Esomaxcare 40 geneesmiddelen behandelen gastro-oesofageale reflux (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Esomeprazol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Esomeprazol	40mg

Toepassingen

indicaties

Het geneesmiddel Esomaxcare 40 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Volwassenen:

Behandeling van gastro-oesofageaal refluxsyndroom (GORZ). Preventie van maagbloedingen door intraveneuze maagzweren.

Behandeling van gastro-oesofageaal refluxsyndroom (GORZ). Het medicijn remt de maagzuursecretie door het glazuursysteem H+/K+ ATPASE (zuurpomp) te remmen, wat leidt tot remming van de secretie van basisch zuur en de zuursecretie wanneer het door een stimulus wordt gestimuleerd.

farmacokinetiek

absorptie:

Esomeprazol wordt snel geabsorbeerd, waarbij piekplasmaconcentraties ongeveer 1-2 uur na het drinken worden bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid is 64% na inname van een enkele dosis van 40 mg en neemt toe tot 89% nadat de dosis 1 keer per dag wordt herhaald.

Voor de 20 mg Esomeprazol zijn deze waarden respectievelijk 50% en 68%. Voedsel vertraagt en vermindert de absorptie van enormeprazol, hoewel dit de effecten van ecomeprazol op de maagzuursecretie niet significant beïnvloedt.

Distributie:

De verwachte distributie-integraal in gezonde toestand is ongeveer 0,22 l/kg lichaamsgewicht. Esomeprazol bindt 97% aan plasma-eiwit.

Metabolisme:

Esomeprazol wordt volledig gemetaboliseerd via het Cytochrom P450 (CYP)-systeem. Het grootste deel van het metabolisme van esomeprazol is afhankelijk van het polymorfe CYP2C19-enzym, dat de metabolieten van de hydroxy- en desmethylgroep van esomeprazol vormt. De rest van het metabolische proces is afhankelijk van een andere specifieke stof, CYP3A4, die Esomeprazol Sulfon vormt, de belangrijkste metaboliet in plasma.

Tijdperk:

De volgende parameters weerspiegelen voornamelijk de farmacokinetiek bij personen met een CYP2C19-functiegist, een groep mensen met een sterke stofwisseling.

De totale plasmaklaring bedraagt ongeveer 17 l/uur na de enkelvoudige dosis en ongeveer 9 l/uur na herhaalde dosis.

De verkoopverspillingstijd in plasma bedraagt ongeveer 1,3 uur nadat de dosis eenmaal per dag is herhaald. De farmacokinetiek van esomeprazol is onderzocht bij een dosis tot 40 mg, tweemaal daags.

De belangrijkste metabolieten van Esomeprazol hebben geen invloed op de maagzuursecretie. Ongeveer 80% van de orale dosis Esomeprazol wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van metabolieten, de rest via de ontlasting. Minder dan 1% van de constante medicijnen wordt in de urine aangetroffen.

Speciale patiëntengroepen:

Slechte metabolische objecten:

Ongeveer 2,9 ± 1,5% van de patiënten heeft geen CYP2C19-functie-enzym en wordt mensen met een slechte stofwisseling genoemd. Bij deze personen wordt het metabolisme van esomeprazol voornamelijk gekatalyseerd door CYP3A4.

Na herhaling van de dosis Esomeprazol 40 mg, 1 keer per dag, is de gemiddelde AUC bij mensen met een stofwisseling ongeveer 100% lager dan die van patiënten met CYP2C19-functie-enzymen (mensen met een sterke stofwisseling). De gemiddelde piekconcentratie in plasma nam met ongeveer 60% toe. Deze gegevens hebben geen invloed op de dosis Esomeprazol.

Geslacht:

Na inname van een enkele dosis Esomeprazol 40 mg is de gemiddelde AUC bij vrouwen ongeveer 30% hoger dan die bij mannen. Er is geen verschil in AUC tussen mannen en vrouwen nadat de dosis eenmaal per dag is herhaald. Deze gegevens hebben geen invloed op de dosis Esomeprazol.

Leverfalen:

Het metabolisme van esomeprazol kan verstoord zijn bij patiënten met milde tot matige leverdisfunctie. De stofwisseling neemt af bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis, wat resulteert in een dubbele AUC van Esomeprazol.

Geef daarom geen overdosis tot 20 mg bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis. Esomeprazol of de belangrijkste metabolieten hebben niet de neiging zich op te hopen bij 1 keer per dag gebruik.

nierfalen:

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd bij patiënten met een nierfunctie. Omdat de nier verantwoordelijk is voor de uitscheiding van de metabolieten van esomeprazol, maar niet verantwoordelijk voor de eliminatie van geneesmiddelen in een constante vorm, wordt aangenomen dat het metabolisme van esomeprazol onveranderd is bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Ouderen:

Het metabolisme van esomeprazol is niet significant veranderd bij oudere patiënten (71-80 jaar oud).

Kinderen:

adolescenten van 12-18 jaar oud. Na gebruik van de herhaalde dosis van 20 mg en 40 mg esomeprazol zijn de totale concentratie en contacttijd (AUC) en de maximale concentratietijd in plasma (TMAX) bij kinderen van 12-18 jaar oud voor beide doses esomeprazol vergelijkbaar met die bij volwassenen.

Voordat u neemt Esomaxcare 40 geneesmiddelen behandelen gastro-oesofageale reflux (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal gebruik. Het medicijn moet in zijn geheel worden ingenomen en mag niet worden gemalen of gekauwd. Het moet minstens 1 uur vóór de maaltijd worden ingenomen.

Dosering

Dosering voor volwassenen:

Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte: Behandeling van slokdarmkrampen als gevolg van reflux.

Neem 40 mg per dag gedurende 4 weken, kan nog 4 weken duren als de symptomen niet volledig genezen zijn.

Behandeling van maagzweren - twaalfvingerige darm met Helicobacter pylori:

Esomeprazol is een ingrediënt in het behandelingsregime samen met antibiotica, bijvoorbeeld een driemedicijnregime (samen met amoxicilline en claritromycine). (Amoxicilline 1 g x 2 maal/dag en Claritromycine 500 mg x 2 maal/dag gedurende 7 of 10 dagen).

Genezing van maagzweren als gevolg van nsaids: Normale dosis 20 mg x 1 maal/dag. De behandelingsperiode bedraagt 4-8 weken.

Preventie van maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm als gevolg van NSAID-geneesmiddelen bij risicopatiënten: 20 mg x 1 keer per dag.

Langdurige behandeling na medische behandeling voor bloeding als gevolg van intraveneuze maag-darmzweren:

40 mg x 1 maal/dag gedurende 4 weken na de behandeling van bloeding als gevolg van een intraveneuze maagdarmzweer.

De aanbevolen startdosis is Esomeprazol 40 mg x 2 maal/dag. Uit de klinische gegevens blijkt dat de meeste patiënten onder controle zijn met doses esomeprazol van 80-160 mg/dag.

Behandeling van gastro-oesofageale reflux:

Neem gedurende 4 weken elke dag een tablet van 40 mg. Dit kan nog 4 weken duren als de symptomen niet volledig genezen zijn.

Gebruik geen medicijnen voor kinderen jonger dan 12 jaar.

Mensen met een nierfunctie:

Het is niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met nierfunctieschade. Omdat er minder ervaring is met het gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van deze patiënten.

Mensen met leverfunctieschade:

Het is niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met leverschade van licht tot matig.

Bij patiënten met ernstig leverfalen mag de maximale overdosis van 20 mg esomeprazol niet worden gebruikt.

Ouderen:

Geen dosisaanpassing bij ouderen.

Opmerking: voor doses van 20 mg is de tabletvorm van 40 mg niet geschikt voor de dosis. Raadpleeg de vorm van smelttabletten in de darm 20 mg.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch deskundige te raadplegen

Wat doen

bij gebruik van een overdosis? De beschreven symptomen die verband houden met het gebruik van de dosis van 280 mg zijn symptomen aan het maag-darmkanaal en vermoeidheid. Esomeprazol 80 mg enkelvoudige doses zijn nog steeds veilig te gebruiken. Er is geen specifieke detox. Esomeprazol is sterk verbonden met plasma-eiwitten en is daarom niet gemakkelijk te bevruchten. In geval van overdosering, symptomatische behandeling en gebruik van algemene ondersteunende maatregelen.
Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Esomaxcare 40 mg kunnen enkele van de volgende bijwerkingen optreden:

Algemeen

Hoofdpijn, buikpijn, diarree en misselijkheid.

Minder:

Perifeer oedeem, slapeloosheid, duizeligheid, paresthesie, kippenslaap, duizeligheid, droge mond, leverenzymen, dermatitis, jeuk, netelroos, netelroos, heupfracturen, polsen en wervelkolom.

Zeldzaam:

leukopenie, trombocytopenie, natrium in het bloed, agitatie, verwarring, depressie, smaakstoornissen, wazig zien, bronchospasme, stomatitis.

Candida-infectie van het maag-darmkanaal, hepatitis met of zonder geelzucht, kaalheid, gevoeligheid voor licht, spierpijn, gewrichtspijn, toegenomen zweten.

Zeer zeldzaam:

Verlies van graanleukemie, vermindering van bloederig bloed, vermindering van bloedmagnesium, ongeduldig, hallucinaties, smaakstoornissen, leverfalen, hersenziekte bij patiënten met een leverziekte.

Diverse rozen, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrose (tien), spierzwakte, vrouwelijke borstklieren.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen:

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

gevoelig voor Esomeprazol, andere benzimidazolderivaten (zoals Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Niet coördineren met Nelfinavir, Atazanavir.

Voorzichtigheid bij het gebruik van

Als de patiënt symptomen heeft zoals zwaar gewichtsverlies, langdurig braken, moeite met slikken, braken van bloed of zwarte ontlasting), vermoedens of een maagzweer, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van een kwaadaardige tumor uit te sluiten, omdat de behandeling de symptomen kan verzachten en een late diagnose kan stellen.

Langdurige behandeling: Patiënten met een langdurige behandeling (vooral degenen die langer dan 1 jaar zijn behandeld) moeten regelmatig worden gecontroleerd.

Protonpompremmers kunnen het risico op maagdarmkanaalinfecties veroorzaakt door Salmonella en Campylobacter verhogen.

Esomeprazol kan, evenals andere maagzuurremmers, de opname van vitamine B12 (cyanocobalamine) verminderen als gevolg van een vermindering of gebrek aan maagzuur.

Vermindering van magnesium.

Het risico op fracturen: hoge doseringen en langdurig (> 1 jaar) kunnen het risico op heup-, pols- en wervelkolomfracturen vergroten. Patiënten met een risico op osteoporose moeten worden behandeld volgens de huidige klinische instructies en moeten worden voorzien van een passende hoeveelheid vitamine D en calcium.

Protonpompremmers zijn gerelateerd aan zeer frequente gevallen van lupus met meerdere niveaus.

Esomeprazol is een CYP2C19-remmer. Bij het starten of beëindigen van de behandeling met esomeprazol moet via CYP2C19 rekening worden gehouden met het risico op geneesmiddelinteractie met metabolische geneesmiddelen. Er is een interactie geweest tussen clopidogrel en omeprazol.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Esomeprazol heeft vrijwel geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Wees voorzichtig, want sommige gevallen van Esomeprazol kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn en duizeligheid.

Zwangerschap

Er zijn niet voldoende klinische gegevens over het gebruik van esomeprazol bij zwangere vrouwen. Wees voorzichtig bij het voorschrijven van zwangere vrouwen.

De periode van borstvoeding

Het is niet bekend of esomeprazol via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Daarom mag u esomeprazol niet gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Geneesmiddelinteractie

Esomeprazol die de gastro-intestinale pH verhoogt, kan leiden tot het verlagen of verhogen van de absorptie van andere geneesmiddelen met het absorptiemechanisme van de maag-pH (de absorptie van ketoconazol, iTraconazol en erlotinib kan afnemen en van digoxine kan toenemen).

Het verhogen van de maag-pH bij de behandeling met Esomeprazol kan ook leiden tot een verandering in de absorptie van proteaseremmers; een ander mogelijk interactiemechanisme is via de remming van CYP2C19-enzymremmers (Atazanavir en Nelfinavir verlagen de geneesmiddelconcentratie in serumbloed, mogen niet gelijktijdig met deze geneesmiddelen worden gebruikt)

Bij gebruik van ppi's met methotrexat, tarcolimus. Er is gemeld dat de concentratie van methotrexaat en tarcolimus bij sommige patiënten toeneemt. Aanpassing moet indien nodig worden overwogen.

Esomeprazol remt CYP2C19, het belangrijkste enzym dat esomeprazol metaboliseert. Wanneer Esomeprazol wordt gebruikt in combinatie met metabolische geneesmiddelen met CYP2C19 zoals Diazepam, Citalopram, Imipramine, Clomipramine, Fenytoïne, Clopidogrel..., kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma toenemen en moet de dosis worden verlaagd.

Esomeprazol wordt gemetaboliseerd door CYP2C19 en CYP3A4. Wees voorzichtig bij gelijktijdig gebruik met inductiemedicijnen of bij het remmen van deze enzymen.

Bewaring

In gesloten verpakking, op een koele, droge plaats, vermijd licht en vermijd een vochttemperatuur van maximaal 30⁰C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.