دواء Esogas 40mg Bidiphar لإفراز حمض المعدة (1 زجاجة + 1 أنبوب 5 مل)

الشكل الصيدلاني صندوق
المواصفات إيزوميبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيزوميبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية الإيزوجاس في الحالات التالية:

عند البالغين:

علاج إفراز حمض المعدة عندما لا يكون العلاج عن طريق الفم مناسبًا، مثل:

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المريء و/أو لديهم أعراض ارتجاع حادة. ترانج.

في الأطفال والمراهقين من 1 إلى 18 سنة: علاج إفراز حمض المعدة عندما يكون العلاج عن طريق الفم غير مناسب، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المريء بسبب الارتجاع و/أو الأعراض الشديدة.

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: تنتمي مثبطات الإفراز الهضمي إلى مثبطات البروتون.

رمز ATC: A02BC05.

الدوائية وآلية العمل:

إيسوميبرازول هو أيزومرات S للأوميبرازول، ويستخدم بشكل مشابه للأوميبرازول في علاج القرحة الهضمية ومرض الجزر المعدي المريئي ومتلازمة زولينجر إليسون.

يرتبط إيزوميبرازول بـ H+/K+-Aatpase في جدار الخلية، مما يؤدي إلى تعطيل هذا النظام الإنزيمي، مما يمنع الخطوة الأخيرة لإفراز حمض الهيدروكلوريد إلى المعدة. ولذلك فإن إيزوميبرازول له تأثير تثبيط إفراز المعدة للحمض الأساسي وحتى عندما يتم تحفيزه بواسطة أي عامل. الدواء يعمل بقوة ودائم. مثبطات مضخة البروتون لها تأثير مثبط ولكنها لا تتخلص من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، لذلك يجب تنسيقها مع المضادات الحيوية (مثل الأموكسيسيلين والتتراسيكلين والكلاريثروميسين) للقضاء على هذا التأثير الجرثومي.

الحركية الدوائية الديناميكية

حوالي 97% إيزوميبرازول مرتبط ببروتينات البلازما. يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد بفضل نظام إنزيم Cytochrom P450، ويتم استقلاب الإنزيم CYP2C19 إلى مستقلبات هيدروكسي وديسميثيل التي لم تعد نشطة، ويتم استقلاب الباقي من خلال الإنزيم CYP3A4 إلى أوزوميبرازول سلفون. عند الاستخدام المتكرر، يتم استقلابه في البداية عن طريق الكبد وتقل تصفية الدواء، ربما بسبب تثبيط ISOENZYM CYP2C19. ومع ذلك، لا توجد ظاهرة تراكم الأدوية عند استخدامها مرة واحدة في اليوم. في بعض الناس، بسبب نقص CYP2C19 بسبب الوراثة (15-20٪ من الآسيويين)، يتباطأ تحول إيزوميبرازول. في الحالة المستقرة، تزيد قيمة المساحة تحت المنحنى (AUC) لدى الشخص الذي يعاني من نقص في إنزيم CYP2C19 بحوالي مرتين مقارنة بالأشخاص الذين لديهم ما يكفي من الإنزيمات. وقت بيع البلازما حوالي 1.3 ساعة. يتم طرح حوالي 80% من الجرعات الفموية في شكل مستقلبات غير نشطة في البول، ويتم طرح الباقي في البراز. يتم طرح أقل من 1% من الدواء عن طريق البول. في الأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي حاد، تكون قيمة المساحة تحت المنحنى أعلى بمقدار 2-3 مرات من تلك الموجودة في الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف الكبد الطبيعية، لذلك قد يكون من الضروري تقليل جرعة إيزوميبرازول لدى هؤلاء المرضى.

قبل اتخاذ دواء Esogas 40mg Bidiphar لإفراز حمض المعدة (1 زجاجة + 1 أنبوب 5 مل)

How to use for intravenous injection: The injection solution is prepared by reverting the powder jar with 5 ml of 0.9%NAC1 solution. Intravenous injection for at least 3 minutes. For intravenous infusion: intravenous solution (40 mg dose) for 10 - 30 minutes: Reconcalation of powder bottle with 5ml of 0.9% NaCl solution or Lactated Ringer or 5% Dextrose solution. Then dilute to the volume of 100 ml. After that, the solution in 2 vials is diluted in 100 ml of 0.9%NaCl solution. The solution after the preparation is transmitted in the corresponding time or speed as in the "dosage" section. Only use the transparent solution so the mixed solution must be checked by the naked eye to detect strange molecules and discoloration before use. The mixed solution should not be mixed or shared with the lines with other drugs. Should use half phase volume if only use 20 mg of esomeprazol, should remove the unused solution. Dosage adults: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate: Patients who cannot take oral medication may be treated with a dose of 20 - 40 mg, 1 time/day. Patients with reflux esophagitis should be treated at a dose of 40 mg, 1 time/day. To treat symptoms of reflux disease, patients should be used for 20 mg, 1 time/day. To treat stomach ulcers due to NSAID, the usual dose is 20 mg, 1 time/day. To prevent stomach and esophagus due to NSAID in patients at risk, the dose is 20 mg, 1 time/day. Trying time with intravenous sugar is usually short and should be switched to oral medication when possible. Prevention of bleeding due to stomach and duodenum ulcers: After acute endoscopy treatment due to stomach or duodenal ulcer, 80 mg high doses in 30 minutes, followed by continuous veins of 8 mg/hour for 3 days (72 hours). After intravenous treatment, patients should continue to treat acid resistance. Children and adolescents from 1 to 18 years old: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate. Patients who cannot use oral medication can be treated with intravenous injections once a day as part of the full gerd treatment process (see in the table below). Usually the time of intravenous treatment should be short and switch to oral as soon as possible. recommended dose when using ecomeprazol by vein: age group 10 mg or 20 mg, 1 time/day 10 mg, 1 time/day 12 - 18 years old 40 mg, 1 time/day 20 mg, 1 time/day Special: People with renal failure: No need to reduce the dose in people with renal failure but caution in people with severe renal failure because the experience of using these people is limited. Elderly: No need to reduce the dose in the elderly. Hepatogens: gerd: No dose adjustment in patients with mild to moderate liver failure. For patients with severe liver failure, maximum doses should not be used for 20 mg daily. For patients with severe hepatic failure, the starting of a high dose of 80 mg should be transmitted, followed by a continuous intravenous infusion of 4 mg/h in 71.5 hours may be sufficient to achieve efficiency. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when using overdose? The described symptoms related to oral doses of 280 mg are digestive and weakened symptoms. Esomeprazol single doses of oral oral 80 mg and a 308 mg of venous Esomeprazol for 24 hours do not cause unwanted effects. No specific antidote. Esomeprazol is strongly connected to plasma proteins and therefore it is not easy to appraise. In case of overdose should treat symptoms and use general support measures. In case of emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double doses to compensate for missed dose.

آثار جانبية

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Safety records: headache, abdominal pain, diarrhea and nausea are one of the most unwanted effects in clinical trials (and also during the time the drug circulates in the market). Besides, this safety record is similar to different formulas, indicated treatment, age groups and patients. There are no unwanted effects related to the determined dose. Unwanted effects are arranged according to the frequency: very common (≥ 1/10); or meet (≥ 1/100 to

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

مضادات موانع استعمال الايسوغاس في الحالات التالية:

فرط الحساسية للإيزوميبرازول أو مع مثبطات البروتون الأخرى، أو فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند الاستخدام

عند وجود أي أعراض لليقظة (مثل فقدان كبير في الوزن، أو قيء متكرر، أو صعوبة في البلع، أو قيء دم أو براز أسود) وعند وجود أو الاشتباه في وجود قرحة في المعدة، لذلك القضاء على القدرة الخبيثة لأن العلاج بالإيزوميبرازول يمكن أن يقلل الأعراض ويبطئ تشخيصية.

التهابات الجهاز الهضمي: العلاج بمثبطات مضخة البروتون قد يزيد قليلاً من خطر التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها السالمونيلا والكامبيلوباكتر.

امتصاص فيتامين ب 12: يمكن أن يقلل إيزوميبرازول، بالإضافة إلى مضادات الحموضة الأخرى، من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب انخفاض حمض المعدة. وينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم احتياطيات منخفضة أو لديهم خطر تقليل امتصاص فيتامين ب12 عند العلاج طويل الأمد.

انخفاض ضغط الدم: وردت تقارير عن نقص خطير في سكر الدم لدى المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPI) مثل إيزوميبرازول لمدة ثلاثة أشهر على الأقل وفي معظم حالات استخدام مثبطات مضخة البروتون لمدة عام. قد تحدث المظاهر الخطيرة ل مغنيسي الدم مثل التعب والتشنج والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، ولكن قد تكون بصمت وغير قلقة. في معظم المرضى المصابين، يتحسن انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم بعد استخدام العلاج ببدائل المغنيسي والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون. بالنسبة للمرضى الذين من المتوقع أن يتم علاجهم لعلاج طويل باستخدام مثبطات مضخة البروتون أو المرضى الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون جنبًا إلى جنب مع الديجوكسين أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفض مستوى المغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول)، يجب على خبراء الصحة التفكير في قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج باستخدام مثبطات مضخة البروتون وبشكل دوري أثناء العلاج.

خطر الإصابة بالكسور: عند استخدام مثبطات مضخة البروتون، خاصة عند تناول جرعات عالية وطويلة (≥ سنة واحدة)، يزداد خطر الإصابة بكسور الحوض أو عظام الرسغ أو العمود الفقري بسبب هشاشة العظام. تظهر الدراسات المرصدية أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الإصابة بالكسور بشكل عام بحوالي 10 - 40٪. قد يكون جزء من هذه الزيادة بسبب عوامل الخطر الأخرى. تعمل التوصية بأقل جرعة في أقصر وقت ممكن، وهي مناسبة للحالة السريرية. يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام استخدام ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د، وتقييم حالة العظام والتعامل معها وفقًا للتعليمات.

الذئبة الحمامية (SCLE): حالات نادرة جدًا من الذئبة الحمامية المزمنة المرتبطة بمثبطات مضخة البروتون. إذا حدثت الآفات، خاصة في الجلد المعرض للشمس وإذا كانت مصحوبة بألم في المفاصل، فيجب على المرضى الحصول على مساعدة طبية بسرعة ويجب على الخبراء الطبيين التفكير في التوقف عن استخدام إيزوميبرازول. يحدث SCLE بعد العلاج بمثبط مضخة البروتون السابق مما قد يزيد من خطر حدوث SCLE مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.

قم بالتنسيق مع أدوية أخرى:

لا ينصح باستخدام إيزوميبرازول مع أتازانافير. إذا كان الجمع بين أتازانافير ومثبطات مضخة البروتون أمرًا لا مفر منه، فيجب المراقبة السريرية عن كثب عند زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 ملغ مع 100 ملغ من ريتونافير؛ لا تتجاوز 20 ملغ من إيزوميبرازول.

إيزوميبرازول هو مثبط لـ CYP2C19. عند بدء أو إنهاء العلاج بإيسوميبرازول، من الضروري مراعاة القدرة على التفاعل مع الأدوية الأيضية من خلال CYP2C19. التفاعل بين كلوبيدوجريل وإيسوميبرازول. المشاركة السريرية لهذا التفاعل غير مؤكدة. كإجراء حذر، لا ينصح باستخدام إيزوميبرازول وكلوبيدوجريل في وقت واحد.

يتفاعل مع الاختبارات: يمكن أن تتعارض الزيادة في مستوى الكروموجرافين A (CGA) مع اكتشاف أورام الأعصاب الصماء. لتجنب هذا التدخل، يجب إيقاف إيزوميبرازول قبل 5 أيام على الأقل من قياس CGA. إذا لم تعد تركيزات CGA وGastrin إلى النطاق المرجعي بعد القياس الكمي الأول، فيجب تكرار هذه المجلة الكمية بعد 14 يومًا من إيقاف العلاج بمثبطات مضخة البروتون.

قبل تناول مثبطات مضخة البروتون، يجب التخلص من سرطان المعدة لأن الدواء يمكن أن يغطي الأعراض، ويبطئ تشخيص السرطان.

كن حذرًا عند استخدامه لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو الحوامل أو المرضعات. يمكن أن يسبب استخدام إيكوميبرازول لفترة طويلة ضمور المعدة أو زيادة خطر الإصابة بالعدوى (مثل الالتهاب الرئوي في المجتمع).

قد يزيد من خطر الإصابة بالإسهال بسبب المطثية العسيرة عند تناول مثبطات مضخة البروتون.

يحتوي الإيسوجاس على أقل من 1 مليمول من أيون الصوديوم (23 مجم) في كل زجاجة من مسحوق التجميد، وهو في الأساس خالي من الصوديوم.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

إيزوميبرازول له القدرة على قيادة وتشغيل الآلات. تم الإبلاغ عن آثار جانبية مثل الدوخة (نادرًا) ومحدودية الرؤية (نادرًا). إذا تأثر المريض، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل: لا توجد دراسة كاملة عن استخدام إيزوميبرازول عند النساء الحوامل. لا تستخدمي إيزوميبرازول أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة الطبيعية: من غير المعروف ما إذا كان إيزوميبرازول يفرز في حليب الثدي أم لا. ومع ذلك، يتم توزيع أوميبرازول في حليب الإنسان. لدى إيزوميبرازول القدرة على التسبب في تفاعلات عكسية لدى الأطفال الذين يرضعون، لذلك من الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، اعتمادًا على أهمية الدواء للأم.

التفاعل الدوائي

تأثير إيزوميبرازول أعلاه هو حركية الأدوية الأخرى:

مثبطات الأنزيم البروتيني:

تم الإبلاغ عن تفاعل أوميبرازول مع بعض مثبطات الأنزيم البروتيني. من غير الواضح الأهمية السريرية وآلية تأثير التفاعلات المسجلة. قد تؤدي زيادة درجة الحموضة في المعدة أثناء العلاج بالأوميبرازول إلى تغيير امتصاص مثبطات الأنزيم البروتيني. هناك آلية تفاعلية أخرى محتملة وهي من خلال مثبطات الإنزيم CYP2C19.

بالنسبة لـ Atazanavir وNelfinavir، تم الإبلاغ عن تركيز المصل عند استخدامه مع أوميبرازول ولا ينصح باستخدام هذه الأدوية في وقت واحد. في المتطوعين الأصحاء، الاستخدام المتزامن للأوميبرازول (40 ملغ، مرة واحدة في اليوم) مع أتازانافير 300 ملغ / ريتونافير 100 ملغ يقلل بشكل كبير من الاتصال مع أتازانافير (تقليل المساحة تحت المنحنى، CMAX وCmin بحوالي 75٪). زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 ملغ لم تعوض تأثيرات أوميبرازول عند ملامسة أتازانافير. إن استخدام تركيبة أوميبرازول (20 ملغ، مرة واحدة في اليوم) مع أتازانافير 400 ملغ / ريتونافير 100 ملغ في متطوعين أصحاء يقلل حوالي 30٪ من التلامس مع أتازانافير بالمقارنة مع الاتصال في حالة استخدام أتازانافير 300 ملغ / ريتونافير 100 ملغ، مرة واحدة في اليوم دون استخدام أوميبرازول 20 ملغ، مرة واحدة في اليوم / يوم / يوم. يؤدي استخدام تركيبة أوميبرازول (40 مجم مرة واحدة يوميًا) إلى تقليل متوسط قيمة AUC وCMAX وCMIN لـ NELFINAVIR بحوالي 36 - 39% ويقلل حوالي 75 - 92% من متوسط قيم AUC وCMAX وCMIN للأيضات النشطة ذات التأثيرات الدوائية M8. نظرًا لتأثيرات القوة الصيدلانية والخصائص الحركية الدوائية المشابهة للأوميبرازول والإيسوميبرازول، لا يُنصح باستخدام إيزوميبرازول مع أتازانافير في وقت واحد ويمنع استخدام إيزوميبرازول مع نيلفينافير.

بالنسبة للساكوينافير (الاستخدام المتزامن مع ريتونافير)، تم الإبلاغ عن زيادة في تركيز المصل (80 - 100%) أثناء العلاج المتزامن مع أوميبرازول (40 مجم، مرة واحدة في اليوم). العلاج بأوميبرازول 20 ملغ، مرة واحدة في اليوم، لا يؤثر على ملامسة دارونافير (عند استخدامه في نفس الوقت مع ريتونافير) وأمبرينافير (عند استخدامه في نفس الوقت مع ريتونافير). لا يؤثر إيزوميبرازول 20 ملغ، مرة واحدة في اليوم، على ملامسة أمبرينافير (سواء تم استخدامه في وقت واحد مع ريتونافير أم لا). العلاج بأوميبرازول 40 ملغ، مرة واحدة في اليوم، لا يؤثر على ملامسة لوبينافير (يستخدم بالتزامن مع ريتونافير).

الميثوتريكسيت:

عند استخدامه مع مثبطات مضخة البروتون، تم الإبلاغ عن زيادة في مستويات الميثوتريكسيت لدى بعض المرضى. في علاج الجرعات العالية من الميثوتريكسيت، قد يكون من الضروري النظر في استخدام إيزوميبرازول والتوقف عنه.

تاكروليموس:

تم الإبلاغ عن أن الاستخدام المتزامن مع إيزوميبرازول يؤدي إلى زيادة تركيز التاكروليموس في المصل. هناك حاجة إلى زيادة مراقبة تركيز التاكروليموس وكذلك وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين) ويتم تعديل جرعة التاكروليموس إذا لزم الأمر.

تعتمد الأدوية ذات الامتصاص على درجة الحموضة:

إن تثبيط حمض المعدة أثناء العلاج بالإيكوميبرازول وغيره من الـ PPTs يمكن أن يقلل أو يزيد من امتصاص الأدوية التي تعتمد على درجة الحموضة في المعدة. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تقلل من درجة الحموضة في المعدة، فإن امتصاص الأدوية مثل الكيتوكونازول، أوتراكونازول وإرلوتينيب قد ينخفض وقد يزيد امتصاص الديجوكسين أثناء العلاج بالإيكوميبرازول. الاستخدام المتزامن للأوميبرازول (20 ملغ / يوم) والديجوكسين في الكائنات الصحية يزيد من التوافر البيولوجي للديجوكسين بحوالي 10٪ (ما يصل إلى 30٪ في 2 من 10 كائنات بحثية). هناك تقارير نادرة عن سمية الديجوكسين. ومع ذلك، فمن الضروري توخي الحذر عند استخدام جرعات عالية من إيزوميبرازول في المرضى المسنين. الحاجة إلى زيادة مراقبة العلاج بالديجوكسين.

الأدوية الأيضية بواسطة CYP2C19:

يثبط إيزوميبرازول CYP2C19، ويقوم الإنزيم الرئيسي باستقلاب إيزوميبرازول. لذلك، عندما يتم دمج إيزوميبرازول مع الأدوية الأيضية بواسطة CYP2C19، مثل ديازيبام، سيتالوبرام، إيميبرامين، كلوميبرامين، فينيتوين... قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما ويلزم تقليل الجرعة. لم يتم إجراء دراسات تفاعلية مؤقتة بجرعات عالية (80 مجم + 8 مجم / ساعة) باستخدام الخطوط الوريدية. تأثيرات إيزوميبرازول على الأدوية الأيضية لأنه يمكن اكتشاف CYP2C19 بشكل أكثر وضوحًا في هذه الخريطة ويجب على المرضى مراقبة التأثيرات غير المرغوب فيها للدواء عن كثب خلال 3 أيام من العلاج الوريدي.

الديازيبام:

الاستخدام المتزامن للإيسوميبرازول 30 ملغ عن طريق الفم يقلل من تصفية الديازيبام بنسبة 45٪ (ركيزة من CYP2C19).

الفينيتوين:

الاستخدام المتزامن لـ 40 ملغ من إيزوميبرازول عن طريق الفم والفينيتوين يزيد بنسبة 13٪ من التركيز السفلي للفينيتوين في البلازما لدى مرضى الصرع. يجب مراقبة تركيز الفينيتوين في البلازما عند بدء أو إيقاف العلاج بإيزوميبرازول.

فوريكونازول:

يزيد أوميبرازول (40 مجم مرة واحدة يوميًا) من التركيز الأقصى والمساحة المخصصة للفاريكونازول (ركيزة من CYP2C19) إلى 15% و11% على التوالي.

سيلوستازول:

يعمل أوميبرازول وإيزوميبرازول كمثبطات لإنزيم CYP2C19. في دراسة مشتركة، تم استخدام أوميبرازول بجرعة 40 ملغ على الأجسام السليمة بنسبة 18% CMAX و26% AUC من سيلوستازول وزيادة 29% CMAX و69% AUC لأحد المستقلبات النشطة.

سيسابريد:

في المتطوعين الأصحاء، عند استخدام 40 ملغ من إيزوميبرازول عن طريق الفم وسيسابريد، تظهر المنطقة تحت المنحنى زيادة تركيز سيزابريد في البلازما مع مرور الوقت (AUC) إلى 32% ويمتد وقت شبه تفريغ سيسابريد (T1/2) بنسبة 31% ولكن تركيز سيزابريد الذروة في البلازما يزداد بشكل سلبي. يتم تمديد نطاق QTC قليلاً بعد استخدام Cisaprid المنفصل، ولا يدوم لفترة أطول عند استخدام Cisaprid مع Esomeprazol.

الوارفارين:

عند تناول 40 ملغ من إيزوميبرازول عن طريق الفم بشكل متزامن في المرضى الذين يعالجون بالوارفارين في تجربة سريرية، فقد أظهرت أن وقت تخثر الدم في نطاق مقبول. ومع ذلك، بعد طرح الدواء في السوق، كان هناك عدد نادر جدًا من حالات الزيادة السريرية الكبيرة في مستوى Inr عند العلاج في وقت واحد بالدواءين المذكورين أعلاه. يجب مراقبة المريض في بداية العلاج وفي نهايته باستخدام الوارفارين أو مشتقات الكومارين الأخرى.

كلوبيدوجريل:

أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت على أشخاص أصحاء أن التفاعلات الدوائية (PK)/الصيدلانية (PD) بين عقار كلوبيدوقرل (300 ملغ من جرعة المداومة 75 ملغ/يوم) وإيزوميبرازول (40 ملغ/يوم عن طريق الفم) تؤدي إلى انخفاض متوسط في ADF).

في دراسة أجريت على الأجسام السليمة، عند استخدام كلوبيدوقرل بشكل متزامن مع مزيج من إيزوميبرازول 20 ملغ + آسا 81 ملغ مقارنة بكلوبيدوقرل الفريد، انخفض التعرض لمستقلبات كلوبيدوجريل النشطة بنسبة 40٪ تقريبًا. ومع ذلك، فإن الحد الأقصى لمستوى مثبطات الصفائح الدموية (الناجمة عن ADP) على هذه الأجسام هو نفسه في عقار كلوبيدوقرل المنفرد وتستخدم المجموعة كلوبيدوجريل وإيسوميبرازول + ASA.

تم الإبلاغ عن البيانات غير المتسقة حول المظاهر السريرية لتفاعل PK/PD لإيزوميبرازول على الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية من خلال الملاحظة السريرية والأبحاث البحثية. لأغراض الحذر، لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع عقار كلوبيدوقرل.

التفاعلات السريرية غير السريرية:

أموكسيسيلين أو كينيدين:

ثبت أن إيزوميبرازول ليس له أي تأثير سريري كبير على الحرائك الدوائية للأموكسيسيلين أو الكينيدين.

نابروكسين أو روفيكوكسيب:

لا يُظهر إيسوميبرازول ونابروكسين أو روفيكوكسيب أو روفيكوكسيب أي تفاعلات دوائية سريرية في الدراسات قصيرة المدى.

تأثير الأدوية الأخرى على الحرائك الدوائية للإيسوميبرازول:

مثبطات CYP2C19 و/أو CYP3A4:

يتم استقلاب إيزوميبرازول بواسطة CYP2C19 وCYP3A4. عند استخدام إيزوميبرازول عن طريق الفم في نفس الوقت مع مثبط CYP3A4، فإن كلاريثروميسين (500 ملغ، مرتين في اليوم) يضاعف المساحة تحت المنحنى لإيزوميبرازول. الاستخدام المتزامن للإيزوميبرازول مع مثبطات كل من CYP2C19 وCYP3A4 قد يزيد من التعرض للإيزوميبرازول. تزيد مثبطات الفوريكونازول CYP2C19 وCYP3A4 من المساحة تحت المنحنى لإيزوميبرازول إلى 280%. لا حاجة لتعديل جرعة إيزوميبرازول بانتظام في هذه الحالات. ومع ذلك، فمن الضروري النظر في تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد وإذا وصف لهم علاج طويل الأمد.

الأدوية التحريضية CYP2C19 و/أو CYP3A4:

يمكن أن تسبب الأدوية التحريضية CYP2C19 أو CYP3A4 أو كليهما (مثل ريفامبيسين وعشب سانت جون) انخفاضًا في إيزوميبرازول المصل بسبب انخفاض حرارة الجسم إيزوميبرازول.

أدوية خفض الدم مثل مدرات البول الثيازيدية أو مدرات البول: قد تزيد من خطر نقص السكر في الدم عند استخدامها مع إيكوميبرازول. يجب التأكد من تركيز المغنيسي قبل البدء باستخدام مثبطات مضخة البروتون ثم بشكل دوري.

الأطفال: يتم إجراء الدراسات التفاعلية الطبية على البالغين فقط.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.