إيزوماكسكير 20 مربع علاج القرحة الهضمية الحميدة (3 بثور × 10 أقراص)
الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إيزوميبرازول
المكوّن
| معلومات التكوين | محتوى |
| إيزوميبرازول | 20 ملغ |
الاستخدامات
الاستطبابات
يشار إلى أدوية إيزوماكسكير 20 ملغ في الحالات التالية:
الكبار
قرحة الجهاز الهضمي - الاثني عشر الحميدة.
متلازمة زولينجر إليسون.
تدمير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في قرحة الاثني عشر ومنع خطر تكرارها لدى مرضى قرحة الاثني عشر.
يتم تحديد مرض الجزر المعدي المريئي (التهاب المريء الخطير أو القرحة أو القرحة الضيقة عن طريق تنظير البطن).الوقاية والعلاج من قرحة المعدة والاثني عشر بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
المراهقون 12 سنة فما فوق
يتم استخدامه مع المضادات الحيوية في علاج قرحة الاثني عشر التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):
علم الأدوية
إيزوميبرازول هو أيزومر أوميبرازول، يستخدم بشكل مشابه للأوميبرازول في علاج قرحة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي - المريء.
التأثير على إفراز الحمض: يرتبط إيزوميبرازول بـ H+/K+ - ATPase (المعروف أيضًا باسم مضخة البروتون) في جدار المعدة، مما يثبط نظام الإنزيم هذا، ويمنع الخطوة الأخيرة لإفراز الحمض إلى قلب المعدة. لذا فإن الإيزوميبرازول له تأثير تثبيط إفراز الحمض الأساسي وحتى عند تحفيزه بأي عامل.
التأثيرات على H.P (هيليكوباكتر بيلوري).
تقرحات المعدة الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يمكن استخدام أدوية إيزوميبرازول لمنع تكون القرحة عند استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الحركية الدوائية
يمتص إيزوميبرازول بسرعة بعد الشرب، ويصل إلى أعلى تركيز في البلازما بعد 1-2 ساعة. يزداد التوافر الحيوي للإيزوميبرازول حسب الجرعة وعند تكرار استخدامه، حيث يصل إلى حوالي 68% عند تناول جرعة 20 ملغ و 89% عند تناول جرعة 40 ملغ.
يتباطأ الطعام ويقلل من امتصاص إيزوميبرازول، المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) بعد تناول جرعة واحدة من إيزوميبرازول 40 ملغ في الوجبات مقارنة عندما ينخفض الجوع من 33% إلى 53%. لذلك يجب شرب إيزوميبرازول قبل الأكل بساعة على الأقل.
يرتبط حوالي 97% من إيزوميبرازول ببروتينات البلازما. حجم التوزيع عندما يكون تركيز الدواء مستقرا في المتطوعين الأصحاء يبلغ 16 لترا. يتواجد الدواء الأيضي بشكل رئيسي في الكبد بفضل إنزيم CYP29C19، ونظام إنزيم السيتوكروم P450، إلى مستقلبات الهيدروكسيل وديسميثيل. ويتم تحويل الباقي من خلال الإنزيم CYP3A4 إلى إيزوميبرازول سلفون.
عند الاستخدام المتكرر، يتم استقلابه في البداية عبر الكبد وتقل تصفية الدواء، ربما بسبب تثبيط الإنزيم CYP2C19. ومع ذلك، لا توجد ظاهرة تراكم الأدوية عند استخدامها مرة واحدة في اليوم. في بعض الأشخاص، بسبب نقص CYP2C19 بسبب الوراثة (15-20٪ من الآسيويين)، يجب عليهم إبطاء عملية التمثيل الغذائي للإيسوميبرازول، مما يؤدي إلى زيادة في قيمة المنطقة تحت المنحنى حوالي 2 مرات مقارنة بالأشخاص الذين لديهم ما يكفي من الإنزيمات.
بيع هدر الوقت في البلازما 1 - 1.5 ساعة. يتم التخلص من حوالي 80% من الجرعات الفموية على شكل مستقلبات غير نشطة في البول. في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، تكون قيمة AUC أعلى بمقدار 2-3 مرات من تلك الموجودة في الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف الكبد الطبيعية، لذلك يتم تقليل الإيزوميبرازول في المرضى، ولا تتجاوز الجرعة 20 ملغ يوميًا.
المراهقون من 12 إلى 18 سنة: بعد استخدام جرعة إيزوميبرازول 20 ملغ و40 ملغ، يكون التركيز الإجمالي وزمن التلامس (AUC) والحد الأقصى لزمن التركيز في البلازما (TMAX) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 سنة مشابهين للبالغين بالنسبة لكلا جرعتي إيزوميبرازول.
قبل اتخاذ إيزوماكسكير 20 مربع علاج القرحة الهضمية الحميدة (3 بثور × 10 أقراص)
طريقة الاستخدام
الأدوية عن طريق الفم، ابتلاع الحبوب مع الماء، بدون مضغ أو سحق الحبوب. يستخدم حسب توجيهات الطبيب المعالج.
يجب تناول أقراص إيزوميبرازول قبل الأكل بساعة على الأقل.
يجب أن يعتمد وقت استخدام مثبطات مضخة البروتون على مستوى أمان وفعالية العلاج مع المؤشرات والجرعة حسب توجيهات التعليمات.
الجرعة
الجرعة للبالغين
علاج قرحة المعدة والاثني عشر التي تحتوي على هيليكوباكتر بيلوري: إيزوميبرازول هو أحد مكونات نظام العلاج مع المضادات الحيوية، على سبيل المثال 3 أنظمة دوائية (جنبًا إلى جنب مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين)، إيكوميبرازول عن طريق الفم كل 20 مجم، مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، أو كل يوم 40 مجم في 10 أيام (أموكسيسيلين بجرعة 1 جم، 2 جم، 2 جم، 2 جم، 2 جرام، 2 جرام، 2 جرام، 2 جرام، مرتين ومرتين ومرتين كلاريثروميسين بجرعة 500 ملغ، مرتين يومياً لمدة 7 أو 10 أيام).
علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي - التهاب المريء الخطير: تناول 20 - 40 ملغ يوميا لمدة 4 - 8 أسابيع، ويمكن أن يستغرق 4 - 8 أسابيع إذا استمرت أعراض أو مظاهر الالتهاب بالمنظار.
يستمر العلاج بعد التهاب القناة الهضمية: يؤخذ مرة واحدة يوميا 20 ملغ، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر.
الوقاية الوقائية من قرحة المعدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات المعدة والاثني عشر، ولكن هناك ضرورة لمواصلة العلاج باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: 20 ملغ يوميًا.
علاج مرض الجزر المعدي المريئي - أعراض ولكن ليس التهاب المريء: تناول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع، ويمكن أن يستغرق 4 أسابيع أخرى إذا لم يتم علاج الأعراض تمامًا.
علاج قرحة المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تناول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 - 8 أسابيع.
علاج متلازمة زولينجر إليسون: اعتمادًا على الفرد ومستوى إفراز حمض المعدة، تكون الجرعة اليومية أعلى يوميًا وفي الحالات الأخرى، تستخدم مرة واحدة أو مقسمة إلى مرتين يوميًا. عندما تتم السيطرة على الأعراض، يمكن استخدام الجراحة لقطع الأورام. إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل، فيجب استخدام الدواء لفترة طويلة.
علاج فشل الكبد
لا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي حاد أكثر من 20 ملغ في اليوم.
ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة عند مرضى الفشل الكبدي الخفيف والمتوسط أو الكلى أو كبار السن.
المراهقون 12 سنة فما فوق
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
علاج قرحة الاثني عشر الناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
عند اختيار العلاج المركب المناسب، من الضروري مراعاة التوجيهات الرسمية للدولة والمنطقة والمحلية بشأن مقاومة البكتيريا، ووقت العلاج (عادة 7 أيام ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصل إلى 14 يومًا)، وكيفية استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المناسبة. ويجب مراقبة عملية العلاج من قبل خبراء طبيين.
الجرعة الموصى بها هي:
الوزن الجرعة
30 - 40 كجم الجمع بين إيزوميبرازول 20 مجم وأموكسيسيلين 750 مجم وكلاريثروميسين 7.5 مجم/كجم من الوزن مرتين في اليوم لمدة أسبوع. 40 كجم بالاشتراك مع اثنين من المضادات الحيوية: الاستخدام المتزامن لـ Esomeprazol 20 mg و amoxicillin 1 g و Clarithromycin 500 mg مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد.
لم يتم إجراء أبحاث على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لذا لا ينصحون باستخدام هذا الكائن.
ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.
ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
لا يوجد ترياق محدد للإيزوميبرازول. علاج الأعراض والدعم بشكل رئيسي. ليس للنزيف تأثير في زيادة طرح الأدوية لأن الدواء يرتبط بشكل كبير بالبروتين.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.
آثار جانبية
عند استخدام إيزوماكسكير 20 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).
بشكل عام، يعتبر إيزوميبرازول جيد التحمل حتى عند استخدامه لفترة قصيرة أو طويلة.
عادي، ADR> 1/100
تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR
عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
تحذيرات
قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.
موانع
يمنع استخدام إيزوماكسكير 20 ملغ في الحالات التالية:
فرط الحساسية لمثبطات مضخة البروتون أو فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
الاحتياطات عند استخدام
عند وجود أي أعراض تنبيهية (مثل فقدان الوزن بشكل كبير أو القيء المتكرر أو صعوبة البلع أو القيء أو التغوط الأسود) وعند الاشتباه أو قرحة المعدة يجب القضاء على الأمراض الخبيثة لأن العلاج بإيزوميبرازول 20 ملغ يمكن أن يقلل الأعراض ويؤخرها.
المرضى الذين يعانون من علاج طويل الأمد (خاصة أولئك الذين عولجوا لأكثر من 1) سنة) يجب مراقبتها بانتظام.
يجب على المرضى الذين يتم علاجهم وفقًا للنظام عند الضرورة الاتصال بالطبيب إذا كانت هناك أعراض تتغير في خصائصها.
عند وصف إيزوميبرازول للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يجب أخذ التفاعلات الدوائية بعين الاعتبار في نظام العلاج ثلاثي الأدوية. يعد كلاريثروميسين مثبطًا قويًا لـ CYP3A4، وبالتالي يجب اعتباره موانعًا للتفاعل مع كلاريثروميسين عند استخدام نظام ثلاثي الأدوية للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى يتم استقلابها من خلال CYP3A4 مثل سيزابريد. قد تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها السالمونيلا والكامبيلوباكتر.
يمكن أن يقلل إيزوميبرازول، بالإضافة إلى مضادات الحموضة الأخرى، من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالا - مين) بسبب انخفاض أو نقص حمض المعدة. ينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم احتياطيات منخفضة من فيتامين ب12 أو لديهم عوامل خطر لتقليل امتصاص فيتامين ب12 عند العلاج على المدى الطويل.
كانت هناك تقارير عن انخفاض حاد في مستوى المغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPI) مثل إيزوميبرازول لمدة 3 أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات لمدة عام واحد. قد تحدث المظاهر الشديدة لانخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم مثل التعب والتشنج والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولكنها تبدأ بصمت وغير قلقة. في غالبية المرضى، يتحسن انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم بعد استخدام العلاج بالمغنيسيوم بدلاً من ذلك والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون.
بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد أو المرضى الذين يستخدمون في وقت واحد مثبطات مضخة البروتون والديجوكسين أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب مغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول)، يجب على العاملين الصحيين التفكير في قياس مستويات المغنيسيوم في الدم قبل البدء في علاج مثبطات مضخة البروتون والمراقبة الدورية أثناء العلاج.
قد تزيد مثبطات مضخة البروتون، خاصة عند تناول جرعات عالية ولفترة طويلة (> سنة واحدة)، من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند المرضى المسنين أو عند وجود عوامل خطر أخرى. تظهر الدراسات المرصدية أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الإصابة بالكسور بشكل عام بحوالي 10 - 40٪. قد يكون جزء من هذه الزيادة بسبب عوامل الخطر الأخرى. يجب رعاية المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام وفقًا للتعليمات السريرية الحالية ويجب إضافتهم لكمية مناسبة من فيتامين د والكالسيوم.
لا ينصح باستخدام إيزوميبرازول مع أتازانافير في وقت واحد. إذا كان الجمع بين أتازانافير ومثبطات مضخة البروتون أمرًا لا مفر منه، فيجب المراقبة السريرية عن كثب عند زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 مجم مع 100 مجم من ريتونافير؛ لا تستخدم أكثر من 20 ملغ من إيزوميبرازول.
إيزوميبرازول هو مثبط لإنزيم CYP2C19. عند بدء أو إنهاء العلاج بإيزوميبرازول، ينبغي النظر في خطر التفاعل الدوائي مع الأدوية الأيضية من خلال CYP2C19. كان هناك تفاعل بين عقار كلوبيدوقرل وأوميبرازول. ليس من الواضح العلاقة السريرية ذات الصلة بهذا التفاعل. كإجراء حذر، لا ينصح باستخدام إيزوميبرازول وكلوبيدوجريل في وقت واحد.
يتفاعل مع الاختبارات: يمكن أن تتداخل الزيادة في مستوى الكروموجرافين A (CGA) مع اكتشاف أورام الأعصاب الصماء. لتجنب هذا التدخل، من الضروري إيقاف العلاج مؤقتًا باستخدام إيزوميبرازول قبل خمسة أيام على الأقل من تحديد كمية CGA.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
يجب توخي الحذر لأن إيزوميبرازول يمكن أن يسبب تأثيرات ضارة مثل الصداع والدوار.
الحمل
لا توجد دراسة كافية حول استخدام إيزوميبرازول عند النساء الحوامل. على الحيوانات، جرعة إيزوميبرازول عن طريق الفم للفئران البيضاء 280 ملغم / كغم / يوم (57 ضعف الجرعة على البشر محسوبة حسب مساحة سطح الجسم) وجرعة فموية للأرانب قدرها 86 ملغم / كغم / يوم (35 ضعف الجرعة على البشر محسوبة على مساحة سطح الجسم) لم تظهر أي دليل على الخصوبة أو ضعف السمية للحمل بسبب إيزوميبرازول. ومع ذلك، استخدمي إيزوميبرازول فقط عند الضرورة حقًا أثناء الحمل.
فترة الرضاعة الطبيعية
من غير المعروف ما إذا كان إيزوميبرازول يفرز عن طريق حليب الثدي أم لا. إلا أن تركيز الأوميبرازول في حليب المرأة يكون بعد تناول 20 ملغ من الأوميبرازول.
من المحتمل أن يسبب الإيزوميبرازول آثارًا خطيرة غير مرغوب فيها أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك من الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، وذلك حسب أهمية الدواء بالنسبة للأم.
التفاعل الطبي
بسبب تثبيط إفراز الحمض، يزيد إيزوميبرازول من درجة الحموضة في المعدة، مما يؤثر على التوافر البيولوجي لأدوية الامتصاص المعتمدة على درجة الحموضة: الكيتوكونازول، ملح الحديد، الديجوكسين.
الاستخدام المتزامن للإيكوميبرازول وكلاريثروميسين وأموكسيسيلين يزيد من تركيز إيكوميبرازول و14-هيدروكسي كلاريثروميسين في الدم.
يتفاعل إيزوميبرازول مع الأدوية الحركية الدوائية مع الأدوية الأيضية بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم P450، وهو إنزيم CYP2C19 في الكبد. الاستخدام المتزامن للإيزوميبرازول والديازيبام يقلل من تصفية الديازيبام بنسبة 45%.
يقلل إيزوميبرازول من امتصاص أدوية الأكانافير والنلفينافير في الدم ويقلل من تأثيرها في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
إن استخدام مزيج من إيزوميبرازول مع كلوبيدوجريل أو ميثوتريكسات يقلل من تأثير علاج كلوبيدوجريل وميثوتريكسات.
يتم استخدام إيزوميبرازول مع تاكروليموس، مما يقلل من مستويات المغنيسيوم في الدم. إذا تم استخدامه لفترة طويلة فإنه سيؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو تشنج العضلات أو الرعاش أو التشنجات. بالإضافة إلى ذلك فإن هذا المزيج يزيد أيضاً من تركيز التاكروليموس في الدم لدى بعض الأشخاص، مما يزيد من الآثار الجانبية الخطيرة مثل مرض السكري، تلف الكلى، ارتفاع ضغط الدم...
التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، في مكان بارد وجاف. تجنب الضوء.
عقاقير أخرى
- CO-AMOXICLAV 400/57 MG/5 ML POWDER FOR ORAL SUSPENSION
- DEXAMFETAMINE SULFATE 5MG TABLETS
- GYNO-DAKTARIN 20MG/G VAGINAL CREAM
- RIFINAH 300 TABLETS
- Revolade
- URSOFALK 250MG CAPSULES
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions