Esomaxcare 20 Square Treatment Traitement de l'ulcère gastroduodénal bénin (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Esoméprazole

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Esoméprazole20 mg

Les usages

Indications

Les médicaments Esomaxcare 20 mg sont indiqués dans les cas suivants :

Adultes

Ulcère gastro-intestinal - duodénum bénin.

Syndrome de Zollinger-Elison.

Détruisez Helicobacter pylori dans l'ulcère duodénal et prévenez le risque de récidive chez les patients atteints d'ulcère duodénal Helicobacter pylori.

Reflux gastro-œsophagien (une œsophagite grave, des ulcères ou des ulcères rétrécis est déterminé par laparoscopie).

Prévention et traitement de l'ulcère gastrique-duodénal dû aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Adolescents de 12 ans et plus

Combiné avec des antibiotiques dans le traitement de l'ulcère duodénal causé par Helicobacter pylori.

Reflux gastro-œsophagien (RGO) :

  • Traitement des égratignures œsophagiennes dues au reflux.
  • Traitement à long terme pour les patients présentant une œsophagite guérie afin de prévenir les récidives.
  • Traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO).
  • Pharmacocologie

    L'ésoméprazole est un isomère de l'oméprazole, utilisé de manière similaire à l'oméprazole dans le traitement de l'ulcère gastrique et du reflux gastro-œsophagien - œsophage.

    Agit sur la sécrétion acide : l'ésoméprazole est attaché à la H+/K+ - ATPase (également connue sous le nom de pompe à protons) dans la paroi de l'estomac, inhibant ce système enzymatique, empêchant ainsi l'étape finale de sécrétion acide dans le cœur de l'estomac. Ainsi, l'ésoméprazole a pour effet d'inhiber la sécrétion d'acide basique et même lorsqu'il est stimulé par n'importe quel agent.

    Effets sur H.P (Helicobacter pylori).

    Ulcères d'estomac causés par les AINS, les médicaments à base d'ésoméprazole peuvent être utilisés pour prévenir la formation d'ulcères lors de l'utilisation de médicaments à base d'AINS.

    pharmacocinétique

    L'ésoméprazole est rapidement absorbé après avoir été bu, atteignant la concentration plasmatique la plus élevée après 1 à 2 heures. La biodisponibilité de l'ésoméprazole augmente en fonction de la dose et en cas d'utilisation répétée, atteignant environ 68 % lors de la prise de la dose de 20 mg et 89 % lors de la prise de la dose de 40 mg.

    La nourriture ralentit et réduit l'absorption de l'ésoméprazole, l'aire sous la courbe (ASC) après la prise d'une dose unique d'ésoméprazole 40 mg aux repas, par rapport à la sensation de faim qui passe de 33 % à 53 %. Par conséquent, l'ésoméprazole doit être bu au moins 1 heure avant les repas.

    Environ 97 % de l'ésoméprazole se fixe aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution lorsque la concentration du médicament est stable chez des volontaires sains est de 16 litres. Le médicament est métaboliquement présent principalement dans le foie grâce à l'isenzyme CYP29C19, le système enzymatique du cytochrome P450, en métabolites hydroxyle et déméthylé. Le reste est converti par l'isenzyme CYP3A4 en ésoméprazole sulfon.

    En cas d'utilisation répétée, initialement métabolisé par le foie et la clairance du médicament réduite, probablement en raison de l'isoenzyme CYP2C19 inhibée. Cependant, il n’y a pas de phénomène d’accumulation de médicaments lorsqu’ils sont utilisés une fois par jour. Chez certaines personnes, en raison du manque de CYP2C19 dû à la génétique (15 à 20 % des Asiatiques), elles devraient ralentir le métabolisme de l'ésoméprazole, ce qui entraînerait une augmentation de la valeur de l'ASC d'environ 2 fois par rapport aux personnes ayant suffisamment d'enzymes.

    Vendez du temps perdu dans le plasma 1 à 1,5 heures. Environ 80 % des doses orales sont éliminées sous forme de métabolites non actifs dans les urines. Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère, la valeur de l'ASC est 2 à 3 fois supérieure à celle des personnes ayant une fonction hépatique normale, c'est pourquoi l'ésoméprazole est réduit chez les patients, la dose ne dépasse pas 20 mg par jour.

    Adolescents de 12 à 18 ans : après avoir utilisé la dose de 20 mg et 40 mg d'ésoméprazole, la concentration totale et le temps de contact (ASC) ainsi que le temps de concentration plasmatique maximale (TMAX) chez les enfants de 12 à 18 ans sont similaires à ceux des adultes pour les deux doses d'ésoméprazole.

    Avant de prendre Esomaxcare 20 Square Treatment Traitement de l'ulcère gastroduodénal bénin (3 ampoules x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    les médicaments oraux, avaler les comprimés avec de l'eau, sans mâcher ni écraser les comprimés. Utiliser selon les directives du médecin traitant.

    Les comprimés d'ésoméprazole doivent être pris au moins 1 heure avant les repas.

    Le délai d'utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons doit être basé sur le niveau de sécurité et d'efficacité du traitement, avec des indications et une dose conformes aux instructions.

    Posologie

    Posologie pour adultes

    Traitement de l'estomac - l'ulcère duodénal est dû à Helicobacter pylori : l'ésoméprazole est un ingrédient du schéma thérapeutique avec les antibiotiques, par exemple un schéma thérapeutique à 3 médicaments (avec l'amoxicilline et la clarithromycine), l'écoméprazole par voie orale tous les 20 mg, deux fois par jour pendant 7 jours, ou tous les jours 40 mg pendant 10 jours (amoxicilline à 1,0 g, 2 g, 2 g, 2 g). g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 fois et 2 fois et 2 fois Clarithromycine à 500 mg, deux fois par jour pendant 7 ou 10 jours).

    Traitement du reflux gastro-œsophagien - œsophagite grave : Prendre 20 à 40 mg par jour pendant 4 à 8 semaines, peut prendre 4 à 8 semaines s'il existe encore des symptômes ou des manifestations d'inflammation endoscopique.

    Le traitement est maintenu après une inflammation gustative : pris une fois par jour à raison de 20 mg, peut durer jusqu'à 6 mois.

    Prévention préventive des ulcères d'estomac chez les personnes présentant un risque élevé de complications gastriques et duodénales, mais il est nécessaire de poursuivre le traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens : 20 mg par jour.

    Traitement du reflux gastro-œsophagien - symptomatique mais pas œsophagite : Prendre 20 mg une fois par jour pendant 4 semaines, peut prendre 4 semaines supplémentaires si les symptômes ne sont pas complètement guéris.

    Traitement des ulcères d'estomac dus aux anti-inflammatoires non stéroïdiens : prendre 20 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines.

    Traitement du syndrome de Zollinger-Eleson : En fonction de l'individu et du niveau de sécrétion acide du suc gastrique, la dose quotidienne est plus élevée quotidiennement dans les autres cas, utilisée en une seule fois ou divisée en 2 fois par jour. Lorsque les symptômes sont contrôlés, la chirurgie peut être utilisée pour couper les tumeurs. Si la tumeur n'est pas complètement éliminée, le médicament doit être utilisé pendant une longue période.

    Traitement de l'insuffisance hépatique

    Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère n'utilisent pas plus de 20 mg par jour.

    Il n'est pas nécessaire de réduire la dose chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique légère à moyenne, les personnes âgées ou les personnes âgées.

    adolescents de 12 ans et plus

    Reflux gastro-œsophagien (RGO)

  • Traitement des égratignures œsophagiennes dues au reflux : 40 mg, 1 fois/jour pendant 4 semaines. Devrait traiter 4 semaines supplémentaires pour les patients présentant une œsophagite non traitée ou des symptômes persistants.
  • Traitement à long terme pour les patients présentant une œsophagite guérie pour prévenir les récidives : 20 mg, 1 fois/jour.
  • Traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) : 20 mg, 1 fois/jour chez les patients sans œsophagite. Si les symptômes ne sont pas contrôlés après 4 semaines, les patients doivent se rapprocher d'une exploration subclinique pour déterminer le diagnostic. Une fois les symptômes disparus, le contrôle symptomatique peut être maintenu à la dose de 20 mg, 1 fois/jour.
  • Traitement de l'ulcère duodénal causé par Helicobacter pylori

    Lors du choix de la thérapie combinée appropriée, il est nécessaire de prendre en compte les directives officielles du pays, de la région et de la localité concernant la résistance des bactéries, la durée du traitement (généralement 7 jours, mais parfois jusqu'à 14 jours) et la manière d'utiliser les médicaments antibactériens appropriés. Le processus de traitement doit être surveillé par des experts médicaux.

    La dose recommandée est :

    poids

    Dosage

    30 - 40 kg

    Association d'ésoméprazole 20 mg, d'amoxicilline 750 mg et de clarithromycine 7,5 mg/kg de poids, 2 fois/jour, pendant 1 semaine.

    40kg

    En association avec deux antibiotiques : utilisation simultanée d'Esoméprazole 20 mg, d'amoxicilline 1 g et de Clarithromycine 500 mg, 2 fois/jour pendant 1 semaine.

    Les enfants de moins de 1 an n'ont pas fait l'objet de recherches, ils ne recommandent donc pas d'utiliser cet objet.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

    Que faire en cas de surdosage ?

    Il n'existe pas d'antidote spécifique pour l'ésoméprazole. Traitez principalement les symptômes et le soutien. L'hémorragie n'a pas pour effet d'augmenter l'élimination des médicaments car le médicament est fortement attaché à la protéine.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Esomaxcare 20 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

    Dans l'ensemble, l'ésoméprazole est bien toléré même lorsqu'il est utilisé sur une courte ou une longue période.

    Commun, ADR> 1/100

  • Systémique : maux de tête, étourdissements, peau supplémentaire.
  • Corps : fatigue, insomnie, somnolence, éruption cutanée, démangeaisons.
  • troubles visuels.
  • Corps : Fièvre, sueurs, œdème périphérique, sensibilité à la lumière, réactions d'hypersensibilité (y compris urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique). L'hépatite, l'hépatite, la jaunisse et l'insuffisance hépatique peuvent augmenter le risque d'infections gastro-intestinales.
  • Instructions sur la façon de gérer les ADR

    En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Esomaxcare 20 mg contre-indiqué dans les cas suivants :

  • sensible au benzimidazol.
  • Ne pas utiliser en association avec le Nelfinavir, l'Atazanavir.
  • Hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons ou hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament.

    Précautions d'utilisation

    En cas de présence de symptômes d'alerte (tels qu'une perte de poids importante, des vomissements récurrents, des difficultés à avaler, des vomissements ou des défécations noires) et en cas de suspicion d'ulcères d'estomac, les maladies malignes doivent être éliminées car le traitement par Esoméprazole 20 mg peut réduire les symptômes et les retards.

    Les patients bénéficiant d'un traitement à long terme (en particulier ceux qui ont été traités pendant plus d'un an) doivent être surveillés. régulièrement.

    Les patients traités selon le régime, si nécessaire, doivent contacter le médecin en cas de symptômes dont les caractéristiques changent.

    Lors de la prescription d'ésoméprazole pour éliminer Helicobacter pylori, les interactions médicamenteuses doivent être prises en compte dans le schéma thérapeutique à trois médicaments. La clarithromycine est un puissant inhibiteur du CYP3A4 et doit donc être considérée comme contre-indiquée et interagir avec la clarithromycine lors de l'utilisation d'un schéma thérapeutique à trois médicaments chez les patients qui prennent d'autres médicaments métabolisés par le CYP3A4 comme le cisaprid. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque d'infections du tractus gastro-intestinal causées par Salmonella et Campylobacter.

    L'ésoméprazole, ainsi que d'autres antiacides, peuvent réduire l'absorption de la vitamine B12 (Cyanocobala - Min) en raison d'une réduction ou d'un manque d'acide gastrique. Ceci doit être pris en compte chez les patients ayant des réserves réduites en vitamine B12 ou présentant des facteurs de risque de réduction de l'absorption de la vitamine B12 lors d'un traitement à long terme.

    Des cas de réduction sévère du magnésium sanguin ont été rapportés chez des patients traités par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que l'ésoméprazole pendant au moins 3 mois et, dans la plupart des cas, pendant 1 an. Des manifestations graves de magnésium sanguin diminué, telles que fatigue, spasticité, délire, convulsions, étourdissements et arythmies ventriculaires, peuvent survenir, mais elles démarrent silencieusement et ne sont pas concernées. Chez la majorité des patients, la réduction du magnésium sanguin s’améliore après l’utilisation d’un traitement au magnésium et l’arrêt de l’IPP.

    Pour les patients nécessitant un traitement prolongé ou les patients utilisant simultanément des ppi et de la digoxine ou d'autres médicaments pouvant causer du magnésium dans le sang (tels que les diurétiques), les agents de santé doivent envisager de quantifier les taux de magnésium dans le sang avant de commencer le traitement par IPP et d'effectuer une surveillance périodique pendant le traitement.

    Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier lors de la prise de doses élevées et pendant une longue période (> 1 an), peuvent augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, en particulier chez les patients âgés ou en cas de présence d'autres facteurs de risque. Des études d'observation montrent que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque global de fractures d'environ 10 à 40 %. Une partie de cette augmentation peut être due à d’autres facteurs de risque. Les patients souffrant d'ostéoporose doivent être pris en charge conformément aux instructions cliniques en vigueur et doivent recevoir une quantité appropriée de vitamine D et de calcium.

    Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément l'ésoméprazole et l'atazanavir. Si l'association d'Atazanavir avec des inhibiteurs de la pompe à protons est inévitable, une surveillance clinique étroite lors de l'augmentation de la dose d'Atazanavir à 400 mg en association avec 100 mg de ritonavir ; N'utilisez pas plus de 20 mg d'ésoméprazole.

    L'ésoméprazole est un inhibiteur du CYP2C19. Au début ou à la fin d'un traitement par Esoméprazole, le risque d'interaction médicamenteuse avec des médicaments métaboliques doit être pris en compte via le CYP2C19. Il y a eu une interaction entre le clopidogrel et l'oméprazole. La relation clinique entre cette interaction n’est pas claire. Par mesure de prudence, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément l'ésoméprazole et le clopidogrel.

    Interagit avec les tests : une augmentation du taux de chromographine A (CGA) peut interférer avec la détection des tumeurs du nerf endocrinien. Afin d'éviter cette intervention, il est nécessaire d'arrêter temporairement le traitement par Esoméprazole au moins cinq jours avant de quantifier le CGA.

    La capacité de conduire et d'utiliser des machines

    Il convient d'être prudent car l'ésoméprazole peut provoquer des effets indésirables tels que des maux de tête et des étourdissements.

    Grossesse

    Il n'existe aucune étude adéquate sur l'utilisation de l'ésoméprazole chez les personnes enceintes. Chez les animaux, la dose orale d'ésoméprazole de 280 mg/kg/jour chez le rat blanc (57 fois la dose chez l'homme calculée en fonction de la surface corporelle) et la dose orale de lapin de 86 mg/kg/jour (35 fois la dose chez l'homme calculée en fonction de la surface corporelle) n'ont montré aucun signe de fertilité ou d'altération toxique pendant la grossesse due à l'ésoméprazole. Cependant, n'utilisez l'ésoméprazole que lorsque cela est vraiment nécessaire pendant la grossesse.

    Période d'allaitement

    On ne sait pas si l'ésoméprazole est sécrété dans le lait maternel ou non. Cependant, la concentration d'oméprazole dans le lait des femmes après la prise de 20 mg d'oméprazole.

    L'ésoméprazole est susceptible de provoquer des effets indésirables graves lors de l'allaitement, il est donc nécessaire de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le traitement, en fonction de l'importance du médicament pour la mère.

    Interaction médicinale

    En raison de l'inhibition de l'excrétion acide, l'ésoméprazole augmente le pH gastrique, affectant la biodisponibilité des médicaments d'absorption dépendant du pH : kétoconazole, sel de fer, digoxine.

    L'utilisation simultanée d'écoméprazole, de clarithromycine et d'amoxicilline augmente la concentration d'écoméprazole et de 14-hydroxyclarithromycine dans le sang.

    L'ésoméprazole interagit avec les médicaments pharmacocinétiques pharmacocinétiques avec les médicaments métaboliques par le système enzymatique du cytochrome P450, l'isenzyme CYP2C19 dans le foie. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de diazépam réduit de 45 % la clairance du diazépam.

    L'ésoméprazole réduit l'absorption des médicaments de l'acanavir et du nelfinavir dans le sang et réduit leur effet thérapeutique contre le VIH.

    L'utilisation d'une association d'ésoméprazole avec le clopidogrel ou le méthotrexate réduit l'effet thérapeutique du clopidogrel et du méthotrexate.

    L'ésoméprazole est utilisé avec le tacrolimus, qui réduit les taux de magnésium dans le sang. S'il est utilisé pendant une longue période, il entraînera une fréquence cardiaque irrégulière, une tachycardie, des spasmes musculaires, des tremblements ou des convulsions. De plus, cette association augmente également la concentration de Tacrolimus dans le sang chez certaines personnes, ce qui augmente les effets secondaires graves tels que le diabète, les lésions rénales, l'hypertension artérielle...

    Conservation

    Conserver à moins de 30°C, dans un endroit frais et sec. Évitez la lumière.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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