Esomaxcare 20 Square Treatment Tratamento de úlcera péptica benigna (3 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Esomeprazol
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Esomeprazol | 20mg |
Usos
Indicações
Os medicamentos Esomaxcare 20 mg são indicados nos seguintes casos:
Adultos
Úlcera gastrointestinal - duodeno benigno.
Síndrome de Zollinger-Elison.
Destrua o Helicobacter pylori na úlcera duodenal e previna o risco de recorrência em pacientes com úlcera duodenal Helicobacter pylori.
Doença do refluxo gastroesofágico (esofagite grave, úlceras ou úlceras estreitadas são determinadas por laparoscopia).
Prevenção e tratamento de úlcera gástrica-duodenal devido a anti-inflamatórios não esteróides.
Adolescentes com 12 anos ou mais
Combinado com antibióticos no tratamento de úlcera duodenal causada por Helicobacter pylori.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE):
Farmacologia
Esomeprazol é um isômero do omeprazol, usado de forma semelhante ao omeprazol no tratamento de úlcera gástrica e doença do refluxo gastroesofágico - esôfago.
Atuando na secreção ácida: O esomeprazol se liga à H+/K+ - ATPase (também conhecida como bomba de prótons) na parede do estômago, inibindo esse sistema enzimático, impedindo a etapa final da secreção ácida no coração do estômago. Portanto o Esomeprazol tem o efeito de inibir a secreção de ácidos básicos e mesmo quando estimulado por qualquer agente.
Efeitos sobre a HP (Helicobacter pylori).
Úlceras estomacais causadas por AINEs, medicamentos Esomeprazol podem ser usados para prevenir a formação de úlceras ao usar medicamentos AINEs.
farmacocinética
O esomeprazol é absorvido rapidamente após beber, atingindo a concentração mais alta no plasma após 1-2 horas. A biodisponibilidade do esomeprazol aumenta de acordo com a dose e quando usado de forma repetida, atingindo cerca de 68% quando se toma a dose de 20 mg e 89% quando se toma a dose de 40 mg.
Os alimentos retardam e reduzem a absorção de Esomeprazol, a área sob a curva (AUC) após tomar uma dose única de Esomeprazol 40 mg às refeições, em comparação com quando a fome cai de 33% para 53%. Portanto, o Esomeprazol deve ser ingerido pelo menos 1 hora antes das refeições.
Cerca de 97% do Esomeprazol liga-se às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição quando a concentração do medicamento é estável em voluntários saudáveis é de 16 litros. A droga metabólica está principalmente no fígado graças à isenzima CYP29C19, o sistema enzimático do citocromo P450, em metabólitos hidroxila e desmetil. O restante é convertido através da isenzima CYP3A4 em Esomeprazol Sulfon.
Quando usado repetidamente, inicialmente é metabolizado pelo fígado e a depuração do medicamento é reduzida, possivelmente devido à inibição da isoenzima CYP2C19. Porém, não há fenômeno de acúmulo de medicamentos quando usados uma vez ao dia. Em algumas pessoas, devido à falta de CYP2C19 devido à genética (15-20% dos asiáticos), devem desacelerar o metabolismo do Esomeprazol, resultando num aumento no valor da AUC cerca de 2 vezes em comparação com pessoas com enzimas suficientes.
Venda o tempo perdido no plasma de 1 a 1,5 horas. Cerca de 80% das doses orais são eliminadas na forma de metabólitos que não são ativos na urina. Em pessoas com insuficiência hepática grave, o valor da AUC é 2-3 vezes maior do que o de pessoas com função hepática normal, por isso o Esomeprazol é reduzido em pacientes, a dose não excede 20 mg por dia.
Adolescentes de 12 a 18 anos: Após usar a dose de 20 mg e 40 mg de Esomeprazol, a concentração total e o tempo de contato (AUC) e o tempo máximo de concentração plasmática (TMAX) em crianças de 12 a 18 anos são semelhantes aos adultos para ambas as doses de Esomeprazol.
Antes de tomar Esomaxcare 20 Square Treatment Tratamento de úlcera péptica benigna (3 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
medicamentos orais, engolir comprimidos com água, sem mastigar ou esmagar comprimidos. Use conforme indicado pelo médico assistente.
Os comprimidos de esomeprazol devem ser tomados pelo menos 1 hora antes das refeições.
O momento de usar inibidores da bomba de prótons deve ser baseado no nível de segurança e eficácia do tratamento com indicações e doses conforme indicado nas instruções.
Dosagem
Dosagem para adultos
Tratamento de úlcera gástrica - duodenal com Helicobacter pylori: Esomeprazol é um ingrediente do regime de tratamento junto com antibióticos, por exemplo, regime de 3 medicamentos (junto com amoxicilina e claritromicina), ecomeprazol oral a cada 20 mg, duas vezes ao dia durante 7 dias, ou todos os dias 40 mg em 10 dias (amoxicilina a 1,0 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 vezes e 2 vezes e 2 vezes Claritromicina a 500 mg, duas vezes ao dia durante 7 ou 10 dias).
Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico - esofagite grave: Tome 20 a 40 mg por dia durante 4 a 8 semanas, podendo levar de 4 a 8 semanas se ainda houver sintomas ou manifestações de inflamação endoscópica.
O tratamento é mantido após a inflamação gustativa: tomado uma vez ao dia 20 mg, pode durar até 6 meses.
Prevenção preventiva de úlceras estomacais em pessoas com alto risco de complicações estomacais - duodenais, mas há necessidade de continuar o tratamento com antiinflamatórios não esteróides: 20 mg por dia.
Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico - sintomático, mas não esofagite: Tome 20 mg uma vez ao dia durante 4 semanas, pode levar mais 4 semanas se os sintomas não estiverem completamente curados.
Tratamento de úlceras estomacais causadas por antiinflamatórios não esteróides: Tome 20 mg uma vez ao dia durante 4 a 8 semanas.
Tratamento da síndrome de Zollinger-Eleson: Dependendo do indivíduo e do nível de secreção ácida do suco gástrico, a dose diária é maior diariamente nos demais casos, usada uma única vez ou dividida em 2 vezes ao dia. Quando os sintomas são controlados, a cirurgia pode ser usada para cortar tumores. Se o tumor não for completamente removido, o medicamento deve ser usado por um longo período.
Tratamento da insuficiência hepática
Pessoas com insuficiência hepática grave não usam mais de 20 mg por dia.
Não há necessidade de redução da dose em pessoas com insuficiência hepática leve e média, renal ou idosos.
adolescentes com 12 anos ou mais
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Tratamento da úlcera duodenal causada por Helicobacter pylori
Ao escolher a terapia combinada apropriada, é necessário considerar as orientações oficiais do país, da região e da localidade sobre a resistência das bactérias, o tempo de tratamento (geralmente 7 dias, mas às vezes pode chegar a 14 dias) e como usar medicamentos antibacterianos apropriados. O processo de tratamento deve ser monitorado por médicos especialistas.
A dose recomendada é:
peso Dosagem
30 - 40 kg Combinação de Esomeprazol 20 mg, Amoxicilina 750 mg e Claritromicina 7,5 mg/kg de peso, 2 vezes/dia, durante 1 semana.
40kg
Combinado com dois antibióticos: uso simultâneo de Esomeprazol 20 mg, amoxicilina 1 ge Claritromicina 500 mg, 2 vezes/dia durante 1 semana.
Crianças menores de 1 ano de idade não foram pesquisadas, portanto não recomendam o uso deste objeto.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.
O que fazer quando se usa overdose?
Não existe antídoto específico para Esomeprazol. Tratar principalmente sintomas e suporte. A hemorragia não tem o efeito de aumentar a eliminação de medicamentos porque o medicamento está altamente ligado à proteína.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Esomaxcare 20 mg, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
No geral, o Esomeprazol é bem tolerado mesmo quando usado por um período curto ou longo.
Comum, ADR> 1/100
Instruções sobre como lidar com ADR
Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Esomaxcare 20 mg contra-indicado nos seguintes casos:
Hipersensibilidade a inibidores da bomba de prótons ou hipersensibilidade a qualquer ingrediente do medicamento.
Precauções ao usar
Quando houver presença de algum sintoma de alerta (como perda significativa de peso, vômitos recorrentes, dificuldade para engolir, vômito ou defecação preta) e quando houver suspeita ou úlceras estomacais devem eliminar doenças malignas porque tratados com Esomeprazol 20 mg podem reduzir os sintomas e retardar.
Pacientes com tratamento de longo prazo (especialmente aqueles que foram tratados por mais de 1 ano) devem ser monitorados. regularmente.
Pacientes tratados de acordo com o regime, quando necessário, devem entrar em contato com o médico caso haja sintomas que mudem de características.
Ao prescrever Esomeprazol para eliminar o Helicobacter pylori, as interações medicamentosas devem ser consideradas no regime de tratamento com 3 medicamentos. A claritromicina é um forte inibidor do CYP3A4 e, portanto, deve ser considerada contra-indicada e interagir com a claritromicina ao usar um regime de 3 medicamentos para pacientes que estão tomando outros medicamentos metabolizados pelo CYP3A4, como Cisaprid. Os inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de infecções do trato gastrointestinal causadas por Salmonella e Campylobacter.
O esomeprazol, assim como outros antiácidos, pode reduzir a absorção de vitamina B12 (Cyanocobala - Min) devido à redução ou falta de ácido gástrico. Isto deve ser considerado em pacientes com reservas reduzidas de vitamina B12 ou que apresentam fatores de risco para redução da absorção de vitamina B12 durante tratamento de longo prazo.
Houve relatos de redução grave de magnésio no sangue em pacientes tratados com inibidores da bomba de prótons (IBP), como o esomeprazol, por pelo menos 3 meses e, na maioria dos casos, por 1 ano. A manifestação grave de diminuição do magnésio no sangue, como fadiga, espasticidade, delírio, convulsões, tonturas e arritmias ventriculares, pode ocorrer, mas começou silenciosamente e não se preocupou. Na maioria dos pacientes, a redução do magnésio no sangue melhora após o uso da terapia com magnésio e a interrupção do uso de IBP.
Para pacientes que necessitam de tratamento prolongado ou pacientes com uso simultâneo de IBP e digoxina ou outros medicamentos que podem causar magnésio no sangue (como diuréticos), os profissionais de saúde devem considerar a quantificação dos níveis de magnésio no sangue antes de iniciar o tratamento com IBP e o monitoramento periódico durante o tratamento.
Os inibidores da bomba de prótons, principalmente quando tomados em altas doses e por tempo prolongado (> 1 ano), podem aumentar o risco de fraturas de quadril, punho e coluna, principalmente em pacientes idosos ou quando há presença de outros fatores de risco. Estudos observatórios mostram que os inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco global de fraturas em cerca de 10 a 40%. Parte deste aumento pode ser devido a outros fatores de risco. Pacientes com osteoporose devem ser tratados de acordo com as instruções clínicas atuais e devem receber uma quantidade adequada de vitamina D e cálcio.
Não é recomendado o uso simultâneo de Esomeprazol e Atazanavir. Se a combinação de Atazanavir com inibidores da bomba de prótons for inevitável, monitorar clinicamente de perto ao aumentar a dose de Atazanavir para 400 mg combinado com 100 mg de ritonavir; Não use mais de 20 mg de Esomeprazol.
Esomeprazol é um inibidor do CYP2C19. Ao iniciar ou finalizar o tratamento com Esomeprazol deve-se considerar o risco de interação medicamentosa com medicamentos metabólicos através do CYP2C19. Houve uma interação entre clopidogrel e omeprazol. Não está clara a relação clínica desta interação. Como medida de cautela, não é recomendado o uso simultâneo de Esomeprazol e Clopidogrel.
Interage com testes: um aumento no nível de Cromografia A (CGA) pode interferir na detecção de tumores dos nervos endócrinos. Para evitar esta intervenção, é necessário interromper temporariamente o tratamento com Esomeprazol pelo menos cinco dias antes da quantificação da AGA.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
Deve-se ter cuidado porque o esomeprazol pode causar efeitos adversos, como dor de cabeça, tontura.
Gravidez
Não há estudo adequado sobre o uso de Esomeprazol em gestantes. Em animais, a dose oral de Esomeprazol em ratos brancos de 280 mg / kg / dia (57 vezes a dose em humanos calculada pela área de superfície corporal) e a dose oral de coelho de 86 mg / kg / dia (35 vezes a dose em humanos calculada pela área de superfície corporal) não mostraram evidência de fertilidade ou comprometimento tóxico durante a gravidez devido ao Esomeprazol. No entanto, use Esomeprazol apenas quando for realmente necessário durante a gravidez.
Período de amamentação
Não se sabe se o esomeprazol é secretado pelo leite materno ou não. No entanto, a concentração de omeprazol no leite da mulher após tomar 20 mg de omeprazol.
É provável que o esomeprazol cause efeitos indesejados graves na amamentação, por isso é necessário decidir pela interrupção da amamentação ou da medicação, dependendo da importância da medicação para a mãe.
Interação medicamentosa
Devido à inibição da excreção ácida, o Esomeprazol aumenta o pH gástrico, afetando a biodisponibilidade de medicamentos de absorção dependente do pH: cetoconazol, sal de ferro, digoxina.
O uso simultâneo de ecomeprazol, claritromicina e amoxicilina aumenta a concentração de ecomeprazol e 14-hidroxiclaritromicina no sangue.
O esomeprazol interage com drogas farmacocinéticas farmacocinéticas com drogas metabólicas pelo sistema enzimático do citocromo P450, isenzima CYP2C19 no fígado. O uso simultâneo de Esomeprazol e Diazepam reduz 45% da depuração do Diazepam.
O esomeprazol reduz a absorção de medicamentos acanavir e nelfinavir no sangue e reduz o efeito do tratamento do HIV.
O uso de uma combinação de esomeprazol com clopidogrel ou metotrexato reduz o efeito do tratamento do clopidogrel, metotrexato.
Esomeprazol é usado com Tacrolimus, que reduz os níveis de magnésio no sangue. Se usado por muito tempo, causará batimentos cardíacos irregulares, taquicardia, espasmos musculares, tremores ou convulsões. Além disso, esta combinação também aumenta a concentração de Tacrolimus no sangue em algumas pessoas, o que aumenta efeitos colaterais graves, como diabetes, danos renais, hipertensão arterial...
Armazenamento
Armazenar a menos de 30 ° C, local fresco e seco. Evite luz.
Outras drogas
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