Esomaxcare 20 Square Treatment Trattamento dell'ulcera peptica benigna (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Esomeprazolo
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Esomeprazolo | 20 mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Esomaxcare 20 mg sono indicati nei seguenti casi:
Adulti
Ulcera gastrointestinale - duodeno benigno.
Sindrome di Zollinger-Elison.
Distruggi l'Helicobacter pylori nell'ulcera duodenale e previeni il rischio di recidiva nei pazienti con ulcera duodenale Helicobacter pylori.
Malattia da reflusso gastroesofageo (esofagite grave, ulcere o ulcere ristrette vengono determinate mediante laparoscopia).
Prevenzione e trattamento dell'ulcera stomaco-duodenale dovuta a farmaci antinfiammatori non steroidei.
Adolescenti di età pari o superiore a 12 anni
In combinazione con antibiotici nel trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori.
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD):
Farmacologia
L'esomeprazolo è un isomero dell'omeprazolo, utilizzato in modo simile all'omeprazolo nel trattamento dell'ulcera gastrica e della malattia da reflusso gastroesofageo - esofago.
Agendo sulla secrezione acida: l'esomeprazolo si lega all'H+/K+ - ATPasi (nota anche come pompa protonica) nella parete dello stomaco, inibendo questo sistema enzimatico e impedendo la fase finale della secrezione acida nel cuore dello stomaco. Quindi l'Esomeprazolo ha l'effetto di inibire la secrezione acida basica e anche quando stimolato da qualsiasi agente.
Effetti su H.P (Helicobacter pylori).
Ulcere allo stomaco causate da FANS, i farmaci Esomeprazolo possono essere utilizzati per prevenire la formazione di ulcere durante l'uso di farmaci FANS.
farmacocinetica
Esomeprazolo viene assorbito rapidamente dopo aver bevuto, raggiungendo la massima concentrazione nel plasma dopo 1-2 ore. La biodisponibilità dell'esomeprazolo aumenta con la dose e con l'uso ripetuto, raggiungendo circa il 68% quando si assume la dose da 20 mg e l'89% quando si assume la dose da 40 mg.
Il cibo rallenta e riduce l'assorbimento di Esomeprazolo, l'area sotto la curva (AUC) dopo l'assunzione di una singola dose di Esomeprazolo 40 mg durante i pasti rispetto a quando la fame scende dal 33% al 53%. Pertanto, Esomeprazolo deve essere bevuto almeno 1 ora prima dei pasti.
Circa il 97% dell'esomeprazolo si lega alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione quando la concentrazione del farmaco è stabile nei volontari sani è di 16 litri. Il farmaco metabolico avviene principalmente nel fegato grazie all'ienzima CYP29C19, il sistema enzimatico del citocromo P450, nei metaboliti idrossilici e desmetilici. Il resto viene convertito attraverso l'ienzima CYP3A4 in Esomeprazol Sulfon.
Se usato ripetutamente, inizialmente metabolizzato attraverso il fegato e la clearance del farmaco si riduce, probabilmente a causa dell'isoenzima CYP2C19 inibito. Tuttavia, non si verifica alcun fenomeno di accumulo dei farmaci se usati una volta al giorno. In alcune persone, a causa della mancanza di CYP2C19 dovuta alla genetica (15-20% degli asiatici), dovrebbero rallentare il metabolismo dell'esomeprazolo, con conseguente aumento del valore AUC di circa 2 volte rispetto alle persone con abbastanza enzimi.
Vendi tempo sprecato nel plasma 1 - 1,5 ore. Circa l’80% delle dosi orali viene eliminato sotto forma di metaboliti non attivi nelle urine. Nelle persone con grave insufficienza epatica, il valore AUC è 2-3 volte superiore a quello delle persone con funzionalità epatica normale, quindi l'esomeprazolo viene ridotto nei pazienti, la dose non supera i 20 mg al giorno.
Adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni: dopo aver utilizzato la dose di 20 mg e 40 mg di esomeprazolo, la concentrazione totale, il tempo di contatto (AUC) e il tempo di concentrazione massima nel plasma (TMAX) nei bambini di età compresa tra 12 e 18 anni sono simili a quelli degli adulti per entrambe le dosi di esomeprazolo.
Prima di prendere Esomaxcare 20 Square Treatment Trattamento dell'ulcera peptica benigna (3 blister x 10 compresse)
Come usare
farmaci per via orale, ingoiare le pillole con acqua, senza masticare o frantumare le pillole. Utilizzare come indicato dal medico curante.
Le compresse di Esomeprazolo devono essere assunte almeno 1 ora prima dei pasti.
Il tempo di utilizzo degli inibitori della pompa protonica deve essere basato sul livello di sicurezza ed efficacia del trattamento con indicazioni e dose come indicato nelle istruzioni.
Dosaggio
Dosaggio per adulti
Trattamento dell'ulcera gastrica - duodenale con Helicobacter pylori: esomeprazolo è un ingrediente del regime terapeutico insieme agli antibiotici, ad esempio il regime a 3 farmaci (insieme ad amoxicillina e claritromicina), ecomeprazolo orale ogni 20 mg, due volte al giorno per 7 giorni, o ogni giorno 40 mg in 10 giorni (amoxicillina a 1,0 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 volte e 2 volte e 2 volte Claritromicina a 500 mg, due volte al giorno per 7 o 10 giorni).
Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo - esofagite grave: assumere 20 - 40 mg al giorno per 4 - 8 settimane, possono essere necessarie 4 - 8 settimane se sono ancora presenti sintomi o manifestazioni di infiammazione endoscopica.
Il trattamento viene mantenuto dopo l'infiammazione gustativa: assunto una volta al giorno 20 mg, può durare fino a 6 mesi.
Prevenzione preventiva delle ulcere gastriche in persone ad alto rischio di complicanze stomaco-duodenali, ma è necessario continuare il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei: 20 mg al giorno.
Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo - sintomatica ma non esofagite: assumere 20 mg una volta al giorno per 4 settimane, possono essere necessarie altre 4 settimane se i sintomi non sono completamente guariti.
Trattamento delle ulcere gastriche dovute a farmaci antinfiammatori non steroidei: assumere 20 mg una volta al giorno per 4 - 8 settimane.
Trattamento della sindrome di Zollinger-Eleson: a seconda dell'individuo e del livello di secrezione acida del succo gastrico, negli altri casi la dose giornaliera è più elevata, utilizzata una sola volta o divisa in 2 volte al giorno. Quando i sintomi sono sotto controllo, è possibile ricorrere alla chirurgia per recidere i tumori. Se il tumore non viene completamente rimosso, il farmaco deve essere utilizzato per un lungo periodo.
Trattamento dell'insufficienza epatica
Le persone con grave insufficienza epatica non usano più di 20 mg al giorno.
Non è necessario ridurre la dose nelle persone con insufficienza epatica lieve e media, renale o negli anziani.
adolescenti di età pari o superiore a 12 anni
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
Trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori
Quando si sceglie la terapia di combinazione appropriata, è necessario considerare le linee guida ufficiali della nazione, della regione e della località sulla resistenza dei batteri, la durata del trattamento (di solito 7 giorni ma a volte può arrivare fino a 14 giorni) e come utilizzare farmaci antibatterici appropriati. Il processo di trattamento dovrebbe essere monitorato da esperti medici.
La dose raccomandata è:
peso Dosaggio
30 - 40 kg Combinazione di esomeprazolo 20 mg, amoxicillina 750 mg e claritromicina 7,5 mg/kg di peso, 2 volte al giorno, per 1 settimana.
40 kg
Combinato con due antibiotici: uso simultaneo di esomeprazolo 20 mg, amoxicillina 1 g e claritromicina 500 mg, 2 volte al giorno per 1 settimana.
I bambini di età inferiore a 1 anno non hanno effettuato ricerche, quindi non consigliano di utilizzare questo oggetto.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Non esiste un antidoto specifico per Esomeprazolo. Trattare principalmente i sintomi e il supporto. L'emorragia non ha l'effetto di aumentare l'eliminazione dei farmaci perché il farmaco è altamente legato alla proteina.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Esomaxcare 20 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Nel complesso, l'esomeprazolo è ben tollerato anche se utilizzato per un breve o lungo periodo.
Comune, ADR> 1/100
Istruzioni su come gestire l'ADR
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Esomaxcare 20 mg controindicato nei seguenti casi:
Ipersensibilità agli inibitori della pompa protonica o ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del farmaco.
Precauzioni durante l'uso
Quando vi è la presenza di sintomi allerta (come significativa perdita di peso, vomito ricorrente, difficoltà di deglutizione, vomito o feci nere) e quando si sospetta che le ulcere gastriche debbano eliminare le malattie maligne perché trattati con Esomeprazolo 20 mg possono ridurre i sintomi e ritardarli.
I pazienti in trattamento a lungo termine (specialmente quelli che sono stati trattati per più di 1 anno) dovrebbero essere monitorati regolarmente.
I pazienti trattati secondo il regime quando necessario devono contattare il medico se compaiono sintomi che cambiano nelle caratteristiche.
Quando si prescrive Esomeprazolo per eliminare l'Helicobacter pylori, è necessario considerare le interazioni farmacologiche nel regime di trattamento a 3 farmaci. La claritromicina è un forte inibitore del CYP3A4 e pertanto deve essere considerata controindicata e deve interagire con la claritromicina quando si utilizza un regime a 3 farmaci per i pazienti che assumono altri farmaci metabolizzati attraverso il CYP3A4 come Cisaprid. Gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio di infezioni del tratto gastrointestinale causate da Salmonella e Campylobacter.
L'esomeprazolo, così come altri antiacidi, può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (Cianocobala - Min) a causa di una riduzione o mancanza di acido gastrico. Questo dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti con riserve ridotte di vitamina B12 o che presentano fattori di rischio per la riduzione dell'assorbimento di vitamina B12 durante il trattamento a lungo termine.
Sono stati segnalati casi di grave riduzione del magnesio nel sangue in pazienti trattati con inibitori della pompa protonica (PPI) come esomeprazolo per almeno 3 mesi e nella maggior parte dei casi per 1 anno. Possono manifestarsi gravi manifestazioni di diminuzione del magnesio nel sangue, quali affaticamento, spasticità, delirio, convulsioni, vertigini e aritri ventricolari, ma iniziate in modo silenzioso e non interessate. Nella maggior parte dei pazienti, la riduzione del magnesio nel sangue migliora dopo aver utilizzato la terapia con magnesio e interrotto l’uso di PPI.
Per i pazienti che necessitano di un trattamento prolungato o per i pazienti con uso simultaneo di ppi e digossina o altri farmaci che possono causare magnesio nel sangue (come i diuretici), gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione la quantificazione dei livelli di magnesio nel sangue prima di iniziare il trattamento con PPI e il monitoraggio periodico durante il trattamento.
Gli inibitori della pompa protonica, soprattutto se assunti a dosi elevate e per un lungo periodo (> 1 anno), possono aumentare il rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale, soprattutto nei pazienti anziani o in presenza di altri fattori di rischio. Studi osservazionali mostrano che gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio complessivo di fratture di circa il 10-40%. Parte di questo aumento potrebbe essere dovuto ad altri fattori di rischio. I pazienti affetti da osteoporosi devono essere trattati secondo le attuali istruzioni cliniche e devono essere trattati con una quantità adeguata di vitamina D e calcio.
Non è raccomandato l'uso contemporaneo di esomeprazolo e atazanavir. Se la combinazione di Atazanavir con gli inibitori della pompa protonica è inevitabile, monitorare attentamente dal punto di vista clinico quando si aumenta la dose di Atazanavir a 400 mg in combinazione con 100 mg di ritonavir; Non utilizzare più di 20 mg di Esomeprazolo.
L'esomeprazolo è un inibitore del CYP2C19. Quando si inizia o si termina il trattamento con esomeprazolo, deve essere considerato il rischio di interazione del farmaco con farmaci metabolici attraverso il CYP2C19. È stata osservata un'interazione tra clopidogrel e omeprazolo. Non è chiara la relazione clinica di questa interazione. A titolo cautelativo, non è consigliabile utilizzare contemporaneamente Esomeprazolo e Clopidogrel.
Interagisce con i test: un aumento del livello di cromografia A (CGA) può interferire con il rilevamento di tumori dei nervi endocrini. Per evitare questo intervento è necessario interrompere temporaneamente il trattamento con Esomeprazolo almeno cinque giorni prima di quantificare il CGA.
La capacità di guidare e di usare macchinari
Bisogna prestare attenzione perché Esomeprazolo può causare effetti avversi come mal di testa, vertigini.
Gravidanza
Non esistono studi adeguati sull'uso di Esomeprazolo nelle donne in gravidanza. Sugli animali, la dose orale di esomeprazolo di 280 mg/kg/giorno nei ratti bianchi (57 volte la dose nell’uomo calcolata in base alla superficie corporea) e la dose orale di 86 mg/kg/giorno nel coniglio (35 volte la dose nell’uomo calcolata in base alla superficie corporea) non hanno mostrato evidenza di fertilità o compromissione tossica per la gravidanza dovuta all’esomeprazolo. Tuttavia, durante la gravidanza, utilizzare Esomeprazolo solo quando realmente necessario.
Periodo dell'allattamento al seno
Non è noto se esomeprazolo venga secreto attraverso il latte materno o meno. Tuttavia, la concentrazione di omeprazolo nel latte femminile dopo l'assunzione di 20 mg di omeprazolo.
È probabile che l'esomeprazolo causi gravi effetti indesiderati durante l'allattamento al seno, quindi è necessario decidere di interrompere l'allattamento al seno o di interrompere il trattamento, a seconda dell'importanza del farmaco per la madre.
Interazione medicinale
A causa dell'inibizione dell'escrezione acida, l'esomeprazolo aumenta il pH gastrico, influenzando la biodisponibilità dei farmaci ad assorbimento pH-dipendenti: ketoconazolo, sale di ferro, digossina.
L'uso simultaneo di ecomeprazolo, claritromicina e amoxicillina aumenta la concentrazione di ecomeprazolo e 14-idrossiclaritromicina nel sangue.
Esomeprazolo interagisce con i farmaci farmacocinetici con i farmaci metabolici mediante il sistema enzimatico del citocromo P450, l'enzima CYP2C19 nel fegato. L'uso simultaneo di Esomeprazolo e Diazepam riduce del 45% la clearance del Diazepam.
Esomeprazolo riduce l'assorbimento dei farmaci acanavir e nelfinavir nel sangue e riduce il loro effetto del trattamento contro l'HIV.
L'uso di una combinazione di esomeprazolo con clopidogrel o metotrexato riduce l'effetto del trattamento di clopidogrel, metotrexato.
L'esomeprazolo viene utilizzato con Tacrolimus, che riduce i livelli di magnesio nel sangue. Se usato per un lungo periodo, causerà battito cardiaco irregolare, tachicardia, spasmi muscolari, tremore o convulsioni. Inoltre, in alcune persone, questa combinazione aumenta anche la concentrazione di Tacrolimus nel sangue, il che aumenta gli effetti collaterali gravi come diabete, danni renali, ipertensione...
Conservazione
Conservare a una temperatura inferiore a 30 ° C, in un luogo fresco e asciutto. Evitare la luce.
Altri farmaci
- BETNESOL 4MG/ML INJECTION
- CLAMELLE 500MG TABLETS
- CARBIMAZOLE 5MG TABLETS
- DETTOL LIQUID
- Karvea
- Procoralan
Disclaimer
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