علاج ايزوكون 20 بيفارم علاج قرحة المعدة نتيجة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (5 بثور × 6 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 6 أقراص
المواصفات إيزوميبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيزوميبرازول	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم عقار إيسوكون 20 في الحالات التالية:

علاج قرحة المعدة الناجمة عن أدوية NSAID. H.pylori عند دمجها مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين. الدواء هو مثبط محدد للمضخة الحمضية للمعدة في المعدة. كل من R و S من Esomeprazole لهما نفس التأثير الدوائي.

آلية تحديد الموقع والتأثير

إيزوميبرازول عبارة عن قاعدة ضعيفة تتحول إلى شكل نشط في بيئة عالية الحموضة في أنبوب التحكم الخلوي للخلية. هنا H+- K+- مثبطات ATPase (مضخة الحمض) وتثبط كلا من السوائل الأساسية والمحفزة.

تأثيره على إفرازات المعدة

بعد تناول جرعة إيزوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام، ينخفض الحد الأقصى للإفراز بعد التحفيز بواسطة بنتاغاسترين بنسبة 90% عند قياسه خلال 6 - 7 ساعات بعد تناول الدواء في اليوم الخامس.

بعد 5 أيام من تناول الجرعة الفموية من إيزوميبرازول 20 ملجم و40 ملجم، يتم الحفاظ على درجة الحموضة في المعدة> 4 خلال فترة زمنية متوسطة تبلغ 13 و17 ساعة خلال 24 ساعة لدى المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع المعدي المريئي. نسبة المرضى الذين يحافظون على درجة الحموضة في المعدة> 4 كحد أدنى لمدة 8 و 12 و 16 ساعة يعادل 76%، 54%، 24% لإيزوميبرازول 20 ملغ و 97%، 92% و 56% لإيزوميبرازول 40 ملغ.

لقد ثبت أن هناك علاقة بين تثبيط إفراز الحمض وتركيزه وزمن التلامس من خلال معاملات تمثل تركيزات البلازما بالمساحة تحت المنحنى.

التأثير العلاجي للإفراز الحمضي

عند استخدام إيزوميبرازول 40 ملغ يتم شفاء حوالي 78% من مرضى التهاب المريء بعد 4 أسابيع وحوالي 93% يتم شفاءهم بعد 8 أسابيع. بالنسبة للمرضى المصابين ببكتيريا الملوية البوابية الذين تم علاجهم باستخدام إيزوميبرازول 20 ملغ مرتين في اليوم مع المضادات الحيوية المناسبة خلال أسبوع واحد، فقد تم شفاء بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بنجاح في حوالي 90٪ من المرض. بعد العلاج من أجل الاستئصال خلال أسبوع واحد، لا يتم استخدام أدوية إضافية مضادة للحموضة لشفاء القرحة وتقليل الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر غير المعقدة.

تأثيرات أخرى تتعلق بإفراز الحمض

أثناء العلاج بأدوية إفراز حمض المعدة، تزداد مستويات المصل استجابةً لتقليل حمض المعدة.

من المحتمل أن تكون زيادة عدد خلايا ElC ناتجة عن زيادة مستويات غاسترين المصل التي تم تسجيلها لدى بعض المرضى أثناء العلاج طويل الأمد باستخدام إيزوميبرازول. بعد فترة طويلة من العلاج بالأدوية المضادة لإفراز الأحماض، يتم تسجيل كيسات الغدة المعدية في كثير من الأحيان نسبيا. تكون التغيرات (النتائج الفسيولوجية للتثبيط القوي لإفراز حمض المعدة) حميدة ويتم شفاؤها.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم تدمير إيزوميبرازول بسهولة في البيئة الحمضية ويتم تناوله على شكل ذوبان في الأمعاء. في الحيوانات (في الجسم الحي)، يكون التحول إلى الأيزومر r ضئيلًا. يمتص إيزوميبرازول بسرعة ويصل أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي 1-2 ساعة من تناوله. يبلغ التوافر الحيوي المطلق 64% بعد تناول جرعة واحدة قدرها 40 مجم ويزداد بنسبة 89% بعد الجرعة المتكررة في اليوم.

بالنسبة للإيزوميبرازول 20 ملغ فإن هذه القيم تتوافق مع 50% و 68%. يبطئ الطعام ويقلل امتصاص إيزوميبرازول، على الرغم من أن هذا لا يؤثر بشكل كبير على تأثيرات إيزوميبرازول على إفراز حمض المعدة.

التوزيع

يبلغ تكامل التوزيع المتوقع في الحالة الصحية حوالي 0.22 لتر/كجم من وزن الجسم. يربط إيزوميبرازول 97% من بروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب إيزوميبرازول بالكامل من خلال نظام السيتوكروم P450 (CYP). يعتمد الجزء الرئيسي من استقلاب إيزوميبرازول على CYP2C19 المورفولوجي، الذي يشكل مستقلبات هيدروكسي وديسميثيل إيزوميبرازول. وتعتمد بقية عملية التمثيل الغذائي على مادة متجانسة محددة أخرى، وهي CYP3A4، مكونة إيزوميبرازول سلفون الصوديوم، المستقلب الرئيسي في البلازما.

تعكس المعلمات التالية بشكل أساسي الحرائك الدوائية لدى الأفراد الذين لديهم وظيفة الخميرة CYP2C19، وهم مجموعة من الأشخاص ذوي التمثيل الغذائي القوي. يبلغ إجمالي تصفية البلازما حوالي 17 لترًا في الساعة بعد الجرعة المفردة وحوالي 9 لترًا في الساعة بعد تكرار الجرعة. مدة بيع البلازما حوالي 1.3 ساعة بعد تكرار الجرعة مرة واحدة يومياً.

تُظهر المنطقة الموجودة أسفل المنحنى زيادة في تركيزات البلازما بمرور الوقت (AUC) بعد الاستخدام المتكرر للإيسوميبرازول. تعتمد هذه الزيادة على الجرعة وتؤدي إلى العلاقة غير الخطية بين المساحة تحت المنحنى والجرعة بعد تكرار الجرعة. يرجع الاعتماد على هذا الوقت والجرعة إلى انخفاض عملية التمثيل الغذائي في المراحل المبكرة من خلال الكبد، ومن المحتمل أن يكون انخفاض تصفية الجسم بسبب إيزوميبرازول و/أو المستقلبات المثبطة لإنزيم CYP2C19. يتم التخلص من إيزوميبرازول تمامًا من البلازما بين الجرعات دون الميل إلى التراكم عند استخدامه مرة واحدة في اليوم.

القضاء

لا تؤثر المستقلبات الرئيسية للإيسوميبرازول على إفراز حمض المعدة، حيث يتم إخراج حوالي 80% من جرعات إيزوميبرازول عن طريق الفم عن طريق البول على شكل مستقلبات، والباقي عن طريق البراز. أقل من 1% من الأدوية الثابتة توجد في البول.

قبل اتخاذ علاج ايزوكون 20 بيفارم علاج قرحة المعدة نتيجة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (5 بثور × 6 أقراص)

طريقة الاستخدام

اشربه كاملاً مع الماء.

الجرعة

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

لتخفيف الأعراض: الجرعة المعتادة هي 40 ملغ من إيزوميبرازول يوميا لمدة 4 أسابيع.

إذا استمرت الأعراض، يمكن إضافة 4 أسابيع أخرى من العلاج.

التهاب المريء

لشفاء الآفات: الجرعة هي 20 - 40 ملغ، مرة واحدة في اليوم، لمدة 4-8 أسابيع.

إذا لم يتم الشفاء تمامًا بعد 8 أسابيع، فقد يضيف الطبيب 4 - 8 أسابيع من العلاج بجرعة المداومة لشفاء الآفات البالغة 20 ملغ، مرة واحدة في اليوم.

قرحة الاثني عشر

إيزوميبرازول هو جزء من 3 علاجات دوائية لعلاج القرحة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية: جرعة 20 ملغ مرتين في اليوم لمدة 10 أيام مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين.

ملحوظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ البيانات محدودة ولكن الجرعات المفردة من إيزوميبرازول 80 ملغ لا تزال آمنة للاستخدام. لا يوجد التخلص من السموم محددة. يرتبط إيزوميبرازول بقوة ببروتينات البلازما لذلك لا يمكن فصله بسهولة. في حالة الجرعة الزائدة، يجب معالجة الأعراض واستخدامها للدعم العام.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام إيسوكون 20 غالبا ما يكون له آثار غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال

لم يتم الإبلاغ عنه بعد.

نادر، ADR

الجهاز العصبي: التوتر.

الجهاز القلبي الوعائي: معدل ضربات القلب غير طبيعي

عند الشعور بالأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع الاستعمال

يمنع استخدام عقار إيسوكون 20 للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.

كن حذرا عند استخدام

عند وجود أعراض مثل فقدان الوزن بشكل ملحوظ والقيء المتكرر وصعوبة البلع والقيء أو التبرز دم أسود و/أو الاشتباه في وجود قرحة في المعدة، وبالتالي القضاء على القدرة الخبيثة لأن إيزوميبرازول يمكن أن يغطي الأعراض ويؤخر التشخيص.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد تقرير.

الحمل

لا توجد دراسة كاملة ومضبوطة لاستخدام إيزوميبرازول للنساء الحوامل، لذا يجب استخدامه للنساء الحوامل فقط عند الحاجة إليه.

فترة الرضاعة الطبيعية

لم تتم دراسة إفراز إيزوميبرازول في حليب الثدي. لأن الإيزوميبرازول لديه القدرة على الإفراز في حليب الثدي، فيقرر التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء. وينبغي حساب أهمية الدواء بالنسبة للأم.

التفاعلات الدوائية

يثبط إيزوميبرازول إفراز حمض المعدة، لذلك يمكن للدواء أن يمنع امتصاص أدوية أخرى حيث تكون درجة حموضة المعدة عاملاً مهمًا للتوافر الحيوي لذلك الدواء (مثل الكيتوكونازول، ملح الحديد، الديجوكسين). ليس لدى إيزوميبرازول تفاعل دوائي كبير مع الفينيتوين، الوارفارين، الكينيدين، كلاريثروميسين أو أموكسيسيلين، حبوب منع الحمل، الديازيبام، الفينيتوين، هذه الأدوية لا تغير الخصائص الدوائية للإيسوميبرازول عند استخدامها.

التخزين

يُخزن في مكان بارد وجاف، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.