Esomaxcare 20 Square Treatment Léčba benigního peptického vředu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Esomeprazol

Složka

Informace o složeníObsah
Esomeprazol20 mg

Použití

Indikace

Léky Esomaxcare 20 mg jsou indikovány v následujících případech:

Dospělí

Gastrointestinální vřed – nezhoubný duodenum.

Zollinger-Elisonův syndrom.

Zničte Helicobacter pylori u duodenálního vředu a zabraňte riziku recidivy u pacientů s duodenálním vředem Helicobacter pylori.

Gastroezofageální refluxní choroba (závažná ezofagitida, vředy nebo zúžené vředy se zjišťují laparoskopicky).

Prevence a léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů způsobených nesteroidními protizánětlivými léky.

Dospívající ve věku 12 let a starší

V kombinaci s antibiotiky při léčbě duodenálních vředů způsobených Helicobacter pylori.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD):

  • Léčba jícnových škrábanců v důsledku refluxu.
  • Dlouhodobá léčba pacientů s vyhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy.
  • Léčba příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

    • Farmakologie

    Esomeprazol je izomer omeprazolu, který se používá podobně jako omeprazol při léčbě žaludečních vředů a gastroezofageálního refluxu - jícnu.

    Působení na sekreci kyseliny: Esomeprazol se váže na H+/K+ - ATPázu (také známou jako protonová pumpa) v žaludeční stěně, inhibuje tento enzymatický systém a zabraňuje konečnému kroku sekrece kyseliny do srdce žaludku. Esomeprazol má tedy účinek inhibice sekrece zásadité kyseliny, a to i když je stimulován jakoukoli látkou.

    Účinky na H.P (Helicobacter pylori).

    Žaludeční vředy způsobené NSAID, léky Esomeprazol lze použít k prevenci tvorby vředů při užívání léků typu NSAID.

    Farmakokinetika

    Esomeprazol se po vypití rychle vstřebává a nejvyšší koncentrace v plazmě dosahuje po 1–2 hodinách. Biologická dostupnost esomeprazolu se zvyšuje v závislosti na dávce a při opakovaném použití a dosahuje přibližně 68 % při užívání dávky 20 mg a 89 % při užívání dávky 40 mg.

    Jídlo zpomaluje a snižuje absorpci esomeprazolu, což je oblast pod křivkou (AUC) po užití jedné dávky esomeprazolu 40 mg při jídle ve srovnání s tím, když hlad klesne z 33 % na 53 %. Esomeprazol musí proto pít alespoň 1 hodinu před jídlem.

    Asi 97 % esomeprazolu se váže na plazmatické proteiny. Distribuční objem při stabilní koncentraci léku u zdravých dobrovolníků 16 litrů. Metabolický lék je hlavně v játrech díky isenzymu CYP29C19, enzymovému systému cytochrom P450, na hydroxylové a desmethylové metabolity. Zbytek je přeměněn prostřednictvím isenzymu CYP3A4 na esomeprazol sulfon.

    Při opakovaném použití se zpočátku metabolizuje v játrech a clearance léku se snižuje, pravděpodobně v důsledku inhibovaného izoenzymu CYP2C19. Při užívání jednou denně však nedochází k jevu hromadění léků. U některých lidí by kvůli nedostatku CYP2C19 v důsledku genetiky (15–20 % Asiatů) měli zpomalit metabolismus esomeprazolu, což má za následek zvýšení hodnoty AUC asi 2krát ve srovnání s lidmi s dostatkem enzymů.

    Prodej ztraceného času v plazmě 1–1,5 hodiny. Asi 80 % perorálních dávek je eliminováno ve formě metabolitů, které nejsou aktivní v moči. U lidí s těžkým jaterním selháním je hodnota AUC 2-3x vyšší než u lidí s normální funkcí jater, takže u pacientů je esomeprazol snížen, dávka nepřesahuje 20 mg denně.

    Dospívající ve věku 12–18 let: Po použití dávky 20 mg a 40 mg esomeprazolu jsou celková koncentrace a doba kontaktu (AUC) a doba maximální koncentrace v plazmě (TMAX) u dětí ve věku 12–18 let podobné jako u dospělých pro obě dávky esomeprazolu.

    Před odběrem Esomaxcare 20 Square Treatment Léčba benigního peptického vředu (3 blistry x 10 tablet)

    Jak používat

    perorální léky, polykejte pilulky s vodou, žádné žvýkací nebo drtící pilulky. Používejte podle pokynů ošetřujícího lékaře.

    Tablety Esomeprazolu by se měly užívat alespoň 1 hodinu před jídlem.

    Doba použití inhibitorů protonové pumpy musí být založena na úrovni bezpečnosti a účinnosti léčby s indikacemi a dávkou podle pokynů.

    Dávkování

    Dávkování pro dospělé

    Léčba žaludečního – duodenálního vředu má Helicobacter pylori: Esomeprazol je součástí léčebného režimu spolu s antibiotiky, například 3 lékový režim (spolu s amoxicilinem a klarithromycinem), perorální ecomeprazol každých 20 mg, dvakrát denně po dobu 7 dnů nebo každý den 40 mg v 10 g.g.2 dní 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2krát a 2krát a 2krát Clarithromycin v dávce 500 mg, dvakrát denně po dobu 7 nebo 10 dnů).

    Léčba gastroezofageálního refluxu – závažná ezofagitida: Užívejte 20 – 40 mg denně po dobu 4 – 8 týdnů, může trvat 4 – 8 týdnů, pokud přetrvávají příznaky nebo projevy endoskopického zánětu.

    Léčba je udržována po chuťovém zánětu: užívá se jednou denně 20 mg, může trvat až 6 měsíců.

    Preventivní prevence žaludečních vředů u lidí s vysokým rizikem žaludečních – duodenálních komplikací, ale je zde požadavek pokračovat v léčbě nesteroidními protizánětlivými léky: 20 mg denně.

    Léčba gastroezofageálního refluxu – symptomatická, ale ne ezofagitida: Užívejte 20 mg jednou denně po dobu 4 týdnů, může trvat další 4 týdny, pokud příznaky nejsou zcela vyléčeny.

    Léčba žaludečních vředů způsobených nesteroidními protizánětlivými léky: Užívejte 20 mg jednou denně po dobu 4–8 týdnů.

    Léčba Zollinger-Elesonova syndromu: V závislosti na jedinci a úrovni sekrece kyseliny žaludeční šťávou je denní dávka vyšší denně v ostatních případech, užívá se jednorázově nebo rozdělena na 2krát denně. Když jsou příznaky pod kontrolou, může být k řezu nádorů použit chirurgický zákrok. Pokud není nádor zcela odstraněn, je nutné léky užívat dlouhodobě.

    Léčba selhání jater

    Lidé se závažným selháním jater neužívají více než 20 mg denně.

    Není třeba snižovat dávku u lidí s mírným a středním selháním jater, ledvin nebo starších lidí.

    dospívající ve věku 12 let a starší

    Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

  • Léčba jícnových škrábanců v důsledku refluxu: 40 mg, 1krát denně po dobu 4 týdnů. U pacientů s neléčenou ezofagitidou nebo přetrvávajícími příznaky by měl být léčen ještě 4 týdny.
  • Dlouhodobá léčba pacientů s vyhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy: 20 mg, 1krát/den.
  • Léčba příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD): 20 mg, 1krát/den u pacientů bez ezofagitidy. Pokud se symptomy po 4 týdnech nepodaří zvládnout, měli by pacienti být blíže k subklinickému zkoumání, aby se stanovila diagnóza. Jakmile symptomy pominou, symptomatická kontrola může být udržována dávkou 20 mg jednou denně.

    • Léčba duodenálního vředu způsobeného Helicobacter pylori

    Při výběru vhodné kombinované terapie je nutné vzít v úvahu oficiální doporučení národa, regionu a lokality ohledně odolnosti bakterií, dobu léčby (obvykle 7 dní, ale někdy to může být až 14 dní) a způsob použití vhodných antibakteriálních léků. Proces léčby by měl být sledován lékařskými odborníky.

    Doporučená dávka je:

    hmotnost

    Dávkování

    30 - 40 kg

    Kombinace esomeprazolu 20 mg, amoxicilinu 750 mg a klarithromycinu 7,5 mg/kg hmotnosti, 2krát denně, po dobu 1 týdne.

    40 kg

    V kombinaci se dvěma antibiotiky: současné užívání esomeprazolu 20 mg, amoxicilinu 1 g a klarithromycinu 500 mg, 2krát denně po dobu 1 týdne.

    Děti do 1 roku neprošly výzkumem, proto nedoporučují používat tento objekt.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

    Co dělat při předávkování?

    Pro Esomeprazol neexistuje žádné specifické antidotum. Hlavně léčit symptomy a podporovat. Krvácení nemá účinek na zvýšení eliminace léků, protože lék je silně vázán na protein.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Při používání Esomaxcare 20 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Celkově je esomeprazol dobře snášen, i když je užíván po krátkou nebo dlouhou dobu.

    Běžné, ADR> 1/100

  • Systémové: bolest hlavy, závratě, kůže navíc.
  • Tělo: únava, nespavost, ospalost, vyrážka, svědění.
  • poruchy zraku.
  • Tělo: Horečka, pot, periferní edém, citlivost na světlo, reakce přecitlivělosti (včetně kopřivky, angioedému, bronchospasmu, anafylaktického šoku). Hepatitida, hepatitida, žloutenka, selhání jater může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí.

    • Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Esomaxcare 20 mg je kontraindikováno v následujících případech:

  • citlivý na benzimidazol.
  • Nepoužívejte v kombinaci s Nelfinavirem, Atazanavirem.

    • Hypersenzitivita na inhibitory protonové pumpy nebo hypersenzitivita na kteroukoli složku léku.

    Bezpečnostní opatření při používání

    Při výskytu jakýchkoli varovných příznaků (jako je významný úbytek hmotnosti, opakované zvracení, potíže s polykáním, zvracením nebo černým vyprazdňováním) a při podezření na žaludeční vředy nebo žaludeční vředy by měly eliminovat maligní onemocnění, protože léčení Esomeprazolem 20 mg může zmírnit příznaky s delším zpožděním než u pacientů, kteří byli léčeni déle než

    být pravidelně sledován.

    Pacienti léčení v souladu s režimem by v případě potřeby měli kontaktovat lékaře, pokud se vyskytnou příznaky, které mění vlastnosti.

    Při předepisování Esomeprazolu k eliminaci Helicobacter pylori je třeba vzít v úvahu lékové interakce v léčebném režimu se 3 léky. Klaritromycin je silný inhibitor CYP3A4, a proto je třeba zvážit kontraindikaci a interakci s klarithromycinem při použití 3-lékového režimu u pacientů, kteří užívají jiné léky metabolizované prostřednictvím CYP3A4 jako Cisaprid. Inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit riziko infekcí gastrointestinálního traktu způsobených Salmonella a Campylobacter.

    Esomeprazol, stejně jako další antacida, mohou snížit vstřebávání vitaminu B12 (Cyanocobala - Min) v důsledku snížení nebo nedostatku žaludeční kyseliny. To je třeba vzít v úvahu u pacientů se sníženými zásobami vitaminu B12 nebo s rizikovými faktory pro snížení absorpce vitaminu B12 při dlouhodobé léčbě.

    Byly hlášeny případy závažného snížení hořčíku v krvi u pacientů léčených inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Esomeprazol, po dobu nejméně 3 měsíců a ve většině případů po dobu 1 roku. Mohou se objevit závažné projevy snížení hladiny hořčíku v krvi, jako je únava, spasticita, delirium, křeče, závratě a ventrikulární aryty, ale začínají tiše a bez obav. U většiny pacientů se snížení hořčíku v krvi zlepší po použití hořčíkové terapie a ukončení užívání PPI.

    U pacientů, kteří potřebují prodlouženou léčbu nebo u pacientů se současným užíváním ppi a digoxinu nebo jiných léků, které mohou způsobit krevní hořčík (jako jsou diuretika), by zdravotníci měli zvážit kvantifikaci hladin hořčíku v krvi před zahájením léčby PPI a pravidelné sledování během léčby.

    Inhibitory protonové pumpy, zvláště při užívání vysokých dávek a po dlouhou dobu (> 1 rok), mohou zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, zejména u starších pacientů nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů. Observační studie ukazují, že inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit celkové riziko zlomenin asi o 10 – 40 %. Část tohoto zvýšení může být způsobena jinými rizikovými faktory. O pacienty s osteoporózou je třeba pečovat podle aktuálních klinických pokynů a je třeba jim přidat přiměřené množství vitaminu D a vápníku.

    Současné užívání esomeprazolu s atazanavirem se nedoporučuje. Pokud je kombinace atazanaviru s inhibitory protonové pumpy nevyhnutelná, klinicky pečlivě sledujte zvýšení dávky atazanaviru na 400 mg v kombinaci se 100 mg ritonaviru; Nepoužívejte více než 20 mg Esomeprazolu.

    Esomeprazol je inhibitor CYP2C19. Při zahájení nebo ukončení léčby esomeprazolem je třeba vzít v úvahu riziko lékové interakce s metabolickými léky prostřednictvím CYP2C19. Mezi klopidogrelem a omeprazolem došlo k interakci. Není jasný klinický vztah této interakce. Jako opatrné opatření se nedoporučuje současné užívání Esomeprazolu a Clopidogrelu.

    Interaguje s testy: zvýšení hladiny Chromographinu A (CGA) může interferovat s detekcí endokrinních nervových nádorů. Aby se tomuto zásahu zabránilo, je nutné dočasně přerušit léčbu esomeprazolem alespoň pět dní před kvantifikací CGA.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Je třeba opatrnosti, protože esomeprazol může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, závratě.

    Těhotenství

    Neexistuje žádná adekvátní studie o použití Esomeprazolu u těhotných žen. U zvířat, perorální dávka 280 mg/kg/den esomeprazolu u bílých potkanů ​​(57násobek dávky pro člověka, vypočteno podle tělesného povrchu) a perorální dávka u králíka 86 mg/kg/den (35násobek dávky pro člověka vypočteného podle tělesného povrchu) neprokázaly žádné známky fertility nebo toxického poškození těhotenství způsobeného esomeprazolem. Esomeprazol však během těhotenství používejte pouze tehdy, je-li to skutečně nutné.

    Období kojení

    Není známo, zda se esomeprazol vylučuje mateřským mlékem či nikoliv. Nicméně koncentrace omeprazolu v ženském mléce po užití 20 mg omeprazolu.

    Esomeprazol pravděpodobně způsobí závažné nežádoucí účinky při kojení, takže je nutné rozhodnout o ukončení kojení nebo ukončení léčby v závislosti na důležitosti léku pro matku.

    Lékové interakce

    V důsledku inhibice vylučování kyseliny esomeprazol zvyšuje pH žaludku a ovlivňuje biologickou dostupnost absorpčních léků závislých na pH: ketokonazol, sůl železa, digoxin.

    Současné užívání ekomeprazolu, klarithromycinu a amoxicilinu zvyšuje koncentraci ekomeprazolu a 14-hydroxyklaritromycinu v krvi.

    Esomeprazol interaguje s farmakokinetickými farmakokinetickými léčivy s metabolickými léčivy enzymovým systémem cytochrom P450, isenzymem CYP2C19 v játrech Současné užívání esomeprazolu a diazepamu snižuje clearance diazepamu o 45 %.

    Esomeprazol snižuje absorpci akanaviru a nelfinaviru do krve a snižuje jejich účinek na léčbu HIV.

    Použití kombinace esomeprazolu s klopidogrelem nebo methotrexátem snižuje léčebný účinek klopidogrelu, methotrexátu.

    Esomeprazol se používá s takrolimem, který snižuje hladinu hořčíku v krvi. Při dlouhodobém užívání povede k nepravidelnému srdečnímu tepu, tachykardii, svalovým křečím, třesu nebo křečím. Kromě toho tato kombinace u některých lidí také zvyšuje koncentraci takrolimu v krvi, což zvyšuje závažné nežádoucí účinky, jako je cukrovka, poškození ledvin, vysoký krevní tlak ...

    Skladování

    Skladujte při teplotě nižší než 30 °C, na chladném suchém místě. Vyhněte se světlu.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova