Esomaxcare 20 Square Treatment Лікування доброякісної виразкової хвороби (3 блістери по 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Езомепразол
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Езомепразол | 20 мг |
Використання
Показання до застосування
Препарати Езомакскер 20 мг показані в таких випадках:
Дорослі
Виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту - доброякісна дванадцятипала кишка.
Синдром Золлінгера-Елісона.
Знищують Helicobacter pylori при виразці дванадцятипалої кишки та запобігають ризику рецидиву Helicobacter pylori у пацієнтів із виразкою дванадцятипалої кишки.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (серйозний езофагіт, виразки або звужені виразки визначаються лапароскопічно).
Профілактика та лікування виразкової хвороби шлунка – дванадцятипалої кишки нестероїдними протизапальними засобами.
Підлітки від 12 років
У поєднанні з антибіотиками при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки, спричиненої Helicobacter pylori.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ):
Фармакологія
Езомепразол — це ізомер омепразолу, який використовується подібно до омепразолу при лікуванні виразки шлунка та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби — стравоходу.
Дія на секрецію кислоти: езомепразол приєднується до Н+/К+-АТФази (також відомої як протонний насос) у стінці шлунка, пригнічуючи цю ферментну систему, запобігаючи кінцевій стадії секреції кислоти в серце шлунка. Таким чином, езомепразол має ефект пригнічення основної секреції кислоти навіть при стимуляції будь-яким агентом.
Вплив на H.P (Helicobacter pylori).
При виразці шлунка, спричиненій НПЗЗ, препарати езомепразолу можна використовувати для запобігання утворенню виразки при застосуванні НПЗП.
Фармакокінетика
Езомепразол швидко всмоктується після вживання, досягаючи найвищої концентрації в плазмі через 1-2 години. Біодоступність езомепразолу збільшується залежно від дози та при повторному застосуванні, досягаючи приблизно 68% при прийомі дози 20 мг і 89% при прийомі дози 40 мг.
Їжа уповільнює та зменшує всмоктування езомепразолу, площу під кривою (AUC) після прийому одноразової дози езомепразолу 40 мг під час їжі порівняно з тим, коли відчуття голоду падає з 33% до 53%. Тому Езомепразол необхідно пити не менше ніж за 1 годину до їжі.
Близько 97% езомепразолу приєднується до білків плазми. Об'єм розподілу при стабільній концентрації препарату у здорових добровольців становить 16 л. Метаболічний препарат відбувається переважно в печінці завдяки ізензиму CYP29C19, ферментній системі цитохрому Р450, на гідроксильні та десметильні метаболіти. Решта перетворюється через ізензим CYP3A4 в езомепразол сульфон.
При повторному застосуванні спочатку метаболізується через печінку, і кліренс препарату знижується, можливо, через пригнічення ізоферменту CYP2C19. Однак не спостерігається явища накопичення ліків при застосуванні один раз на добу. У деяких людей через генетичну відсутність CYP2C19 (15-20% азіатів) метаболізм езомепразолу сповільнюється, що призводить до збільшення значення AUC приблизно в 2 рази порівняно з людьми з достатньою кількістю ферментів.
Продати відходи часу в плазмі 1 - 1,5 години. Близько 80% пероральних доз виводиться у вигляді метаболітів, які не є активними з сечею. У людей з тяжкою печінковою недостатністю значення AUC в 2-3 рази вище, ніж у людей з нормальною функцією печінки, тому пацієнтам знижують дозу езомепразолу, не перевищуючи 20 мг на добу.
Підлітки 12-18 років: після застосування дози 20 мг і 40 мг езомепразолу загальна концентрація та час контакту (AUC) і час максимальної концентрації в плазмі (TMAX) у дітей 12-18 років такі ж, як у дорослих для обох доз езомепразолу.
Перед прийомом Esomaxcare 20 Square Treatment Лікування доброякісної виразкової хвороби (3 блістери по 10 таблеток)
Спосіб застосування
пероральні препарати, ковтайте таблетки, запиваючи водою, не розжовуйте та не подрібнюйте таблетки. Застосовувати за призначенням лікуючого лікаря.
Таблетки езомепразолу слід приймати принаймні за 1 годину до їди.
Час застосування інгібіторів протонної помпи необхідно визначати з урахуванням рівня безпеки та ефективності лікування з показаннями та дозуванням відповідно до інструкції.
Дозування
Дозування для дорослих
Лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, викликаної Helicobacter pylori: Езомепразол входить до складу схеми лікування разом з антибіотиками, наприклад 3-х лікарська схема (разом з амоксициліном і кларитроміцином), перорально екомепразол кожні 20 мг двічі на добу протягом 7 днів або щодня по 40 мг протягом 10 днів (амоксицилін по 1,0 г, 2 г, 2 г, 2 г, 2 г, 2 г, 2 г, 2 г 2 рази і 2 рази і 2 рази Кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 або 10 днів).
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби - серйозного езофагіту: приймайте 20 - 40 мг щодня протягом 4 - 8 тижнів, може тривати 4 - 8 тижнів, якщо все ще є симптоми або прояви ендоскопічного запалення.
Лікування продовжують після запального процесу: приймають 1 раз на добу по 20 мг, може тривати до 6 місяців.
Профілактика виразки шлунка у людей з високим ризиком шлунково-дуоденальних ускладнень, але є вимога продовження лікування нестероїдними протизапальними засобами: 20 мг на добу.
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби – симптоматичне, але не езофагіт: приймайте по 20 мг один раз на день протягом 4 тижнів, можна ще 4 тижні, якщо симптоми не повністю вилікувані.
Лікування виразки шлунка нестероїдними протизапальними препаратами: приймайте по 20 мг один раз на день протягом 4–8 тижнів.
Лікування синдрому Золлінгера-Елесона: залежно від індивідуума та рівня кислотної секреції шлункового соку добова доза вища, в інших випадках використовується одноразово або розділена на 2 рази на день. Коли симптоми контролюються, хірургічне втручання може бути використано для вирізання пухлини. Якщо пухлина видалена не повністю, ліки потрібно застосовувати тривалий час.
Лікування печінкової недостатності
Люди з тяжкою печінковою недостатністю не вживають більше 20 мг на день.
Немає необхідності зменшувати дозу людям з легкою та середньою печінковою недостатністю, нирковою недостатністю або літнім людям.
підлітки 12 років і старше
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Лікування виразки дванадцятипалої кишки, спричиненої Helicobacter pylori
При виборі відповідної комбінованої терапії необхідно враховувати офіційні рекомендації країни, регіону та місцевості щодо стійкості бактерій, тривалість лікування (зазвичай 7 днів, але іноді може досягати 14 днів), а також спосіб використання відповідних антибактеріальних препаратів. Процес лікування повинен контролюватися медичними спеціалістами.
Рекомендована доза:
вага Дозування
30–40 кг Поєднання езомепразолу 20 мг, амоксициліну 750 мг і кларитроміцину 7,5 мг/кг ваги 2 рази на день протягом 1 тижня.
40 кг
У поєднанні з двома антибіотиками: одночасне застосування езомепразолу 20 мг, амоксициліну 1 г і кларитроміцину 500 мг 2 рази/добу протягом 1 тижня.
Дітям до 1 року дослідження не проводились, тому не рекомендують використовувати цей об'єкт.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.
Що робити при передозуванні?
Специфічного антидоту для езомепразолу немає. В основному лікування симптомів і підтримка. Кровотеча не впливає на збільшення виведення ліків, оскільки ліки міцно зв’язані з білком.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
Під час використання Esomaxcare 20 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Загалом езомепразол добре переноситься навіть при короткому або тривалому застосуванні.
Поширений, ADR> 1/100
Інструкції щодо поводження з ADR
При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Esomaxcare 20 мг протипоказаний у таких випадках:
Гіперчутливість до інгібіторів протонної помпи або гіперчутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.
Запобіжні заходи під час використання
При наявності будь-яких тривожних симптомів (таких як значна втрата ваги, періодичне блювання, утруднене ковтання, блювота або чорна дефекація) і при підозрі на виразку шлунка слід усунути злоякісні захворювання, оскільки лікування езомепразолом 20 мг може зменшити симптоми та затримати їх.
Пацієнти з тривалим лікування (особливо тих, хто лікувався більше 1 року) слід регулярно контролювати.
Пацієнти, які лікуються за режимом, у разі необхідності повинні звернутися до лікаря, якщо є симптоми, що змінюють характер.
При призначенні езомепразолу для усунення Helicobacter pylori слід враховувати лікарську взаємодію в схемі лікування 3 препаратами. Кларитроміцин є сильним інгібітором CYP3A4, тому слід враховувати протипоказання та взаємодію з кларитроміцином при застосуванні 3 препаратів для пацієнтів, які приймають інші препарати, що метаболізуються через CYP3A4, наприклад цизаприд. Інгібітори протонної помпи можуть підвищити ризик інфекцій шлунково-кишкового тракту, спричинених Salmonella та Campylobacter.
Езомепразол, як і інші антациди, можуть зменшити всмоктування вітаміну В12 (ціанокобала - Мін.) через зниження або відсутність шлункової кислоти. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами вітаміну B12 або з факторами ризику зниження всмоктування вітаміну B12 під час тривалого лікування.
Були повідомлення про серйозне зниження рівня магнію в крові у пацієнтів, які отримували інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як езомепразол, щонайменше протягом 3 місяців, а в більшості випадків протягом 1 року. Серйозні прояви зниження вмісту магнію в крові, такі як втома, спастичність, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, можуть виникати, але починаються мовчки та не викликають занепокоєння. У більшості пацієнтів зниження рівня магнію в крові покращується після застосування магнієвої терапії та припинення використання ІПП.
Для пацієнтів, які потребують тривалого лікування, або пацієнтів із одночасним застосуванням ІПП і дигоксину чи інших препаратів, які можуть спричинити підвищення рівня магнію в крові (наприклад, діуретиків), медичним працівникам слід розглянути питання про кількісне визначення рівня магнію в крові перед початком лікування ІПП та періодичний моніторинг під час лікування.
Інгібітори протонної помпи, особливо при прийомі у високих дозах і протягом тривалого часу (> 1 року), можуть збільшити ризик переломів стегна, зап’ястка та хребта, особливо у пацієнтів літнього віку або за наявності інших факторів ризику. Обсерваторські дослідження показують, що інгібітори протонної помпи можуть збільшити загальний ризик переломів приблизно на 10-40%. Частково це збільшення може бути зумовлене іншими факторами ризику. Пацієнти з остеопорозом повинні перебувати під наглядом відповідно до поточних клінічних інструкцій і повинні додавати відповідну кількість вітаміну D і кальцію.
Не рекомендується застосовувати езомепразол одночасно з атазанавіром. Якщо комбінація атазанавіру з інгібіторами протонної помпи є неминучою, слід проводити ретельний клінічний моніторинг при збільшенні дози атазанавіру до 400 мг у поєднанні зі 100 мг ритонавіру; Не використовуйте більше 20 мг езомепразолу.
Езомепразол є інгібітором CYP2C19. Починаючи або закінчуючи лікування езомепразолом, слід враховувати ризик взаємодії препарату з метаболічними препаратами через CYP2C19. Існує взаємодія між клопідогрелем та омепразолом. Незрозумілий клінічний зв'язок цієї взаємодії. З міркувань обережності не рекомендується одночасне застосування езомепразолу та клопідогрелю.
Взаємодіє з тестами: підвищення рівня хромографіну А (CGA) може перешкоджати виявленню пухлин ендокринних нервів. Щоб уникнути цього втручання, необхідно тимчасово припинити лікування езомепразолом принаймні за п’ять днів до кількісного визначення CGA.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Слід бути обережними, оскільки езомепразол може викликати побічні ефекти, такі як головний біль, запаморочення.
Вагітність
Немає адекватних досліджень застосування езомепразолу вагітним. На тварин пероральний прийом езомепразолу білими щурами в дозі 280 мг/кг/день (у 57 разів перевищує дозу для людини, розраховану на площу поверхні тіла) і кроликам у пероральній дозі 86 мг/кг/день (у 35 разів перевищує дозу для людини, розраховану на площу поверхні тіла) не виявлено доказів фертильності або токсичного погіршення вагітності через езомепразол. Однак під час вагітності використовуйте езомепразол лише тоді, коли це дійсно необхідно.
Період грудного вигодовування
Невідомо, чи виділяється езомепразол у грудне молоко чи ні. Однак концентрація омепразолу в жіночому молоці після прийому 20 мг омепразолу.
Езомепразол може спричинити серйозні небажані ефекти під час годування груддю, тому необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинити прийом ліків, залежно від важливості ліків для матері.
Лікарська взаємодія
Завдяки пригніченню виведення кислоти езомепразол підвищує рН шлунка, впливаючи на біодоступність рН-залежних абсорбційних препаратів: кетоконазолу, солі заліза, дигоксину.
Одночасне застосування екомепразолу, кларитроміцину та амоксициліну підвищує концентрацію екомепразолу та 14-гідроксикларитроміцину в крові.
Езомепразол взаємодіє з фармакокінетичними фармакокінетичними препаратами з метаболічними препаратами за допомогою ферментної системи цитохрому Р450, ізоферменту CYP2C19 у печінці. Одночасне застосування езомепразолу та діазепаму знижує кліренс діазепаму на 45%.
Езомепразол знижує всмоктування препаратів аканавіру, нелфінавіру в кров і знижує їх ефект лікування ВІЛ.
Застосування комбінації езомепразолу з клопідогрелем або метотрексатом знижує ефект лікування клопідогрелем, метотрексатом.
Езомепразол використовується з такролімусом, який знижує рівень магнію в крові. Якщо використовувати протягом тривалого часу, це призведе до порушення серцевого ритму, тахікардії, м'язового спазму, тремору або судом. Крім того, ця комбінація також підвищує концентрацію такролімусу в крові у деяких людей, що збільшує серйозні побічні ефекти, такі як діабет, пошкодження нирок, високий кров’яний тиск...
Зберігання
Зберігати при температурі менше 30 °C у сухому прохолодному місці. Уникайте світла.
Інші препарати
- BETNESOL EYE EAR AND NOSE DROPS SOLUTION 0.1% W/V
- Circadin
- FLARIN 200 MG SOFT CAPSULES
- GEES LINCTUS BP
- Nimenrix
- VIRGAN EYE GEL
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions