Esomaxcare 40 médicaments traitent le reflux gastro-œsophagien (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Esoméprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Esoméprazole	40mg

Les usages

indications

Le médicament Esomaxcare 40mg est indiqué dans les cas suivants :

Adultes :

Traitement du syndrome de reflux gastro-œsophagien (RGO). Prévention des hémorragies pepticulaires par ulcère gastroduodénal intraveineux.

Traitement du syndrome de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le médicament inhibe la sécrétion d'acide gastrique en inhibant le système d'émail H+/K+ ATPASE (pompe à acide), conduisant à l'inhibition de la sécrétion d'acide basique et de la sécrétion d'acide lorsqu'il est stimulé par un stimulus.

pharmacocinétique

absorption :

L'ésoméprazole est rapidement absorbé, les concentrations plasmatiques maximales atteignant environ 1 à 2 heures après la consommation. La biodisponibilité absolue est de 64 % après la prise d'une dose unique de 40 mg et augmente à 89 % après que la dose soit répétée 1 fois/jour.

Pour l'Esoméprazole 20 mg, ces valeurs sont respectivement de 50 % et 68 %. La nourriture ralentit et réduit l'absorption de l'ésorméprazole, bien que cela n'affecte pas de manière significative les effets de l'écoméprazole sur la sécrétion d'acide gastrique.

Distribution :

La distribution intégrale attendue dans un état sain est d'environ 0,22 l/kg de poids corporel, l'ésoméprazole se lie à 97 % aux protéines plasmatiques.

Métabolisme :

L'ésoméprazole est entièrement métabolisé par le système du cytochrome P450 (CYP). La majeure partie du métabolisme de l'ésoméprazole dépend de l'enzyme polymorphe CYP2C19, formant les métabolites hydroxy et déméthylé de l'ésoméprazole. Le reste du processus métabolique dépend d'un autre élément spécifique, le CYP3A4, qui forme l'ésoméprazole sulfon, le principal métabolite du plasma.

Era :

Les paramètres suivants reflètent principalement la pharmacocinétique chez les individus porteurs d'une levure à fonction CYP2C19, un groupe de personnes à fort métabolisme.

La clairance plasmatique totale est d'environ 17 l/heure après la dose unique et d'environ 9 l/heure après la répétition de la dose.

La perte de temps dans le plasma est d'environ 1,3 heure après que la dose soit répétée une fois par jour. La pharmacocinétique de l'ésoméprazole a été étudiée à une dose allant jusqu'à 40 mg, 2 fois/jour.

Les principaux métabolites de l'ésoméprazole n'affectent pas la sécrétion d'acide gastrique. Environ 80 % de la dose orale d'ésoméprazole est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites, le reste dans les selles. Moins de 1 % des médicaments constants sont trouvés dans l'urine.

Groupes de patients spéciaux :

Objets métaboliques pauvres :

environ 2,9 ± 1,5% des patients n'ont pas de fonction enzymatique CYP2C19 et sont appelés personnes à faible métabolisme. Chez ces individus, le métabolisme de l'ésoméprazole est catalysé principalement par le CYP3A4.

Après la répétition de la dose d'ésoméprazole 40 mg, 1 fois/jour, l'ASC moyenne chez la personne métabolique est d'environ 100 % inférieure à celle des patients présentant des enzymes à fonction CYP2C19 (personnes métaboliquement fortes). La concentration plasmatique maximale moyenne a augmenté d'environ 60 %. Ces enregistrements n'affectent pas la dose d'ésoméprazole.

Sexe :

Après avoir pris la dose unique d'ésoméprazole 40 mg, l'ASC moyenne chez les femmes est environ 30 % plus élevée que celle des hommes. Il n'y a aucune différence d'ASC entre les sexes après que la dose soit répétée une fois par jour. Ces enregistrements n'affectent pas la dose d'ésoméprazole.

Insuffisance hépatique :

Le métabolisme de l'ésoméprazole peut être altéré chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger à moyen. Le taux métabolique diminue chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, ce qui entraîne le double de l'ASC de l'ésoméprazole.

Par conséquent, ne surdosez pas jusqu'à 20 mg chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère. L'ésoméprazole ou les principaux métabolites n'ont pas tendance à s'accumuler lorsqu'ils sont utilisés 1 fois/jour.

insuffisance rénale :

Aucune étude n'a été menée chez des patients présentant une fonction rénale. Étant donné que le rein est responsable de l'excrétion des métabolites de l'ésoméprazole mais pas de l'élimination des médicaments sous une forme constante, on considère que le métabolisme de l'ésoméprazole est inchangé chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Personnes âgées :

Le métabolisme de l'ésoméprazole n'a pas changé de manière significative chez les patients âgés (71 à 80 ans).

Enfants :

adolescents de 12 à 18 ans. Après avoir utilisé la dose répétée de 20 mg et 40 mg d'ésoméprazole, la concentration totale et le temps de contact (ASC) ainsi que le temps de concentration plasmatique maximale (TMAX) chez les enfants de 12 à 18 ans sont similaires à ceux des adultes pour les deux doses d'ésoméprazole.

Avant de prendre Esomaxcare 40 médicaments traitent le reflux gastro-œsophagien (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Prendre une utilisation orale. Le médicament doit être pris entier et ne doit pas être broyé ni mâché, il doit être pris au moins 1 heure avant les repas.

Posologie

Posologie pour adultes :

Traitement du reflux gastro-œsophagien : Traitement des égratignures œsophagiennes dues au reflux.

Prendre 40 mg par jour pendant 4 semaines, peut prendre 4 semaines supplémentaires si les symptômes ne sont pas complètement guéris.

Traitement de l'ulcère de l'estomac - duodénum avec Helicobacter pylori :

L'ésoméprazole est un ingrédient du schéma thérapeutique avec les antibiotiques, par exemple un schéma thérapeutique à trois médicaments (avec l'amoxicilline et la clarithromycine). (Amoxicilline 1 g x 2 fois/jour et Clarithromycine 500 mg x 2 fois/jour pendant 7 ou 10 jours).

Guérison des ulcères d'estomac dus aux AINS : Dose normale 20 mg x 1 fois/jour. La période de traitement est de 4 à 8 semaines.

Prévention des ulcères d'estomac et de l'ulcère duodénal dus aux AINS chez les patients à risque : 20 mg x 1 fois/jour.

Traitement prolongé après un traitement médical pour une hémorragie due à des ulcères gastro-intestinaux intraveineux :

40 mg x 1 fois/jour pendant 4 semaines après le traitement d'une hémorragie due à un ulcère gastro-intestinal intraveineux.

La dose initiale recommandée est de 40 mg d'ésoméprazole x 2 fois/jour. Les données cliniques montrent que la plupart des patients sont contrôlés avec des doses d'ésoméprazole de 80 à 160 mg/jour.

Traitement du reflux gastro-œsophagien :

Prendre un comprimé de 40 mg chaque jour pendant 4 semaines, peut prendre 4 semaines supplémentaires si les symptômes ne sont pas complètement guéris.

Ne prenez pas de médicaments chez les enfants de moins de 12 ans.

Personnes ayant une fonction rénale :

Pas besoin d'ajuster la dose chez les patients présentant une atteinte de la fonction rénale. En raison de moins d'expérience dans l'utilisation de médicaments chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, il convient d'être prudent lors du traitement de ces patients.

Personnes présentant des lésions de la fonction hépatique :

Pas besoin d'ajuster la dose chez les patients présentant des lésions hépatiques légères à moyennes.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, un surdosage maximal ne doit pas être utilisé pour 20 mg d'ésoméprazole.

Personnes âgées :

Aucun ajustement posologique chez les personnes âgées.

Remarque : Pour les doses de 20 mg, la forme comprimé de 40 mg ne convient pas à la dose. Se référer à la forme de comprimés fondants dans l'intestin 20 mg.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un expert médical

Que fait

en cas de surdosage ? Les symptômes décrits liés à l'utilisation de la dose de 280 mg sont des symptômes sur le tractus gastro-intestinal et de la fatigue. Les doses uniques d'ésoméprazole 80 mg restent sûres à utiliser. Il n’y a pas de détox spécifique. L'ésoméprazole est fortement lié aux protéines plasmatiques et il n'est donc pas facile à féconder. En cas de surdosage, traitement symptomatique et recours à des mesures générales de soutien.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous prenez Esomaxcare 40 mg, vous pouvez ressentir certains des effets secondaires suivants :

Commun

Maux de tête, douleurs abdominales, diarrhée et nausées.

Moins :

Œdème périphérique, insomnie, étourdissements, paresthésies, sommeil de poulet, étourdissements, bouche sèche, enzyme hépatique, dermatite, démangeaisons, urticaire, urticaire, fractures de la hanche, des poignets et de la colonne vertébrale.

Rare :

leucopénie, thrombocytopénie, sodium sanguin, agitation, confusion, dépression, troubles du goût, vision floue, bronchospasme, stomatite.

Infection à Candida du tractus gastro-intestinal, hépatite avec ou sans jaunisse, calvitie, sensibilité à la lumière, douleurs musculaires, douleurs articulaires, transpiration accrue.

Très rare :

Perte de leucémie des grains, réduction de tous les saignements, réduction du magnésium sanguin, impatience, hallucinations, troubles du goût, insuffisance hépatique, maladie cérébrale chez les patients atteints d'une maladie du foie.

Roses diverses, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique toxique (dix), faiblesse musculaire, glandes mammaires féminines.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables :

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

sensible à l'ésoméprazole, à d'autres dérivés du benzimidazol (tels que le lansoprazole, le pantoprazole, le rabéprazole) ou à tout ingrédient du médicament.

Ne pas coordonner avec le nelfinavir, l'atazanavir.

Précaution lors de l'utilisation

Si le patient présente des symptômes tels qu'une perte de poids importante, des vomissements prolongés, des difficultés à avaler, des vomissements de sang ou des selles noires), une suspicion ou un ulcère gastrique, il est nécessaire d'éliminer la possibilité d'une tumeur maligne car le traitement peut atténuer les symptômes et poser un diagnostic tardif.

Traitement à long terme : les patients bénéficiant d'un traitement à long terme (en particulier ceux traités depuis plus d'un an) doivent être surveillés régulièrement.

Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque d'infections du tractus gastro-intestinal causées par Salmonella et Campylobacter.

L'ésoméprazole, ainsi que d'autres antiacides, peuvent réduire l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine) en raison d'une réduction ou d'un manque d'acide gastrique.

Réduction du magnésium.

Le risque de fractures : à fortes doses et pendant une période prolongée (> 1 an), peuvent augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale. Les patients à risque d'ostéoporose doivent être pris en charge conformément aux instructions cliniques en vigueur et doivent recevoir une quantité appropriée de vitamine D et de calcium.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont liés à des cas très fréquents de lupus multi-niveaux.

L'ésoméprazole est un inhibiteur du CYP2C19. Au début ou à la fin d'un traitement par Esoméprazole, le risque d'interaction médicamenteuse avec des médicaments métaboliques doit être pris en compte via le CYP2C19. Il y a eu une interaction entre le clopidogrel et l'oméprazole.

L'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

L'ésoméprazole n'affecte pratiquement pas l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Soyez prudent car certains cas d'ésoméprazole peuvent provoquer des effets indésirables tels que des maux de tête, des étourdissements.

Grossesse

il n'y a pas suffisamment de données cliniques sur l'utilisation de l'ésoméprazole chez la femme enceinte. Soyez prudent lorsque vous prescrivez à des femmes enceintes.

La période d'allaitement

On ne sait pas si l'ésoméprazole est sécrété ou non dans le lait maternel. Par conséquent, vous ne devez pas utiliser l'ésoméprazole pendant l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'augmentation du pH gastro-intestinal par l'ésoméprazole peut entraîner une diminution ou une augmentation de l'absorption d'autres médicaments avec le mécanisme d'absorption du pH gastrique (l'absorption du kétoconazole, de l'iTraconazole, de l'erlotinib peut diminuer et celle de la digoxine peut augmenter).

L'augmentation du pH gastrique dans le traitement vierge avec l'ésoméprazole peut également entraîner une modification de l'absorption des inhibiteurs de protéase, un autre mécanisme d'interaction possible est l'inhibition des inhibiteurs de l'enzyme CYP2C19 (l'atazanavir et le nelfinavir réduisent la concentration du médicament dans le sang sérique, ces médicaments ne doivent pas être utilisés simultanément)

Lors de l'utilisation d'épis avec du méthotrexat, du tarcolimus. La concentration de méthotrexate et de tarcolimus augmenterait chez certains patients. Un ajustement doit être envisagé si nécessaire.

L'ésoméprazole inhibe le CYP2C19, la principale enzyme métabolise l'ésoméprazole. Par conséquent, lorsque l'ésoméprazole est utilisé avec des médicaments métaboliques contenant le CYP2C19 tels que le diazépam, le citalopram, l'imipramine, la clomipramine, la phénytoïne, le clopidogrel..., la concentration plasmatique de ces médicaments peut augmenter et nécessiter une diminution de la dose.

L'ésoméprazole est métabolisé par le CYP2C19 et le CYP3A4. Il faut être prudent lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments d'induction ou en inhibant ces enzymes.

Conservation

Dans un emballage fermé, dans un endroit frais et sec, éviter la lumière, éviter une température d'humidité ne dépassant pas 30⁰C.

À garder hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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