에소맥스케어 20스퀘어 트리트먼트 양성소화성궤양 치료제 (수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 에소메프라졸

성분

구성정보	콘텐츠
에소메프라졸	20mg

용도

적응증

에소맥스케어 20mg 의약품은 다음과 같은 경우에 적응증이 됩니다.

성인

위장궤양 - 양성 십이지장.

졸링거-엘리슨 증후군.

십이지장 궤양의 헬리코박터 파일로리를 파괴하고 십이지장 궤양 헬리코박터 파일로리 환자의 재발 위험을 예방합니다.

위식도 역류 질환(심각한 식도염, 궤양 또는 협착된 궤양은 복강경 검사로 결정).

비스테로이드성 소염진통제에 의한 위십이지장궤양의 예방 및 치료

12세 이상의 청소년

헬리코박터 파이로리로 인한 십이지장 궤양 치료에 항생제와 병용

위식도 역류 질환(GERD):

역류로 인한 식도 긁힘의 치료.

식도염이 완치된 환자의 재발 방지를 위한 장기 치료입니다.

위식도 역류 질환(GERD) 증상의 치료.

약리학

에소메프라졸은 오메프라졸 이성질체로 위궤양 및 위식도 역류 질환(식도) 치료에 오메프라졸과 유사하게 사용됩니다.

위산 분비에 작용: 에소메프라졸은 위벽의 H+/K+ - ATPase(양성자 펌프라고도 함)에 부착되어 이 효소 시스템을 억제하여 위 심장으로의 위산 분비의 마지막 단계를 방지합니다. 따라서 에소메프라졸은 염기성 산 분비를 억제하는 효과가 있으며, 어떤 약제에 의해 자극을 받더라도 마찬가지입니다.

H.P(헬리코박터 파일로리)에 미치는 영향

NSAID로 인한 위궤양, 에소메프라졸 약물은 NSAID 약물 사용 시 궤양 형성을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

약동학

에소메프라졸은 마신 후 빠르게 흡수되어 1~2시간 후에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다. 에소메프라졸의 생체이용률은 용량에 따라 증가하며, 반복 사용 시 20mg 복용 시 약 68%, 40mg 복용 시 약 89%에 이른다.

배고픔이 33%에서 53%로 감소했을 때와 비교하여 식사 시 에소메프라졸 40mg을 단회 복용한 후 음식은 에소메프라졸의 흡수 속도를 늦추고 감소시킵니다. 따라서 에소메프라졸은 식사하기 최소 1시간 전에 마셔야 합니다.

에소메프라졸의 약 97%는 혈장 단백질에 부착됩니다. 16 리터의 건강한 지원자에서 약물 농도가 안정되었을 때의 분포 용적. 대사 약물은 시토크롬 P450 효소 시스템인 isenzyme CYP29C19 덕분에 주로 간에서 수산기와 데스메틸 대사물로 존재합니다. 나머지는 isenzyme CYP3A4를 통해 Esomeprazol Sulfon으로 전환됩니다.

반복적으로 사용하면 처음에는 간을 통해 대사되고 약물 청소율이 감소하는데, 이는 동종효소 CYP2C19가 억제되었기 때문일 수 있습니다. 그러나 1일 1회 사용시 약물이 축적되는 현상은 없습니다. 일부 사람들에서는 유전적 요인으로 인해 CYP2C19가 부족하기 때문에(아시아인의 15~20%) 에소메프라졸의 대사를 느리게 해야 하며, 결과적으로 효소가 충분한 사람들에 비해 AUC 값이 약 2배 증가합니다.

플라즈마의 낭비 시간을 1~1.5시간으로 판매합니다. 경구 투여량의 약 80%는 소변에서 활성이 아닌 대사산물의 형태로 제거됩니다. 중증 간부전이 있는 사람의 경우 AUC 값이 정상 간 기능을 가진 사람에 비해 2~3배 높으므로 환자의 경우 에소메프라졸을 감량하고 1일 용량은 20mg을 넘지 않도록 한다.

12~18세 청소년: 에소메프라졸 20mg 및 40mg 용량을 사용한 후, 12~18세 소아의 총 농도 및 접촉 시간(AUC) 및 혈장 내 최대 농도 시간(TMAX)은 두 용량의 에소메프라졸에서 성인과 유사합니다.

복용 전 에소맥스케어 20스퀘어 트리트먼트 양성소화성궤양 치료제 (수포 3개 x 10정)

사용 방법

경구용 약물, 물과 함께 알약을 삼키고, 알약을 씹거나 부수지 마세요. 담당 의사의 지시에 따라 사용하세요.

에소메프라졸 정제는 식사 최소 1시간 전에 복용해야 합니다.

양성자 펌프 억제제 사용 시간은 지침에 따라 지시된 적응증 및 용량을 사용하여 치료의 안전성과 효과 수준을 기준으로 해야 합니다.

복용량

성인 복용량

위-십이지장 궤양 치료에는 헬리코박터 파일로리가 있습니다. Esomeprazol은 항생제와 함께 치료 요법의 성분입니다. 예를 들어 3가지 약물 요법(아목시실린 및 클라리스로마이신과 함께), 경구 에코메프라졸 20mg마다, 7일 동안 하루 2회 또는 10일 동안 매일 40mg(아목시실린 1.0g, 2g, 2g, 2g, 2g, 2g, 2g, 2g, Clarithromycin 500mg을 2회, 2회, 2회, 7~10일 동안 하루 2회).

위식도 역류 질환 치료 - 심각한 식도염: 4~8주 동안 매일 20~40mg을 복용하고, 내시경 염증의 증상이나 발현이 여전히 있는 경우 4~8주가 걸릴 수 있습니다.

미각 염증 후에도 치료가 유지됩니다. 하루에 한 번 20mg을 복용하고 최대 6개월까지 지속될 수 있습니다.

위-십이지장 합병증 위험이 높은 사람의 위궤양 예방 예방. 그러나 비스테로이드성 항염증제(매일 20mg)로 계속 치료해야 합니다.

위식도 역류 질환 치료 - 증상은 있지만 식도염은 아님: 4주 동안 1일 1회 20mg을 복용하고, 증상이 완전히 치료되지 않으면 4주 더 복용할 수 있습니다.

비스테로이드성 항염증제로 인한 위궤양 치료: 4~8주 동안 1일 1회 20mg을 복용합니다.

졸링거-엘레슨 증후군의 치료: 개인 및 위액의 위산 분비 정도에 따라 1일 용량을 더 높게 사용하는 경우도 있으며, 1회 또는 2회로 나누어 사용합니다. 증상이 조절되면 수술을 통해 종양을 절단할 수 있습니다. 종양이 완전히 제거되지 않으면 약을 장기간 사용해야 한다.

간부전 치료

중증 간부전이 있는 사람은 하루 20mg 이상을 사용하지 않습니다.

경증 및 중등도의 간부전 환자, 신장 또는 노인의 경우 복용량을 줄일 필요가 없습니다.

12세 이상 청소년

위식도 역류 질환(GERD)

역류로 인한 식도 긁힘 치료: 40 mg, 4주 동안 1일 1회. 치료받지 않은 식도염 환자나 증상이 지속되는 환자는 4주 더 치료해야 한다.

식도염이 치유된 환자의 재발 방지를 위한 장기 치료: 20mg, 1일 1회.

위식도 역류 질환(GERD) 증상의 치료: 식도염이 없는 환자의 경우 20mg, 1일 1회. 4주 후에도 증상이 조절되지 않으면 환자는 진단을 결정하기 위해 무증상 탐색에 더 가까워져야 합니다. 증상이 사라진 후에는 1일 1회 20mg으로 증상조절을 유지할 수 있다.

헬리코박터 파이로리균에 의한 십이지장궤양의 치료

적절한 병용요법을 선택할 때에는 세균의 저항성에 대한 국가, 지역, 지역의 공식 지침, 치료기간(보통 7일이나 최대 14일이 될 수도 있음), 적절한 항균제 사용법 등을 고려할 필요가 있다. 치료 과정은 의료 전문가의 모니터링을 받아야 합니다.

권장 복용량은 다음과 같습니다.

체중

복용량

30~40kg

에소메프라졸 20mg, 아목시실린 750mg, 클라리스로마이신 7.5mg/kg 체중을 1주일 동안 1일 2회 병용합니다.

40kg

두 가지 항생제 병용: 에소메프라졸 20mg, 아목시실린 1g, 클라리스로마이신 500mg을 1주일 동안 1일 2회 동시 사용합니다.

1세 미만의 어린이는 연구를 하지 않았으므로 이 개체의 사용을 권장하지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다 복용 시 어떻게 해야 합니까?

에소메프라졸에는 특별한 해독제가 없습니다. 주로 증상을 치료하고 지원합니다. 출혈은 약물이 단백질에 잘 부착되어 있기 때문에 약물의 제거율을 높이는 효과가 없습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

에소맥스케어 20mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

전반적으로 에소메프라졸은 단기간 또는 장기간 사용해도 내약성이 좋습니다.

공통, ADR> 1/100

전신성: 두통, 현기증, 피부 과잉 피부.

신체 : 피로, 불면증, 졸음, 발진, 가려움증.

시각 장애.

신체: 발열, 땀, 말초부종, 광과민증, 과민반응(두드러기, 혈관부종, 기관지경련, 아나필락시성 쇼크 포함). 간염, 간염, 황달, 간부전은 위장 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Esomaxcare 20mg은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

벤지미다졸에 민감합니다.

Nelfinavir, Atazanavir와 함께 사용하지 마십시오.

양성자 펌프 억제제에 대한 과민증 또는 약물 성분에 대한 과민증.

사용 시 주의사항

현저한 체중감소, 반복적인 구토, 연하곤란, 구토, 검은색 배변 등의 증상이 있는 경우, 위궤양이 의심되거나 위궤양이 있는 경우에는 에소메프라졸 20mg을 투여하면 증상을 감소시키고 지연을 유발할 수 있으므로 악성질환을 제거해야 한다.

장기간 치료하는 환자(특히 1회 이상 치료받은 환자) 년)을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

필요한 경우 처방에 따라 치료를 받은 환자 중 특성에 변화가 있는 증상이 있는 경우 의사에게 연락해야 합니다.

헬리코박터 파일로리균 제거를 위해 에소메프라졸을 처방하는 경우 3제 요법에서 약물 상호작용을 고려해야 한다. 클라리스로마이신은 강력한 CYP3A4 억제제이므로 시사프리드로서 CYP3A4를 통해 대사되는 다른 약물을 복용하는 환자에게 3제 요법을 사용할 때 금기 사항을 고려해야 하며 클라리스로마이신과 상호 작용해야 합니다. 양성자 펌프 억제제는 살모넬라균 및 캄필로박터로 인한 위장관 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

에소메프라졸 및 기타 제산제는 위산 감소 또는 부족으로 인해 비타민 B12(시아노코발라 - Min)의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 이는 비타민 B12 보유량이 감소했거나 장기간 치료 시 비타민 B12 흡수를 감소시킬 위험 요인이 있는 환자의 경우 고려해야 합니다.

에소메프라졸 등 양성자펌프억제제(PPI)를 최소 3개월간 치료받은 환자에서 심각한 혈중 마그네슘 감소가 보고되었으며, 대부분의 경우 1년이다. 피로, 경직, 정신 착란, 경련, 현기증, 심실 부정맥 등 혈액 마그네슘 감소의 심각한 증상이 나타날 수 있지만 조용히 시작되어 걱정하지 않습니다. 대부분의 환자에서는 마그네슘 요법을 대신 사용하고 PPI 사용을 중단하면 혈액 마그네슘 감소가 개선됩니다.

장기간 치료가 필요한 환자나 ppi와 디곡신 또는 혈중 마그네슘을 유발할 수 있는 다른 약물(예: 이뇨제)을 동시에 사용하는 환자의 경우, 의료 종사자는 PPI 치료를 시작하기 전에 혈중 마그네슘 수치를 정량화하고 치료 중 정기적인 모니터링을 고려해야 합니다.

프로톤 펌프 억제제는 특히 고용량을 장기간(> 1년) 복용하는 경우, 특히 노인 환자의 경우 또는 다른 위험 요인이 있는 경우 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 관찰 연구에 따르면 양성자 펌프 억제제는 전반적인 골절 위험을 약 10~40% 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 증가의 일부는 다른 위험 요인으로 인한 것일 수 있습니다. 골다공증 환자는 현행 임상 지침에 따라 관리해야 하며, 적절한 양의 비타민 D와 칼슘을 첨가해야 합니다.

에소메프라졸과 아타자나비르를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 아타자나비르와 양성자 펌프 억제제의 병용이 불가피한 경우, 리토나비르 100mg과 병용하여 아타자나비르 용량을 400mg으로 증량할 때 임상적으로 면밀히 모니터링하십시오. 에소메프라졸을 20mg 이상 사용하지 마세요.

에소메프라졸은 CYP2C19 억제제입니다. 에소메프라졸 치료를 시작하거나 종료할 때 CYP2C19를 통해 대사성 약물과의 약물 상호작용 위험성을 고려해야 한다. 클로피도그렐과 오메프라졸 사이에는 상호 작용이 있었습니다. 이 상호 작용의 임상 관련 관계는 불분명합니다. 신중한 조치로 에소메프라졸과 클로피도그렐을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

검사와 상호작용: 크로모그래핀 A(CGA) 수준의 증가는 내분비 신경 종양의 검출을 방해할 수 있습니다. 이러한 개입을 피하기 위해서는 CGA를 정량화하기 최소 5일 전에 에소메프라졸 치료를 일시적으로 중단해야 합니다.

운전 및 기계조작 능력

에소메프라졸은 두통, 현기증 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

임신

임신한 사람에게 Esomeprazol 사용에 대한 적절한 연구는 없습니다. 동물에서 흰쥐의 경구용 에소메프라졸 용량은 280mg/kg/일(사람에 대한 체표면적 계산 용량의 57배)이고, 토끼의 경구 용량인 86mg/kg/일(사람에 대한 체표면적 계산 용량의 35배)은 에소메프라졸로 인한 임신 능력 또는 임신 독성 손상의 증거가 나타나지 않았습니다. 그러나 임신 중에 꼭 필요한 경우에만 에소메프라졸을 사용하세요.

모유수유 기간

에소메프라졸이 모유를 통해 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그러나 오메프라졸 20mg을 복용한 후 모유 내 오메프라졸 농도는.

에소메프라졸은 모유수유 시 심각한 원치 않는 효과를 일으킬 가능성이 있으므로 산모에 대한 약물의 중요성에 따라 모유수유를 중단하거나 약물 치료를 중단하기로 결정해야 합니다.

약용 상호 작용

위산 배설 억제로 인해 Esomeprazol은 위 pH를 증가시켜 pH 의존성 흡수 약물(케토코나졸, 철염, 디곡신)의 생체 이용률에 영향을 미칩니다.

에코메프라졸, 클래리스로마이신 및 아목시실린을 동시에 사용하면 혈액 내 에코메프라졸 및 14-하이드록시클라리스로마이신의 농도가 증가합니다.

에소메프라졸은 간에서 사이토크롬 P450 효소 시스템, 이효소 CYP2C19에 의해 대사 약물과 약동학 약동학 약물과 상호작용합니다. 에소메프라졸과 디아제팜을 동시에 사용하면 디아제팜 청소율이 45% 감소합니다.

에소메프라졸은 아카나비르, 넬피나비르 약물의 혈액 흡수를 감소시키고 HIV 치료 효과를 감소시킵니다.

에소메프라졸과 클로피도그렐 또는 메토트렉세이트를 병용하면 클로피도그렐, 메토트렉세이트의 치료 효과가 감소합니다.

에소메프라졸은 혈중 마그네슘 수치를 감소시키는 타크로리무스와 함께 사용됩니다. 장기간 사용하면 불규칙한 심박수, 빈맥, 근육 경련, 떨림 또는 경련이 발생합니다. 또한 이 조합은 일부 사람들의 혈액 내 타크로리무스 농도를 증가시켜 당뇨병, 신장 손상, 고혈압과 같은 심각한 부작용을 증가시킵니다...

보관

30°C 이하, 서늘하고 건조한 곳에 보관하세요. 빛을 피하십시오.

기타 약물

면책조항

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