Esomaxcare 20 Square Treatment Tratamentul ulcerului peptic benign (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Esomeprazol	20 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Esomaxcare 20 mg sunt indicate în următoarele cazuri:

Adulți

Ulcer gastrointestinal - duoden benign.

Sindromul Zollinger-Elison.

Distrugeți Helicobacter pylori în ulcerul duodenal și preveniți riscul de recidivă la pacienții cu ulcer duodenal Helicobacter pylori.

Boala de reflux gastroesofagian (esofagită gravă, ulcere sau ulcere îngustate se determină prin laparoscopie).

Prevenirea și tratamentul ulcerului stomacal - duodenal datorat medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Adolescenți de peste 12 ani

Combinat cu antibiotice în tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE):

Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului.

Tratament pe termen lung pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni recidiva.

Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

Farmacocologie

Esomeprazolul este un izomer omeprazol, utilizat similar cu omeprazolul în tratamentul ulcerului gastric și al bolii de reflux gastroesofagian - esofag.

Acționează asupra secreției acide: Esomeprazolul este atașat de H+/K+ - ATPaza (cunoscută și sub numele de pompă de protoni) în peretele stomacului, inhibând acest sistem enzimatic, prevenind etapa finală a secreției de acid în inima stomacului. Deci Esomeprazolul are efectul de a inhiba secreția acidă bazică și chiar și atunci când este stimulat de orice agent.

Efecte asupra H.P (Helicobacter pylori).

Ulcerele gastrice cauzate de AINS, medicamentele Esomeprazol pot fi folosite pentru a preveni formarea ulcerului la utilizarea medicamentelor AINS.

farmacocinetice

Esomeprazolul se absoarbe rapid după băut, atingând cea mai mare concentrație în plasmă după 1-2 ore. Biodisponibilitatea esomeprazolului crește în funcție de doză și atunci când se repetă, ajungând la aproximativ 68% când se ia doza de 20 mg și 89% când se ia doza de 40 mg.

Mâncarea încetinește și reduce absorbția Esomeprazolului, zona de sub curbă (ASC) după administrarea unei singure doze de Esomeprazol 40 mg la mese, comparativ cu când foamea scade de la 33% la 53%. Prin urmare, Esomeprazol trebuie să bea cu cel puțin 1 oră înainte de masă.

Aproximativ 97% esomeprazol se atașează de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție când concentrația medicamentului este stabilă la voluntari sănătoși de 16 litri. Medicamentul metabolic se află în principal în ficat datorită izoenzimei CYP29C19, sistemul enzimatic citocrom P450, în metaboliți hidroxil și demetil. Restul este convertit prin izoenzima CYP3A4 în esomeprazol sulfon.

Când este utilizat repetat, metabolizat inițial prin ficat și clearance-ul medicamentului este redus, posibil din cauza izoenzimei inhibate CYP2C19. Cu toate acestea, nu există nici un fenomen de acumulare de medicamente atunci când sunt utilizate o dată pe zi. La unii oameni, din cauza lipsei de CYP2C19 din cauza geneticii (15-20% dintre asiatici), aceștia ar trebui să încetinească metabolismul esomeprazolului, ducând la o creștere a valorii ASC de aproximativ 2 ori în comparație cu persoanele cu suficiente enzime.

Vinde timpul pierdut în plasmă 1 - 1,5 ore. Aproximativ 80% din dozele orale sunt eliminate sub formă de metaboliți care nu sunt activi în urină. La persoanele cu insuficiență hepatică severă, valoarea ASC este de 2-3 ori mai mare decât cea a persoanelor cu funcție hepatică normală, astfel încât esomeprazolul este redus la pacienți, doza nu depășește 20 mg pe zi.

Adolescenți 12-18 ani: După utilizarea dozei de 20 mg și 40 mg de esomeprazol, concentrația totală și timpul de contact (ASC) și timpul de concentrație maximă în plasmă (TMAX) la copiii cu vârsta între 12 și 18 ani sunt similare cu adulții pentru ambele doze de esomeprazol.

Înainte de a lua Esomaxcare 20 Square Treatment Tratamentul ulcerului peptic benign (3 blistere x 10 comprimate)

Cum să utilizați

medicamente orale, înghițiți pastile cu apă, fără pastile de mestecat sau de zdrobire. Utilizați conform instrucțiunilor medicului curant.

Comprimatele de esomeprazol trebuie luate cu cel puțin 1 oră înainte de mese.

Timpul de utilizare a inhibitorilor pompei de protoni trebuie să se bazeze pe nivelul de siguranță și eficacitate al tratamentului cu indicații și doze conform instrucțiunilor.

Dozare

Dozare pentru adulți

Tratamentul stomacului - ulcerul duodenal are Helicobacter pylori: Esomeprazolul este un ingredient în regimul de tratament alături de antibiotice, de exemplu 3 regimuri de medicamente (împreună cu amoxicilină și claritromicină), ecomeprazol oral la fiecare 20 mg, de două ori pe zi timp de 7 zile, sau în fiecare zi la 40 mg, 120 mg, 10 zile (gamoxicil. 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, de 2 ori și de 2 ori și de 2 ori Claritromicină la 500 mg, de două ori pe zi timp de 7 sau 10 zile).

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian - esofagită gravă: Luați 20 - 40 mg pe zi timp de 4 - 8 săptămâni, poate dura 4 - 8 săptămâni dacă mai există simptome sau manifestări de inflamație endoscopică.

Tratamentul se menține după inflamația gustativă: luată o dată pe zi 20 mg, poate dura până la 6 luni.

Prevenirea preventivă a ulcerului gastric la persoanele cu risc crescut de complicații gastrice - duodenale, dar există o cerință de continuare a tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene: 20 mg pe zi.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian - simptomatică, dar nu esofagită: Luați 20 mg o dată pe zi timp de 4 săptămâni, poate dura încă 4 săptămâni dacă simptomele nu sunt complet vindecate.

Tratamentul ulcerelor de stomac datorate medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene: luați 20 mg o dată pe zi timp de 4 - 8 săptămâni.

Tratamentul sindromului Zollinger-Eleson: În funcție de individ și de nivelul de secreție acidă a sucului gastric, doza zilnică este mai mare zilnic în alte cazuri, utilizată o singură dată sau împărțită în 2 ori pe zi. Când simptomele sunt controlate, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a tăia tumorile. Dacă tumora nu este îndepărtată complet, medicamentul trebuie utilizat pentru o lungă perioadă de timp.

Tratamentul insuficienței hepatice

Persoanele cu insuficiență hepatică severă nu folosesc mai mult de 20 mg pe zi.

Nu este necesar să se reducă doza la persoanele cu insuficiență hepatică ușoară și medie, la rinichi sau la persoanele în vârstă.

adolescenți de 12 ani și peste

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului: 40 mg, 1 dată/zi timp de 4 săptămâni. Ar trebui tratat încă 4 săptămâni pentru pacienții cu esofagită netratate sau simptome persistente.

Tratament de lungă durată pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru prevenirea recidivei: 20 mg, 1 dată/zi.

Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD): 20 mg, 1 dată/zi la pacienții fără esofagită. Daca simptomele nu sunt controlate dupa 4 saptamani, pacientii ar trebui sa fie mai aproape de explorarea subclinica pentru a stabili diagnosticul. După terminarea simptomelor, controlul simptomatic poate fi menținut la o doză de 20 mg, 1 dată/zi.

Tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori

Atunci când alegeți terapia combinată adecvată, este necesar să luați în considerare îndrumările oficiale ale națiunii, regiunii și localității privind rezistența bacteriilor, timpul de tratament (de obicei 7 zile, dar uneori poate fi de până la 14 zile) și modul de utilizare a medicamentelor antibacteriene adecvate. Procesul de tratament trebuie monitorizat de experți medicali.

Doza recomandată este:

greutate

Dozaj

30 - 40 kg

Combinând esomeprazol 20 mg, amoxicilină 750 mg și claritromicină 7,5 mg/kg greutate, de 2 ori/zi, timp de 1 săptămână.

40 kg

Combinat cu două antibiotice: utilizarea simultană a Esomeprazol 20 mg, amoxicilină 1 g și Claritromicină 500 mg, de 2 ori/zi timp de 1 săptămână.

Copiii sub 1 an nu au făcut cercetări, așa că nu recomandă utilizarea acestui obiect.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți când utilizați supradozaj?

Nu există un antidot specific pentru Esomeprazol. Tratează în principal simptomele și sprijină. Hemoragia nu are ca efect creșterea eliminării medicamentelor deoarece medicamentul este foarte atașat de proteină.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Esomaxcare 20 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

În general, esomeprazolul este bine tolerat chiar și atunci când este utilizat într-un timp scurt sau lung.

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemic: cefalee, amețeli, piele în plus.

Corp: oboseală, insomnie, somnolență, erupții cutanate, mâncărime.

tulburări de vedere.

Corp: Febră, transpirație, edem periferic, sensibilitate la lumină, reacții de hipersensibilitate (inclusiv urticarie, angioedem, bronhospasm, șoc anafilactic). Hepatita, hepatita, icterul, insuficienta hepatica pot creste riscul de infectii gastrointestinale.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Esomaxcare 20 mg contraindicat în următoarele cazuri:

sensibil la benzimidazol.

Nu utilizați în asociere cu Nelfinavir, Atazanavir.

Hipersensibilitate la inhibitorii pompei de protoni sau hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Precauții la utilizare

Atunci când există o prezență a oricăror simptome alerte (cum ar fi scădere în greutate semnificativă, vărsături recurente, dificultăți la înghițire, vărsături sau defecație neagră) și atunci când sunt suspectate sau ulcerul gastric ar trebui să elimine bolile maligne, deoarece pacienții tratați cu Esomeprazol cu întârziere pot reduce simptomele.20 mg. -tratamentul pe termen lung (în special cei care au fost tratați mai mult de 1 an) trebuie monitorizați în mod regulat.

Pacienții tratați conform regimului atunci când este necesar trebuie să contacteze medicul dacă există simptome care se modifică în caracteristicile.

Când se prescrie Esomeprazol pentru a elimina Helicobacter pylori, interacțiunile medicamentoase trebuie luate în considerare în regimul de tratament cu trei medicamente. Claritromicina este un inhibitor puternic al CYP3A4 și, prin urmare, ar trebui să fie contraindicată și să interacționeze cu Claritromicina atunci când se utilizează un regim cu 3 medicamente pentru pacienții care iau alte medicamente metabolizate prin CYP3A4 ca Cisaprid. Inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Salmonella și Campylobacter.

Esomeprazolul, precum și alte antiacide, pot reduce absorbția vitaminei B12 (Cyanocobala - Min) din cauza reducerii sau lipsei acidului gastric. Acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu rezerve reduse de vitamina B12 sau care au factori de risc pentru reducerea absorbției vitaminei B12 în timpul tratamentului pe termen lung.

Au existat raportări privind scăderea severă a magneziului din sânge la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi Esomeprazol, timp de cel puțin 3 luni și, în majoritatea cazurilor, este de 1 an. Manifestarea severă a magneziului din sânge a scăzut, cum ar fi oboseală, spasticitate, delir, convulsii, amețeli și aritmii ventriculare pot apărea, dar au început în tăcere și nu sunt preocupate. La majoritatea pacienților, reducerea magneziului din sânge se îmbunătățește după utilizarea terapiei cu magneziu și încetează utilizarea IPP.

Pentru pacienții care au nevoie de tratament prelungit sau pacienții cu utilizare simultană de ppi și digoxină sau alte medicamente care pot provoca magneziu din sânge (cum ar fi diureticele), lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să ia în considerare cuantificarea nivelurilor de magneziu din sânge înainte de a începe tratamentul cu IPP și monitorizarea periodică în timpul tratamentului.

Inhibitorii pompei de protoni, în special atunci când se iau doze mari și pentru o perioadă lungă de timp (> 1 an), pot crește riscul de fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii și coloanei vertebrale, în special la pacienții vârstnici sau când există prezența altor factori de risc. Studiile observatorii arată că inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul general de fracturi cu aproximativ 10 - 40%. O parte din această creștere se poate datora altor factori de risc. Pacienții cu osteoporoză trebuie îngrijiți conform instrucțiunilor clinice actuale și trebuie adăugate cu o cantitate adecvată de vitamina D și calciu.

Nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului cu Atazanavir. Dacă combinația de atazanavir cu inhibitori ai pompei de protoni este inevitabilă, monitorizarea clinică atentă la creșterea dozei de atazanavir la 400 mg combinată cu 100 mg de ritonavir; Nu utilizați mai mult de 20 mg esomeprazol.

Esomeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începerea sau încheierea tratamentului cu esomeprazol, riscul interacțiunii medicamentoase cu medicamentele metabolice trebuie luat în considerare prin intermediul CYP2C19. A existat o interacțiune între clopidogrel și omeprazol. Nu este clară relația clinică a acestei interacțiuni. Ca măsură precaută, nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului și Clopidogrelului.

Interacționează cu testele: o creștere a nivelului de cromografină A (CGA) poate interfera cu detectarea tumorilor nervoase endocrine. Pentru a evita această intervenție, este necesar să opriți temporar tratamentul cu Esomeprazol cu cel puțin cinci zile înainte de cuantificarea CGA.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Se recomandă prudență, deoarece esomeprazolul poate provoca reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeli.

Sarcina

Nu există niciun studiu adecvat privind utilizarea esomeprazolului la gravide. La animale, doza orală de esomeprazol de 280 mg/kg/zi la șobolan alb (57 de ori doza la om calculată în funcție de suprafața corporală) și doza orală de iepure de 86 mg/kg/zi (de 35 de ori doza la om calculată în funcție de suprafața corporală) nu a evidențiat nicio dovadă de fertilitate sau afectare toxică pentru sarcină din cauza esomeprazolului. Cu toate acestea, utilizați Esomeprazol numai atunci când este cu adevărat necesar în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă esomeprazolul este secretat prin laptele matern sau nu. Cu toate acestea, concentrația de omeprazol în laptele femeilor după administrarea a 20 mg de omeprazol.

Esomeprazolul este susceptibil să provoace efecte nedorite grave în timpul alăptării, de aceea este necesar să decideți întreruperea alăptării sau oprirea medicației, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiune medicamentoasă

Datorită inhibării excreției acide, Esomeprazolul crește pH-ul gastric, afectând biodisponibilitatea medicamentelor de absorbție dependente de pH: ketoconazol, sare de fier, digoxină.

Utilizarea concomitentă a ecomeprazolului, claritromicinei și amoxicilinei crește concentrația de ecomeprazol și 14-hidroxiclaritromicină în sânge.

Esomeprazolul interacționează cu medicamente farmacocinetice farmacocinetice cu medicamente metabolice de către citocrom P450 în sistemul enzimatic CY, isenzyme li2C19. Utilizarea simultană a esomeprazolului și a diazepamului reduce cu 45% clearance-ul diazepamului.

Esomeprazolul reduce absorbția medicamentelor acanavir, nelfinavir în sânge și reduce efectul tratamentului împotriva HIV al acestora.

Utilizarea unei combinații de esomeprazol cu clopidogrel sau metotrexat reduce efectul tratamentului cu clopidogrel, metotrexat.

Esomeprazolul este utilizat împreună cu Tacrolimus, care reduce nivelul de magneziu din sânge. Dacă este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, va duce la ritm cardiac neregulat, tahicardie, spasme musculare, tremor sau convulsii. În plus, această combinație crește și concentrația de tacrolimus în sânge la unele persoane, ceea ce crește efectele secundare grave precum diabetul, afectarea rinichilor, hipertensiunea arterială...

Depozitare

A se păstra la mai puțin de 30 ° C, loc uscat și răcoros. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.