Esomeprazol 20 mg geneesmiddel voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Esomeprazol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Esomeprazol	20mg

Toepassingen

gaf

volwassenen

aan

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ):

Behandeling van slokdarmkrassen als gevolg van reflux.

Genezing van zweren aan de twaalfvingerige darm besmet met Helicobacter pylori.

Preventie van maag-duodenaal recidief bij patiënten met een Helicobacter pylori-infectie.

Patiënten moeten voortdurend worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):

Geneest maagzweren veroorzaakt door nsAID-medicijnen.

adolescenten van 12 jaar en ouder

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ):

Behandeling van slokdarmkrassen als gevolg van reflux.

Farmacokinetisch

ATC-code: A02B C05.

Farmacologische groep: Protonpompremmers.

Esomeprazol is de isomorfe vorm van omeprazol en wordt op dezelfde manier gebruikt als omeprazol bij de behandeling van gastro-esuszweren, gastro-oesofageale refluxziekte - slokdarm en het Zollinger-syndroom - Ellison. Hé, voorkom de laatste stap van de uitscheiding van zoutzuur in de maag. Daarom heeft esomeprazol het effect dat het de maagafscheiding van basisch zuur remt, zelfs wanneer het door welk middel dan ook wordt gestimuleerd. Het medicijn werkt krachtig en langdurig.

Protonpompremmers hebben een remmend effect, maar leiden niet tot deductie van Helicobacter pylori, dus moet het worden gecoördineerd met antibiotica (zoals amoxicilline, tetracycline en claritromycine) om deze bacterie effectief af te scheiden.

farmacokinetiek

absorptie:

Esomeprazol wordt na het drinken snel geabsorbeerd en bereikt na 1-2 uur de hoogste plasmaconcentratie. De biologische beschikbaarheid van esomeprazol neemt toe afhankelijk van de dosis en bij herhaald gebruik, en bereikt ongeveer 68% bij inname van de dosis van 20 mg, en 89% bij inname van de dosis van 40 mg. Esomeprazol is langzaam en absorberend voedsel, maar verandert niets aan de effecten van het medicijn op de zuurgraad in de maag. Daarom moet Esomeprazol ten minste 1 uur vóór de maaltijd worden gedronken.

Distributie:

Ongeveer 97% Esomeprazol hecht zich aan plasma-eiwitten. De verdeling van gezonde mensen is ongeveer 0,22i/kg gewicht.

Metabolisme:

Het medicijn wordt in de lever gemetaboliseerd dankzij het cytochroom P450-enzymsysteem, isenzym CYP2C19 in hydroxyl- en desmethylmetabolieten die niet langer actief zijn, de rest wordt via isenzym CYP3A4 omgezet in Esomeprazolsulfon. Bij herhaald gebruik wordt het aanvankelijk gemetaboliseerd door de lever en neemt de klaring van het geneesmiddel af, mogelijk als gevolg van het geremde ISOENZYM CYP2C19. Er is echter geen sprake van een accumulatie van medicijnen bij eenmaal daags gebruik.

Tijdperk:

De verkoopverspillingstijd in plasma bedraagt ongeveer 1,3 uur. Ongeveer 80% van de orale doses wordt geëlimineerd in de vorm van inactieve metabolieten in de urine, de rest wordt via de ontlasting geëlimineerd. Minder dan 1% van het geneesmiddel wordt via de urine geëlimineerd. Bij mensen met ernstig leverfalen is de AUC-waarde 2-3 maal hoger dan die van mensen met een normale leverfunctie. Bij deze patiënten kan het dus nodig zijn de dosis Esomeprazol te overwegen en te verlagen.

Voordat u neemt Esomeprazol 20 mg geneesmiddel voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe gebruikt u

voorgeschreven medicijnen, gebruikt zoals voorgeschreven door de arts, oraal gebruik.

Moet de hele bal met water doorslikken. Capsules niet kauwen of fijnmaken.

Voor patiënten met slikproblemen is het mogelijk om capsules te openen en de zaden te verspreiden in een half glas water zonder carbonaat. Gebruik geen andere vloeistoffen omdat de darmoplosbare laag kan oplossen. Roer en verspreid de dispersievloeistof die deze microzaden bevat onmiddellijk of binnen 30 minuten. Spoel af met een half glas water en drink. Kauw of verpletter deze zaden niet.

Voor patiënten die niet kunnen worden ingeslikt, kan het in carbonaatvrije deeltjes worden gedispergeerd en via een maagkatheter worden gebruikt. Het is belangrijk om zorgvuldig de geschiktheid van het type spuit en de geselecteerde katheter te controleren.

Dosering

volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

Behandeling van slokdarmkrassen als gevolg van reflux: 40 mg, 1 keer per dag gedurende 4 weken. Bij onbehandelde of aanhoudende patiënten met aanhoudende symptomen is het raadzaam om nog 4 weken te behandelen. Als de symptomen na vier weken niet onder controle zijn, moeten patiënten dichter bij subklinisch onderzoek komen om de diagnose te stellen. Zodra de symptomen voorbij zijn, kan de symptomatische controle gehandhaafd worden met een dosis van 20 mg, 1 maal per dag. De volwassene kan het behandelingsregime indien nodig gebruiken in een dosis van 20 mg, 1 keer per dag. Bij patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) loopt NSAID het risico een maagzweer te ontwikkelen. Het wordt niet aanbevolen om de symptomen onder controle te houden op basis van het behandelingsregime, indien nodig. Helicobacter pylori

Esomeprazol 20 mg, amoxicilline 1 g en claritromycine 500 mg, gebruiken allemaal 2 maal per dag gedurende 7 dagen.

Genees maagzweren veroorzaakt door NSAID-medicijnen: Normale doses van 20 mg, 1 keer per dag. De behandelingsperiode bedraagt 4-8 weken.

Doseerder 40 mg x 1 keer/dag, 4 weken.

Behandeling van het Zollinger Ellison-syndroom

De aanbevolen startdosis is Esomeprazol 40 mg, 2 maal daags. Pas vervolgens de dosis aan op basis van de reactie van elke patiënt en zet de behandeling voort wanneer dit klinisch geïndiceerd is.

Uit klinische gegevens blijkt dat de meeste patiënten onder controle zijn met esomeprazol van 80-160 mg/dag. Wanneer de dagelijkse dosis groter is dan 80 mg, moet de dosis in 2 maal per dag worden verdeeld.

adolescenten van 12 jaar en ouder

Behandeling van ulceratieve twaalfvingerige darm door Helicobacter pylori

Bij het kiezen van de juiste coördinatietherapie is het noodzakelijk om rekening te houden met de officiële richtlijnen van het land, de regio en de plaats met betrekking tot de resistentie van bacteriën, de behandelingstijd (meestal 7 dagen, maar soms voor de nek tot 14 dagen) en het gebruik van geschikte antibacteriële geneesmiddelen. Het behandelingsproces moet worden gecontroleerd door medische experts.

De aanbevolen dosis is:

Patiënten met een gewicht van 30-40 kg: Combinatie van 2 gelijktijdige antibiotica Esomeprazol 20 mg, Amoxicilline 750 mg en Claritromycine 7,5 mg/kg gewicht, allemaal 2 keer per dag gebruiken, gedurende 1 week.

Patiënten met een gewicht> 40 kg: gecombineerd met 2 antibiotica, gelijktijdig gebruik van Esomeprazol 20 mg amoxicilline 1 g en Claritromycine 500 mg, allemaal 2 maal per dag, gedurende 1 week,

Het is niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met nierfunctieschade. Omdat er minder ervaring is met het gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van deze patiënten.

Andere objecten

Patiënten met leverfunctieschade: Het is niet nodig om de dosis aan te passen bij patiënten met leverschade van mild tot matig. Bij patiënten met ernstig leverfalen mag de maximale overdosis niet worden gebruikt als Esomeprazol 20 mg.

Ouderen: Bij ouderen is het niet nodig de dosis aan te passen.

Kinderen jonger dan 12 jaar: de bereidingsvorm is niet geschikt voor dit object.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? De beschreven symptomen die verband houden met het gebruik van de dosis van 280 mg zijn symptomen aan het maag-darmkanaal en vermoeidheid. Esomeprazol 80 mg enkelvoudige doses zijn nog steeds veilig te gebruiken.

Beheer: Er is geen specifieke ontgifting. Esomeprazol is sterk verbonden met plasma-eiwitten en wordt dus niet gemakkelijk bevrucht. In geval van overdosering, symptomatische behandeling en gebruik van algemene ondersteunende maatregelen.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Esomeprazol heeft vaak ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Neurologisch: hoofdpijn

Metabolisch: perifeer oedeem Bloed: Vermindering van alle bloederige, leukopenie, trombocytopenie.

Geestelijk: agitatie, verwarring, depressie, hallucinaties

Huid: Wallen, Stevens-Johson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose. Zware ADR.

Breng de arts op de hoogte van de ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Esomeprazol-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor esomeprazol of andere protonpompremmers, of overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Gebruik Esomeprazol niet gelijktijdig met Nelfinavir.

Wees voorzichtig bij gebruik

Het medicijn bevat mannitol, dus patiënten met zeldzame genetische aandoeningen zoals fructose zonder tolerantie mogen dit medicijn niet gebruiken.

Wanneer er een alarmsymptoom is (zoals aanzienlijk gewichtsverlies, herhaaldelijk braken, moeite met slikken, braken of zwarte ontlasting) en wanneer vermoed wordt dat maagzweren kwaadaardige ziekten zouden moeten elimineren, omdat behandeling met esomeprazol de symptomen kan verminderen en de diagnose kan vertragen.

Patiënten die langdurig worden behandeld (vooral degenen die al meer dan 1 jaar worden behandeld) moeten regelmatig worden gecontroleerd.

Patiënten die volgens het regime worden behandeld, moeten indien nodig contact opnemen met de arts als er symptomen zijn die van kenmerken veranderen. Wanneer Esomeprazol indien nodig volgens het behandelingsregime wordt voorgeschreven, is het raadzaam om interacties in verband met andere geneesmiddelen te overwegen vanwege de concentratie van Esomeprazol in het plasma die kan veranderen.

Wanneer Esomeprazol wordt voorgeschreven om Helicobacter pylori te elimineren, moeten geneesmiddelinteracties in overweging worden genomen bij het behandelingsschema met drie geneesmiddelen. Claritromycine is een sterke CYP3A4-remmer en moet daarom worden overwogen als gecontra-indiceerd en interactie aan te gaan met Claritromycine bij gebruik van een regime van drie geneesmiddelen voor patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die via CYP3A4 worden gemetaboliseerd, zoals Cisaprid. Protonpompremmers kunnen het risico op maagdarmkanaalinfecties veroorzaakt door Salmonella en Campylobacter verhogen.

Esomeprazol kan, evenals andere maagzuurremmers, de absorptie van vitamine B12 (cyanocobalamine) verminderen als gevolg van een vermindering of gebrek aan maagzuur. Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten die de vitamine B12-reserves verminderen of die risicofactoren hebben voor het verminderen van de vitamine B12-absorptie bij langdurige behandeling.

Er zijn meldingen geweest van een ernstige daling van het magnesiumgehalte in het bloed bij patiënten die werden behandeld met protonpompremmers (PPI) zoals esomeprazol gedurende ten minste 3 maanden, en in de meeste gevallen gedurende 1 jaar. De ernstige manifestaties van een verlaagd magnesiumgehalte in het bloed, zoals vermoeidheid, spasticiteit, delirium, convulsies, duizeligheid en ventriculaire aritmen, kunnen voorkomen, maar beginnen in stilte en zijn niet verontrustend. Bij de meerderheid van de patiënten wordt de magnesiumreductie in het bloed verbeterd nadat in plaats daarvan magnesiumtherapie is gebruikt en het gebruik van PPI is gestopt.

Voor patiënten die een langdurige behandeling nodig hebben of patiënten die gelijktijdig gebruik maken van ppi en digoxine of andere geneesmiddelen die magnesium in het bloed kunnen veroorzaken (zoals diuretica), moet medisch personeel overwegen om de magnesiumspiegels in het bloed te kwantificeren voordat de PPI-behandeling wordt gestart en om periodieke controles uit te voeren tijdens de behandeling.

Protonpompremmers kunnen, vooral bij langdurig gebruik van hoge doses (> 1 jaar), het risico op heup-, pols- en wervelkolomfracturen verhogen, vooral bij oudere patiënten of als er andere risicofactoren aanwezig zijn. Uit observatiestudies blijkt dat protonpompremmers het totale risico op fracturen met ongeveer 10-40% kunnen verhogen. Een deel van deze stijging kan te wijten zijn aan andere risicofactoren. Patiënten met een risico op osteoporose moeten worden behandeld volgens de huidige klinische instructies en moeten worden voorzien van een passende hoeveelheid vitamine D en calcium.

Het wordt niet aanbevolen om Esomeprazol gelijktijdig met Atazanavir te gebruiken. Als de combinatie van Atazanavir met protonpompremmers onvermijdelijk is, wordt dit klinisch nauwlettend gevolgd bij het verhogen van de dosis Atazanavir naar 400 mg in combinatie met 100 mg ritonavir; Gebruik niet meer dan 20 mg esomeprazol.

Esomeprazol is een CYP2C19-remmer. Bij het starten of beëindigen van de behandeling met esomeprazol moet via CYP2C19 rekening worden gehouden met het risico op geneesmiddelinteractie met metabolische geneesmiddelen. Er is een interactie geweest tussen clopidogrel en omeprazol.

Onbekende klinische relaties van deze interactie. Als voorzichtige maatregel wordt het niet aanbevolen om Esomeprazol en Clopidogrel gelijktijdig te gebruiken.

Interageert met tests: een verhoging van het chromograaf A-niveau (CGA) kan de detectie van endocriene zenuwtumoren verstoren. Om deze interventie te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling met esomeprazol tijdelijk stop te zetten, tenminste vijf dagen voordat de CGA wordt gekwantificeerd.

Gebruik medicijnen voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Zwangere vrouwen: Er zijn onvoldoende klinische gegevens over het gebruik van esomeprazol bij zwangere vrouwen. Bij gebruik van het racemische stimulusmengsel van omeprazol gebruikt een groot aantal zwangere vrouwen geneesmiddelen uit epidemiologische onderzoeken die aantonen dat geneesmiddelen geen defecten of toxiciteit voor de foetus veroorzaken.

Uit onderzoek met esomeprazol bij dieren blijkt niet dat het geneesmiddel een direct of indirect schadelijk effect heeft op de ontwikkeling van het embryo/de foetus. Uit dierstudies met Racemisch mengsel blijkt niet dat er een direct of indirect effect is op de zwangerschap, geboorte of postpartumontwikkeling. Wees voorzichtig bij het voorschrijven van zwangere vrouwen.

Vrouwen die borstvoeding geven: Het is onbekend of esomeprazol in de melk wordt uitgescheiden of niet. Omeprazol wordt echter in de moedermelk gedistribueerd. Esomeprazol veroorzaakt waarschijnlijk bijwerkingen tijdens het geven van borstvoeding, dus het is noodzakelijk om te beslissen om te stoppen met het geven van borstvoeding of om het medicijn stop te zetten, afhankelijk van het belang van de medicatie voor de moeder.

Het effect van het medicijn op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

als gevolg van ongewenste effecten duizeligheid, hoofdpijn. Patiënten moeten voorzichtig zijn bij deelname aan activiteiten die alertheid vereisen, zoals autorijden of machines bedienen.

Geneesmiddelinteractie

Het effect van het bovenstaande Esomeprazol is kinetisch ten opzichte van andere geneesmiddelen: De absorberende geneesmiddelen zijn afhankelijk van de pH: De vermindering van maagzuur bij behandeling met Esomeprazol en andere PPI's kan de absorptie van andere geneesmiddelen verminderen of verhogen, waarbij het absorptiemechanisme afhankelijk is van de pH van de maag.

Net als andere geneesmiddelen die ander maagzuur verminderen, kan de absorptie van geneesmiddelen zoals ketoconazol, otraconazol en erlotinib afnemen en kan de absorptie van Digoxine kan toenemen tijdens de behandeling met ecomeprazole.

Proteaseremmers: Er zijn berichten dat omeprazol een interactie aangaat met sommige proteaseremmers. Het is onduidelijk wat het klinische belang is en wat het impactmechanisme van de geregistreerde interacties is. Een verhoging van de maag-pH tijdens de behandeling met omeprazol kan leiden tot veranderingen in de absorptie van enzymremmers. Andere interactieve mechanismen kunnen optreden via de remming van het CYP2C19-enzym. Voor atazanavir en nelfinavir is de serumconcentratie geregistreerd bij gebruik met omeprazol, dus het wordt niet aanbevolen om deze geneesmiddelen gelijktijdig te gebruiken.

methotrexaat: Bij gelijktijdig gebruik met PPI wordt gemeld dat de methotrexaatconcentratie bij sommige patiënten toeneemt. Bij gebruik van hoge doses methotrexaat wordt aanbevolen om Esomeprazol tijdelijk te onderbreken.

tacrolimus: gelijktijdig gebruik met esomeprazol verhoogt de serumspiegels van tacrolimus.

Metabolische geneesmiddelen via CYP2C19: Esomeprazol remt CYP2C19, het belangrijkste metabolische enzym Esomeprazol. Wanneer esomeprazol wordt gebruikt in combinatie met metabolische geneesmiddelen met CYP2C19 zoals diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine en fenytoïne, kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma stijgen en moet de dosis worden verlaagd.

Voriconazol: Gecompliceerd gebruik van Esomeprazol met voriconazol kan het contact met Esomeprazol twee keer zo groot maken, gezien bij patiënten met hoge doses Esomeprazol (240 mg/dag) zoals het Zollinger-Ellison-syndroom.

diazepam: gebruik Esomeprazol en Diazepam gelijktijdig om het diazepammetabolisme te verminderen en de concentratie van diazepam in het plasma te verhogen.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.