Esogas 40 mg medicament Bidiphar pentru secretia acidului gastric (1 sticla + 1 tub 5ml)
Formă farmaceutică Cutie
Specificații Esomeprazol
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Esomeprazol | 40 mg |
Utilizări
indicații
Medicamentele Esogas sunt indicate în următoarele cazuri:
La adulți:
Tratamentul secreției de acid gastric atunci când terapia orală nu este adecvată, cum ar fi:
La copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani: Tratamentul secreției de acid gastric atunci când terapia orală este inadecvată, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD) la pacienții cu esofagită datorată refluxului și/sau simptomelor severe.
Farmacologie
Grupa farmacologică: Inhibitorii de excreție gastroentrică aparțin inhibitorilor de protoni.
Cod ATC: A02BC05.
Farmacologic și mecanism de acțiune:
Esomeprazolul este izomerii S ai omeprazolului, utilizat în mod similar cu Omeprazolul în tratamentul ulcerului gastrointestinal, al bolii de reflux gastroesofagian și al sindromului Zollinger-Ellison.
Esomeprazolul este atașat de H+/K+-Aatpaza din peretele celular, care este inactivat acest sistem enzimatic, împiedicând etapa finală a excreției acidului clorhidrat în stomac. Prin urmare, Esomeprazolul are ca efect inhibarea secreției stomacale de acid bazic și chiar atunci când este stimulat de orice agent. Medicamentul funcționează puternic, de durată. Inhibitorii pompei de protoni au efect inhibitor, dar nu deduc Helicobacter pylori, de aceea trebuie coordonat cu antibiotice (cum ar fi amoxicilina, tetraciclina si claritromicina) pentru a eradica acest efect bacterian. Farmacocinetica dinamică
aproximativ 97% Esomeprazol atașat de proteinele plasmatice. Medicamentul este metabolizat în principal în ficat datorită sistemului enzimatic Cytochrom P450, isenzima CYP2C19 în metaboliți hidroxi și demetil care nu mai sunt activi, restul este metabolizat prin isenzima CYP3A4 în osomeprazol sulfon. Atunci când este utilizat repetat, metabolizat inițial prin ficat și clearance-ul medicamentului este redus, posibil din cauza inhibarii ISOENZYM CYP2C19. Cu toate acestea, nu există nici un fenomen de acumulare de medicamente atunci când sunt utilizate o dată pe zi. La unii oameni, din cauza lipsei CYP2C19 din cauza geneticii (15-20% dintre asiatici), transformarea Esomeprazolului este încetinită. Într-o stare stabilă, valoarea AUC la o persoană cu deficit de enzimă CYP2C19 crește de aproximativ 2 ori în comparație cu persoanele cu suficiente enzime. Timpul de vânzare pentru plasmă este de aproximativ 1,3 ore. Aproximativ 80% din dozele orale sunt eliminate sub formă de metaboliți inactivi în urină, restul este eliminat în fecale. Sub 1% din medicament este eliminat prin urină. La persoanele cu insuficiență hepatică severă, valoarea ASC este de 2-3 ori mai mare decât cea a persoanelor cu funcție hepatică normală, așa că poate fi necesară reducerea dozei de esomeprazol la acești pacienți.
Înainte de a lua Esogas 40 mg medicament Bidiphar pentru secretia acidului gastric (1 sticla + 1 tub 5ml)
How to use for intravenous injection: The injection solution is prepared by reverting the powder jar with 5 ml of 0.9%NAC1 solution. Intravenous injection for at least 3 minutes. For intravenous infusion: intravenous solution (40 mg dose) for 10 - 30 minutes: Reconcalation of powder bottle with 5ml of 0.9% NaCl solution or Lactated Ringer or 5% Dextrose solution. Then dilute to the volume of 100 ml. After that, the solution in 2 vials is diluted in 100 ml of 0.9%NaCl solution. The solution after the preparation is transmitted in the corresponding time or speed as in the "dosage" section. Only use the transparent solution so the mixed solution must be checked by the naked eye to detect strange molecules and discoloration before use. The mixed solution should not be mixed or shared with the lines with other drugs. Should use half phase volume if only use 20 mg of esomeprazol, should remove the unused solution. Dosage adults: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate: Patients who cannot take oral medication may be treated with a dose of 20 - 40 mg, 1 time/day. Patients with reflux esophagitis should be treated at a dose of 40 mg, 1 time/day. To treat symptoms of reflux disease, patients should be used for 20 mg, 1 time/day. To treat stomach ulcers due to NSAID, the usual dose is 20 mg, 1 time/day. To prevent stomach and esophagus due to NSAID in patients at risk, the dose is 20 mg, 1 time/day. Trying time with intravenous sugar is usually short and should be switched to oral medication when possible. Prevention of bleeding due to stomach and duodenum ulcers: After acute endoscopy treatment due to stomach or duodenal ulcer, 80 mg high doses in 30 minutes, followed by continuous veins of 8 mg/hour for 3 days (72 hours). After intravenous treatment, patients should continue to treat acid resistance. Children and adolescents from 1 to 18 years old: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate. Patients who cannot use oral medication can be treated with intravenous injections once a day as part of the full gerd treatment process (see in the table below). Usually the time of intravenous treatment should be short and switch to oral as soon as possible. recommended dose when using ecomeprazol by vein:Efecte secundare
When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Safety records: headache, abdominal pain, diarrhea and nausea are one of the most unwanted effects in clinical trials (and also during the time the drug circulates in the market). Besides, this safety record is similar to different formulas, indicated treatment, age groups and patients. There are no unwanted effects related to the determined dose. Unwanted effects are arranged according to the frequency: very common (≥ 1/10); or meet (≥ 1/100 toAvertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
anti-contraindicații Esogas în următoarele cazuri:
Fiți atenți când utilizați
Când există orice simptom de vigilență (cum ar fi pierderea semnificativă în greutate, vărsături recurente, dificultăți la înghițire, vărsături cu sânge sau fecale negre) și atunci când există un tratament malign sau suspectat de stomac cu Esomeprazol poate reduce simptomele și poate încetini diagnosticul.
Infecții gastrointestinale: Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate crește ușor riscul de infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Salmonella și Campylobacter.
Absorbția vitaminei B12: Esomeprazolul, precum și alte antiacide, pot reduce absorbția acidului din stomacul vitaminei B12 (datorită reducerii absorbției vitaminei B12). Acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu rezerve reduse sau cu risc de reducere a absorbției vitaminei B12 în timpul tratamentului pe termen lung.
Hipotensiunea arterială a sângelui: Au existat raportări privind hipoglicemia gravă la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi Esomeprazol, timp de cel puțin trei luni și în majoritatea cazurilor de utilizare a IPP timp de un an. Pot să apară manifestări grave ale magneziei sanguine, cum ar fi oboseala, spasticitatea, delirul, convulsiile, amețelile și aritmiile ventriculare, dar pot fi în tăcere și fără îngrijorare. La majoritatea pacienților afectați, reducerea magneziului din sânge este îmbunătățită după utilizarea terapiei de substituție cu magneziu și întreruperea utilizării IPP. Pentru pacienții care sunt de așteptat să fie tratați pentru un tratament prelungit cu IPP sau pacienții care utilizează PPT împreună cu digoxină sau alte medicamente care pot scădea magneziul din sânge (cum ar fi diureticele), experții în sănătate ar trebui să ia în considerare măsurarea nivelului de magneziu înainte de a începe tratamentul cu IPP și periodic în timpul tratamentului.
Riscul de fractură: atunci când utilizați inhibitori ai pompei de protoni, în special când luați doze mari și prelungite (≥ 1 an), riscul de fracturi pelvine, oase ale încheieturii mâinii sau coloanei vertebrale din cauza osteoporozei. Studiile observatorii arată că inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul general de fracturi cu aproximativ 10 - 40%. O parte din această creștere se poate datora altor factori de risc. Cea mai mică recomandare de doză funcționează în cel mai scurt timp posibil, potrivite pentru starea clinică. Pacienții cu risc de osteoporoză ar trebui să utilizeze suficient calciu și vitamina D, să evalueze starea oaselor și să se descurce conform instrucțiunilor.
Lupus eritematos (SCLE): cazuri foarte rare de SCLE legate de inhibitorii pompei de protoni. Dacă leziunile apar, în special în pielea expusă la soare și dacă sunt însoțite de dureri articulare, pacienții trebuie să găsească rapid ajutor medical, iar experții medicali ar trebui să ia în considerare întreruperea utilizării Esomeprazolului. SCLE apare după tratamentul cu un inhibitor anterior al pompei de protoni poate crește riscul ca SCLE să apară cu alți inhibitori ai pompei de protoni.
Coordonați-vă cu alte medicamente:
Interacționează cu testele: o creștere a nivelului de cromografină A (CGA) poate interfera cu detectarea tumorilor nervoase endocrine. Pentru a evita această intervenție, esomeprazolul trebuie întrerupt cu cel puțin 5 zile înainte de cuantificarea CGA. Dacă concentrațiile de CGA și Gastrin nu revin la sfera de referință după prima cuantificare, această revistă cantitativă trebuie repetată la 14 zile după oprirea tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni.
Înainte de a lua inhibitori ai pompei de protoni, cancerul gastric trebuie eliminat deoarece medicamentul poate acoperi simptomele, încetinește diagnosticul de cancer.
Fiți precaut atunci când este utilizat la persoanele cu boli hepatice, gravide sau care alăptează. Utilizarea de lungă durată a ecomeprazolului poate provoca atrofie gastrică sau un risc crescut de infecție (cum ar fi pneumonia în comunitate).
poate crește riscul de diaree din cauza Clostridium dificile atunci când luați inhibitori ai pompei de protoni.
Esogas conține
Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Esomeprazolul are capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Au fost raportate reacții adverse precum amețeli (rar) și vedere limitată (rar). Dacă pacientul este afectat, nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje.
Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării
Sarcina: Nu există un studiu complet privind utilizarea esomeprazolului la gravide. Utilizați Esomeprazol în timpul sarcinii numai atunci când este cu adevărat necesar.
Perioada de alăptare: nu se știe dacă esomeprazolul se excretă sau nu în laptele matern. Cu toate acestea, omeprazolul este distribuit în laptele uman. Esomeprazolul are potențialul de a provoca reacții adverse la bebelușii alăptați, de aceea este necesar să decideți întreruperea alăptării sau întreruperea medicamentului, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.
Interacțiunea medicamentoasă
Efectul Esomeprazolului de mai sus este cineticitatea altor medicamente:
Inhibitori de protează:
Sa raportat că omeprazolul interacționează cu unii inhibitori de protează. Nu este clar importanța clinică și mecanismul de impact al interacțiunilor înregistrate. Creșterea pH-ului stomacului în timpul tratamentului cu omeprazol poate modifica absorbția inhibitorilor de protează. Un alt posibil mecanism interactiv este prin intermediul inhibitorilor enzimei CYP2C19.
Pentru Atazanavir și Nelfinavir, concentrația serică a fost raportată atunci când este utilizat cu omeprazol și nu se recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente. La voluntari sănătoși, utilizarea simultană a omeprazolului (40 mg, 1 dată/zi) cu Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg reduce semnificativ contactul cu Atazanavir (ASC, CMAX și Cmin reduse cu aproximativ 75%). Creșterea dozei de atazanavir la 400 mg nu a compensat efectele omeprazolului la contactul cu atazanavir. Utilizarea combinației de omeprazol (20 mg, 1 dată/zi) cu Atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg la voluntari sănătoși reduce cu aproximativ 30% din contactul cu Atazanavir în comparație cu contactul în cazul utilizării Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg, 1 dată/zi fără utilizarea Omeprazol 1/zi 1/zi, 20 mg/zi. Utilizarea combinației de omeprazol (40 mg o dată pe zi) reduce valoarea medie a ASC, CMAX și CMIN a NELFINAVIR cu aproximativ 36 - 39% și scade cu aproximativ 75 - 92% din valorile medii ASC, CMAX și CMIN ale metaboliților activi cu efecte farmacologice M8. Datorită efectelor forței farmaceutice și proprietăților farmacocinetice similare ale omeprazolului și esomeprazolului, nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului cu Atazanavir și contraindicată utilizarea Esomeprazolului cu Nelfinavir.
Pentru Saquinavir (utilizat simultan cu Ritonavir), a fost raportată creșterea concentrației serice (80 - 100%) în timpul tratamentului simultan cu omeprazol (40 mg, 1 dată/zi). Tratamentul cu omeprazol 20 mg, 1 dată/zi, nu afectează contactul dintre Darunavir (când este utilizat concomitent cu Ritonavir) și Amprenavir (când este utilizat concomitent cu Ritonavir). Esomeprazol 20 mg, 1 dată/zi, nu afectează contactul cu Amprenavir (dacă se utilizează sau nu concomitent cu Ritonavir). Tratamentul cu omeprazol 40 mg, 1 dată/zi, nu afectează contactul cu Lopinavir (utilizat simultan cu Ritonavir).
metotrexat:
Atunci când este utilizat cu IPP, s-a raportat creșterea nivelului de metotrexat la unii pacienți. În tratamentul dozelor mari de metotrexat, poate fi necesar să se ia în considerare și să se întrerupă utilizarea esomeprazolului.
tacrolimus:
Sa raportat că utilizarea concomitentă cu esomeprazol crește concentrația de tacrolimus în ser. Necesitatea creșterii monitorizării concentrației de tacrolimus, precum și a funcției renale (clearance-ul creatininei) și doza de tacrolimus sunt ajustate dacă este necesar.
Medicamentele cu absorbție depind de pH:
Inhibarea acidului gastric în timpul tratamentului cu ecomeprazol și alte PPT poate reduce sau crește absorbția medicamentelor care depind de pH-ul stomacului. Ca și alte medicamente care reduc pH-ul gastric, absorbția medicamentelor precum ketoconazol, otraconazol și erlotinib poate scădea, iar absorbția digoxinei poate crește în timpul tratamentului cu ecomeprazol. Utilizarea simultană a omeprazolului (20 mg/zi) și a digoxinei în obiecte sănătoase care cresc biodisponibilitatea digoxinei cu aproximativ 10% (până la 30% în 2 din 10 obiecte de cercetare). Există rapoarte rare privind toxicitatea digoxinei. Cu toate acestea, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați doze mari de esomeprazol la pacienții vârstnici. Necesitatea creșterii monitorizării tratamentului cu digoxină.
Medicamente metabolice prin CYP2C19:
Esomeprazolul inhibă CYP2C19, principala enzimă care metabolizează Esomeprazolul. Prin urmare, atunci când Esomeprazol este combinat cu medicamente metabolice de către CYP2C19, cum ar fi Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Fenitoină ... Concentrația plasmatică a acestor medicamente poate crește și trebuie să reducă doza. Nu se fac studii interactive interimare în doze mari (80 mg + 8 mg/h) folosind linii intravenoase. Efectele esomeprazolului asupra medicamentelor metabolice, deoarece CYP2C19 poate fi detectat mai clar în această hartă, iar pacienții trebuie să monitorizeze îndeaproape efectele nedorite ale medicamentului pe parcursul a 3 zile de tratament intravenos.
diazepam:
Utilizarea simultană a esomeprazolului 30 mg sub formă orală reduce cu 45% clearance-ul diazepamului (un substrat al CYP2C19).
fenitoină:
Utilizarea simultană a 40 mg oral de esomeprazol și fenitoină crește cu 13% din concentrația inferioară de fenitoină în plasmă la pacienții cu epilepsie. Trebuie monitorizată concentrația de fenitoină în plasmă la începerea sau oprirea tratamentului cu Esomeprazol.
voriconazol:
omeprazolul (40 mg o dată pe zi) crește cmax și auc ale variconazolului (un substrat al CYP2C19) la 15% și, respectiv, 11%.
cilostazol:
Omeprazolul, precum și Esomeprazolul acționează ca inhibitori ai CYP2C19. Într-un studiu încrucișat, omeprazolul utilizat în doză de 40 mg pe obiecte sănătoase a crescut cu 18% CMAX și 26% ASC al Cilostazolului și a crescut cu 29% CMAX și 69% ASC a unuia dintre metaboliții activi.
cisaprid:
La voluntari sănătoși, când se utilizează 40 mg de esomeprazol oral și cisaprid, zona de sub curbă arată concentrația de Cisaprid în plasmă în timp (ASC) crește la 32% și timpul de semi-descărcare al Cisaprid (T1/2) se extinde cu 31%, dar concentrația maximă de Cisaprid în plasmă crește negativ. Intervalul QTC este ușor prelungit după utilizarea unui Cisaprid separat, nu mai durabil când se utilizează Cisaprid în combinație cu Esomeprazol.
warfarină:
Atunci când 40 mg de esomeprazol în formă orală concomitentă la pacienții tratați cu warfarină într-un studiu clinic a arătat că timpul de coagulare a sângelui este într-un interval acceptabil. Cu toate acestea, după introducerea medicamentului pe piață, a existat un număr foarte rar de cazuri de creștere clinică semnificativă a Inr atunci când au fost tratate simultan cu cele două medicamente de mai sus. Pacientul trebuie monitorizat la începutul și la sfârșitul tratamentului cu warfarină sau alți derivați de cuumarină.
clopidogrel:
Rezultatele studiilor pe subiecți sănătoși au arătat că interacțiunile farmacocinetice (PK)/Farmacia (PD) dintre clopidogrel (300 mg doză de întreținere de 75 mg/zi) și Esomeprazol (40 mg/zi oral) duc la o reducere medie a ADF).
Într-un studiu pe obiecte sănătoase, când Clopidogrel este utilizat concomitent cu o combinație de Esomeprazol 20 mg + Asa 81 mg comparativ cu clopidogrel unic, expunerea la metaboliții activi ai Clopidogrel a scăzut cu aproape 40%. Cu toate acestea, nivelul maxim de inhibitori ai trombocitelor (cauzați de ADP) pe aceste obiecte este același la un singur clopidogrel, iar grupul utilizează Clopidogrel și Esomeprazol + ASA. Pentru un scop atent, utilizarea simultană cu clopidogrel nu este recomandată.
Interacțiuni clinice non-clinice:
amoxicilină sau chinidină:
S-a demonstrat că esomeprazolul nu are un impact clinic semnificativ asupra farmacocineticii amoxicilinei sau chinidinei.
Naproxen sau Rofecoxib:
Esomeprazolul și Naproxenul sau Rofecoxibul sau Rofecoxiburile nu au arătat nicio interacțiune farmacocinetică clinică în studiile pe termen scurt.
Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii esomeprazolului:
Inhibitori CYP2C19 și/sau CYP3A4:
Esomeprazolul este metabolizat de CYP2C19 și CYP3A4. Când se utilizează simultan esomeprazol oral, esomeprazol cu un inhibitor CYP3A4, claritromicină (500 mg, de 2 ori/zi) dublează ASC a esomeprazolului. Utilizarea simultană a esomeprazolului cu un inhibitor atât al CYP2C19, cât și al CYP3A4 poate crește expunerea la esomeprazol. Inhibitorii CYP2C19 și CYP3A4 voriconazol măresc ASC esomeprazolului la 280%. Nu este nevoie să ajustați regulat doza de esomeprazol în aceste cazuri. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică severă și dacă este prescris tratament pe termen lung.
Medicamente de inducție CYP2C19 și/sau CYP3A4:
Medicamentele de inducție CYP2C19 sau CYP3A4 sau ambele (cum ar fi rifampicina și iarba Sf. Ioan) pot determina reducerea ecomeprazolului seric din cauza hipotermiei Esomeprazol.
Medicamente pentru scăderea sângelui, cum ar fi diureticele tiazidice sau diureticele: pot crește riscul de hipoglicemie atunci când sunt utilizate împreună cu ecomeprazol. Verificați concentrația de Magnesi înainte de a începe să utilizați inhibitori ai pompei de protoni și apoi periodic.
Copii: Studiile interactive cu medicamente sunt efectuate numai la adulți.
Depozitare
Într-un loc uscat, temperatura nu depășește 30 ° C, evitând lumina.
Alte medicamente
- BRUFEN TABLETS 600MG
- BETAHISTINE 16 MG TABLETS
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- GLYCERYL TRINITRATE TABLETS BP 0.5MG
- STUGERON 15MG TABLETS
- Sifrol
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions