Rawatan Esomaxcare 20 Square Rawatan ulser peptik jinak (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Esomeprazole	20mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Esomaxcare 20 mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Dewasa

Ulser gastrousus - duodenum jinak.

Sindrom Zollinger-Elison.

Musnahkan Helicobacter pylori dalam ulser duodenal dan mencegah risiko berulang pada pesakit dengan ulser duodenal Helicobacter pylori.

Penyakit refluks gastroesophageal (esofagitis yang serius, ulser atau ulser sempit ditentukan oleh laparoskopi).

Pencegahan dan rawatan perut - ulser duodenal akibat ubat anti-radang bukan steroid.

Remaja 12 tahun ke atas

Digabungkan dengan antibiotik dalam rawatan ulser duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD):

Rawatan calar esofagus akibat refluks.

Rawatan jangka panjang untuk pesakit esofagitis yang telah sembuh untuk mengelakkan berulang.

Rawatan gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Farmakokologi

Esomeprazole ialah isomer omeprazole, digunakan serupa dengan omeprazole dalam rawatan ulser gastrik dan penyakit refluks gastroesophageal - esofagus.

Bertindak pada rembesan asid: Esomeprazole dilekatkan pada H+/K+ - ATPase (juga dikenali sebagai pam proton) di dinding perut, menghalang sistem enzim ini, menghalang langkah terakhir rembesan asid ke dalam jantung perut. Jadi Esomeprazole mempunyai kesan menghalang rembesan asid asas dan walaupun dirangsang oleh mana-mana agen.

Kesan pada H.P (Helicobacter pylori).

Ulser perut yang disebabkan oleh NSAID, ubat Esomeprazole boleh digunakan untuk mencegah pembentukan ulser apabila menggunakan ubat NSAID.

farmakokinetik

Esomeprazole menyerap dengan cepat selepas minum, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma selepas 1-2 jam. Ketersediaan bio Esomeprazole meningkat mengikut dos dan apabila digunakan berulang, mencapai kira-kira 68% apabila mengambil dos 20 mg dan 89% apabila mengambil dos 40 mg.

Makanan melambatkan dan mengurangkan penyerapan Esomeprazole, kawasan di bawah lengkung (AUC) selepas mengambil satu dos Esomeprazole 40 mg semasa makan berbanding ketika rasa lapar menurun daripada 33% kepada 53%. Oleh itu, Esomeprazole perlu minum sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan.

Kira-kira 97% Esomeprazole melekat pada protein plasma. Jumlah pengedaran apabila kepekatan ubat stabil dalam sukarelawan yang sihat sebanyak 16 liter. Ubat metabolik terutamanya dalam hati terima kasih kepada isenzim CYP29C19, sistem enzim cytochrom P450, menjadi metabolit hidroksil dan desmetil. Selebihnya ditukar melalui isenzim CYP3A4 kepada Esomeprazole Sulfon.

Apabila digunakan berulang kali, pada mulanya dimetabolismekan melalui hati dan pelepasan ubat berkurangan, mungkin disebabkan oleh isoenzim CYP2C19 yang dihalang. Walau bagaimanapun, tiada fenomena pengumpulan dadah apabila digunakan sekali sehari. Dalam sesetengah orang, kerana kekurangan CYP2C19 disebabkan oleh genetik (15-20% orang Asia), mereka harus memperlahankan metabolisme Esomeprazole, mengakibatkan peningkatan nilai AUC kira-kira 2 kali ganda berbanding dengan orang yang mempunyai enzim yang mencukupi.

Jual masa buang dalam plasma 1 - 1.5 jam. Kira-kira 80% daripada dos oral disingkirkan dalam bentuk metabolit yang tidak aktif dalam air kencing. Pada orang yang mengalami kegagalan hati yang teruk, nilai AUC adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai fungsi hati yang normal, jadi Esomeprazole dikurangkan pada pesakit, dos tidak melebihi 20 mg sehari.

Remaja 12-18 tahun: Selepas menggunakan dos 20 mg dan 40 mg Esomeprazole, jumlah kepekatan dan masa sentuhan (AUC) dan masa kepekatan maksimum dalam plasma (TMAX) pada kanak-kanak berumur 12 - 18 tahun adalah serupa dengan orang dewasa untuk kedua-dua dos Esomeprazole.

Sebelum mengambil Rawatan Esomaxcare 20 Square Rawatan ulser peptik jinak (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral, telan pil dengan air, tiada pil kunyah atau penghancur. Gunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat.

Tablet esomeprazole hendaklah diambil sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan.

Masa untuk menggunakan perencat pam proton mestilah berdasarkan tahap keselamatan dan keberkesanan rawatan dengan petunjuk dan dos seperti yang diarahkan oleh arahan.

Dos

Dos untuk orang dewasa

Rawatan perut - ulser duodenal mempunyai Helicobacter pylori: Esomeprazole ialah ramuan dalam rejimen rawatan bersama-sama dengan antibiotik, contohnya 3 regimen ubat (bersama-sama dengan amoksisilin dan klaritromisin), ecomeprazol oral setiap 20 mg, dua kali sehari selama 7 hari, atau setiap hari 40 mg dalam 10 g, 100 mg dalam 10 g. 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 kali dan 2 kali dan 2 kali Clarithromycin pada 500 mg, dua kali sehari selama 7 atau 10 hari).

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal - esofagitis yang serius: Ambil 20 - 40 mg setiap hari selama 4 - 8 minggu, boleh mengambil masa 4 - 8 minggu jika masih terdapat gejala atau manifestasi keradangan endoskopik.

Rawatan dikekalkan selepas keradangan gustary: diambil sekali sehari 20 mg, boleh bertahan sehingga 6 bulan.

Pencegahan pencegahan ulser perut pada orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi perut - duodenal, tetapi terdapat keperluan untuk meneruskan rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid: 20 mg setiap hari.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal - simptomatik tetapi bukan esofagitis: Ambil 20 mg sekali sehari selama 4 minggu, boleh mengambil masa 4 minggu lagi jika gejala tidak sembuh sepenuhnya.

Rawatan ulser perut akibat ubat anti-radang bukan steroid: Ambil 20 mg sekali sehari selama 4 - 8 minggu.

Rawatan sindrom Zollinger-Eleson: Bergantung pada individu dan tahap rembesan asid jus gastrik, dos harian adalah lebih tinggi setiap hari dalam kes lain, digunakan sekali atau dibahagikan kepada 2 kali sehari. Apabila gejala terkawal, pembedahan boleh digunakan untuk memotong tumor. Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, ubat mesti digunakan untuk masa yang lama.

Rawatan kegagalan hati

Orang yang mengalami kegagalan hati yang teruk tidak menggunakan lebih daripada 20 mg sehari.

Tidak perlu mengurangkan dos pada orang yang mengalami kegagalan hati ringan dan sederhana, buah pinggang atau orang tua.

remaja 12 tahun ke atas

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

Rawatan calar esofagus akibat refluks: 40 mg, 1 kali/hari selama 4 minggu. Perlu merawat 4 minggu lagi untuk pesakit dengan pesakit esofagitis yang tidak dirawat atau gejala berterusan.

Rawatan jangka panjang untuk pesakit dengan esofagitis yang telah sembuh untuk mengelakkan berulang: 20 mg, 1 kali/hari.

Rawatan gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD): 20 mg, 1 kali/hari pada pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya gejala tidak dikawal selepas 4 minggu, pesakit harus lebih dekat dengan penerokaan subklinikal untuk menentukan diagnosis. Setelah gejala berakhir, kawalan simptom boleh dikekalkan pada dos 20 mg, 1 kali/hari.

Rawatan ulser duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori

Apabila memilih terapi gabungan yang sesuai, adalah perlu untuk mempertimbangkan panduan rasmi negara, wilayah dan lokaliti tentang rintangan bakteria, masa rawatan (biasanya 7 hari tetapi kadangkala boleh sehingga 14 hari), dan cara menggunakan ubat antibakteria yang sesuai. Proses rawatan perlu dipantau oleh pakar perubatan.

Dos yang disyorkan ialah:

berat

Dos

30 - 40 kg

Menggabungkan Esomeprazole 20 mg, Amoxicillin 750 mg dan Clarithromycin 7.5 mg/kg berat, 2 kali/hari, selama 1 minggu.

40 kg

Digabungkan dengan dua antibiotik: penggunaan serentak Esomeprazole 20 mg, amoksisilin 1 g dan Clarithromycin 500 mg, 2 kali/hari selama 1 minggu.

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun belum membuat penyelidikan, jadi mereka tidak mengesyorkan menggunakan objek ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Tiada penawar khusus untuk Esomeprazole. Terutamanya merawat gejala dan sokongan. Pendarahan tidak mempunyai kesan meningkatkan penyingkiran ubat kerana ubat sangat melekat pada protein.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Esomaxcare 20 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Secara keseluruhan, Esomeprazole boleh diterima dengan baik walaupun digunakan dalam masa yang singkat atau lama.

Biasa, ADR> 1/100

Sistemik: sakit kepala, pening, kulit tambahan kulit.

Badan: keletihan, insomnia, mengantuk, ruam, gatal-gatal.

gangguan penglihatan.

Badan: Demam, peluh, edema periferal, kepekaan kepada cahaya, tindak balas hipersensitiviti (termasuk urtikaria, angioedema, bronkospasme, kejutan anaphylactic). Hepatitis, hepatitis, jaundis, kegagalan hati boleh meningkatkan risiko jangkitan gastrousus.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Esomaxcare 20 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

sensitif kepada benzimidazol.

Jangan gunakan dalam kombinasi dengan Nelfinavir, Atazanavir.

Hipersensitiviti kepada perencat pam proton atau hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Apabila terdapat sebarang gejala amaran (seperti penurunan berat badan yang ketara, muntah berulang, kesukaran menelan, muntah atau buang air besar hitam) dan apabila disyaki atau ulser perut harus menghapuskan penyakit malignan kerana dirawat dengan Esomeprazole 20 mg rawatan jangka panjang dan penangguhan jangka panjang. (terutama mereka yang telah dirawat selama lebih daripada 1 tahun) harus dipantau secara berkala.

Pesakit yang dirawat mengikut rejim apabila perlu hendaklah menghubungi doktor jika terdapat simptom yang berubah ciri.

Apabila menetapkan Esomeprazole untuk menghapuskan Helicobacter pylori, interaksi ubat harus dipertimbangkan dalam rejimen rawatan 3-ubat. Clarithromycin adalah perencat CYP3A4 yang kuat dan oleh itu harus mempertimbangkan kontraindikasi dan berinteraksi dengan Clarithromycin apabila menggunakan rejimen 3 ubat untuk pesakit yang mengambil ubat lain yang dimetabolismekan melalui CYP3A4 sebagai Cisaprid. Inhibitor pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran gastrousus yang disebabkan oleh Salmonella dan Campylobacter.

Esomeprazole, serta antasid lain, boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12 (Cyanocobala - Min) akibat pengurangan atau kekurangan asid gastrik. Ini harus dipertimbangkan pada pesakit dengan rizab vitamin B12 yang berkurangan atau mempunyai faktor risiko untuk mengurangkan penyerapan vitamin B12 apabila rawatan jangka panjang.

Terdapat laporan mengenai pengurangan magnesium darah yang teruk pada pesakit yang dirawat dengan perencat pam proton (PPI) seperti Esomeprazole untuk sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kebanyakan kes adalah selama 1 tahun. Manifestasi teruk magnesium darah berkurangan seperti keletihan, spastik, kecelaruan, sawan, pening dan aritmia ventrikel mungkin berlaku tetapi bermula secara senyap dan tidak mengambil berat. Dalam majoriti pesakit, pengurangan magnesium darah bertambah baik selepas menggunakan terapi magnesium dan berhenti menggunakan PPI.

Bagi pesakit yang memerlukan rawatan berpanjangan atau pesakit dengan penggunaan serentak ppi dan digoxin atau ubat lain yang boleh menyebabkan magnesium darah (seperti diuretik), pekerja kesihatan harus mempertimbangkan untuk mengukur tahap magnesium darah sebelum memulakan rawatan PPI dan pemantauan berkala semasa rawatan.

Inhibitor pam proton, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi dan untuk masa yang lama (> 1 tahun), boleh meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutamanya pada pesakit tua atau apabila terdapat faktor risiko lain. Kajian pemerhatian menunjukkan bahawa perencat pam proton boleh meningkatkan risiko keseluruhan patah tulang sebanyak kira-kira 10 - 40%. Sebahagian daripada peningkatan ini mungkin disebabkan oleh faktor risiko lain. Pesakit osteoporosis harus dijaga di bawah arahan klinikal semasa dan harus ditambah dengan jumlah vitamin D dan kalsium yang sesuai.

Tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole bersama Atazanavir secara serentak. Jika gabungan Atazanavir dengan perencat pam proton tidak dapat dielakkan, pemantauan secara klinikal dengan teliti apabila meningkatkan dos Atazanavir kepada 400 mg digabungkan dengan 100 mg ritonavir; Jangan gunakan lebih daripada 20 mg Esomeprazole.

Esomeprazole ialah perencat CYP2C19. Apabila memulakan atau menamatkan rawatan dengan Esomeprazole, risiko interaksi ubat dengan ubat metabolik harus dipertimbangkan melalui CYP2C19. Terdapat interaksi antara clopidogrel dan omeprazole. Hubungan klinikal yang berkaitan dengan interaksi ini tidak jelas. Sebagai langkah berhati-hati, tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dan Clopidogrel secara serentak.

Berinteraksi dengan ujian: peningkatan tahap Chromographin A (CGA) boleh mengganggu pengesanan tumor saraf endokrin. Untuk mengelakkan campur tangan ini, adalah perlu untuk menghentikan sementara rawatan dengan Esomeprazole sekurang-kurangnya lima hari sebelum mengukur CGA.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati harus berhati-hati kerana Esomeprazole boleh menyebabkan kesan buruk seperti sakit kepala, pening.

Kehamilan

Tiada kajian yang mencukupi apabila menggunakan Esomeprazole pada orang hamil. Pada haiwan, tikus putih oral Esomeprazole dos 280 mg/kg/hari (57 kali ganda dos ke atas manusia dikira mengikut luas permukaan badan) dan arnab oral dos 86 mg/kg/hari (35 kali ganda dos ke atas manusia dikira mengikut luas permukaan badan) tidak menunjukkan bukti kesuburan atau kemerosotan toksik untuk kehamilan akibat Esomeprazole. Walau bagaimanapun, hanya gunakan Esomeprazole apabila benar-benar perlu semasa mengandung.

Tempoh penyusuan

Tidak diketahui sama ada esomeprazole dirembes melalui susu ibu atau tidak. Walau bagaimanapun, kepekatan omeprazole dalam susu wanita selepas mengambil 20 mg omeprazole.

Esomeprazole berkemungkinan menyebabkan kesan yang tidak diingini yang serius dalam penyusuan, jadi adalah perlu untuk membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi perubatan

Disebabkan perencatan perkumuhan asid, Esomeprazole meningkatkan pH gastrik, menjejaskan bioavailabiliti ubat penyerapan bergantung kepada pH: ketoconazole, garam besi, digoxin.

Penggunaan serentak ecomeprazol, clarithromycin dan amoksisilin meningkatkan kepekatan ecomeprazol dan 14-hydroxyclarithromycin dalam darah.

Esomeprazol berinteraksi dengan ubat farmakokinetik farmakokinetik dengan ubat metabolik oleh sistem enzim cytochrom P450, isenzyme CYP2Cliver19CY. Penggunaan serentak Esomeprazole dan Diazepam mengurangkan 45% pelepasan Diazepam.

Esomeprazole mengurangkan penyerapan acanavir, ubat nelfinavir ke dalam darah dan mengurangkan kesan rawatan HIV mereka.

Gunakan gabungan esomeprazole dengan clopidogrel atau methotrexate mengurangkan kesan rawatan clopidogrel, methotrexate.

Esomeprazole digunakan bersama Tacrolimus, yang mengurangkan tahap magnesium darah dalam darah. Jika digunakan untuk masa yang lama, ia akan membawa kepada kadar denyutan jantung yang tidak teratur, takikardia, kekejangan otot, gegaran, atau sawan. Di samping itu, gabungan ini juga meningkatkan kepekatan Tacrolimus dalam darah pada sesetengah orang, yang meningkatkan kesan sampingan yang serius seperti diabetes, kerosakan buah pinggang, tekanan darah tinggi ...

Penyimpanan

Simpan kurang daripada 30 ° C, tempat kering yang sejuk. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.