Esomaxcare 40 léky k léčbě gastroezofageálního refluxu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Esomeprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Esomeprazol	40 mg

Použití

indikace

Lék Esomaxcare 40 mg je indikován v následujících případech:

Dospělí:

Léčba syndromu gastroezofageálního refluxu (GERD). Prevence peptikulárního krvácení intravenózním peptickým vředem.

Léčba syndromu gastroezofageálního refluxu (GERD). Lék inhibuje sekreci žaludeční kyseliny inhibicí systému skloviny H+/K+ ATPASE (acid pump), což vede k inhibici sekrece bazické kyseliny a sekrece kyseliny, pokud je stimulována jakýmkoliv stimulem.

farmakokinetika

absorpce:

Esomeprazol se rychle vstřebává s maximální plazmatickou koncentrací dosahující přibližně 1-2 hodiny po požití. Absolutní biologická dostupnost je 64 % po užití jedné dávky 40 mg a zvýšena na 89 % po opakování dávky 1krát denně.

Pro 20 mg esomeprazolu jsou tyto hodnoty 50 % a 68 %. Jídlo zpomaluje a snižuje absorpci esormeprazolu, i když to významně neovlivňuje účinky ekomeprazolu na sekreci žaludeční kyseliny.

Distribuce:

Očekávaný distribuční integrál ve zdravém stavu je asi 0,22 l/kg tělesné hmotnosti, esomeprazol se váže z 97 % na plazmatické bílkoviny.

Metabolismus:

Esomeprazol je kompletně metabolizován systémem Cytochrom P450 (CYP). Hlavní část metabolismu esomeprazolu závisí na polymorfním enzymu CYP2C19, který tvoří metabolity hydroxy a desmethyl esomeprazolu. Zbytek metabolického procesu závisí na dalším specifickém CYP3A4, který tvoří Esomeprazol Sulfon, hlavní metabolit v plazmě.

Era:

Následující parametry odrážejí hlavně farmakokinetiku u jedinců s kvasinkami s funkcí CYP2C19, což je skupina lidí se silným metabolismem.

Celková plazmatická clearance je asi 17 l/hod po jednotlivé dávce a asi 9 l/hod po opakování dávky.

Ztráta prodeje v plazmě je asi 1,3 hodiny po opakování dávky jednou denně. Farmakokinetika esomeprazolu byla studována v dávce až 40 mg 2krát denně.

Hlavní metabolity esomeprazolu neovlivňují sekreci žaludeční kyseliny. Asi 80 % perorální dávky esomeprazolu se vylučuje močí ve formě metabolitů, zbytek stolicí. Méně než 1 % konstantních léků se nachází v moči.

Speciální skupiny pacientů:

Špatné metabolické objekty:

asi 2,9 ± 1,5 % pacientů nemá funkční enzym CYP2C19 a jsou označováni jako lidé se špatným metabolismem. U těchto jedinců je metabolismus esomeprazolu katalyzován hlavně CYP3A4.

Po opakování dávky Esomeprazolu 40 mg, 1krát/den, je průměrná AUC u metabolické osoby asi o 100 % nižší než u pacientů s funkčními enzymy CYP2C19 (osoby se silným metabolismem). Průměrná maximální koncentrace v plazmě se zvýšila asi o 60 %. Tyto záznamy neovlivňují dávku Esomeprazolu.

Sex:

Po užití jednotlivé dávky Esomeprazolu 40 mg je průměrná AUC u žen asi o 30 % vyšší než u mužů. Po opakování dávky jednou denně není žádný rozdíl v AUC mezi pohlavími. Tyto záznamy neovlivňují dávku Esomeprazolu.

Jaterní selhání:

Metabolismus esomeprazolu může být narušen u pacientů s mírnou až střední dysfunkcí jater. Rychlost metabolismu klesá u pacientů s těžkou jaterní dysfunkcí, což má za následek dvojnásobnou AUC esomeprazolu.

Proto u pacientů s těžkou jaterní dysfunkcí nepředávkujte až 20 mg. Esomeprazol nebo hlavní metabolity nemají tendenci se hromadit, když se používají 1krát denně.

selhání ledvin:

Nebyly provedeny žádné studie u pacientů s renální funkcí. Protože ledviny jsou zodpovědné za vylučování metabolitů esomeprazolu, ale nejsou zodpovědné za eliminaci léků v konstantní formě, má se za to, že metabolismus esomeprazolu je u pacientů s poruchou funkce ledvin nezměněn.

Starší pacienti:

Metabolismus esomeprazolu se u starších pacientů (71-80 let) významně nezměnil.

Děti:

dospívající ve věku 12–18 let. Po použití opakované dávky 20 mg a 40 mg esomeprazolu jsou celková koncentrace a doba kontaktu (AUC) a maximální doba koncentrace v plazmě (TMAX) u dětí ve věku 12–18 let podobné jako u dospělých pro obě dávky esomeprazolu.

Před odběrem Esomaxcare 40 léky k léčbě gastroezofageálního refluxu (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně. Droga by se měla užívat vcelku a neměla by se drtit ani žvýkat, měla by se užívat alespoň 1 hodinu před jídlem.

Dávkování

Dávkování pro dospělé:

Léčba gastroezofageálního refluxu: Léčba škrábanců jícnu v důsledku refluxu.

Užívejte 40 mg denně po dobu 4 týdnů, může trvat další 4 týdny, pokud příznaky nejsou zcela vyléčeny.

Léčba žaludečního vředu – dvanáctníku Helicobacter pylori:

Esomeprazol je součástí léčebného režimu spolu s antibiotiky, například 3 lékovým režimem (spolu s amoxicilinem a klarithromycinem). (Amoxicilin 1 g x 2krát/den a klarithromycin 500 mg x 2krát/den po dobu 7 nebo 10 dnů).

Hojení žaludečních vředů v důsledku nesteroidních antirevmatik: Normální dávka 20 mg x 1krát/den. Doba léčby je 4–8 týdnů.

Prevence žaludečních vředů a duodenálních vředů způsobených NSAID u rizikových pacientů: 20 mg x 1krát/den.

Prodloužená léčba po léčbě krvácení v důsledku intravenózních gastrointestinálních vředů:

40 mg x 1krát/den po dobu 4 týdnů po léčbě krvácení způsobeného intravenózním gastrointestinálním vředem.

Doporučená počáteční dávka je Esomeprazol 40 mg 2krát denně. Klinické údaje ukazují, že většina pacientů je kontrolována esomeprazolem v dávkách 80-160 mg/den.

Léčba gastroezofageálního refluxu:

Užívejte 40mg tabletu každý den po dobu 4 týdnů, může trvat další 4 týdny, pokud příznaky nejsou zcela vyléčeny.

Neužívejte léky pro děti mladší 12 let.

Lidé s funkcí ledvin:

U pacientů s poškozením funkce ledvin není třeba upravovat dávku. Vzhledem k menším zkušenostem s používáním léků u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je třeba při léčbě těchto pacientů postupovat opatrně.

Lidé s poškozením jaterních funkcí:

U pacientů s poškozením jater není třeba upravovat dávku z mírného na střední.

U pacientů se závažným selháním jater by maximální dávka 20 mg esomeprazolu neměla být použita.

Starší lidé:

Žádná úprava dávky u starších pacientů.

Poznámka: Pro dávky 20 mg není pro danou dávku vhodná 40mg tabletová forma. Viz forma rozpouštěcích tablet ve střevě 20 mg.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským odborníkem

Co dělá

při předávkování? Popsané příznaky související s užitím dávky 280 mg jsou příznaky na gastrointestinálním traktu a únava. Jednotlivé dávky esomeprazolu 80 mg jsou stále bezpečné. Neexistuje žádný specifický detox. Esomeprazol je silně spojen s plazmatickými proteiny, a proto není snadné ho oplodnit. V případě předávkování symptomatická léčba a použití obecných podpůrných opatření.
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání přípravku Esomaxcare 40 mg se mohou objevit některé z následujících nežádoucích účinků:

Běžné

Bolest hlavy, bolest břicha, průjem a nevolnost.

Méně:

Periferní edém, nespavost, závratě, parestézie, kuřecí spánek, závratě, sucho v ústech, jaterní enzymy, dermatitida, svědění, kopřivka, kopřivka, zlomeniny kyčle, zápěstí a páteře.

Vzácné:

leukopenie, trombocytopenie, sodík v krvi, neklid, zmatenost, deprese, poruchy chuti, rozmazané vidění, bronchospasmus, stomatitida.

Kandidová infekce gastrointestinálního traktu, hepatitida s nebo bez žloutenky, plešatost, citlivost na světlo, bolest svalů, bolest kloubů, zvýšené pocení.

Velmi vzácné:

Ztráta obilné leukémie, snížení veškeré krve, snížení hořčíku v krvi, netrpělivost, halucinace, poruchy chuti, selhání jater, onemocnění mozku u pacientů s onemocněním jater.

Různé růže, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekróza (deseti), svalová slabost, ženské mléčné žlázy.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

citlivé na esomeprazol, jiné deriváty benzimidazolu (jako je Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) nebo na kteroukoli složku léku.

Nekoordinujte s Nelfinavirem, Atazanavirem.

Opatrnost při užívání

Pokud má pacient příznaky, jako je silný úbytek hmotnosti, dlouhodobé zvracení, potíže s polykáním, zvracení krve nebo černé stolice), podezření nebo žaludeční vřed, je nutné vyloučit možnost zhoubného nádoru, protože léčba může zmírnit příznaky a stanovit pozdní diagnózu.

Dlouhodobá léčba: Pacienti s dlouhodobou léčbou (zejména ti, kteří byli léčeni déle než 1 rok) by měli být pravidelně sledováni.

Inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit riziko infekcí gastrointestinálního traktu způsobených Salmonella a Campylobacter.

Esomeprazol, stejně jako další antacida, mohou snížit vstřebávání vitaminu B12 (kyanokobalaminu) kvůli snížení nebo nedostatku žaludeční kyseliny.

Snížení hořčíku.

Riziko zlomenin: vysoké dávky a po dlouhou dobu (> 1 rok) mohou zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře. O pacienty s rizikem osteoporózy je třeba pečovat podle aktuálních klinických pokynů a je třeba jim přidat přiměřené množství vitaminu D a vápníku.

Inhibitory protonové pumpy souvisí s velmi častými případy víceúrovňového lupusu.

Esomeprazol je inhibitor CYP2C19. Při zahájení nebo ukončení léčby esomeprazolem je třeba vzít v úvahu riziko lékové interakce s metabolickými léky prostřednictvím CYP2C19. Mezi klopidogrelem a omeprazolem došlo k interakci.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Esomeprazol téměř neovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Buďte opatrní, protože některé případy Esomeprazolu mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, závratě.

Těhotenství

nemá dostatek klinických údajů o použití esomeprazolu u těhotných žen. Buďte opatrní při předepisování těhotným ženám.

Období kojení

Není známo, zda je esomeprazol vylučován mateřským mlékem či nikoliv. Proto byste neměla užívat esomeprazol během kojení.

Léková interakce

Esomeprazol zvyšující gastrointestinální pH může vést ke snížení nebo zvýšení absorpce jiných léků s absorpčním mechanismem pH žaludku (absorpce ketokonazolu, iTrakonazolu, erlotinibu se může snížit a digoxinu se může zvýšit).

Zvýšení pH žaludku při léčbě virem Esomeprazol může také vést ke změně absorpce inhibitorů proteáz, dalším možným mechanismem interakce je inhibice inhibitorů enzymu CYP2C19 (Atazanavir a Nelfinavir snižují koncentraci léčiva v séru krve, neměly by být užívány současně s těmito léky)

Při použití ppis s methotrexatem, tarkolimem. U některých pacientů se uvádí zvýšení koncentrace methotrexátu a tarkolimu. V případě potřeby je třeba zvážit úpravu.

Esomeprazol inhibuje CYP2C19, hlavní enzym metabolizující esomeprazol. Proto, když je Esomeprazol používán s metabolickými léky s CYP2C19, jako je Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Fenytoin, Clopidogrel ..., koncentrace těchto léků v plazmě se může zvýšit a je třeba snížit dávku.

Esomeprazol je metabolizován CYP2C19 a CYP3A4. Při současném užívání s indukčními léky nebo inhibujícími tyto enzymy je třeba být opatrný.

Skladování

V uzavřeném obalu, na chladném suchém místě, vyhněte se světlu, vyhněte se vlhkosti nepřesahující 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.