Ubat Esomeprazole 20mg untuk rawatan refluks gastroesophageal (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Esomeprazole	20mg

Kegunaan

menunjukkan

dewasa

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD):

Rawatan calar esofagus akibat refluks.

Menyembuhkan ulser duodenal yang tercemar dengan Helicobacter pylori.

Pencegahan berulang perut -duodenal pada pesakit dengan Helicobacter pylori yang dijangkiti.

Pesakit perlu dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) secara berterusan:

Menyembuhkan ulser perut akibat ubat nsAID.

remaja 12 tahun ke atas

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD):

Rawatan calar esofagus akibat refluks.

Farmakomik

Kod ATC: A02B C05.

Kumpulan farmakologi: Perencat pam Proton.

Esomeprazole ialah bentuk isomorfik omeprazole, digunakan serupa dengan omeprazole dalam rawatan ulser gastroesus, penyakit refluks gastroesophageal - esofagus dan sindrom Zollinger - Ellison. Hei, halang langkah terakhir perkumuhan asid hidroklorik ke dalam perut. Oleh itu, Esomeprazole mempunyai kesan menghalang rembesan perut asid asas dan walaupun dirangsang oleh mana-mana agen. Ubat ini berfungsi dengan kuat, berkekalan.

Inhibitor pam proton mempunyai kesan perencatan tetapi tidak memotong Helicobacter pylori, jadi ia mesti diselaraskan dengan antibiotik (seperti amoksisilin, tetrasiklin dan klaritromisin) untuk mengurangkan bakteria ini dengan berkesan.

farmakokinetik

penyerapan:

Esomeprazole menyerap dengan cepat selepas minum, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma selepas 1-2 jam. Ketersediaan bio Esomeprazole meningkat mengikut dos dan apabila digunakan berulang, mencapai kira-kira 68% apabila mengambil dos 20 mg, dan 89% apabila mengambil dos 40 mg. Esomeprazole adalah makanan yang perlahan dan menyerap, tetapi tidak mengubah kesan ubat kepada keasidan dalam perut. Oleh itu Esomeprazole harus diminum sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan.

Pengagihan:

Kira-kira 97% Esomeprazole melekat pada protein plasma. Taburan orang yang sihat adalah kira-kira 0.22i/ kg berat.

Metabolisme:

Ubat ini dimetabolismekan dalam hati berkat sistem enzim cytochrom P450, isenzim CYP2C19 menjadi metabolit hidroksil dan desmetil yang tidak lagi aktif, selebihnya ditukar melalui isenzim CYP3A4 kepada Esomeprazole sulfon. Apabila digunakan berulang kali, pada mulanya dimetabolismekan melalui hati dan pelepasan ubat berkurangan, mungkin disebabkan oleh ISOENZYM CYP2C19 yang dihalang. Bagaimanapun, tiada fenomena pengumpulan dadah apabila digunakan sekali sehari.

Era:

Menjual masa buangan dalam plasma adalah kira-kira 1.3 jam. Kira-kira 80% daripada dos oral disingkirkan dalam bentuk metabolit tidak aktif dalam air kencing, selebihnya disingkirkan dalam najis. Di bawah 1% ubat disingkirkan dalam air kencing. Pada orang yang mengalami kegagalan hati yang teruk, nilai AUC adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai fungsi hati yang normal, jadi mungkin perlu mempertimbangkan dan mengurangkan dos Esomeprazole dalam pesakit ini.

Sebelum mengambil Ubat Esomeprazole 20mg untuk rawatan refluks gastroesophageal (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat yang ditetapkan, digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, penggunaan oral.

Hendaklah menelan seluruh bola dengan air. Jangan kunyah atau hancurkan kapsul.

Bagi pesakit yang mengalami kesukaran menelan, adalah mungkin untuk membuka kapsul dan benih yang tersebar dalam setengah gelas air tanpa karbonat. Jangan gunakan cecair lain kerana lapisan larut usus mungkin terlarut. Kacau dan taburkan cecair yang mengandungi biji mikro ini segera atau dalam masa 30 minit. Bilas dengan setengah gelas air dan minum. Jangan kunyah atau hancurkan biji ini.

Bagi pesakit yang tidak boleh ditelan, boleh disebarkan dalam zarah bebas karbonat dan digunakan melalui kateter gastrik. Adalah penting untuk memeriksa dengan teliti kesesuaian jenis picagari dan kateter terpilih.

Dos

dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

Rawatan calar esofagus akibat refluks: 40 mg, 1 kali/hari selama 4 minggu. Adalah dinasihatkan untuk merawat 4 minggu lagi untuk pesakit yang tidak dirawat atau berterusan dengan gejala berterusan. Sekiranya gejala tidak dikawal selepas 4 minggu, pesakit harus lebih dekat dengan penerokaan subklinikal untuk menentukan diagnosis. Setelah gejala berakhir, kawalan simptom boleh dikekalkan pada dos 20 mg, 1 kali / hari. Orang dewasa boleh menggunakan rejim rawatan apabila perlu pada dos 20 mg, 1 kali/hari. Pada pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD), NSAID berisiko mendapat ulser peptik, tidak disyorkan untuk mengawal gejala berdasarkan rejim rawatan apabila perlu. Helicobacter pylori

Esomeprazole 20 mg, Amoxicillin 1 g dan Clarithromycin 500 mg, semuanya digunakan 2 kali sehari selama 7 hari.

Sembuhkan ulser perut akibat ubat NSAID: Dos biasa 20 mg, 1 kali/hari. Tempoh rawatan adalah 4-8 minggu.

Doser 40 mg x 1 kali/hari, 4 minggu.

Rawatan sindrom Zollinger Ellison

Dos permulaan yang disyorkan ialah Esomeprazole 40 mg, 2 kali sehari. Kemudian laraskan dos mengikut tindak balas setiap pesakit dan teruskan rawatan apabila ditunjukkan secara klinikal.

Data klinikal menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit dikawal dengan Esomeprazole dari 80-160 mg/hari. Apabila harian melebihi 80 mg, dos hendaklah dibahagikan kepada 2 kali/hari.

remaja 12 tahun ke atas

Rawatan ulseratif duodenal oleh Helicobacter pylori

Apabila memilih terapi koordinasi yang sesuai, adalah perlu untuk mempertimbangkan panduan rasmi negara, wilayah dan lokaliti mengenai rintangan bakteria, masa rawatan (biasanya 7 hari tetapi kadang-kadang leher sehingga 14 hari), dan penggunaan ubat antibakteria yang sesuai. Proses rawatan perlu dipantau oleh pakar perubatan.

Dos yang disyorkan ialah:

Pesakit dengan berat 30-40 kg: Menggabungkan 2 antibiotik serentak Esomeprazole 20 mg, Amoxicillin 750 mg dan Clarithromycin 7.5 mg/kg berat, semuanya digunakan 2 kali/hari, selama 1 minggu.

Pesakit dengan berat badan> 40 kg: digabungkan dengan 2 antibiotik, penggunaan serentak Esomeprazole 20 mg amoksisilin 1 g dan Clarithromycin 500 mg, semuanya digunakan 2 kali sehari, selama 1 minggu,

Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kerosakan fungsi buah pinggang. Disebabkan kurang pengalaman menggunakan ubat pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, berhati-hati harus berhati-hati apabila merawat pesakit ini.

Objek lain

Pesakit dengan kerosakan fungsi hati: Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kerosakan hati daripada ringan kepada sederhana. Pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk, dos berlebihan maksimum tidak boleh digunakan sebagai Esomeprazole 20 mg.

Warga emas: Tidak perlu melaraskan dos pada warga emas.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: Bentuk penyediaan tidak sesuai untuk objek ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Gejala yang diterangkan berkaitan dengan penggunaan dos 280mg adalah gejala pada saluran gastrousus dan keletihan. Esomeprazole 80mg dos tunggal masih selamat digunakan.

Pengurusan: Tiada detoksifikasi khusus. Esomeprazole bersambung kuat dengan protein plasma dan dengan itu tidak mudah disenyawakan. Sekiranya berlaku terlebih dos, rawatan simptomatik dan penggunaan langkah sokongan am.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Esomeprazole selalunya mempunyai kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Neurologi: sakit kepala

Metabolik: Edema periferi Darah: Mengurangkan semua darah, leukopenia, trombositopenia.

Mental: pergolakan, kekeliruan, kemurungan, halusinasi

Kulit: Bengkak, sindrom Stevens-Johson, nekrosis epidermis beracun. ADR berat.

Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat esomeprazole dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Esomeprazole atau perencat pam proton lain, atau hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Jangan gunakan Esomeprazole serentak dengan Nelfinavir.

Berhati-hati apabila digunakan

Ubat ini mengandungi manitol supaya pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku seperti fruktosa tidak bertoleransi tidak boleh menggunakan ubat ini.

Apabila terdapat sebarang gejala penggera (seperti penurunan berat badan yang ketara, muntah berulang, kesukaran menelan, muntah atau najis hitam) dan apabila disyaki atau ulser perut harus menghapuskan penyakit malignan kerana rawatan Esomeprazole boleh mengurangkan gejala dan melambatkan diagnosis.

Pesakit dengan rawatan jangka panjang (terutama mereka yang telah dirawat lebih daripada 1 tahun) harus dipantau secara berkala.

Pesakit yang dirawat mengikut rejim apabila perlu hendaklah menghubungi doktor jika terdapat simptom yang berubah ciri. Apabila menetapkan Esomeprazole mengikut rejim rawatan apabila perlu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan interaksi yang berkaitan dengan ubat lain disebabkan kepekatan Esomeprazole dalam plasma yang mungkin berubah.

Apabila menetapkan Esomeprazole untuk menghapuskan Helicobacter pylori, interaksi ubat harus dipertimbangkan dalam rejimen rawatan 3 ubat. Clarithromycin adalah perencat CYP3A4 yang kuat dan oleh itu harus mempertimbangkan kontraindikasi dan berinteraksi dengan Clarithromycin apabila menggunakan rejimen 3 ubat untuk pesakit yang mengambil ubat lain yang dimetabolismekan melalui CYP3A4 sebagai Cisaprid. Perencat pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran gastrousus yang disebabkan oleh Salmonella dan Campylobacter.

Esomeprazole, serta antasid lain, boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) akibat pengurangan atau kekurangan asid gastrik. Ini harus dipertimbangkan pada pesakit yang mengurangkan rizab vitamin B12 atau mempunyai faktor risiko untuk mengurangkan penyerapan vitamin B12 apabila rawatan jangka panjang.

Terdapat laporan mengenai pengurangan magnesium darah yang teruk pada pesakit yang dirawat dengan perencat pam proton (PPI) seperti Esomeprazole untuk sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kebanyakan kes adalah selama 1 tahun. Manifestasi teruk magnesium darah berkurangan seperti keletihan, spastik, kecelaruan, sawan, pening dan aritmia ventrikel mungkin berlaku tetapi bermula secara senyap dan tidak mengambil berat. Dalam kebanyakan pesakit, pengurangan magnesium darah dipertingkatkan selepas menggunakan terapi magnesium dan berhenti menggunakan PPI.

Bagi pesakit yang memerlukan rawatan berpanjangan atau pesakit dengan penggunaan serentak ppi dan digoxin atau ubat lain yang boleh menyebabkan magnesium darah (seperti diuretik), kakitangan perubatan harus mempertimbangkan untuk mengukur tahap magnesium darah sebelum memulakan rawatan PPI dan pemantauan berkala semasa rawatan.

Inhibitor pam proton, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi dan untuk masa yang lama (> 1 tahun), boleh meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutamanya pada pesakit tua atau apabila terdapat faktor risiko lain. Kajian pemerhatian menunjukkan bahawa perencat pam proton boleh meningkatkan risiko keseluruhan patah tulang sebanyak kira-kira 10-40%. Sebahagian daripada peningkatan ini mungkin disebabkan oleh faktor risiko lain. Pesakit yang berisiko osteoporosis harus dijaga di bawah arahan klinikal semasa dan harus ditambah dengan jumlah vitamin D dan kalsium yang sesuai.

Tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dengan Atazanavir secara serentak. Jika kombinasi Atazanavir dengan perencat pam proton tidak dapat dielakkan, dipantau secara klinikal dengan teliti apabila meningkatkan dos Atazanavir kepada 400mg digabungkan dengan 100mg ritonavir; Jangan gunakan lebih daripada 20mg Esomeprazole.

Esomeprazole ialah perencat CYP2C19. Apabila memulakan atau menamatkan rawatan dengan Esomeprazole, risiko interaksi ubat dengan ubat metabolik harus dipertimbangkan melalui CYP2C19. Terdapat interaksi antara clopidogrel dan omeprazole.

Hubungan klinikal interaksi ini tidak diketahui. Sebagai langkah berhati-hati, tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dan Clopidogrel secara serentak.

Berinteraksi dengan ujian: peningkatan tahap Chromographin A (CGA) boleh mengganggu pengesanan tumor saraf endokrin. Untuk mengelakkan campur tangan ini, adalah perlu untuk menghentikan sementara rawatan dengan Esomeprazole sekurang-kurangnya lima hari sebelum mengukur CGA.

Gunakan ubat untuk wanita hamil atau menyusu

Wanita hamil: Tiada data klinikal yang mencukupi tentang penggunaan Esomeprazole dalam wanita hamil. Apabila menggunakan campuran rangsangan rasemik omeprazole, sebilangan besar wanita hamil menggunakan ubat daripada kajian epidemiologi yang menunjukkan bahawa ubat tidak menyebabkan kecacatan atau ketoksikan pada janin.

Kajian esomeprazole ke atas haiwan tidak menunjukkan bahawa ubat tersebut mempunyai kesan berbahaya secara langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio/janin. Kajian haiwan dengan campuran Racemic tidak menunjukkan bahawa terdapat kesan langsung atau tidak langsung pada kehamilan, kelahiran atau perkembangan selepas bersalin. Hendaklah berhati-hati apabila memberi preskripsi kepada wanita hamil.

Wanita penyusuan: Tidak diketahui sama ada esomeprazole dikumuhkan dalam susu atau tidak. Walau bagaimanapun, Omeprazole diedarkan ke dalam susu manusia. Esomeprazole berkemungkinan menyebabkan ADR dalam penyusuan susu ibu, jadi perlu membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan mesin

akibat kesan yang tidak diingini pening, sakit kepala. Pesakit perlu berhati-hati apabila menyertai aktiviti yang memerlukan kewaspadaan seperti memandu atau mengendalikan mesin.

Interaksi ubat

Kesan Esomeprazole di atas adalah kinetik ubat lain: Ubat penyerap bergantung pada pH: Pengurangan asid perut apabila dirawat dengan Esomeprazole dan PPI lain boleh mengurangkan atau meningkatkan penyerapan ubat lain dengan mekanisme penyerapan bergantung kepada perut, seperti ubat lain yang mengurangkan asid keptoconazole, seperti ubat lain yang mengurangkan asid keptoconazole, dan lain-lain. erlotinib mungkin berkurangan dan penyerapan Digoxin mungkin meningkat semasa rawatan dengan ecomeprazole.

Perencat protease: Terdapat laporan bahawa omeprazole berinteraksi dengan beberapa perencat protease. Tidak jelas kepentingan klinikal dan mekanisme kesan interaksi yang direkodkan. Meningkatkan pH perut semasa rawatan dengan omeprazole boleh menyebabkan perubahan dalam penyerapan perencat enzim. Mekanisme interaktif lain boleh berlaku melalui perencatan enzim CYP2C19. Untuk Atazanavir dan Nelfinavir, kepekatan serum telah direkodkan apabila digunakan dengan omeprazole, jadi tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini secara serentak.

methotrexate: Apabila digunakan serentak dengan PPI, kepekatan metotreksat dilaporkan meningkat pada sesetengah pesakit. Apabila menggunakan methotrexate dos yang tinggi, disyorkan untuk menjeda Esomeprazole buat sementara waktu.

tacrolimus: digunakan serentak dengan esomeprazole meningkatkan tahap serum tacrolimus.

Ubat metabolik melalui CYP2C19: Esomeprazole menghalang CYP2C19, enzim utama metabolik Esomeprazole. Oleh itu, apabila Esomeprazole digunakan bersama ubat metabolik dengan CYP2C19 seperti Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenytoin, kepekatan ubat ini dalam plasma boleh meningkat dan perlu mengurangkan dos.

Voriconazole: Penggunaan Esomeprazole bersama vorikonazol secara serentak boleh meningkatkan hubungan dengan Esomeprazole 2 kali lebih banyak, memandangkan pesakit dengan dos Esomeprazole yang tinggi (240 mg/hari) seperti sindrom Zollinger - Ellison.

diazepam: menggunakan Esomeprazole dan Diazepam secara serentak untuk mengurangkan metabolisme diazepam dan meningkatkan kepekatan diazepam dalam plasma.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.