram의 혈중 농도가 중간 정도 증가(약 70%)됩니다. 주의 사항은 시메티딘과 함께 EscitalPram을 사용하는 것이 좋습니다. 복용량은 조정될 수 있습니다. 따라서 CYP2C19 억제제(예: 오메프라졸, 에소메프라졸, 플루복사민, 란소프라졸, 티클로피딘)나 시메티딘과 동시에 사용하는 경우 주의가 필요하다. 동시에 치료할 때 부작용을 모니터링할 때 에스시탈로프람의 용량을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.

다른 약물의 약동학적 특성에 대한 EscitalPram의 효율성

에스시탈프람은 CYP2D6 효소 억제제로 이 효소에 의해 주로 대사되는 약물과 함께 사용할 경우 주의가 필요하며 이들 제품은 플레카이니드, 프로파페논, 메토프롤롤(심부전 시 사용) 등 치료지수가 좁거나 CYP2D6을 통해 대사되는 중추신경계에 영향을 미치는 일부 약물인 데시프라민, 클로미프라민, 노르트립틸린 등 항우울제나 정신질환 Risperidon, Thioridazin 및 Haloperidol과 같은 항 정신 약물. 복용량은 조정될 수 있습니다.

두 경우 모두 데시프라민 또는 메토프롤롤과 동시에 사용하면 두 CYP2D6 기질의 혈장 수준이 두 배로 증가합니다. 시험관 내 연구에 따르면 에스시탈로프람은 CYP2C19 약한 억제를 유발할 수 있습니다. CYP2C19를 통한 대사성 약물과 동시에 사용 시 주의가 권장됩니다.

보관

습기를 피하고 30°C 이하의 온도에 보관하세요.

기타 약물

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