Esogas 40mg Bidiphar Obat Sekresi Asam Lambung (1 botol + 1 tube 5ml)
Bentuk sediaan Kotak
Spesifikasi Esomeprazol
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Esomeprazol | 40mg |
Kegunaan
indikasi
Obat esogas diindikasikan dalam kasus berikut:
Pada orang dewasa:
Pengobatan sekresi asam lambung bila terapi oral tidak tepat, seperti:
Pada anak-anak dan remaja berusia 1 hingga 18 tahun: Pengobatan sekresi asam lambung ketika terapi oral tidak tepat, seperti penyakit refluks gastroesofageal (GERD) pada pasien dengan esofagitis karena refluks dan/atau gejala parah.
Farmakologi
Kelompok farmakologi: Penghambat ekskresi gastrointestinal termasuk dalam penghambat Proton.
Farmakologis dan mekanisme kerja:
Esomeprazol adalah isomer S dari omeprazol, yang digunakan serupa dengan Omeprazol dalam pengobatan tukak gastrointestinal, penyakit refluks gastroesofageal, dan sindrom Zollinger - Ellison.
Esomeprazol melekat pada H+/K+-Aatpase di dinding sel, yang menonaktifkan sistem enzim ini, mencegah langkah terakhir ekskresi asam klorida ke dalam lambung. Oleh karena itu, Esomeprazol memiliki efek menghambat sekresi asam basa lambung dan bahkan ketika distimulasi oleh agen apa pun. Obat ini bekerja dengan kuat, tahan lama. Inhibitor pompa proton mempunyai efek penghambatan tetapi tidak menghilangkan Helicobacter pylori, sehingga harus dikoordinasikan dengan antibiotik (seperti amoksisilin, tetrasiklin dan klaritromisin) untuk menghilangkan efek bakteri ini. Farmakokinetik dinamis
sekitar 97% Esomeprazol melekat pada protein plasma. Obat dimetabolisme terutama di hati berkat sistem enzim Sitokrom P450, isenzim CYP2C19 menjadi metabolit hidroksi dan desmetil yang sudah tidak aktif, sisanya dimetabolisme melalui isenzim CYP3A4 menjadi osomeprazol sulfon. Bila digunakan berulang kali, awalnya dimetabolisme melalui hati dan pembersihan obat berkurang, kemungkinan karena terhambatnya ISOENZYM CYP2C19. Namun tidak ada fenomena penumpukan obat bila digunakan sehari sekali. Pada beberapa orang, karena kurangnya CYP2C19 karena genetika (15-20% orang Asia), transformasi esomeprazol melambat. Dalam keadaan stabil, nilai AUC pada orang yang kekurangan enzim CYP2C19 meningkat sekitar 2 kali lipat dibandingkan orang yang kekurangan enzim. Waktu penjualan plasma sekitar 1,3 jam. Sekitar 80% dosis oral dieliminasi dalam bentuk metabolit non-aktif dalam urin, sisanya dieliminasi melalui feses. Kurang dari 1% obat dieliminasi melalui urin. Pada penderita gagal hati berat, nilai AUC 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan orang dengan fungsi hati normal, sehingga mungkin perlu dilakukan pengurangan dosis Esomeprazol pada pasien tersebut.
Sebelum mengambil Esogas 40mg Bidiphar Obat Sekresi Asam Lambung (1 botol + 1 tube 5ml)
How to use for intravenous injection: The injection solution is prepared by reverting the powder jar with 5 ml of 0.9%NAC1 solution. Intravenous injection for at least 3 minutes. For intravenous infusion: intravenous solution (40 mg dose) for 10 - 30 minutes: Reconcalation of powder bottle with 5ml of 0.9% NaCl solution or Lactated Ringer or 5% Dextrose solution. Then dilute to the volume of 100 ml. After that, the solution in 2 vials is diluted in 100 ml of 0.9%NaCl solution. The solution after the preparation is transmitted in the corresponding time or speed as in the "dosage" section. Only use the transparent solution so the mixed solution must be checked by the naked eye to detect strange molecules and discoloration before use. The mixed solution should not be mixed or shared with the lines with other drugs. Should use half phase volume if only use 20 mg of esomeprazol, should remove the unused solution. Dosage adults: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate: Patients who cannot take oral medication may be treated with a dose of 20 - 40 mg, 1 time/day. Patients with reflux esophagitis should be treated at a dose of 40 mg, 1 time/day. To treat symptoms of reflux disease, patients should be used for 20 mg, 1 time/day. To treat stomach ulcers due to NSAID, the usual dose is 20 mg, 1 time/day. To prevent stomach and esophagus due to NSAID in patients at risk, the dose is 20 mg, 1 time/day. Trying time with intravenous sugar is usually short and should be switched to oral medication when possible. Prevention of bleeding due to stomach and duodenum ulcers: After acute endoscopy treatment due to stomach or duodenal ulcer, 80 mg high doses in 30 minutes, followed by continuous veins of 8 mg/hour for 3 days (72 hours). After intravenous treatment, patients should continue to treat acid resistance. Children and adolescents from 1 to 18 years old: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate. Patients who cannot use oral medication can be treated with intravenous injections once a day as part of the full gerd treatment process (see in the table below). Usually the time of intravenous treatment should be short and switch to oral as soon as possible. recommended dose when using ecomeprazol by vein:Efek samping
When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Safety records: headache, abdominal pain, diarrhea and nausea are one of the most unwanted effects in clinical trials (and also during the time the drug circulates in the market). Besides, this safety record is similar to different formulas, indicated treatment, age groups and patients. There are no unwanted effects related to the determined dose. Unwanted effects are arranged according to the frequency: very common (≥ 1/10); or meet (≥ 1/100 toPeringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
anti -kontraindikasi Esogas dalam kasus berikut:
Berhati-hatilah saat menggunakan
Bila ada gejala apa pun, kewaspadaan (seperti penurunan berat badan yang signifikan, muntah berulang, kesulitan menelan, muntah darah atau feses berwarna hitam) dan bila ada atau diduga sakit maag, maka hilangkan kemampuan ganasnya karena pengobatan dengan Esomeprazol dapat mengurangi gejala dan memperlambat diagnostik.
Gastrointestinal infeksi: Pengobatan dengan penghambat pompa proton mungkin sedikit meningkatkan risiko infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella dan Campylobacter.
Penyerapan vitamin B12: Esomeprazol, serta antasida lainnya, dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) karena berkurangnya asam lambung. Hal ini harus dipertimbangkan pada pasien dengan penurunan cadangan atau risiko penurunan penyerapan vitamin B12 ketika pengobatan jangka panjang.
Hipotensi darah: Ada laporan mengenai hipoglikemia serius pada pasien yang diobati dengan penghambat pompa proton (PPI) seperti Esomeprazol setidaknya selama tiga bulan dan dalam sebagian besar kasus menggunakan PPI selama satu tahun. Manifestasi serius dari magnesi darah seperti kelelahan, kekejangan, delirium, kejang, pusing dan aritmia ventrikel dapat terjadi, namun dapat terjadi secara diam-diam dan tidak mengkhawatirkan. Pada sebagian besar pasien yang terkena dampak, pengurangan magnesium darah membaik setelah menggunakan terapi penggantian magnesi dan menghentikan penggunaan PPI. Bagi pasien yang diperkirakan akan dirawat untuk pengobatan jangka panjang dengan PPI atau pasien yang menggunakan PPT bersama dengan digoksin atau obat lain yang dapat menurunkan magnesium darah (seperti diuretik), pakar kesehatan sebaiknya mempertimbangkan untuk mengukur kadar magnesium sebelum memulai pengobatan dengan PPI dan secara berkala selama pengobatan.
Risiko patah tulang: Bila menggunakan penghambat pompa proton, terutama bila mengonsumsi dosis tinggi dan berkepanjangan (≥ 1 tahun), risiko patah tulang panggul, tulang pergelangan tangan atau tulang belakang akibat osteoporosis. Studi observasi menunjukkan bahwa penghambat pompa proton dapat meningkatkan risiko patah tulang secara keseluruhan sekitar 10 - 40%. Sebagian dari peningkatan ini mungkin disebabkan oleh faktor risiko lain. Rekomendasi dosis terendah bekerja dalam waktu sesingkat mungkin, sesuai dengan status klinis. Pasien yang berisiko terkena osteoporosis harus mengonsumsi kalsium dan vitamin D yang cukup, menilai kondisi tulang, dan menanganinya sesuai petunjuk.
Lupus eritematosus (SCLE): Kasus SCLE yang sangat jarang berhubungan dengan penghambat pompa proton. Jika timbul lesi terutama pada kulit yang terkena sinar matahari dan disertai nyeri sendi, sebaiknya pasien segera mencari pertolongan medis dan ahli medis sebaiknya mempertimbangkan untuk menghentikan penggunaan Esomeprazol. SCLE yang terjadi setelah pengobatan dengan inhibitor pompa proton sebelumnya dapat meningkatkan risiko terjadinya SCLE dengan inhibitor pompa proton lainnya.
Berkoordinasi dengan obat lain:
Berinteraksi dengan tes: peningkatan kadar Chromographin A (CGA) dapat mengganggu deteksi tumor saraf endokrin. Untuk menghindari intervensi ini, Esomeprazol harus dihentikan setidaknya 5 hari sebelum mengukur CGA. Jika konsentrasi CGA dan Gastrin tidak kembali ke cakupan acuan setelah kuantifikasi pertama, majalah kuantitatif ini harus diulang 14 hari setelah menghentikan pengobatan dengan penghambat pompa proton.
Sebelum mengonsumsi penghambat pompa proton, kanker lambung harus dibasmi karena obat tersebut dapat menutupi gejala, memperlambat diagnosis kanker.
Hati-hati bila digunakan pada orang dengan penyakit hati, hamil atau menyusui. penggunaan ecomeprazol dalam jangka panjang dapat menyebabkan atrofi lambung atau peningkatan risiko infeksi (seperti pneumonia di masyarakat).
dapat meningkatkan risiko diare akibat Clostridium dificil saat mengonsumsi penghambat pompa proton.
Esogas mengandung
Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
Esomeprazol memiliki kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Efek samping seperti pusing (jarang) dan penglihatan terbatas (jarang) telah dilaporkan. Jika pasien terkena dampaknya, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Penggunaan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui
Kehamilan: Belum ada penelitian lengkap mengenai penggunaan Esomeprazol pada orang hamil. Gunakan Esomeprazol selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.
Masa menyusui: Tidak diketahui apakah esomeprazol diekskresikan dalam ASI atau tidak. Namun, Omeprazol didistribusikan ke dalam ASI. Esomeprazol berpotensi menimbulkan ADR pada bayi yang mendapat ASI, sehingga perlu diputuskan untuk berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat, tergantung pentingnya obat bagi ibu.
Interaksi obat
Efek Esomeprazol di atas adalah kinetika obat lain:
Penghambat protease:
Omeprazol telah dilaporkan berinteraksi dengan beberapa protease inhibitor. Tidak jelas kepentingan klinis dan mekanisme dampak interaksi yang tercatat. Peningkatan pH lambung selama pengobatan dengan omeprazol dapat mengubah penyerapan protease inhibitor. Mekanisme interaktif lain yang mungkin terjadi adalah melalui inhibitor enzim CYP2C19.
Untuk Atazanavir dan Nelfinavir, konsentrasi serum telah dilaporkan bila digunakan dengan omeprazol dan tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini secara bersamaan. Pada sukarelawan sehat, penggunaan omeprazol (40 mg, 1 kali/hari) secara bersamaan dengan Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg secara signifikan mengurangi kontak dengan Atazanavir (mengurangi AUC, CMAX dan Cmin sekitar 75%). Meningkatkan dosis Atazanavir menjadi 400 mg belum mengimbangi efek omeprazol jika kontak dengan Atazanavir. Penggunaan kombinasi omeprazol (20 mg, 1 kali/hari) dengan Atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg pada sukarelawan sehat mengurangi sekitar 30% kontak dengan Atazanavir jika dibandingkan dengan kontak pada kasus penggunaan Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg, 1 kali/hari tanpa menggunakan Omeprazol 20 mg, 1 kali/hari/hari/hari. Penggunaan kombinasi omeprazol (40 mg sekali sehari) menurunkan nilai rata-rata AUC, CMAX dan CMIN NELFINAVIR sekitar 36 - 39% dan menurunkan sekitar 75 - 92% dari rata-rata nilai AUC, CMAX dan CMIN metabolit aktif dengan efek farmakologis M8. Karena efek kekuatan farmasi dan sifat farmakokinetik serupa dari omeprazol dan esomeprazol, tidak disarankan untuk menggunakan Esomeprazol dengan Atazanavir secara bersamaan dan merupakan kontraindikasi untuk menggunakan Esomeprazol dengan Nelfinavir.
Untuk Saquinavir (digunakan bersamaan dengan Ritonavir), peningkatan konsentrasi serum (80 - 100%) telah dilaporkan selama pengobatan simultan dengan omeprazol (40 mg, 1 kali/hari). Pengobatan dengan omeprazol 20 mg, 1 kali/hari, tidak mempengaruhi kontak Darunavir (bila digunakan bersamaan dengan Ritonavir) dan Amprenavir (bila digunakan bersamaan dengan Ritonavir). Esomeprazol 20 mg, 1 kali/hari, tidak mempengaruhi kontak Amprenavir (digunakan bersamaan dengan Ritonavir atau tidak). Pengobatan dengan omeprazol 40 mg, 1 kali/hari, tidak mempengaruhi kontak Lopinavir (digunakan bersamaan dengan Ritonavir).
metotreksat:
Bila digunakan dengan PPI, peningkatan kadar metotreksat telah dilaporkan pada beberapa pasien. Dalam pengobatan metotreksat dosis tinggi, mungkin perlu mempertimbangkan dan menghentikan penggunaan Esomeprazol.
takrolimus:
Penggunaan bersamaan dengan Esomeprazol telah dilaporkan meningkatkan konsentrasi tacrolimus dalam serum. Perlu peningkatan pemantauan konsentrasi tacrolimus serta fungsi ginjal (klirens kreatinin) dan dosis tacrolimus disesuaikan jika diperlukan.
Obat dengan penyerapan bergantung pada pH:
Penghambatan asam lambung selama pengobatan dengan ecomeprazol dan PPT lainnya dapat mengurangi atau meningkatkan penyerapan obat yang bergantung pada pH lambung. Seperti obat lain yang menurunkan pH lambung, penyerapan obat seperti ketoconazole, otraconazole dan erlotinib dapat menurun dan penyerapan digoxin dapat meningkat selama pengobatan dengan ecomeprazol. Penggunaan omeprazol (20 mg/hari) dan digoksin secara bersamaan pada objek sehat yang meningkatkan bioavailabilitas digoksin sekitar 10% (hingga 30% pada 2 dari 10 objek penelitian). Jarang ada laporan mengenai toksisitas Digoksin. Namun, perlu berhati-hati saat menggunakan Esomeprazol dosis tinggi pada pasien lanjut usia. Perlu meningkatkan pemantauan pengobatan dengan digoksin.
Obat metabolik oleh CYP2C19:
Esomeprazol menghambat CYP2C19, enzim utama yang memetabolisme Esomeprazol. Oleh karena itu, bila Esomeprazol dikombinasikan dengan obat metabolik oleh CYP2C19, seperti Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenytoin ... Konsentrasi plasma obat ini dapat meningkat dan perlu mengurangi dosisnya. Tidak ada penelitian interaktif sementara yang dilakukan dalam dosis tinggi (80 mg + 8 mg/jam) menggunakan jalur intravena. Efek esomeprazol terhadap obat metabolik karena CYP2C19 dapat dideteksi lebih jelas di peta ini dan pasien harus memantau dengan cermat efek obat yang tidak diinginkan selama 3 hari pengobatan intravena.
diazepam:
Penggunaan simultan Esomeprazol 30 mg bentuk oral mengurangi 45% pembersihan Diazepam (substrat CYP2C19).
fenitoin:
Penggunaan simultan Esomeprazol oral 40 mg dan fenitoin meningkatkan 13% konsentrasi fenitoin terbawah dalam plasma pada pasien epilepsi. Harus memantau konsentrasi fenitoin dalam plasma saat memulai atau menghentikan pengobatan dengan Esomeprazol.
vorikonazol:
omeprazol (40 mg sekali sehari) meningkatkan cmax dan auc variconazol (substrat CYP2C19) masing-masing menjadi 15% dan 11%.
cilostazol:
Omeprazol dan Esomeprazol bertindak sebagai penghambat CYP2C19. Dalam studi silang, Omeprazol yang digunakan dengan dosis 40 mg pada objek sehat meningkatkan 18% CMAX dan 26% AUC Cilostazol serta meningkatkan 29% CMAX dan 69% AUC salah satu metabolit aktif.
cisaprid:
Pada sukarelawan sehat, ketika menggunakan 40 mg esomeprazol oral dan cisaprid, area di bawah kurva menunjukkan konsentrasi Cisaprid dalam plasma seiring waktu (AUC) meningkat menjadi 32% dan waktu setengah habis Cisaprid (T1/2) diperpanjang sebesar 31% tetapi konsentrasi puncak Cisaprid dalam plasma meningkat secara negatif. Kisaran QTC sedikit memanjang setelah menggunakan Cisaprid terpisah, tidak bertahan lama jika menggunakan Cisaprid dalam kombinasi dengan Esomeprazol.
warfarin:
Ketika pemberian esomeprazol oral 40 mg secara bersamaan pada pasien yang diobati dengan warfarin dalam uji klinis menunjukkan bahwa waktu pembekuan darah berada dalam kisaran yang dapat diterima. Namun, setelah obat tersebut dipasarkan, sangat jarang terdapat kasus peningkatan klinis Inr yang signifikan bila diobati secara bersamaan dengan kedua obat di atas. Pasien harus diawasi pada awal dan akhir pengobatan dengan warfarin atau turunan coumarin lainnya.
klopidogrel:
Hasil penelitian pada subyek sehat menunjukkan interaksi farmakokinetik (PK)/Farmasi (PD) antara clopidogrel (300 mg dosis pemeliharaan 75 mg/hari) dan Esomeprazol (40 mg/hari secara oral) menyebabkan rata-rata penurunan ADF).
Dalam sebuah penelitian pada objek sehat, ketika Clopidogrel digunakan bersamaan dengan kombinasi Esomeprazol 20 mg + Asa 81 mg dibandingkan dengan clopidogrel unik, paparan metabolit aktif Clopidogrel telah menurun hampir 40%. Namun, kadar maksimum penghambat trombosit (yang disebabkan oleh ADP) pada objek tersebut adalah sama pada clopidogrel tunggal dan kelompok yang menggunakan Clopidogrel dan Esomeprazol + ASA.
Data yang tidak konsisten mengenai manifestasi klinis interaksi PK/PD Esomeprazol terhadap kejadian kardiovaskular utama telah dilaporkan baik dari observasi klinis maupun penelitian penelitian. Untuk tujuan hati-hati, penggunaan simultan dengan clopidogrel tidak dianjurkan.
Interaksi klinis non-klinis:
amoksisilin atau quinidine:
Esomeprazol terbukti tidak memiliki dampak klinis yang signifikan terhadap farmakokinetik amoksisilin atau quinidine.
Naproxen atau Rofecoxib:
Esomeprazol dan Naproxen atau Rofecoxib atau Rofecoxib tidak menunjukkan interaksi farmakokinetik klinis apa pun dalam penelitian jangka pendek.
Pengaruh obat lain terhadap farmakokinetik Esomeprazol:
Penghambat CYP2C19 dan/atau CYP3A4:
Esomeprazol dimetabolisme oleh CYP2C19 dan CYP3A4. Saat menggunakan Esomeprazol secara bersamaan Esomeprazol oral dengan inhibitor CYP3A4, Klaritromisin (500 mg, 2 kali/hari) menggandakan AUC Esomeprazol. Penggunaan Esomeprazol secara bersamaan dengan penghambat CYP2C19 dan CYP3A4 dapat meningkatkan paparan Esomeprazol. Inhibitor Vorikonazol CYP2C19 dan CYP3A4 meningkatkan AUC Esomeprazol hingga 280%. Tidak perlu menyesuaikan dosis Esomeprazol secara teratur dalam kasus ini. Namun, perlu mempertimbangkan penyesuaian dosis pada pasien dengan gagal hati parah dan jika diresepkan pengobatan jangka panjang.
Obat induksi CYP2C19 dan/atau CYP3A4:
Obat penginduksi CYP2C19 atau CYP3A4 atau keduanya (seperti rifampisin dan rumput St. John) dapat menyebabkan penurunan ecomeprazole serum karena hipotermia Esomeprazol.
Obat penurun darah seperti diuretik thiazid atau diuretik: dapat meningkatkan risiko hipoglikemia bila digunakan dengan ecomeprazol. Periksa konsentrasi Magnesi sebelum mulai menggunakan penghambat pompa proton dan kemudian secara berkala.
Anak-anak: Studi interaktif pengobatan hanya dilakukan pada orang dewasa.
Penyimpanan
Di tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, hindari cahaya.
Obat lain
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- BETNESOL 500 MICROGRAM SOLUBLE TABLETS
- Champix
- DUSPATALIN 135MG TABLETS
- PROGYNOVA 2MG TABLETS
- ZYDOL 50MG CAPSULES
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions